Lär dig mer om urostomikirurgi: Var inte rädd, vi håller allt enkelt.

Har din läkare berättat om en urostomi? Eller ska någon du känner genomgå den här operationen? Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när man hör det namnet. "Vad är det här för något?", "Hur kommer mitt liv att se ut efter det här?" Många frågor uppstår. Men när vi vet exakt vad det här innebär, försvinner den rädslan. Idag ska vi prata om allting väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad exakt är en urostomi?

Enkelt uttryckt är en urostomi ett kirurgiskt ingrepp som skapar en ny väg för urin (urin) att lämna kroppen. Vid detta ingrepp skapar kirurgen en liten öppning, eller ett hål, i buken som är exponerad för huden. I medicinska termer kallas detta en stomi .

Tänk på vårt urinvägssystem som ett vattenledningssystem. Urin som produceras av njurarna färdas genom två rör (uretrar) till urinblåsan, där den sedan stöts ut ur kroppen genom ett annat rör (uretra). Ibland skadas huvudtanken i detta system (blåsan) eller de rör som är anslutna till den på grund av sjukdom eller olycka. Då måste en annan väg skapas för att urinen ska kunna lämna kroppen. Det är därför denna operation utförs.

Urin fortsätter att rinna ut ur kroppen genom denna stomi. En speciell påse (urostomipåse) används för att samla upp urinen som kommer ut och fästs vid stomin. Detta är vanligtvis en permanent operation. Det betyder att den inte kan reverseras. Men oroa dig inte, ditt medicinska team kommer att hjälpa dig att anpassa dig till ditt dagliga liv med denna nya förändring.

Varför är det nödvändigt att genomgå den här typen av operation?

Det finns flera anledningar till varför någon kan behöva en urostomi. De främsta orsakerna inkluderar:

• Borttagning av urinblåsa på grund av blåscancer: Detta är den vanligaste orsaken. När blåsan avlägsnas helt (cystektomi) på grund av cancer används denna procedur eftersom det inte finns någon plats för urin att samlas.
• Blåsskada: När blåsan är allvarligt skadad på grund av en olycka, sjukdom eller strålbehandling.
• Urininkontinens: I svåra fall finns det inget sätt att kontrollera urinen.
• Ryggmärgsskada: När blåsfunktionen förloras på grund av ryggmärgsskador.
• Medfödda sjukdomar: Fosterskador såsom spina bifida.
• Skada på urinröret: När röret som transporterar urin ut ur kroppen är skadat.
• Andra avvikelser i urinvägarna: Andra problem som förhindrar att urinen frigörs ordentligt.

Finns det olika typer av urostomikirurgi?

Ja, det finns flera huvudmetoder för att utföra denna operation. Det beror på ditt medicinska tillstånd och kirurgens slutsats.

Ilealkonduit - Detta är den vanligaste metoden.

I den här proceduren tar kirurgen bort en liten bit av den sista delen av tunntarmen (ileum) . Sedan skapas en liten rörliknande kanal från biten. De två rören som transporterar urin från njurarna (uretrar) är anslutna till denna nyskapade kanal. Den andra änden av kanalen är ansluten till en stomi (stoma) som skapats i buken. Urin från njurarna rinner sedan ut ur stomin genom denna nya kanal. Stomin är vanligtvis belägen på höger sida av buken.

Kolonisk kanal

Detta är mycket likt den tidigare metoden, förutom att istället för att ta en del av tunntarmen för att skapa den nya kanalen, används en del av tjocktarmen (sigmoidkolon) .

Ureterostomi

I denna procedur avlägsnas ingen del av tarmarna. Läkaren ansluter en eller båda rören som transporterar urin från njurarna direkt till stomin som skapats i buken .

Hur förbereder man sig inför operationen?

Före operationen kommer din kirurg och det medicinska teamet att prata noggrant med dig. De kommer att förklara följande för dig:

• Varför behöver du den här operationen?
• Vad händer under operationen?
• Vad kan man förvänta sig efter operationen?
• Vilka är riskerna förknippade med detta?

Du kommer att rådas att fasta, det vill säga avstå från mat och dryck, under en tid före operationen. De kommer också att informera dig om du ska sluta ta mediciner du normalt tar eller fortsätta ta dem . Det är mycket viktigt att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive vitaminer och naturläkemedel.

Dessutom kommer läkaren och sjuksköterskorna före operationen att prata med dig för att välja den bästa platsen på magen för att skapa stomin. Detta bör vara en plats som du lätt kan se, nå och ha en plan yta. Detta gör det lättare för dig att byta stomi senare.

Vad händer under och efter operationen?

Operationen utförs under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova helt. Operationen kan ta cirka 6 timmar. Kirurgen skapar en stomi på en förutbestämd plats och ansluter en slang till den för att transportera urin. Ibland, i fall som cancer, kan det vara nödvändigt att ta bort andra organ såsom urinblåsa, lymfkörtlar eller delar av reproduktionssystemet (prostata hos män, livmoder hos kvinnor).

Efter operationen kommer du att föras till en uppvakningsavdelning och överföras till en avdelning när ditt tillstånd stabiliserats.

• Ett eller flera rör (dränage) kan placeras för att avlägsna vätska som ansamlas i kroppen.
• Medicinering ges för att kontrollera smärtan.
• För att förhindra blodproppar och lunginflammation uppmuntras du att sätta dig upp i sängen så snart som möjligt, röra på benen och gå med någons hjälp.
• Du kan börja äta och dricka normalt om några dagar.

Hur lång tid tar det att återhämta sig? När ska jag uppsöka läkare?

Vissa personer lämnar sjukhuset inom tre dagar efter operationen, medan andra kan behöva stanna kvar i en vecka eller mer. Medan du är på sjukhuset kommer sjuksköterskepersonalen att lära dig hur du håller din stomi ren, hur du använder stomin och hur du byter den. Detta är något nytt, så det kan kännas lite konstigt till en början, men du kommer att vänja dig efter ett tag.

Efter att du kommit hem kan det ta ungefär två månader att helt återhämta sig innan du kan återgå till jobbet eller skolan. Under den här tiden får du möjlighet att vänja dig vid att använda din urostomipåse.

Om du har några problem, kontakta din läkare omedelbart, särskilt om du har något av dessa symtom:

• Feber
• Onormal blödning
• Svår smärta
• Svårigheter att använda urostomipåsen
• Förändring i urinfärg eller lukt

Några frågor som alla tänker på

När man pratar om den här typen av operation har många liknande frågor. Låt oss hitta svar på dem också.

Hur ser en stomi ut? Hur känns den?

När du först ser din stomi kan den vara lätt svullen, röd och blåmärkt. Men oroa dig inte, detta kommer att förändras med tiden. Stomin kommer gradvis att krympa och få en ljusrosa eller röd färg. Den kan vara rund eller oval i formen. Vissa personers stomi kan vara något upphöjd över huden, medan andra kan vara platt mot huden.

Det viktigaste är att stomin inte har några nervändar. Det betyder att du inte kan känna den. Även om den omgivande huden kan vara öm tills operationssåret läker, kommer du inte att känna någonting när du rör vid stomin.

Hur ofta ska urostomipåsen bytas?

Det finns två saker här: att tömma påsen och att byta påse.

• Tömning: Du behöver tömma påsen lika ofta som du gick på toaletten före operationen. Vanligtvis med några timmars mellanrum. Vänta inte tills påsen är helt full. Det är bäst att tömma den när den är ungefär en tredjedel eller halvfull. Detta hjälper till att förhindra att påsen läcker och orsakar hudinfektioner.
• Byte: Bytestiden varierar beroende på vilken typ av påssystem du använder. Vissa behöver bytas dagligen. Andra typer kan användas i tre dagar eller så lite som en vecka.

Hur anpassar du dig till den här nya förändringen?

Det kan ta lite tid att vänja sig vid att leva med denna förändring i din kropp. Detta är mycket normalt. Till en början kan du känna dig ledsen, arg eller rädd. Du kanske oroar dig för vad andra människor kommer att tycka om detta.

Prata med din läkare, familj och nära vänner om dessa känslor. Det finns också stödgrupper för personer som har genomgått den här typen av operation. De kan förstå din upplevelse mycket väl. Du kan lära dig mycket av deras erfarenheter och få styrka.