Skakar ditt barn okontrollerat på kroppen? Gör hen ifrån sig ljud? Är det "(Tourettes syndrom)"?

Du har säkert sett ditt eget barn, en främlings barn, eller till och med i skolan eller på gatan, vissa barn blinka plötsligt med ögonen, rycka på axlarna, vrida konstigt på nacken eller bara ge ifrån sig ett ljud som låter som om de harklar sig. Ibland som vuxna kanske vi tänker: "Skämtar det här barnet? Eller försöker hen få någons uppmärksamhet?" Men i verkligheten är det här saker som de inte kan kontrollera, de bara händer naturligt. Idag ska vi prata om ett tillstånd som detta, vilket är lite komplicerat, men när det väl förståtts kan det till stor del hanteras. Det är "(Tourettes syndrom)" eller Tourettes syndrom, ett neurologiskt tillstånd.

Vad är Tourettes syndrom? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är Tourettes syndrom ett tillstånd som påverkar vår hjärna och vårt nervsystem. Det som händer är att en person plötsligt får fysiska rörelser eller ljud som de inte kan kontrollera. Vi kallar detta medicinskt för "tics". Tänk på det som en liten "strömbrytare" i kroppen som går "på och av", men vi kan inte kontrollera den som vi vill.

Det finns två huvudtyper av dessa `(tics)`:

1. `(Motoriska tics)`: Dessa är `(tics)` som involverar kroppsrörelser. Till exempel att rycka på axlarna, blinka med ögonen, skaka på huvudet och flaxa med lemmarna.

2. Röstliga tics: Dessa är tics som involverar rösten. Till exempel att göra ljud som att harkla sig, andas genom näsan, stöna, säga ord och ibland skrika.

Vanligtvis börjar "motoriska tics" först, följt av "vokala tics". "Tourettes syndrom" är den allvarligaste av dessa "tics", eller den mest symtomatiska. Det börjar vanligtvis i barndomen, mellan 5 och 7 år. Lyckligtvis minskar detta tillstånd avsevärt för många människor när de blir äldre, särskilt i tonåren. Det kan till och med försvinna helt.

Hur vanligt är Tourettes syndrom?

Studier visar att i genomsnitt ungefär ett av 100 barn kan ha någon form av "tic störning". Förekomsten av "Tourettes syndrom" är dock något lägre. Det betyder att endast ungefär ett av 160 barn rapporteras ha "Tourettes syndrom".

Finns det olika typer av tics? Finns det bara Tourettes syndrom?

Nej, Tourettes syndrom är bara en typ av tics. Det finns andra typer. Din läkare kommer att berätta exakt vilken typ av tics du har baserat på dina symtom.

Tic-störningar kan huvudsakligen klassificeras enligt följande:

• Provisorisk ticssyndrom: Vid detta tillstånd är antingen motoriska tics, vokala tics eller båda närvarande i mindre än ett år.
• Ihållande (kronisk) tics: Vid denna sjukdom finns det en kombination av antingen motoriska tics eller vokala tics (men inte båda) i mer än ett år.
• Tourettes syndrom: I detta fall måste både motoriska tics och vokala tics ha förekommit i mer än ett år.

Vilka är symtomen på Tourettes syndrom?

Som vi har diskuterat tidigare är det huvudsakliga symtomet på Tourettes syndrom tics. Dessa börjar vanligtvis mellan 5 och 7 års ålder och når ofta sin topp runt 12 års ålder. Därefter minskar de gradvis.

Dessa `(tics)` kan vara `(enkla)` eller `(komplexa)`:

Enkla tics och komplexa tics

• Enkla tics: Det här är mycket snabba, repetitiva rörelser eller ljud som vanligtvis bara involverar ett fåtal muskelgrupper. Tänk dig att rycka på axlarna, blinka med ögonen eller andas in genom näsan.
• Komplexa tics: Dessa involverar flera rörelser och muskelgrupper. Till exempel att hoppa upp och ner, upprepa ett ord eller en fras om och om igen, upprepa vad andra säger (ekolali) och använda obscent språk (koprolali) är exempel på komplexa tics.

Några fler exempel på `(Motorisk tic)`:

• Fladdrande eller kastande lem
• Böjning i midjan
• Ögonryckningar (frekventa)
• Plötsliga ryckningar eller vridningar av huvudet
• Hoppar upp
• Flytta kroken
• Ansiktsuttryck förvrängda eller ritade

Några exempel på `(Vokal Tic)`:

• Låter som en skällande hund
• Att göra ett snarkande ljud
• Plötsligt skrikande
• Andas med ett raspande ljud genom näsan
• Frekvent harkling

Kan dessa `(tics)` ibland vara farliga?

För det mesta orsakar tics inte mycket skada. Men vissa motoriska tics kan orsaka självskadebeteende. Till exempel att slå sig själv i ansiktet.

Det finns också en så kallad "(vokal tic)" som kallas "(koprolali)". Det är det okontrollerbara yttrandet av obscena eller socialt olämpliga ord. På grund av detta kan andra tro att personen avsiktligt trakasserar och stör andra. Särskilt om ett barn har den här typen av "(tic)" kan hen bli straffad i onödan i skolan eller hemma.

Det viktigaste är att förstå att dessa "tics" inte är något som någon gör med flit. De är något som sker helt utom kontroll.

Vad orsakar Tourettes syndrom?

Den exakta orsaken till Tourettes syndrom är ännu inte känd . Men eftersom tillståndet tenderar att förekomma i familjer tror forskare att det finns en genetisk påverkan . Det betyder att det finns en chans att barn ärver tillståndet från sina föräldrar.

Dessutom finns det en teori om att vissa förändringar i funktionen hos neurotransmittorer (det här är de kemikalier som styr vårt beteende och våra rörelser) i vår hjärna, särskilt en obalans i neurotransmittorn dopamin, kan bidra till detta.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla Tourettes syndrom?

Det finns flera huvudsakliga riskfaktorer som bidrar till detta tillstånd:

• Kön: Pojkar löper tre till fyra gånger större risk att utveckla Tourettes syndrom än flickor.
• Familjehistoria: Som tidigare nämnts, om någon i familjen har detta tillstånd, kan det överföras till barn via gener.
• Mödrahälsa: Om modern rökte under graviditeten eller hade andra hälsoproblem kan barnet ha en ökad risk att utveckla Tourettes syndrom. Det kan också vara förknippat med låg födelsevikt.

Hur diagnostiseras Tourettes syndrom?

För att en läkare ska kunna diagnostisera en "(tics)" måste "(ticsen)" ha börjat före 18 års ålder. För att få diagnosen "(Tourettes syndrom)" måste både "(motoriska tics)" och "(vokala tics)" ha funnits i mer än ett år .

Det finns inget specifikt blodprov eller ultraljud för att diagnostisera Tourettes syndrom. Istället kommer din läkare noggrant att lyssna på din (eller ditt barns) sjukdomshistoria och symtom. Här är några saker du kanske vill veta om tics:

• Hur ofta förekommer tics?
• Vid vilken ålder började "(tics)"?
• Vad är naturen hos `(tics)` (enkla eller komplexa)?

Läkaren kan också utföra vissa tester för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan orsaka tics.

Kan andra hälsotillstånd uppstå vid Tourettes syndrom?

Ja, många personer med Tourettes syndrom kan ha ett eller flera andra hälsotillstånd. Dessa är ofta psykiska eller beteendemässiga störningar. Några exempel är:

• Ångeststörningar
• Uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD)
• Autismspektrumstörning (ASD)
• Depression
• Inlärningssvårigheter
• Tvångssyndrom (OCD)
• Oppositionell trotssyndrom (ODD)

Därför är det mycket viktigt att beakta dessa associerade tillstånd vid behandling av Tourettes syndrom.

Vilka behandlingar finns det för Tourettes syndrom?

Om ticsen är mycket milda, vilket innebär att de inte har någon större inverkan på dagliga aktiviteter, kanske behandling inte är nödvändig. Men om ticsen är allvarliga, vilket innebär att de stör arbete, skolarbete, sociala relationer, eller om vissa tics orsakar självskada, behövs definitivt behandling.

Läkemedel och beteendeterapi används främst för detta.

Hjälper mediciner?

Ja, läkaren kan ordinera en klass av läkemedel som kallas neuroleptika för Tourettes syndrom. Dessa läkemedel fungerar genom att begränsa aktiviteten hos en kemikalie som kallas dopamin i hjärnan. Eftersom en ökning av dopaminnivåerna tros vara en orsak till ökade tics.

Dessutom kan separata läkemedel ges för andra tillstånd som uppstår vid Tourettes syndrom, såsom ADHD eller OCD.

Hur kan beteendeterapi hjälpa?

Vi brukade säga att tics som följer med Tourettes syndrom är okontrollerbara och spontana. Det finns dock nya beteendeterapier som kan hjälpa till att hantera dessa tics och minska deras negativa inverkan på det dagliga livet.

En av de viktigaste behandlingarna är "Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT)" . Enkelt uttryckt gör den följande:

1. Lära sig att reagera på "(tics)": När du känner en "(tic)" komma övar du på att göra något motsatt, det vill säga att göra en annan rörelse eller handling som undertrycker "(ticsen)". Detta kallas en "(konkurrerande respons)". Om du till exempel känner att du ska blinka övar du istället på att medvetet blunda hårt.

2. Träning för att känna igen "(tics)": Vissa människor känner en "föraningsdrift" innan en "(tic)" kommer. Som att känna något konstigt i näsan innan en nysning. När du väl lärt dig att känna igen denna föraningsdrift kan du försöka undertrycka eller ändra den innan "(ticsen)" kommer.

3. Hjälper till att minska tics: Tics ökar ofta när du är nervös, stressad eller överlycklig. Så genom att öva på att hålla dig lugn så mycket som möjligt och undvika stressiga situationer kan du minska frekvensen av tics.

Hur ser framtiden ut för någon med Tourettes syndrom?

Det finns inget botemedel mot Tourettes syndrom. Men som tidigare nämnts förbättras tillståndet ofta avsevärt med åldern . Även om tics kan kvarstå behöver de flesta inte medicinering eller beteendeterapi som vuxna. Personer med Tourettes syndrom lever en normal livslängd . Det betyder att det inte är ett livslångt, livsförkortande tillstånd.

Kan Tourettes syndrom förebyggas?

Nej, det finns inget sätt att förebygga Tourettes syndrom. Detta beror på att det har genetiska faktorer. Men om det diagnostiseras tidigt och behandlas på rätt sätt kan det förhindras att Tourettes syndrom förvärras och kan minskas i viss mån fram till vuxen ålder.

Vad kan man göra för att göra det lättare att leva med Tourettes syndrom?

Att leva med Tourettes syndrom kan vara utmanande, särskilt för barn. Det kan vara svårt att fokusera på skolarbete och interagera med andra. Därför kan starkt stöd från vänner, familj och lärare vara mycket användbart för att hjälpa ett barn med Tourettes syndrom att hantera tillståndet.

Barn med Tourettes syndrom kan också dra nytta av:

• Lärande i klassrum med färre elever.
• Att få personlig uppmärksamhet i skolan.
• Att ha extra tid för att göra saker som uppgifter.

Det viktigaste är att barnet, familjen och lärarna har en korrekt förståelse av situationen. Då, istället för att skylla på eller göra narr av barnet, kan alla hjälpa barnet och stödja det i att utveckla sina förmågor.

När bör man uppsöka läkare för Tourettes syndrom?

Om en person med Tourettes syndrom uppvisar något av dessa symtom bör de omedelbart kontakta en läkare :

• Om du beter dig våldsamt.
• Om du skadar dig själv.
• Om du pratar om självmord. (I sådana fall kan du i Sri Lanka också ringa stödtjänster som 1926 Sumithrayo.) I en nödsituation, ring 119.

Tourettes syndrom är ett neurologiskt tillstånd som orsakar ofrivilliga rörelser eller ljud (tics). Sjukdomen börjar vanligtvis i barndomen och förbättras vanligtvis med åldern. Medicinering och beteendeterapi är de huvudsakliga behandlingarna för Tourettes syndrom. Neurologer eller psykiatriker behandlar tillståndet.

Meddelande att ta med sig hem

Okej, låt oss gå igenom några av de saker vi pratade om (Tourettes syndrom) som vi tycker är viktiga för dig:

• Tourettes syndrom är en sjukdom i hjärnan och nervsystemet som förekommer hos barn. Det orsakar okontrollerbara tics (muskelrörelser, vokaliseringar).
• Dessa "tics" är inte avsiktliga. Så skyll inte på barnet.
• I de flesta fall minskar detta tillstånd avsevärt med åldern, särskilt hos unga personer.
• Detta tillstånd kan hanteras väl med medicinering och kognitiv beteendeterapi (CBIT).
• Den kärlek, förståelse och det stöd som ett barn med Tourettes syndrom får från familj, lärare och vänner är mycket viktigt.
• Om du vill veta mer om detta, eller om du misstänker att ditt barn har dessa symtom, kontakta en barnläkare, neurolog eller psykiater för råd.

Oroa dig inte, Tourettes syndrom är ett tillstånd som kan behandlas framgångsrikt med korrekt förståelse och hantering.

Tourettes syndrom, tics, motoriska tics, rösttics, neurologi, pediatrik, beteendeterapi