Vill du kontrollera din sköldkörtel? Då ska vi lära oss om (Sköldkörtelupptag och skanning)!

Undrar du ibland om den där lilla sköldkörteln på din hals fungerar som den ska? Kanske har en läkare bett dig att göra det här testet som kallas "Tyroid Uptake & Scan". Eller kanske har du hört talas om det någonstans. Så idag ska vi prata om det enkelt, på ett sätt som du kan förstå. Det finns inget att oroa sig för, det här är ett vanligt test som görs för de flesta.

Vad är sköldkörtelupptag och -skanning?

Enkelt uttryckt är detta ett speciellt test som tittar på exakt vad som händer inuti din sköldkörtel, hur väl den fungerar och vilken form och storlek den har. Det är som ett "foto" av din sköldkörtel, men det ger oss mycket mer detaljer. Läkare kallar detta också för "nukleärmedicinsk avbildning". Var inte rädd, namnet kanske låter som en stor sak, men det innebär att man använder ett mycket litet, ofarligt radioaktivt ämne (kallat en "radiotracer") och tittar på din sköldkörtel med en speciell kamera. Informationen det ger är mer detaljerad än något som ett vanligt "ultraljud".

Vad är skillnaden mellan en sköldkörtelundersökning och en upptagning?

Nu kanske du undrar om denna "skanning" och "upptagning" är två olika saker, eller samma sak. Tekniskt sett är det två olika processer. Läkare gör dock vanligtvis båda dessa tillsammans, eftersom det är då de får en komplett bild av sköldkörteln.

• Sköldkörtelupptag: Detta kallas även ett radioaktivt jodupptagstest (RAIU). Detta test mäter hur mycket och hur snabbt din sköldkörtel absorberar radioaktivt jod. En läkare kommer att mäta detta genom att placera en speciell sond på din hals, där din sköldkörtel sitter. Mätningarna kan ge en god uppfattning om din sköldkörtel är överaktiv (överaktiv) eller underaktiv (underaktiv). Detta upptagstest tar inga bilder.

• Sköldkörtelundersökning: Det är här bilder tas. Med hjälp av det tidigare nämnda radioaktiva materialet (Radiotracer), en speciell kamera och en dator kan du tydligt se formen, storleken och den inre strukturen på din sköldkörtel, samt var sköldkörteln är överaktiv, underaktiv eller har några onormala knölar.

Så när du gör båda dessa tillsammans får du en bättre förståelse för både hur sköldkörteln fungerar och hur den ser ut.

Varför behöver jag en sköldkörtelundersökning och ultraljud?

Nåväl, låt oss nu se vilka anledningar en läkare kan rekommendera att du gör detta "(sköldkörtelupptag och scan)"-test.

• Se till att din sköldkörtel fungerar korrekt: Denna skanning är särskilt viktig om du har symtom på hypertyreos (t.ex. ökad hjärtfrekvens, viktminskning, svettningar, ångest) eller om blodprover tyder på att du har en överaktiv sköldkörtel.
• Läs mer om en sköldkörtelknuta: Ibland, när du gör en ultraljudsundersökning av din hals av en annan anledning, visar den en liten knöl i din sköldkörtel. Detta test kan hjälpa dig att fastställa knölens exakta natur (om den är "varm" eller "kall", vilket betyder att den producerar hormoner eller inte).
• För att se förändringar i sköldkörteln efter medicinering eller operation: Denna skanning används för att se om den återstående sköldkörtelvävnaden fungerar korrekt och hur den mår efter att ha tagit medicin mot hypertyreos, eller efter att en del av eller hela sköldkörteln har tagits bort genom operation.
• Identifiera tillstånd som tyreoidit.
• Det kan också (sällan) användas för att se spridningen av vissa cancerformer.

Vem utför denna sköldkörtelupptagning och scanning?

Detta test utförs vanligtvis av en radiolog som har specialiserad kunskap och utbildning inom det medicinska området "nukleärmedicinsk avbildning". Det är han eller hon som utför testet, analyserar bilderna och data som erhållits och utarbetar en rapport om ditt tillstånd.

Hur fungerar denna sköldkörtelupptagning och scanning?

Tänk på det så här, det är som att sätta in en liten "tagg" i din sköldkörtel och observera utifrån hur den "taggen" rör sig runt inuti sköldkörteln, var den ackumuleras och hur mycket den ackumuleras.

Det som händer är helt enkelt detta:

1. Du kommer att få en mycket liten, säker mängd av ett radioaktivt ämne (”(Radiotracer)”). Detta är oftast en radioaktiv isotop av ett grundämne som kallas ”(Radioaktivt jod)” eller ”(Teknium)”. Detta kan ges som en intravenös injektion, eller som en liten kapsel eller vätska som ska tas oralt. Mycket sällan kan det ges som en gas som ska inhaleras.

2. Detta ämne färdas genom blodomloppet och går till sköldkörteln. Eftersom sköldkörteln naturligt absorberar jod för att producera hormoner, ackumuleras detta radioaktiva jod (eller ett liknande ämne) i sköldkörtelcellerna.

3. Sedan avger den så kallade "(radiospåraren)" som har tillförts dessa sköldkörtelceller en speciell typ av strålning som kallas "(gammastrålning)". Dessa strålar är osynliga för våra ögon, men kan detekteras med speciell utrustning.

Nu ska vi se hur `(Uptake)` och `(Scan)` använder `(Gammastrålar)`:

• Under ett upptagstest: Läkaren placerar en känslig apparat som kallas gammasond på din hals, precis bredvid din sköldkörtel, och mäter mängden gammastrålar den avger. Detta ger en uppfattning om hur effektivt sköldkörteln absorberar ämnet, det vill säga hur väl det fungerar.
• Under en skanning: En speciell kamera som kallas gammakamera detekterar dessa gammastrålar och skickar informationen till en dator. Datorn använder informationen för att skapa tydliga bilder (som en karta) av sköldkörteln. Dessa bilder visar områden i sköldkörteln som är överaktiva (varma noduler), underaktiva (kalla noduler) eller har ovanliga former. Till exempel kan hela sköldkörteln hos någon med hypertyreos se mycket ljus ut eftersom den absorberar mycket av radiotraceringsmedlet.

Hur ska jag förbereda mig för denna sköldkörtelundersökning?

Det finns några saker du bör vara medveten om och berätta för din läkare innan du gör detta test. Att följa dessa noggrant är mycket viktigt för att få korrekta testresultat.

• Om du är gravid, misstänker att du är gravid eller ammar: Detta bör diskuteras med din läkare och radiologen som ska utföra testet. Detta beror på att mängden radioaktivt material som används, även om den är mycket liten, inte är säker för det ofödda eller ammade barnet. I sådana fall kommer läkaren att avgöra om andra alternativ ska övervägas eller om testet ska skjutas upp.
• Andra viktiga saker att berätta för läkaren:
• Om du nyligen har haft en sjukdom, såsom feber eller förkylning.
• Andra långvariga sjukdomar du har (t.ex. diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom).
• Om du har några allergier (särskilt mot jod eller mot något kontrastmedel tidigare).
• Alla läkemedel du tar för närvarande. Detta inkluderar inte bara läkemedel som ordinerats av din läkare, utan även receptfria läkemedel, vitaminer, örter och även traditionella läkemedel.
• Om du har genomgått några andra tester som använt jodhaltigt kontrastmedel (till exempel en datortomografi eller angiografi med intravenöst jodkontrastmedel) under de senaste två månaderna. Dessa kan förändra jodnivåerna i din kropp och påverka resultatet av denna undersökning.
• Om du tar medicin mot sköldkörtelsjukdom:Om du tar läkemedel mot hypertyreos (överaktiv sköldkörtel) såsom metimazol eller propyltiouracil (PTU), eller sköldkörtelhormontabletter (tyroxin), kommer din läkare att tala om för dig hur många dagar före skanningen du ska sluta ta dessa läkemedel. Följ dessa instruktioner noggrant. Annars kan testresultaten bli felaktiga.
• Angående mat och dryck: Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något (fasta) några timmar före testet (t.ex. 4–6 timmar). Fråga din läkare eller laboratoriet om detta i förväg.

Det viktigaste är att följa instruktionerna från din läkare eller sjukhuspersonal noggrant. Om det är något du är osäker på, tveka inte att fråga. De finns där för att hjälpa dig.

Vad händer under en sköldkörtelundersökning?

Eftersom "Upptag"- och "Skanning"-delarna av detta test utförs något olika, låt oss titta på dem separat.

Hur man gör sköldkörtelupptag:

1. Först får du en liten kapsel eller vätska som innehåller radioaktivt jod (”(Radiotracer)”) att dricka. Denna har nästan ingen smak, så den är inte obehaglig.

2. Efter att ha druckit det kommer du att bli ombedd att gå hem eller vila en stund. Du måste vanligtvis komma tillbaka till testplatsen efter 4 till 6 timmar (ibland till och med 24 timmar). Detta ger sköldkörteln tid att absorbera radiotracern.

3. När du kommer tillbaka kommer du att läggas på ett undersökningsbord (eller kanske i en stol), och en tekniker eller läkare kommer att placera en liten apparat som kallas en "gammasond" mycket nära din sköldkörtel på halsen (utan att vidröra den). Detta mäter mängden strålning som avges av din sköldkörtel.

4. Ibland kan du bli ombedd att komma tillbaka 24 timmar efter att du tagit "(radiotracern)" och få en ny mätning utförd på detta sätt. Detta visar också hur länge sköldkörteln behåller jodet.

5. Denna `(sond)` tar bara några minuter att mäta, förmodligen 5 minuter eller mindre. Det är ingen smärta.

Så här gör du en sköldkörtelundersökning:

1. I detta fall injiceras vanligtvis en liten mängd av ett radioaktivt ämne (”(Radiotracer)”) i en ven i armen (”(IV-injektion)”). (I sällsynta fall kan det också ges genom att dricka eller inhalera det, som görs för ”(Upptag)”, beroende på vilken typ av ”(Radiotracer)” som används.)

2. Sedan måste du vänta ett tag (vanligtvis cirka 20–30 minuter) för att din sköldkörtel ska absorbera detta ämne.

3. Därefter placeras du på ett särskilt undersökningsbord som gör att du kan röra dig, med nacken lätt bakåtlutad (så att den är helt utsträckt).

4. Sedan placeras en stor kamera som kallas "gammakamera" i din hals, precis ovanför eller mycket nära sköldkörteln, och en serie bilder tas från olika vinklar.

5. Vid denna tidpunkt är det mycket viktigt att du förblir helt stilla och inte rör dig.För om den skakar kanske bilderna inte blir skarpa. Precis som när man tar ett foto.

6. Du kan behöva vänta ett tag tills personalen får så tydliga bilder som möjligt. Ibland kan ytterligare bilder tas för att ytterligare klargöra vissa områden i sköldkörteln. Det finns dock inget att oroa sig för, detta är normalt.

7. Hela skanningen tar vanligtvis cirka 30 minuter eller mindre. Det är smärtfritt.

Vad händer efter ett sköldkörtelupptag och ultraljud?

När testet är klart kan du fortsätta med dina vanliga dagliga aktiviteter tills din läkare råder dig att göra något annat. Du kan också åka hem.

Det finns dock en viktig sak . För att det radioaktiva ämnet ("(radiotracer)") som används i testet ska försvinna ur kroppen snabbt i urinen kommer du att bli ombedd att dricka mycket vatten (minst 2–3 liter per dag) i två dagar efter testet. Det är en bra idé att följa detta.

Vilka är riskerna och biverkningarna med denna sköldkörtelupptagning och -skanning?

Många människor är rädda för ordet "radioaktivt". Men i verkligheten använder detta "(Tyroid Uptake & Scan)"-test en mycket liten mängd radioaktivt material ("(Radiotracer)"). Därför är stråldosen du får mycket låg. Faktum är att den kan vara mindre än mängden strålning som tas emot från vissa "(Röntgen)"-tester. Jämfört med fördelarna med denna skanning för att få värdefull information om sköldkörtelns funktion och hälsa, är den mycket lilla strålningsrisken så liten att den kan ignoreras.

Men som tidigare nämnts är denna strålningsexponering inte lämplig för barnet i livmodern om du är gravid, eller för barnet via mjölken om du ammar. Därför är det viktigt att informera läkaren om detta i förväg. Läkaren kan också be dig att sluta amma i några dagar.

Det finns några andra mindre komplikationer som kan uppstå, men de är mycket sällsynta:

• (Radiotracer) Lite smärta, rodnad eller svullnad där venen injicerades: Detta avtar inom ungefär en dag eller två. Du kan känna en varm känsla.
• Allergisk reaktion mot radiotracern: Detta är mycket sällsynt . För det mesta är det bara en mindre reaktion som klåda eller en liten bula. Allvarliga allergiska reaktioner är sällsynta. Kom ihåg att denna allergi inte är mot jod i sig, utan mot andra ingredienser i den jodhaltiga produkten. Tala om för din läkare om du har haft en allergi mot jod tidigare.

När kommer jag att kunna få veta resultatet av denna sköldkörtelundersökning?

Den tid det tar för dig att få dina testresultat kan variera något. Det beror på vilket sjukhus du gjorde testet, anledningen till skanningen, hur lång tid det tar att analysera bilderna och om du kan behöva en "second opinion" från en annan specialist.

Det här är vad som vanligtvis händer: En radiolog eller annan kvalificerad läkare med specialistutbildning i nukleära skanningar studerar noggrant skanningsbilderna och upptagsmätningarna och utarbetar en fullständig rapport. Rapporten skickas sedan till den läkare som beställde testet åt dig. Läkaren kommer sedan att träffa dig och förklara vad resultaten betyder för dig. Detta kan ta allt från några dagar till en vecka eller två.

Detta "(Sköldkörtelupptag och -skanning)" är ett mycket säkert och användbart medicinskt test som kan bedöma din sköldkörtels funktion och hälsa. Om du har några frågor eller tvivel om detta test, hur det utförs eller resultaten, tveka inte att fråga din läkare. Kom ihåg att de finns där för att hjälpa dig och lösa dina problem.

Slutligen, kom ihåg (meddelande från hemmet)

Okej, så, utifrån vad vi har pratat om hittills, här är några av de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg:

• Detta `(Sköldkörtelupptag och scan)` är ett mycket viktigt och säkert test som används för att ta reda på exakt hur sköldkörteln i din nacke fungerar, och om det finns någon avvikelse, knöl (`(Knuta)`) eller problem som överaktivitet (`(Hypertyreos)`).
• Det är viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner före testet (som att äta och dricka, avbryta medicineringen och berätta om du är gravid) för att få korrekta resultat.
• En liten mängd radioaktivt material (”(Radiotracer)”) används under testet, men det kommer inte att orsaka någon större skada på din kropp. Mängden strålning det avger är mycket låg.
• Det finns ingen smärta under testet. Det är bara viktigt att vara stilla en stund medan skanningen utförs.
• När resultaten är klara kommer din läkare att diskutera dem med dig i detalj och besluta om eventuell ytterligare behandling som behövs.

Så om en läkare rekommenderar att du genomgår detta "(sköldkörtelupptag och scanning)"-test, var inte onödigt rädd eller orolig över det. Detta är en bra testmetod inom modern medicin som kan hjälpa dig att få fram mycket värdefull information om din hälsa. Det är alltid bäst att prata öppet med din läkare och ställa och förtydliga alla frågor du har i åtanke.

` Sköldkörtel, sköldkörtelundersökning, sköldkörtelupptag, radioaktivt jod, sköldkörtel, hypertyreos, sköldkörtelnoduler