Gör din stortåled ont? Låt oss prata om tåledsplastik.

Har du någonsin haft svår smärta i stortåleden? Denna smärta, som gör det svårt att gå, har förmodligen hindrat dina dagliga aktiviteter. Många tror att detta är normalt och kommer att avta inom några dagar. Men ibland kan det finnas en allvarlig orsak bakom denna smärta. Idag pratar vi om en behandling som kan användas som en sista utväg i en sådan situation, nämligen en ledprotesoperation i en tå.

Vad är det här för tåledsplastik?

Enkelt uttryckt innebär detta att man kirurgiskt avlägsnar en skadad, sliten led i tån och ersätter den med en konstled. Vi kallar denna konstgjorda led för en protes . Dessa är gjorda av material som metall, keramik eller plast. De är utformade för att fungera precis som en frisk led.

Oftast utförs denna operation på stortån. För att vara exakt, leden där stortån ansluter till foten (Metatarsofalangealleden - MTP-leden) . Tänk dig att denna led måste böjas för varje steg vi tar. Så om leden är skadad eller stel blir det mycket smärtsamt att gå. Denna operation kallas också artroplastik i medicinska termer.

Varför behöver du genomgå den här typen av operation?

Denna operation är vanligtvis inte det första alternativet. En läkare kommer bara att tillgripa denna typ av operation om alla andra icke-kirurgiska behandlingar har prövats och ingen har gett framgångsrika resultat.

Dessa är de behandlingar som vanligtvis testas först:

• Att bära speciella skor eller stödskor för att göra det lättare att gå.
• Göra förändringar i dina aktiviteter (t.ex. minska tunga lyft, snabb löpning etc.).
• Ge smärtstillande medel.
• Sjukgymnastik.
• Steroidinjektioner i leden.

Om inget av detta lindrar smärtan kan det bero på följande tillstånd. Det är då operation bör övervägas.

Vad är skillnaden mellan ledplastik och ledfusion?

Det här är en fråga som många ställer sig. Ledfusion eller artrodes är ett kirurgiskt ingrepp som permanent sammanfogar de två ben som utgör en led. Detta lindrar smärta och stabiliserar leden. Den största nackdelen är dock att leden inte kan röras efter operationen.

Eftersom en ledprotes innebär att en konstled sätts in, kommer du fortfarande att kunna röra och böja fingerleden efter operationen. Hur framgångsrik denna operation är kan dock variera från person till person. Din ortopedkirurg kommer att avgöra vilken operation som är bäst för dig.

Vad händer före operationen?

Innan du utför en sådan operation kommer din läkare noggrant att överväga flera faktorer.

• Vi kommer att fråga om din allmänna hälsa och eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha (såsom diabetes och högt blodtryck).
• De ställer frågor som hur länge du har haft fingervärk och hur det har påverkat ditt liv.
• Fingret undersöks för att se hur starkt det är och vad dess rörelseomfång är.
• En röntgenundersökning av foten kommer definitivt att göras för att kontrollera benens tillstånd.
• Andra tester, såsom blodprover, kan göras för att se om din kropp är redo för operation.

Vad händer under operationen?

Denna operation tar vanligtvis cirka två till tre timmar. Den utförs på ett sjukhus eller annan anläggning med operationssal. Här är en sammanfattning av vad som händer under operationen:

1. Bedövning: Först ges bedövning i en ven i armen för att du ska somna helt.

2. Incision: Kirurgen gör sedan ett litet snitt på toppen av stortån.

3. Borttagning av skadade delar: Genom det snittet avlägsnas den skadade leden, slitet brosk och benfragment.

4. Ledprotes: Den tidigare nämnda ledprotesen sätts in i stället för den borttagna leden.

5. Fixering: Denna konstgjorda led fästs ordentligt vid benen på vardera sidan av fingret med små spikar, stift, skruvar eller en speciell typ av bencement.

6. Testning: Vi kontrollerar att allt sitter på plats och att den nya fogen rör sig ordentligt.

7. Stygn: Slutligen försluts snittet med stygn. Det bandas sedan för att skydda mot bakterier, och eventuellt sätts ett gips eller en speciell stövel på.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen vaknar du upp på ett uppvakningsrum. Ditt ben kommer att vara bandagerat och eventuellt gipsat. Läkarteamet kommer att övervaka dig för att säkerställa att det inte finns några biverkningar från anestesin.

Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset tills du kan gå säkert med hjälp av rullator eller kryckor. Innan du går hem kommer läkaren och vårdpersonalen att ge dig en uppsättning instruktioner att följa hemma.

• Applicera is för att minska smärta och svullnad.
• Håll benen upphöjda så länge som möjligt.
• Den dagen du måste komma tillbaka för att klippa stygnen.
• Att bära skor med så tjocka sulor som möjligt.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Precis som med alla operationer finns det både fördelar och risker. Din läkare kommer att förklara dessa noggrant för dig.

Dessa risker är mycket sällsynta, men det är viktigt att vara medveten om dem.

Hur lång tid tar det att läka? Och akuta situationer som kräver läkarbesök

Din läkare kommer att uppmuntra dig att använda din nya led så snart som möjligt efter operationen, vilket innebär att du måste gå. Även om det kan vara lite smärtsamt i början är träning en mycket viktig del av läkningsprocessen. Smärtan kommer att avta med tiden.

Du kan också behöva genomgå sjukgymnastik. Det kan ta cirka 8 veckor innan du kan gå fullt ut med vikter.

Kontakta din läkare omedelbart om du har dessa symtom:

• Om du känner dig feberig eller är förkyld.
• Om smärtan ökar istället för att minska.
• Om såret sipprar var eller har en dålig lukt.
• Om det finns rodnad eller svullnad runt snittet (dessa kan vara tecken på infektion)

Om du också känner att det finns ett problem med den transplanterade leden efter en tid, betyder det att

• Om ledens funktion eller styrka är nedsatt.
• Om leden känns instabil och som om den är på väg att lossna (instabilitet).
• Om du utvecklar ny smärta, stelhet eller svullnad.

I vilket fall som helst, kontakta läkaren som behandlade dig utan dröjsmål.