Känner du till den här fantastiska strukturen i din nacke? (Cervikalryggen) Låt oss prata!

Har du någonsin undrat hur viktig din nacke är, hur underbart utformad den är? Tänk bara, håll huvudet rakt, titta dig omkring, titta upp, titta ner, nicka för att säga "ja", skaka huvudet från sida till sida för att säga "nej"... allt detta underlättas av denna komplexa struktur i din nacke. Idag ska vi prata om den övre delen av din ryggrad, som medicinskt kallas halsryggraden . Det är som ett tekniskt underverk i vår kropp!

Vad är halsryggen?

Enkelt uttryckt kallas den del av din ryggrad som sitter i nacken för halsryggen. Den består av sju små ben som är staplade ovanpå varandra. Dessa ben kallas kotor . De är numrerade C1 till C7.

Tänk dig det som ett torn av leksaksklossar, en ovanpå den andra. Men det är mycket mer komplext och starkare.

De två första av dessa sju kotor (C1 och C2) är lite speciella.

• C1-kotan: Denna kallas även Atlas . Kommer du ihåg Atlas från grekisk mytologi, som bar världen på sina axlar? Precis som honom hjälper detta ben till att hålla upp huvudet. Det är format som en ring, som ett stöd längst ner på skallen.
• C2-kotan: Denna kallas axeln . Det är här C1-atlasen roterar. När du skakar huvudet från sida till sida för att säga "nej", verkar atlasen vrida sig runt denna axel. Visst är det fantastiskt?

Dessa kotor, från C1 till C7, är sammankopplade med varandra på baksidan via speciella leder som kallas fasettleder . Dessa leder gör att du kan böja nacken framåt, bakåt och vrida den från sida till sida.

Det finns många muskler, nerver, senor och ligament som omger denna halskota. När en kota ligger ovanpå en annan finns det något som kallas mellankotsskivor mellan dem. Dessa är som stötdämpare i en bil. Det vill säga, de absorberar vibrationerna som kommer till nacken och förhindrar att kotorna träffar varandra.

En annan viktig sak är att längs hela ryggraden, från nacken och ner, i mitten finns ryggmärgen . Denna ryggmärg är det som transporterar meddelanden från hjärnan till resten av kroppen, och meddelandena från kroppen tillbaka till hjärnan. Det är som den huvudsakliga informationsvägen i vår kropp.

Vilka är halskotornas huvudfunktioner?

Även om det kan verka litet, är den tjänst som halskotorna tillhandahåller enorm.

1. Skydd av ryggmärgen: Som vi nämnde tidigare löper ryggmärgen genom ryggraden. Det finns ett stort hål i mitten av varje kota, kallat vertebral foramen.När alla dessa hål möts bildar de ett rör. Ryggmärgen löper genom det röret. Så halskotorna ger ett bra skydd för den del av ryggmärgen som är i nacken.

2. Stödjer huvudet och möjliggör rörelse: Ett genomsnittligt huvud väger mellan 10 och 13 pund (cirka 4,5 och 6 kg). Denna vikt bärs upp av halskotorna. Inte bara det, utan du kan också böja nacken framåt (flexion) , bakåt (extension) , vrida den från sida till sida (rotation) eller böja den åt sidan så att ditt öra nuddar din axel (lateral flexion) . Denna del hjälper till med allt detta.

3. Att skapa en säker passage för artärerna som transporterar blod till hjärnan: Det finns små hål i halskotorna från C1 till C6. Genom dessa hål transporterar blodkärl som kallas vertebrala artärer blod till hjärnan. Detta är den enda delen av hela ryggraden som har hål i benet för artärer att passera igenom.

Tänk på din nacke som en trafikerad korsning. På ena sidan hålls huvudet högt, och på den andra sidan transporterar den viktiga meddelanden och blod till hjärnan, samtidigt som den skyddar den!

Vilka andra viktiga mjukvävnader finns runt halsryggen?

Inte bara kotorna, utan många andra saker är relaterade till detta system.

Muskler

Det finns flera viktiga muskler som hjälper till med nackrörelser och stabilitet:

• Sternocleidomastoideus: Detta är en muskel som löper från bakom örat till framsidan av halsen på vardera sidan av halsen. Det är den som fungerar när du vrider huvudet från sida till sida och lyfter hakan.
• Trapeziusmuskeln: Dessa är två triangulära muskler. De löper från skallbasen, ner längs nacken, längs bröstryggen och fäster vid skulderbladen. De hjälper till att lyfta huvudet, böja nacken bakåt, vrida huvudet åt höger och vänster och höja axlarna något.
• Levator scapulae: Denna muskel är fäst vid de fyra första halskotorna och skulderbladets ovansida. Den hjälper till att höja skulderbladet, luta huvudet åt sidan och vrida huvudet.
• Erector spinae: Detta är en grupp muskler som hjälper till att upprätthålla en upprätt hållning, rotera nacken och böja den bakåt.
• Djupa cervikala flexorer: Dessa löper längs framsidan av halsryggraden. De hjälper till att böja nacken framåt och stabilisera halsryggraden.
• Suboccipitala muskler: Dessa är fyra par muskler. De förbinder den övre delen av halskotorna med skallbasen. De hjälper till att luta och vrida huvudet bakåt.

Ligament

Ligament är som band som binder samman ben och hjälper till att hålla halsryggen stabil. Det finns tre huvudligament:

• Främre longitudinella ligamentet: Detta löper från skallbasen ner längs halskotornas framsida. Det sträcks ut när nacken böjs bakåt.
• Bakre longitudinella ligamentet: Detta börjar vid C2-kotan och löper ner längs baksidan av halskotorna. Det sträcks ut när nacken böjs framåt.
• Ligamentum flava: Detta ligament täcker insidan av baksidan av varje kota, längs ryggmärgens bana. Det skyddar ryggmärgen från ryggen.

Intervertebraldiskar

Som vi nämnde tidigare är dessa "stötdämparkuddar" mellan kotorna. Det finns sex av dessa diskar mellan de sju halskotorna. De absorberar tryck och stötar mot nacken, och de hjälper dig också att böja och vrida nacken lätt när du utför aktiviteter.

Nerver

Åtta par nerver utgår mellan varje par halskotor genom små öppningar (foramen). Dessa är märkta C1 till C8. Dessa nerver styr rörelsen av muskler i nacke, axel, arm och hand, samt ger känsel i dessa områden.

• C1-, C2- och C3-nerver: Kontrollerar framåt-, bakåt- och sidledsrörelser av huvud och nacke. C2-nerven ger känsel till toppen av huvudet, och C3-nerven ger känsel till sidorna av ansiktet och baksidan av huvudet.
• C4-nerven: Kontrollerar axelns uppåtgående rörelse. Det är också en av nerverna som styr diafragman, vilket hjälper dig att andas. C4 ger känsel till delar av nacke, axlar och överarmar.
• C5-nerven: Kontrollerar deltoidmuskeln och bicepsen i axeln. Ger känsel från överarmens övre del till armbågen.
• C6-nerv: Kontrollerar handledens sträckmuskler, är även involverad i att kontrollera biceps. Ger känsel till underarmen och tumsidan av handen.
• C7-nerven: Styr triceps och handledsböjarmusklerna. Ger känsel längs armens baksida till långfingret.
• C8-nerven: Kontrollerar handflatan. Ger känsel till lillfingersidan av handen och underarmen.

Ryggmärg

Detta är ett knippe nervvävnad som löper från den nedre delen av hjärnan ner genom kroppen. Det är genom denna ryggmärg som meddelanden utväxlas mellan hjärnan och musklerna som vi pratade om tidigare.

Vilka sjukdomar kan uppstå i halsryggen?

Kan problem uppstå i en så komplex struktur? Ja, olika sjukdomar kan uppstå i halsryggen, mjukvävnaderna runt den och nerverna. Var inte rädd, det är viktigt att vara medveten om dessa.

• Cervikal radikulopati: Ett tillstånd som orsakas av kompression av en nervrot av en halskota. Domningar, känselbortfall, svaghet och smärta kan uppstå. Dessa symtom kan vara begränsade till nacken eller sträcka sig ner längs hela armen, handen och fingrarna. Detta kanÄven kallad klämd nerv.
• Nacksmärta: Detta är ett vanligt problem för många människor. Nacksmärta kan orsakas av en mängd olika sjukdomar och tillstånd. Degenerativa sjukdomar (t.ex. artros , spinal stenos , diskbråck , klämd nerv), whiplash, stress, fysisk ansträngning, dålig hållning, tumörer, cystor, benutväxter, hjärnhinneinflammation , reumatoid artrit och cancer kan alla orsaka nacksmärta.
• Cervikal degenerativ disksjukdom: Degeneration av "stötdämpande" diskar i halskotorna.
• Diskbråck: En bristning eller läcka i disken mellan kotorna.
• Cervikala osteofyter / Bensporrar: Extra bentillväxter på någon av de sju halskotorna.
• Cervikal spondylos: Även kallad "nackartrit", detta är den gradvisa försämringen av kotorna och lederna i cervikalryggraden med åldern.
• Ryggmärgsskada: Skada på halskotorna. Denna skada orsakas ofta av ett plötsligt, våldsamt slag.
• Cervikal ryggradsfraktur: En fraktur i ryggraden. En person med osteoporos kan drabbas av en frakturluxation från en mindre skada, såsom en kompressionsfraktur, en bristningsfraktur eller en bilolycka eller ett fall från en höjd.
• Cervikal spondylotisk myelopati: Tryck på ryggmärgen i cervikalregionen. Den främsta orsaken till detta är degeneration av ryggradens ben, vilket är artros.
• Cervikalstenos: Förträngning av ryggmärgskanalen i cervikalregionen. När utrymmet minskar kan ryggmärgen eller nerverna som lämnar den bli komprimerade eller klämda.
• Cervikala ryggmärgstumörer och cancer: Onormala vävnadstillväxter i ryggmärgen. Dessa kan vara icke-cancerösa (benigna) eller cancerösa (maligna).
• Meningit: En infektion i hjärnhinnorna, det skyddande höljet runt hjärnan och ryggmärgen.
• Osteomyelit: En bakteriell eller svampinfektion i benen, i detta fall ryggkotorna. Om de lämnas obehandlade kan kotorna dö.

Hur diagnostiseras dessa sjukdomar?

Om du har problem med nacken kommer din läkare först att fråga om din sjukdomshistoria, vilka mediciner du tar, fråga om dina symtom, utföra en fysisk undersökning och sedan beställa nödvändiga tester och bilddiagnostiska undersökningar.

Detta kan innefatta:

• CT-skanning (datortomografi (CT)): Denna undersökning använder röntgenstrålar och en dator för att ta mycket tunna "skivor" av det område som undersöks. Den kan titta på formen, storleken, innehållet i ryggradskanalen och benen runt den. Den kan hjälpa till att upptäcka saker som bensporrar, osteofyter, benfusion och benförstörelse orsakad av infektion eller tumörer.
• MR-undersökning (Magnetisk resonanstomografi (MRT): Denna undersökning använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att producera detaljerade bilder. Den kan upptäcka problem med ryggmärgen och nerverna som lämnar ryggraden, såsom spinal degeneration, diskbråck, infektioner och tumörer.
• Röntgenstrålar: Använder en liten mängd strålning för att ta bilder av ben och mjukvävnader. De kan kontrollera frakturer, ledproblem, ryggmärgsfelställning och artrit.
• Elektromyogram (EMG) och nervledningsstudier: Ett EMG bedömer nervernas och musklernas hälsa och funktion. En nervledningsstudie mäter hur snabbt en elektrisk impuls färdas genom en nerv. Dessa tester kan hjälpa till att avgöra om det finns nervskada och var nerven är komprimerad.
• Myelogram: Denna bilddiagnostik undersöker förhållandet mellan kotorna och ryggkotorna, ryggmärgen och konturerna av nerverna som lämnar ryggmärgen. Den kan visa om något, såsom en tumör, bensporre eller diskbråck, trycker på ryggmärgen, nerverna eller nervrötter, vilket orsakar smärta, domningar eller svaghet.

Vilka behandlingar finns det för sjukdomar i halsryggen?

Det finns både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar för de flesta tillstånd i halsryggen. Vilket behandlingsalternativ du väljer beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet.

Vad är icke-kirurgiska behandlingar?

För nacksmärta som inte orsakas av en olycka eller tumör kan din läkare först rekommendera mindre invasiva behandlingar.

• Vila.
• Is eller varm kompress.
• Mjuk halskrage: En krage ger stöd åt nacken och begränsar rörelser.
• Undvik fysiska aktiviteter som är ansträngande eller förvärrar sjukdomen.
• Sjukgymnastik.
• Läkemedel: Muskelavslappnande medel, smärtstillande medel (t.ex. paracetamol) och antiinflammatoriska medel (t.ex. ibuprofen, naproxen).
• Steroidinjektioner:Det finns två typer av steroidinjektioner som kan övervägas vid smärta i nacke och/eller armar. En cervikal epiduralblockad är en där steroidinjektionen injiceras i utrymmet runt ryggmärgen (epiduralrummet). En cervikal fasettledsblockad är en där steroiden injiceras i kapseln i den lilla fasettleden som gör att kotorna kan röra sig.
• Medicinsk grenblock och radiofrekvensablation: Denna behandling övervägs i vissa fall av kronisk nacksmärta. Först injiceras ett lokalbedövningsmedel i nerven som ansluter till ryggradens fasettled. Om din smärta minskar är nästa steg att stabilisera smärtan. Detta görs genom att skada nerven med en teknik som kallas radiofrekvensablation. Smärtlindringen varar i månader. Om nerven växer tillbaka kan smärtan återkomma.

Hur vet jag om jag är lämplig för halsryggkirurgi?

Du kan vara berättigad till operation om:

• Om andra behandlingar inte ger lindring.
• Om dina symtom relaterade till din ryggrad, armar och/eller ben förvärras.
• Om du är tillräckligt frisk för att genomgå en operation.

Vilka är de kirurgiska alternativen för tillstånd i halsryggen?

Det finns flera vanliga kirurgiska tekniker:

Cervikal spinal dekompressionskirurgi

Detta är en allmän term. Den omfattar olika procedurer som används för att lindra symtom orsakade av tryck (kompression) på ryggmärgen eller nervrötter.

• Cervikal diskektomi: Kirurgen tar bort en del av disken för att lindra trycket på närliggande nervrötter.
• Cervikal laminotomi eller laminektomi: Vid dessa ingrepp avlägsnar kirurgen en liten del av benbågen (lamina) i ryggradskanalen. Vid en laminotomi avlägsnas endast en liten del av lamina. Vid en laminektomi avlägsnas hela lamina, tillsammans med eventuella beniga utväxter, diskfragment och förtjockade ligament, om det behövs. Att ta bort lamina ökar utrymmet i ryggradskanalen och lindrar trycket.
• Cervikal foraminotomi eller foraminektomi: Båda dessa procedurer utförs för att förstora öppningarna genom vilka nervrötter lämnar ryggmärgen. En del ben avlägsnas i det området. Vid en foraminektomi avlägsnas en stor mängd ben.
• Cervikal korpektomi: Vid denna operation avlägsnar kirurgen kotkroppen (den stora främre delen av kotan) och disken för att avlasta trycket på ryggmärgen. Ibland sammanfogas kotorna sedan för att stabilisera halskotorna.

Cervikal diskproteskirurgi

Vid detta avlägsnas en sjuk cervikal disk och ersätts med en artificiell disk. Detta görs ofta vid cervikal diskdegeneration.

Cervikal spinal fusion

Detta är ett kirurgiskt ingrepp som permanent förbinder en eller flera halskotor. Detta eliminerar rörelse mellan kotorna.

Funktionell elektrisk stimulering för ryggmärgsskada

Denna procedur använder små elektriska impulser för att aktivera specifika muskler och nerver, vilket återställer funktionen i överkroppsmuskler som styrs av cervikalnerverna.

Är det möjligt att genomgå minimalinvasiv cervikalryggkirurgi?

Prata med din kirurg. I många fall kan minimalinvasiv ryggkirurgi utföras. Istället för att göra ett stort snitt i huden som vid traditionell öppen kirurgi, utförs minimalinvasiv kirurgi genom ett eller flera små snitt. Eftersom ingreppet utförs genom små snitt blir det mycket mindre skada på muskler och mjukvävnader än med ett enda långt snitt.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så, nu vet du mycket om denna fantastiska cervikala ryggrad i din nacke.

Enkelt uttryckt är din halsrygg nackregionen i din ryggrad. Den består av de första sju kotorna (C1-C7). Den innehåller dina mellankotsskivor, ryggmärg samt nerver, muskler, senor och ligament.

Detta stöder huvudets vikt, hjälper dig att röra huvudet i olika riktningar och skyddar ryggmärgen. Även om många tillstånd kan påverka detta finns det lyckligtvis många icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingsalternativ tillgängliga för att behandla dessa tillstånd.

Om du har obehag eller smärta i nacken är det bäst att söka råd hos en läkare snarare än att ignorera det. Håll dig frisk!

` Halsryggrad, Nacksmärta, Ryggrad, Ryggmärg, Neurologi, Kotor