Vaginism: Kan vi prata om detta utan rädsla?

Idag ska vi prata om ett problem som många kvinnor är lite ovilliga att prata om, men ibland lider i tysthet. Känner du också att din slida blir outhärdligt stram och smärtsam under sex, eller när du för in något som en tampong i slidan, eller kanske under en bäckenundersökning av en läkare? Då kommer den här berättelsen att vara mycket viktig för dig. Vi kallar detta tillstånd vaginism.

Vad är vaginal stramhet, eller vaginismus?

Enkelt uttryckt är vaginismus en ofrivillig åtstramning av musklerna runt slidan som du inte kan kontrollera. Precis som när någon plötsligt stoppar något i ditt öga och du sluter ögonen, är detta också en naturlig företeelse. Denna muskelspänning gör det omöjligt att föra in något i slidan, eller så kan det orsaka svår smärta eller obehag när du försöker göra det.

Tänk på det, slidan är en del av det kvinnliga reproduktionssystemet. Det är den passage som förbinder livmoderhalsen, den nedre delen av livmodern, med utsidan av kroppen. Så när dessa muskler spänns åt kan det bli otroligt smärtsamt att ha sex, sätta in en tampong eller till och med en bäckenundersökning av en gynekolog.

Vem kan utveckla detta tillstånd? Hur vanligt är det?

Det är svårt att säga exakt hur vanligt detta tillstånd är, eftersom många människor är generade eller rädda för att prata om det. Vissa berättar inte ens för sin läkare om det. Därför är det möjligt att fler kvinnor lider av detta problem än du tror.

Dessa symtom börjar vanligtvis uppstå under tonåren, runt arton eller tjugo års ålder, när du har sex för första gången . Eller så kan du märka detta när du försöker sätta in en tampong för första gången, eller under en bäckenundersökning av en läkare.

Vissa kvinnor kan dock utveckla detta tillstånd senare i livet. Även efter år utan problem kan denna muskelspänning plötsligt uppstå. Vissa personer upplever denna smärta varje gång något förs in i slidan, medan andra bara kan uppleva detta obehag under sex eller när de undersöks av en läkare.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Läkare vet fortfarande inte exakt varför vissa människor utvecklar vaginism. Det kan vara en kombination av fysiska, psykologiska och sexuella faktorer. Ibland kan saker som blåsinfektioner, urinvägsinfektioner (UVI) och svampinfektioner förvärra vaginism.

Generellt sett finns det flera orsaker som kan påverka denna situation:

• Ångeststörningar:Personer med psykiska problem som överdriven ångest och rädsla löper större risk att utveckla detta.
• Skador under förlossningen: Till exempel saker som slidskador.
• Tidigare operationer: Det kan bero på operationer som utförts i slidan.
• Rädsla eller negativa känslor kring sex: Kanske har ett tidigare sexuellt övergrepp, våldtäkt eller trauma orsakat en rädsla eller obehaglig känsla kring sex, vilket också kan vara en orsak.

Tänk dig en ung kvinna som har haft en dålig upplevelse i sin barndom, och hon känner sig rädd även när hon tänker på sex. Även efter att hon gifter sig, varje gång hon försöker ha sex med sin man, drar hennes vagina ihop sig och hon känner fruktansvärd smärta. Det här är inte hennes fel, men hon lider eftersom hon inte kan berätta det för någon.

Vilka andra tillstånd liknar vaginism?

Ibland finns det andra tillstånd som kan orsaka symtom som liknar vaginism, så det är viktigt för en läkare att kunna skilja mellan dem.

• Vaginal atrofi: Efter klimakteriet, när menstruationen upphör, minskar kvinnors östrogennivåer. Detta gör att slidslemhinnan blir tunnare och torrare. Detta kallas vaginal atrofi. Detta kan också orsaka smärta vid sex.
• Vulva vestibulit (även känd som provocerad vestibulodyni): Detta är också ett tillstånd som orsakar smärta under sex (dyspareuni). Smärtan kan börja i det ögonblick som något förs in i slidan, och den kan också finnas kvar under hela den sexuella akten.

Vilka är symtomen på detta?

Om du har vaginism kan du uppleva symtom som:

• Känner obehag eller smärta när man för in något i slidan.
• Oförmåga att ha sex eller utföra en bäckenundersökning på grund av stramhet eller smärta i vaginalmusklerna.
• Smärtsamt samlag.

Om du har ont under sex, eller om du känner smärta när du sätter in en tampong, är det inte normalt. Så kontakta definitivt en läkare och prata om det.

Hur känner en läkare igen detta?

När du träffar en läkare kommer hen att ställa frågor om dina symtom, din sjukdomshistoria och ditt sexliv. Sedan kan hen göra en bäckenundersökning för att kontrollera om det finns andra problem och för att kontrollera muskelspänningar. Men oroa dig inte, för det mesta kommer läkaren att göra undersökningen på ett sätt som är bekvämt för dig, kanske genom att applicera en bedövande kräm runt slidan.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att det finns behandlingar för detta tillstånd som kallas vaginism! Dessa behandlingar arbetar främst för att minska dina muskelspasmer (reflexer) och eliminera den rädsla och ångest som orsakar detta tillstånd.

Din läkare kan föreslå en eller flera av dessa behandlingar:

• Topikal behandling: Smärtlindrande krämer som lidokain eller andra salvor som ordinerats av en läkare kan hjälpa till att minska denna smärta.
• Bäckenbottenfysioterapi: I denna övning lär en fysioterapeut dig hur du slappnar av och kontrollerar dina bäckenbottenmuskler (musklerna runt dina organ, såsom din vagina och urinblåsa). Dessa övningar är mycket hjälpsamma.
• Vaginal dilatatorbehandling: Vaginal dilatatorer är rörformade apparater som finns i olika storlekar. De används för att gradvis sträcka ut slidan och minska känsligheten genom att vänja den vid att ha något insatt i den. Din läkare kommer att visa dig hur du använder dem. De kan först be dig att applicera en bedövande kräm runt slidan, vilket gör det lättare att föra in dem.
• Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT är en typ av terapi som hjälper dig att förstå hur dina tankar påverkar dina känslor och beteenden. Det är en mycket effektiv behandling för tillstånd som ångest, depression och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Det kan också hjälpa vid vaginism.
• Sexterapi: Utbildade sexterapeuter hjälper individer och par att återupptäcka glädjen i sina sexuella relationer. Detta kan vara ett bra sätt för dig och din partner att arbeta igenom problemet tillsammans.

Vilka andra problem kan detta orsaka?

Vaginism kan inte bara påverka ditt sexliv, utan även din relation med din partner. Det kan också påverka din mentala hälsa, vilket gör att du känner dig orolig och deprimerad. Om du försöker bli gravid kan detta tillstånd göra det svårare att bli gravid.

Finns det något sätt att förhindra detta?

Faktum är att eftersom vi fortfarande inte vet exakt vad som orsakar vaginism hos vissa människor, finns det för närvarande inget sätt att förebygga det.

Kommer det att botas om det behandlas? Hur ser utsikterna ut?

Detta är det viktigaste! Många med vaginism blir bättre efter behandling. En framgångsrik behandling tar dock tid och kräver tålamod.Det blir inte bättre över en natt. Men kom ihåg att du fortfarande kan ha tillfredsställande och njutbara sexuella upplevelser på andra sätt som inte förvärrar vaginism.

När behöver du träffa en läkare?

Om du har något av dessa symtom, kontakta definitivt en läkare:

• Klåda eller brännande känsla i underlivet.
• Smärta under sex.
• Smärta vid urinering (dysuri).
• Ovanlig eller illaluktande vaginal flytning.
• Rodnad, ömhet eller svullnad runt slidan.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

När du går till läkaren, glöm inte att ställa dessa frågor:

• Varför gör det så ont när jag för in något?
• Vilken är den bästa behandlingen för mig?
• Hur kan jag göra mitt sexliv roligare?
• Kommer detta vaginismtillstånd att bli bättre eller sämre med tiden?
• Skulle psykologiskt stöd, dvs. rådgivning, hjälpa mig?

Kom ihåg att om du har svårt att ha sex på grund av stramhet eller smärta i slidan, skäms inte för att prata om det. Du behöver inte lida ensam. Det finns många problem som kan orsaka smärta vid sex, och vaginism är ett av dem. Nästan alla dessa problem kan behandlas. Efter behandling förbättras många människors sexliv och psykiska hälsa avsevärt.

Slutligen, några viktiga punkter

Vaginism är ett tillstånd som kan påverka dig både fysiskt och känslomässigt. Det är inte ditt fel. Det är mycket viktigt att prata öppet om detta med din partner så att ni båda kan förstå och hantera det.

Den bästa lösningen på detta är att få ordentlig medicinsk rådgivning och behandling. Var inte rädd eller generad för att träffa en läkare och berätta om ditt problem. De finns där för att hjälpa dig. Du har också rätt att leva ett smärtfritt och lyckligt liv.

` Vaginal åtstramning, Vaginismus, Sexuell smärta, Kvinnors hälsa, Vaginala muskler, Gynekologi, Sexuell rådgivning