Har du nedsatt syn på grund av diabetes? Låt oss prata om behandling med Vabysmo (Faricimab)

Om du har diabetes vet du förmodligen att det med tiden kan påverka dina ögon. Dimsyn, floaters och färgblindhet är vanliga symtom på detta tillstånd. Du kanske har hört talas om ögoninjektioner som behandling för detta tillstånd. Dessa injektioner kan förbättra synen och stoppa ytterligare skador på dina ögon. Idag ska vi prata om ett sådant nytt läkemedel, som kan vara till stor hjälp för dig.

Hur fungerar detta Vabysmo-läkemedel för ögonen?

Enkelt uttryckt, när en person med diabetes har höga blodsockernivåer under en längre tid, börjar de känsliga blodkärlen i ögat skadas. Denna skada uppstår i näthinnan, det lager i ögat som bearbetar bilder. Vi kallar detta tillstånd diabetisk retinopati .

Dessa skadade blodkärl läcker gradvis vätska och blod in i näthinnan. Allt eftersom tillståndet förvärras försöker ögat bilda nya blodkärl för att ersätta de skadade. Men dessa nya kärl är mycket svaga och de läcker ännu mer vätska.

Så vad är makulaödem?

Det finns ett speciellt område på näthinnan som kallas makula . Det är detta som hjälper oss att se saker framför våra ögon, det vill säga vår raka syn, tydligt. Som tidigare nämnts, när vätska läcker från blodkärlen, börjar denna makula svullna. Vi kallar detta diabetiskt makulaödem .

Det är då synen blir suddig, dubbelseendet uppstår, svarta fläckar uppstår och färgerna blir svaga. Vissa personer kan till och med förlora synen helt.

Vad är speciellt med Vabysmo?

Huvudmålet med att behandla detta tillstånd är att stoppa skadorna på näthinnan. Det finns flera typer av läkemedel som injiceras i ögat för detta ändamål. De flesta av dessa läkemedel fungerar genom att blockera ett protein som kallas VEGF . Enkelt uttryckt är VEGF en nyckelfaktor som hjälper de oönskade, svaga nya blodkärlen att bildas. Så när VEGF blockeras kontrolleras bildandet av nya kärl.

Den aktiva substansen i Vabysmo är Faricimab . Detta läkemedel, liksom andra läkemedel, blockerar VEGF. Men utöver det gör läkemedlet något annat. Det vill säga, det blockerar ett annat protein som kallas Ang-2 (angiopoietin-2) . När detta Ang-2-protein ökar i ögat blir blodkärlen instabila och de läcker mer vätska.

Vad visade forskningen om detta läkemedel?

Två storskaliga kliniska prövningar har genomförts för att fastställa Vabysmo säkerhet och effektivitet, med ett stort antal personer med diabetes och makuladegeneration från olika länder och etniciteter runt om i världen.

I dessa studier jämfördes Vabysmo med ett redan tillgängligt läkemedel som heter Aflibercept (Eylea) , vilket endast blockerar VEGF. Deltagarna i studien visste inte vilket läkemedel de fick. Alla fick flera injektioner, men vissa personer fick färre injektioner än andra.

Vilka är resultaten av forskningen?

Resultaten är verkligen uppmuntrande.

Förbättring av synen

Efter ett års behandling hade synen hos dem som tog både Vabysmo och Aflibercept förbättrats betydligt mer än när studien började. Det betyder att båda läkemedlen var lika effektiva för att förbättra synen .

Antal injektioner som krävs (detta är det viktigaste!)

Det är här den största skillnaden syntes.

Under forskningens första månader vaccinerades alla en gång i månaden, men sedan ändrades vaccinationsschemat.

• De som fick Aflibercept fortsatte att få vaccinet var 8:e vecka (det vill säga varannan månad) efter de första 5 månaderna.
• De som fick Vabysmo behandlades enligt ett "personligt doseringsschema", vilket innebar att varje persons ögontillstånd bedömdes och vaccinet gavs var 4:e, 8:e, 12:e eller 16:e vecka, beroende på vad som var lämpligt.

Resultaten visade att mer än 70 % av dem som fick Vabysmo bara behövde en injektion var 12–16:e vecka (det vill säga var 3–4:e månad) . Det fanns inte heller någon skillnad i synförbättring mellan dem som fick läkemedlet var 3–4:e månad och de som fick läkemedlet varannan månad.

Kommer medicinen att fortsätta fungera efter det första året?

Ja. Den här studien genomfördes under två år. De fann att efter två år behövde cirka 78 % av de personer som tog Vabysmo bara medicinen var 3–4:e månad . Och deras syn förblev lika god som den hade varit under det första året.

Eftersom ögonskador från diabetes förvärras med tiden tyder dessa resultat på att både Vabysmo och Aflibercept kan bidra till att förhindra långsiktiga skador på ögat. Vabysmo kan också uppnå detta resultat med färre behandlingar.

Hur får man denna behandling?

Vabysmo är en vätska. Det är en intravitreal injektion som ges direkt i ögat av en utbildad läkare . Du kan inte göra detta hemma.

När du börjar behandlingen får du först 4 injektioner var fjärde vecka . Din läkare kommer sedan att undersöka dina ögon och bestämma om injektionerna ska fortsätta med 4, 8, 12 eller 16 veckors intervall, beroende på dina ögons tillstånd. De flesta behöver injektioner var 3-4:e månad.

Under injektionen kommer läkaren att använda en liten anordning för att hålla ögat öppet. Sedan kommer hen att droppa ögat för att bedöva det och förhindra infektion. Injektionen ges sedan med en mycket tunn nål. Du kommer inte att känna någon smärta under denna tid.

Biverkningar och hur hanterar man dem?

Liksom alla läkemedel kan denna ha mindre biverkningar.

• Vanliga biverkningar: Din syn kan vara suddig en kort tid efter injektionen. Detta är normalt. Undvik att köra bil eller använda maskiner under denna tid. Din syn kommer att återgå till det normala inom kort tid.

• Allvarliga symtom att se upp för: Mycket sällan kan symtom på vissa allvarliga tillstånd förekomma. Du bör definitivt vara medveten om dessa.
• Svarta fläckar eller streck verkar flyta framför ögonen.
• Ljusblixtar som blixtar .
• Känslan av att en ridå dras för ögonen.
• Svår ögonsmärta .

Finns det några problem med andra läkemedel?

Det finns för närvarande inga kända interaktioner mellan Vabysmo och andra läkemedel.

Men detta är mycket viktigt: Var noga med att berätta för din läkare om andra läkemedel du tar, inklusive receptbelagda läkemedel, vitaminer, naturläkemedel och traditionella läkemedel.