Har du också sådana tumörer i din tjocktarm? Låt oss lära oss om (Tubulära adenom)!

Ibland när vi gör en "(koloskopi)" kan läkare hitta små utväxter inuti vår tjocktarm. Det är vad de kallar "(polyper)". Dessa "(tubulära adenom)" är också en typ av små utväxter som bildas i tjocktarmen innan de blir cancer. Du kanske känner dig lite rädd när du hör talas om dessa, men oroa dig inte. Färre än 9 % av dessa förvandlas till cancer. Men detta är som en mycket tidig varning du får. Denna varning kan vara till stor hjälp för att minska risken för att utveckla kolorektal cancer.

Är dessa (tubulära adenom) samma sak som (villösa adenom)? Eller är de olika?

Nu kanske du undrar om dessa "(Tubulära adenom)" och "(Villösa adenom)" är samma sak. Faktum är att när de betraktas under ett mikroskop ser de båda ut som små klumpar i tjocktarmens slemhinna, eller som små blomkålsbitar. Tänk på det som små blomkålsblommor fästa vid tjocktarmsväggen. Men det finns en tydlig skillnad i tillväxtmönstren hos de två.

Enkelt uttryckt ser "tubulära adenom" ut som en serie små provrör gjorda av slemhinnan i din tjocktarm. Det betyder att deras celler är arrangerade i en mycket prydlig, rörformig form.

Men det som kallas "villösa adenom" är annorlunda. De ser ut som grenarna på en ormbunke som har grotit slumpmässigt på olika ställen, lite röriga och har många fingerliknande utbuktningar.

Nu kanske du undrar varför denna skillnad i tillväxtmönster är viktig. Att förstå dessa tillväxtmönster gör det möjligt för läkare att bedöma sannolikheten för att ditt adenom kommer att bli canceröst. Till exempel växer villösa adenom snabbare än tubulära adenom och är mer benägna att bli canceröst. Därför är det viktigt att känna till skillnaden mellan de två.

Varför utvecklas dessa (tubulära adenom)? Vilka är riskfaktorerna?

Egentligen kan vem som helst utveckla dessa "(tubulära adenom)". Men vissa personer löper högre risk att utveckla dem. Låt oss se vilka de är:

• Om du använder cigaretter eller andra tobaksprodukter: Rökning är en viktig orsak till många sjukdomar. Den påverkar även denna direkt. Kemikalierna i tobak skadar cellerna i tjocktarmen, vilket uppmuntrar tillväxten av polyper som denna.
• Om din kroppsvikt överstiger den rekommenderade mängden (fetma): Fetma är också en av orsakerna till detta. Hormonella förändringar och inflammation orsakad av övervikt i kroppen kan bidra till tillväxten av dessa "adenom".
• Om du är 50 år eller äldre: Din risk att utveckla vissa sjukdomar ökar med åldern. Eftersom kroppens cellreparationsprocess saktar ner när vi åldras är det mer sannolikt att vi utvecklar onormala celler.
• Om du är man:Statistiskt sett har man funnit att män löper en något högre risk att utveckla dessa "adenom" än kvinnor.
• Familjehistoria av cancer: Om dina föräldrar, syskon eller barn har haft kolorektal cancer är risken ungefär dubbelt så stor att du utvecklar det. Detta tyder på att det finns en genetisk påverkan.
• Vissa redan existerande medicinska tillstånd: Om du till exempel har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, en historia av tjocktarmscancer eller äggstockscancer, är du också i riskzonen.
• Vissa ärftliga genförändringar: Det finns vissa sällsynta tillstånd som kan orsaka tjocktarmscancer och polyper, såsom familjär adenomatös polypos (FAP) eller MUTYH-associerad polypos (MAP). Dessa är genetiska tillstånd som kan påverka familjemedlemmar.

"Du behöver inte ha alla dessa riskfaktorer. Även om du har en eller två kan de ibland utvecklas utan någon uppenbar anledning. Det är därför det är så viktigt att prata med en läkare och lära sig om '(screening)'-tester, särskilt efter 45-50 års ålder."

Vilka är symtomen på (tubulära adenom)? Hur identifieras de?

För det mesta uppvisar dessa "(tubulära adenom)" inga symtom . Det är det farligaste. Eftersom det inte finns några symtom vet vi inte ens att något liknande händer inuti kroppen. De kan växa tyst. Men mycket sällan, om symtom uppstår, är det vanligaste symtomet den smärtfria passagen av mörkrött eller ljusrött blod under tarmtömningen. Detta blod kan blandas med avföringen eller smetas ut på avföringens yta.

Det kan finnas några andra symtom utöver det, men dessa är inte särskilt vanliga:

• Förstoppning eller diarré: Om det har skett en plötslig, oförklarlig förändring i dina toalettvanor under flera veckor.
• Oavsiktlig viktminskning: Om du går ner i vikt utan att banta, även när du äter som vanligt.
• Aptitlöshet: En känsla av att inte vilja äta.
• Magsmärtor: Ett ihållande, vagt obehag eller smärta i magen.
• Järnbristanemi: Eftersom polyper blöder lite i taget minskar ibland kroppens järnnivåer, vilket leder till symtom som trötthet och blekhet.

Men kom ihåg att bara för att du har dessa symtom betyder det inte att du har tubulära adenom. Dessa symtom kan också orsakas av andra hälsoproblem, såsom hemorrojder och andra tarminfektioner. Därför, om du fortsätter att ha något liknande, är det definitivt bäst att uppsöka läkare och få råd. Ställ inte självdiagnos.

Hur upptäcker läkare dessa (tubulära adenom)?

Vanligtvis, när en läkare undersöker dig, kan en digital rektalundersökning hitta ett tubulärt adenom om det sitter nära ändtarmen. Oftast upptäcks dock tubulära adenom under en koloskopi, ett screeningtest för kolorektal cancer.

En "(koloskopi)" är ett ingrepp där ett flexibelt, tunt rörliknande instrument (med en liten kamera och lampa fäst i änden) förs in genom anus och hela tjocktarmen (kolon) och ändtarmen undersöks. Vid detta kan läkaren tydligt se även små förändringar i tarmen, såsom "(polyper)", på en monitor. Det är alltså när du tittar på den som dessa "(adenom)" upptäcks. Innan detta test behöver du rengöra dina tarmar noggrant, för vilket läkaren kommer att ge dig en speciell dryck eller medicin.

Vilka behandlingar finns det för tubulära adenom?

Den huvudsakliga och mest effektiva behandlingen för detta är att ta bort dessa "(adenom)" från din tjocktarm. Den goda nyheten är att dessa "(adenom)" för det mesta tas bort samtidigt som "(koloskopi)"-testet som hittade dem. Det betyder att du inte behöver genomgå en separat, större operation på en separat dag. Denna procedur kallas "(polypektomi)".

Läkare använder vanligtvis speciella instrument, såsom en trådögla eller biopsitänger, som förs genom koloskopet för att ta bort adenomet från tjocktarmens slemhinna. Stora polyper kan skäras i flera bitar och tas bort. Du kan känna en lätt klämande eller dragande känsla, men eftersom en koloskopi vanligtvis utförs med smärtstillande medel och sedering kommer du inte att känna mycket smärta.

Läkaren tar sedan de borttagna bitarna av adenomet och skickar dem till ett laboratorium för undersökning i mikroskop (histopatologi/biopsi). Det är där de kan bekräfta exakt om det finns cancerceller i det och vilken typ av adenom det är. Detta är den normala proceduren.

Kan jag minska risken för att utveckla tubulära adenom?

När du får reda på att du har (tubulära adenom) betyder det att du har en något högre risk att utveckla kolorektal cancer.Det stämmer. Men oroa dig inte. Det finns många riskfaktorer förknippade med tjocktarmscancer. Vissa av dem kan vi ändra, och andra inte (t.ex. ålder, familjehistoria, gener).

Det finns dock flera saker du kan göra för att minska din risk :

• Om du dricker alkohol, minska mängden du dricker eller sluta helt: det är bäst att begränsa det så mycket som möjligt.
• Sluta röka och använda tobaksprodukter helt: Detta är något du absolut måste göra. Prata med en läkare om du behöver hjälp med detta.
• Uppnå en hälsosam vikt: Motion och en balanserad kost kan hjälpa till med detta. Du kan börja med något så enkelt som att gå i 30 minuter om dagen.
• Ät en hälsosam kost: Ät mer fiberrika grönsaker, frukt, baljväxter och fullkorn. Begränsa rött kött (som nötkött, fläsk) och bearbetat kött (som korv, bacon).
• Träna regelbundet: Träna med måttlig intensitet minst några dagar i veckan.

"Att göra dessa saker kanske inte helt stoppar återfallet av '(tubulära adenom)', men det kommer att bidra till att minska den totala risken för att utveckla tjocktarmscancer avsevärt. Det är också mycket viktigt att göra '(koloskopi)'-tester vid den schemalagda tiden, som läkaren säger."

Om jag har (tubulära adenom), vad kan jag förvänta mig?

Tubulära adenom är en typ av precancerös tillväxt i din tjocktarm och ändtarm. De upptäcks vanligtvis under en koloskopi, ett test som används för att screena för tjocktarmscancer. Så om din läkare hittar dessa polyper under en koloskopi kommer du sannolikt att behöva genomgå en koloskopi lite oftare än andra. Det betyder att även om någon utan tubal adenom kan rekommenderas att genomgå en koloskopi vart 5:e till 10:e år, kan du bli ombedd att komma tillbaka för ytterligare en kontroll mer sällan, som vart 1:a till 3:e år.

Detta "uppföljningsintervall" bestäms av din läkare. Det finns flera faktorer som påverkar det:

• Antalet `(adenom)` som hittats hos dig.
• Deras storlek.
• Deras mikroskopiska utseende ("histologi"), det vill säga om de har "villösa" drag eller om de har allvarliga förändringar såsom "höggradig dysplasi".
• Din familjehistoria av tjocktarmscancer.
• Din allmänna hälsa.

Så det viktigaste är att göra en koloskopi enligt det schema som läkaren anger.

Kan tubulära adenom återkomma?

Ja, tyvärr kan tubulära adenom återkomma.Det är inte möjligt att säga att en koloskopi inte kommer att växa tillbaka bara för att den har tagits bort en gång. Speciellt om du är rökare eller om du fortfarande har de riskfaktorer som nämnts tidigare är risken för denna tillväxt ännu högre. Det är därför läkare rekommenderar att du gör en "koloskopi" igen med jämna mellanrum för att kontrollera om det finns ny tillväxt. Denna "övervakningskoloskopi" eller "uppföljningskoloskopi" är viktig eftersom den kan identifiera och ta bort nya utväxter i ett tidigt skede, innan de blir cancerösa.

Hur ska jag ta hand om mig själv om jag har (tubulära adenom)?

Faktum är att genom att göra en koloskopi och upptäcka att du har tubulära adenom har du tagit ett stort steg mot att ta hand om dig själv. Om du är lite orolig eller rädd för resultatet av koloskopin kan det vara bra att komma ihåg dessa fakta om tubulära adenom:

• Läkare som utför en koloskopi tar vanligtvis bort dina tubulära adenom samtidigt som de utför testet. Så ett stort problem är löst direkt.
• Ungefär 90 % av de upptäckta "(tubulära adenomen)" blir inte cancerösa. Det är en enorm lättnad, eller hur? Det betyder att majoriteten inte är farliga.
• Att genomgå en regelbunden koloskopi innebär att även om nya tubulära adenom bildas kan läkare identifiera och ta bort dem innan de blir cancerösa. Det betyder att du är en del av ett säkert system för tidig upptäckt.

"Så det viktigaste är att följa läkarens instruktioner exakt. Att gå på uppföljningskontroller i tid och göra nödvändiga livsstilsförändringar (som att sluta röka, äta en hälsosam kost, motionera) är det bästa du kan göra för dig själv. Prata med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du har."

När ska jag träffa en läkare igen?

Om du märker några nya förändringar i kroppen medan du väntar på din planerade "uppföljande koloskopi", särskilt om du tror att du kan ha nya "tubulära adenom", eller om du tror att du kan ha symtom på tjocktarmscancer, kontakta din läkare omedelbart.

Kom ihåg att tubulära adenom oftast inte har några symtom. Men om symtom uppstår är det vanligaste symtomet smärtfritt, mörkrött eller ljusrött blod efter tarmtömning. Om du märker något liknande, ignorera det inte. Var noga med att kontakta en läkare. Var också medveten om eventuella nya eller förvärrade symtom som nämnts tidigare (såsom buksmärtor, förändrade tarmvanor, viktminskning).

När ska jag åka till akutmottagningen efter en koloskopi?

Allvarliga komplikationer efter en koloskopi är sällsynta. Men om de inträffar är det viktigt att agera snabbt. Om du upplever något av följande problem efter en koloskopi (vanligtvis inom några dagar) bör du omedelbart uppsöka närmaste sjukhusakut eller ringa din läkare :

• Svår smärta eller kramper i magen som förvärras. (Lätt uppblåsthet eller gaser efter testet är normalt, men inte svår smärta.)
• Om din mage känns hård, som en sten, och smärtan är intensiv när du trycker på den med handen.
• Ihållande svårigheter att avföra gaser eller göra avföring.
• Hög feber (vanligtvis över 38 °C).
• Om du känner dig yr eller svimfärdig.
• Om du kräks kontinuerligt.
• Täta eller kraftigt blodiga tarmtömningar.
• Om rektalblödning inte kan stoppas, eller om det kommer ut mer än ett par matskedar blod.

Dessa symtom tyder på en möjlig, men mycket sällsynt, komplikation (t.ex. tarmperforation, kraftig blödning) efter en koloskopi. Var därför medveten om dessa.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare om tubulärt adenom?

Om du upptäcker att du har tubulära adenom under din rutinmässiga koloskopi kan du ställa dessa frågor till din läkare. Att ställa dessa frågor kan hjälpa dig att få en bättre förståelse för tillståndet och lindra din rädsla:

• "Doktor, vad exakt är '(Tubulärt adenom)'? Kan du förklara det för mig i enkla termer?"
• "Betyder det här att jag har kolorektal cancer? Eller kommer jag att få det i framtiden?"
• "Vilka behandlingar finns för dessa '(tubulära adenom)'? Togs de som hittades i min kropp bort? Togs alla bort?"
• "Vad stod det i biopsirapporten om adenomen som togs bort? Fanns det några farliga förändringar som höggradig dysplasi?"
• "Har jag en genetisk predisposition för att utveckla tjocktarmscancer på grund av detta tillstånd? Bör jag också informera min familj om detta?"
• "Hur snart ska jag göra min nästa koloskopi?"
• "Vad kan jag göra för att minska risken för tjocktarmscancer? Vilka förändringar bör jag göra i min livsstil?"
• "Hur stor är chansen att dessa '(adenom)' växer tillbaka?"

"Var aldrig rädd eller tveka att ställa dessa frågor. Du har all rätt att veta om din hälsa. Läkaren kommer att förklara allt för dig. Om du inte förstår, fråga igen."

Slutligen, vad vi behöver komma ihåg från allt detta (Take-Home Message)

Tubulära adenom kan ses som ett tidigt varningstecken på kolorektal cancer. Tubulära adenom är inte cancer, och risken att de blir cancerösa är mycket låg, särskilt om de är små och inte orsakar några symtom.

Men att ha dessa saker innebär att du säger: "Hej, jag behöver göra lite research om vad jag kan göra för att minska risken för tjocktarmscancer, och jag behöver göra den uppföljning som läkaren säger." Prata med din läkare och fråga om saker du kan göra. De kan berätta om program och tjänster som kan hjälpa dig. Det kan vara hjälp med att sluta röka, eller det kan vara hjälp med att bibehålla en hälsosam vikt, eller att vänja sig vid en hälsosam kost.

Det viktigaste är att inte vara rädd, att inte få panik, utan att följa rätt medicinska råd och att inte hoppa över de nödvändiga testerna. Då kan du hantera denna risk väl, hålla dig frisk och glad!

` Tubulärt adenom, kolonpolyper, koloskopi, tjocktarmscancer, polyper, kolonpolyper, blod i avföringen, cancerrisk, hälsokontroller