Har du någonsin haft outhärdlig tandvärk? Kanske har du känt en elektrisk stöt när du dricker kallt vatten eller äter något sött. Vi tror ofta att denna tandvärk orsakas av ett karies. Det är sant, men det finns en djupare orsak till det. Den främsta orsaken till detta är skador på en mycket känslig, vital del av vår tand, "tandpulpan". Idag ska vi prata om denna viktigaste del av en tand, som är som tandens livsblod.
Vad är egentligen tandpulpan?
Enkelt uttryckt är pulpan tandens hjärta. Det är den delen som gör att din tand "lever". Det är den mjuka, geléliknande vävnaden inuti tanden. Inuti finns nerver som ger känsel till tanden, blodkärl som ger näring till tanden, specialiserade celltyper och mycket bindväv.
Tänk dig att våra tänder är som en kokosnöt.
- De hårda åsarna högst upp – det är tandens emalj.
- Pulpan under den är den del av tanden som kallas dentin.
- Och kokosvattnet inuti – just det, den livsviktiga, livsviktiga delen av tanden kallas pulpa.
Dessa två yttre lager, emalj och dentin, fungerar som ett pansar för att skydda den känsliga pulpan. Men karies, sprickor i tänderna eller till och med vanan att gnissla tänder på natten (bruxism) kan skada dessa skyddande lager och exponera pulpan. Det är då problemen börjar.
Vilken tjänst gör denna pulpa för tanden?
Tandens pulpa utför flera mycket viktiga funktioner för våra tänder. Den är inte bara en mjuk del.
| Uppgift | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Skydd mot bakterier | Immunceller i pulpan hittar och bekämpar bakterier som kommer in i tanden, likt en liten armé inne i tanden. |
| Känslig process | Nerverna i pulpan känner av värme, kyla och tryck. Det är denna smärta som säger till dig: "Något är fel här, var uppmärksam." |
| Dentinproduktion | Dentinet, tandens mellanlager, är tillverkat av denna pulpa. Det är dentinet som stödjer emaljen och skyddar pulpan. |
| Tillföra näring | Blodkärlen i pulpan förser dentinet med de näringsämnen som behövs för att hålla det friskt. |
| Fuktbevarande | Blodkärlen förser tanden med den nödvändiga fukten. Detta hindrar tanden från att bli torr och spröd, och håller den stark. |
Vad händer om tandpulpan exponeras?
Det är här vi måste vara mycket försiktiga. Tänk dig att du har ett litet hål i din tand, och du lägger inte så mycket vikt vid det. Gradvis blir detta hål djupare, genomborrar den starka emaljen och dentinet ovanpå och går hela vägen in. Vad händer nu? Pulpan som var omsorgsfullt bevarades inuti exponeras.
Bakterierna i din mun har nu ett bröllopssällskap. De går direkt till pulpan och orsakar en infektion. Den här processen går till så här:
1. Bakterier som tränger in i pulpan: Bakterier invaderar pulpan genom en hålighet eller spricka i tanden.
2. Inflammation i pulpan: Pulpan sväller som svar på bakterieinvasion. Detta är vad vi kallar "(pulpit)".
3. Tandvärk: Denna svullnad kan irritera nerverna inuti, vilket kan orsaka outhärdlig tandvärk.
4. Pulpadöd: Allt eftersom infektionen fortskrider avbryts blodtillförseln till pulpan och pulpan börjar dö. Överraskande nog kan din tandvärk plötsligt försvinna vid denna tidpunkt. Men det är inte bra. Det betyder att nerven inuti är död.
5. Spridning av infektion: Död pulpa är en bra grogrund för bakterier. Därifrån kan de ta sig till tandroten och sprida infektionen till käkbenet och omgivande vävnader. Det är detta som orsakar en tandböld.
När en tandpulpa blir infekterad är det inte begränsat till bara tanden. Om den inte behandlas ordentligt kan infektionen utvecklas till ett allvarligt tillstånd som kan påverka hela kroppen via blodomloppet.
Om de lämnas obehandlade finns det flera mycket sällsynta men potentiellt livshotande tillstånd som kan uppstå:
- Oral sepsis
- Hjärnabscess
- Hjärnhinneinflammation
- Bihåleinflammation (purulent bihåleinflammation)
Även om dessa är mycket sällsynta händelser, visar detta oss att en tandinfektion inte är något att ta lätt på.
Vilka är de vanligaste sjukdomarna som drabbar pulpan?
Pulpit: Inflammation i pulpan
Detta är den inflammation, eller svullnad, som uppstår när saker som bakterier kommer in i pulpan. Detta orsakar symtom som tandvärk och ökad känslighet. Det finns två typer av "(pulpit)".
- Reversibel pulpit: Detta är en mild form av inflammation. Den kan botas med enkel behandling, som att ta bort karies och fylla tanden. Pulpan återgår till det normala.
- Irreversibel pulpit: Detta är en mycket allvarlig inflammation som är mycket skadlig. Den kan inte botas med behandling. Pulpan har nått en punkt där den inte kan räddas. Detta tillstånd leder så småningom till att pulpan dör (pulpanekros).
Pulpanekros: Pulpans död
Det betyder att tandpulpan är helt död. När detta händer kan du känna dig lättad från smärtan i tanden. Men låt dig inte luras. Infektionen verkar inifrån. Om den lämnas obehandlad kan den orsaka att var samlas vid tandroten och bilda en böld.
Kalciumavsättning i pulpan (förkalkning av tandpulpan)
Vissa personer utvecklar små kalkavlagringar (förkalkningar) i tandpulpan. De främsta orsakerna till detta är åldrande och trauma på tanden. För det mesta kräver detta ingen behandling. Men om en tand med dessa kalkavlagringar blir infekterad kan en rotfyllning vara nödvändig för att rädda den.
Hur kontrollerar läkaren pulpans hälsa?
Din tandläkare använder flera tester för att fastställa pulpans tillstånd.
- Pulpatestning: Detta innebär att man applicerar en kall substans på en liten bit bomull och placerar den på din tand. Du kommer sedan att bli tillfrågad om smärtan du känner, hur länge den har funnits där och hur lång tid det tar för smärtan att försvinna för att avgöra om pulpan är "levande" eller "död".
- Tandröntgen: En röntgenundersökning kan tydligt visa djupet av karies och om infektionen har spridit sig till tandroten eller käkbenet.
Vilken behandling finns det för pulpaskador?
När tandpulpan blir infekterad finns det flera behandlingar som kan användas för att rädda tanden utan att dra ut den. Dessa utförs av både allmäntandläkare och endodontister som specialiserar sig på att rädda tänder.
| Behandling | Vad gör du med detta? | Vem brukar göra det? |
|---|---|---|
| Pulpotomi | Endast den infekterade pulpan högst upp (kronan) på tanden avlägsnas, tillsammans med den skadade delen av tanden. Den friska pulpan inuti tandroten lämnas kvar. Tanden fylls sedan med ett fyllningsmaterial. | Det används ofta för att behandla mjölktänder, men används ibland för att rädda en permanent tand. |
| Pulpektomi | Hela pulpan inuti tandens krona och rot avlägsnas, insidan rengörs noggrant och fylls sedan med ett ämne som är absorberbart av kroppen. | Detta görs vanligtvis också på mjölktänder. När det gäller en permanent tand är detta det första steget i en rotfyllning. |
| Rotfyllning | Detta liknar en pulpaektomi. Hela den infekterade pulpan inuti tanden avlägsnas, håligheten (kanalen) inuti rengörs noggrant, formas, desinficeras och fylls med ett speciellt fyllningsmaterial och förseglas. | Behandling för att rädda permanenta tänder (vuxentänder) som har infekterad eller död pulpa. Ofta sätts en krona in efter denna behandling för att skydda tanden. |
På något sättOm kariesen eller skadan är för allvarlig för att räddas med dessa behandlingar är det sista alternativet att få tanden utdragen. I så fall kommer din läkare att förklara alternativ för dig för att fylla tomrummet, såsom en tandbro eller ett tandimplantat.
Hur håller vi tändernas pulpa frisk?
Det bästa sättet att förebygga alla dessa problem är att upprätthålla en god munhälsa.
- Borsta tänderna minst två gånger om dagen med en fluortandkräm och en mjuk tandborste.
- Använd tandtråd eller interdentalborstar för att rengöra mellan tänderna minst en gång om dagen .
- Besök en tandläkare vid den schemalagda tiden för att få dina tänder undersökta och rengjorda.
- Om du har för vana att gnissla tänder på natten, använd ett munskydd enligt din läkares anvisningar.
- Drick mycket vatten.
Två frågor som många har
Kommer den borttagna pulpan att växa tillbaka?
Nej. Pulpan växer naturligtvis inte tillbaka efter en rotfyllning. Istället fyller läkaren det tomma hålrummet med en speciell fyllning. Men forskare forskar nu om det är möjligt att återodla pulpan med hjälp av "tandpulpa-stamceller". Om det lyckas kan det vara möjligt att odla in ny pulpa i en infekterad tand i framtiden.
Kan en tand existera utan pulpa?
Ja. När en tand förlorar sin blodtillförsel anses den vara "död". Detta kan ske naturligt på grund av infektion, eller det kan hända när vi tar bort pulpan under en rotfyllning.
Även om en tand utan pulpa inte är "levande" kan den fungera normalt utan problem. Det betyder att du fortfarande kan göra saker som att tugga mat med den eftersom tandens rot fortfarande är ordentligt fäst vid käkbenet.
Meddelande att ta med sig hem
- Tandens pulpa är tandens "livskraft" och "vitala" del. Det är mycket viktigt att skydda den.
- Ignorera inte ens en lätt tandvärk eller känslighet. Det är en varning från din kropp.
- Även om tandpulpan är skadad kan tanden räddas utan att behöva dras ut om den behandlas snabbt.
- Rotfyllning är inget att vara rädd för. Det är en värdefull behandling för att rädda din naturliga tand.
- Det bästa sättet att undvika allt detta är att följa goda munhygienvanor och besöka tandläkaren i tid.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar