Är alla tre fotledsbenen brutna? Låt oss prata om den här trimalleolära frakturen!

Tänk dig att du plötsligt rullar med fotleden medan du går nerför en trappa, idrottar eller går på vägen. Samtidigt känner du outhärdlig smärta och kan inte ens sätta ner foten. Det allvarligaste som kan hända vid en sådan här tidpunkt är en bruten fotled. Men "trimalleolär fraktur" är lite mer komplicerad och kräver mer uppmärksamhet. Så idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är denna trimalleolära fraktur?

Det här namnet kan låta lite komplicerat, men betydelsen är ganska enkel. Trimalleolar betyder "tre". Det betyder att alla tre huvudbenen som utgör fotleden går sönder samtidigt.

Våra vrister bildas genom att ändarna på två ben i underbenet förenas. Låt oss ta en titt på vad de är.

• Tibia: Detta är det stora, starka benet i underbenet. I sin nedre ände har det två delar som bildar fotleden.
• Medial malleolus: Detta är den beniga bulan som du kan känna på insidan av din fotled.
• Posterior Malleolus: Detta är den del som ligger på baksidan av fotledsbenet.

• Vadben: Detta är det tunna benet som löper parallellt med vadbenet, på den laterala sidan.
• Lateral malleolus: Detta är den beniga knölen på utsidan av din fotled som du kan greppa med handen.

Så, vid en "trimalleolär fraktur" är alla dessa tre delar - den mediala malleolen, den laterala malleolen och den posteriora malleolen - brutna. Det är som en ram som stöder benet som går sönder på alla tre sidor samtidigt.

Är detta en allvarlig skada?

Ja, detta är faktiskt en allvarligare och mer komplex skada än en enkel fotledsstukning. Men oroa dig inte, om den behandlas korrekt kan den botas helt. Det finns flera anledningar till varför detta kan vara allvarligt:

• Kirurgi kan vara nödvändigt: Ofta krävs kirurgi för att reparera denna typ av fraktur.
• Läkningstid: Eftersom alla tre ben behöver läka, kanske du inte kan sätta ner foten på flera månader. Det betyder att det kommer att vara svårt att utföra dagliga sysslor, gå till jobbet och köra bil.
• Skador på omgivande vävnader: När ett ben går sönder kan även de omgivande ligamenten och senorna skadas, vilket ytterligare kan förlänga läkningstiden.
• Risk för att utveckla artrit: Det finns en hög risk att utveckla artrit i den fotleden i framtiden.
• Halta: Även efter fullständig återhämtning kan vissa personer halta lätt när de går ett tag.

Vad orsakar den här typen av uppbrott?

Det finns flera huvudorsaker till denna situation. Låt oss ta en titt på vad de är.

Vad är skillnaden mellan trimalleolära och bimalleolära frakturer?

Du kanske också har hört talas om en "bimalleolär fraktur". Skillnaden mellan de två är enkel.

• Bimalleolär fraktur: Vid detta bryts endast de två benen på vardera sidan av fotleden (den "mediala" och "laterala malleolen").
• Trimalleolär fraktur: I detta fall är, förutom de två lederna, även den bakre delen av fotledsbenet ("bakre malleolen") bruten. Detta innebär att det finns tre frakturer.

Vilka är symtomen?

När ett sådant här uppbrott inträffar börjar man känna av dessa symtom omedelbart.

• Plötslig outhärdlig smärta.
• Oförmåga att sätta ner foten eller gå på det benet.
• Svullnad i fotleden (eventuellt kraftig svullnad).
• Blåmärken, blått utseende runt fotleden.
• Ibland kan man se deformationen så pass att benbitar är synliga.

Hur behandlar läkaren detta?

När du kommer till sjukhuset kommer läkaren först att ge dig smärtstillande medicin. Sedan kommer hen att ta en röntgenbild för att bekräfta frakturen och se hur allvarlig den är. Du kan också behöva en datortomografi eller magnetkameraundersökning för att få en tydligare bild.

Behandling av denna typ av fraktur kräver ofta kirurgi. Denna procedur kallas öppen reduktion intern fixation (ORIF).

Vad är ORIF-kirurgi?

Detta innebär:

1. Öppen reduktion: Kirurgen skär huden, exponerar de brutna benfragmenten och ordnar om dem i sina korrekta positioner.

2. Intern fixering: Benfragmenten fixeras internt med hjälp av metallplattor, skruvar eller trådar för att förhindra att de rör sig igen.

Efter denna operation måste du bära ett gips eller en speciell stödskorsett på benet tills benet läker.

Återhämtningstid och saker att vara medveten om

Det här är den svåraste tiden för många människor, eftersom det kräver både tålamod och tid.

När kommer jag att kunna gå efter operationen?

Vanligtvis tillåter din läkare dig inte att belasta ditt skadade ben eller sätta det på marken i minst 6 veckor efter operationen. Detta är nödvändigt för att benen ska läka. Därefter kan du gradvis börja gå med vikt på benet med hjälp av en fysioterapeut.

Kommer jag att kunna gå tillbaka till jobbet?

Detta varierar beroende på vilket jobb du har.

• Du bör alltid hålla benet upplyft, åtminstone de första två veckorna efter operationen.
• Det kan vara svårt att gå i ungefär 6 veckor, så det kan vara ett problem att ta sig till och från mottagningen.
• Eftersom du tar smärtstillande medel kan det ibland vara svårt att koncentrera sig på arbetet.

Därför är det bäst att prata med din läkare och börja träna vid en tidpunkt som passar dig.

När kommer du att kunna köra bil?

Detta kan ta flera månader . Du kan inte köra bil medan gipset sitter på plats. Även efter att det har tagits bort måste du vänta tills du återfår styrka och kontroll över din fotled. Om du kör för fort är det mer sannolikt att du råkar ut för en ny olycka.

När du behöver träffa en läkare akut

Om du utvecklar något av följande symtom under din återhämtning, kontakta omedelbart din läkare eller uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Om du känner dig feberig eller är förkyld.
• Om en varliknande vätska rinner ut från operationssåret.
• Om området runt såret är rött, svullet och för smärtsamt att vidröra.
• Om du tror att du har fallit igen och skadat benet.

Dessa kan vara tecken på en infektion, så det är mycket viktigt att söka behandling snabbt.