Är din hjärtrytm osynkroniserad? Låt oss lära oss om ventrikulär dyssynkroni på ett enkelt sätt!

Känner du dig ibland andfådd, trött hela tiden eller har svullna ben? Detta kan ibland vara tecken på problem med ditt hjärta. Idag ska vi prata om ett tillstånd som påverkar hjärtats funktion, men vi har förmodligen inte hört mycket om det. Det är ventrikulär dyssynkroni , eller som läkare kallar det, "(Ventrikulär dyssynkroni)". Även om namnet kan låta lite komplicerat, låt oss förklara det enkelt.

Vad är ventrikulär dyssynkroni?

Enkelt uttryckt är ventrikulär arytmi när en eller flera av hjärtats nedre kammare, kallade kammare , slår ojämnt och utan koordination. Tänk dig att det finns en liten fördröjning på cirka 40 millisekunder mellan det att de olika delarna av hjärtcellerna börjar dra ihop sig, eller mellan det att en cell börjar dra ihop sig i förhållande till den andra. Det kan betraktas som arytmi.

Vårt hjärta fungerar bara effektivt när musklerna i dess kammare drar ihop sig samtidigt och på samma sätt. Normalt sett färdas elektriska signaler genom hjärtat på ett mycket ordnat sätt. När hjärtats två huvudkamrar tar emot en signal att dra ihop sig måste musklerna i dessa kammare dra ihop sig i samma utsträckning och samtidigt. I synnerhet måste din vänstra kammare, hjärtats huvudsakliga pumpkammare, dra ihop sig på ett mycket koordinerat sätt. Det är som att trycka från båda sidor mot mitten.

Men om denna signal inte når båda hjärtcellerna samtidigt, kan musklerna inte dra ihop sig samtidigt. Det är vad vi kallar dyssynkroni .

Cellulär dyssynkroni kan påverka din kropp på följande sätt:

• Det minskar ditt hjärtas effektivitet.
• Klaffar som normalt sett bara hjälper blodflödet i en riktning kan orsaka att blodet flödar bakåt (i fel riktning).
• Mängden blod som ditt hjärta kan pumpa (hjärtminutvolym) minskar.

Vilka typer av hjärtarytmier finns det?

Det finns flera huvudtyper av cellasynkroni:

• Atrioventrikulär dyssynkroni: Detta är när hjärtats övre kammare (förmak) och nedre kammare (ventriklar) kontraherar utan samordning.
• Interventrikulär dyssynkroni: I detta fall kontraherar dina vänstra och högra kammare (nedre kammare) vid olika tidpunkter.
• Intraventrikulär dyssynkroni: Vid denna period kontraherar muskler i olika delar av samma cell vid olika tidpunkter. Tänk på det som att väggarna i ett rum kontraherar vid olika tidpunkter, snarare än att tryckas inåt samtidigt.

Vem påverkas mest av cellasynkronitet?

Detta tillstånd ses ofta hos personer med följande medicinska tillstånd:

• Personer med hjärtsvikt.
• Vänster grenblock (LBBB).
• Höger grenblock (RBBB).
• Kardiomyopati.
• Högt blodtryck.
• Andra hjärtsjukdomar.

Tänk på farbror Somapala från vår by. Han har lidit av "(hjärtsvikt)" ett tag. På senare tid har han haft svårt att andas och blivit mer och mer trött. När läkaren undersökte honom sa han att han också har detta tillstånd som kallas "(ventrikulär dyssynkroni)" i hjärtat, vilket är anledningen till att hans symtom har förvärrats.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Ungefär en tredjedel av personer med någon form av hjärtsvikt kan uppleva denna typ av cellasynkronitet. Cirka 2 % av vuxna i utvecklade länder lider av hjärtsvikt. Dessutom har mellan 6 % och 10 % av personer över 65 år hjärtsvikt. Så detta tillstånd är också något som ses i samband med det.

Vilka är symtomen?

Cellulär dyssynkronisering kan förvärra symtomen på hjärtsvikt, eller till och med orsaka symtom som är unika för just hjärtsvikt. Dessa är de viktigaste:

• Andningssvårigheter (särskilt när du är trött).
• Känner mig väldigt trött (även om det bara är för en stund).
• Hosta (eventuellt ihållande).
• Svullnad (ödem) i kroppen (särskilt i områden som ben och vrister).

Vilka är orsakerna till cellasynkronitet?

Flera olika hjärtproblem kan orsaka detta. Några av dem är:

• Ventrikulär dysfunktion.
• Ärrvävnad orsakad av hjärtinfarkt.
• Elektrisk ledningsfördröjning, vilket inkluderar tillstånd som vänster grenblock och höger grenblock.
• Sjuk hjärtmuskel.
• Otillräckligt blodflöde till hjärtmuskeln (ischemi).

Vilka tester görs för att diagnostisera detta tillstånd?

Din läkare kommer först att fråga dig om dina symtom och utföra en fysisk undersökning för att bedöma din hjärtfunktion. Ibland kan det också ge dig en uppfattning om denna asynkronitet att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop.

Det huvudsakliga testet som används för att diagnostisera problem med hjärtats elektriska ledningssystem är ett elektrokardiogram (EKG) . Det kan upptäcka tillstånd som höger grenblock och vänster grenblock, vilka gör att hjärtat slår osynkroniserat. Om dessa tillstånd upptäcks på EKG:t kommer läkaren att remittera dig till ytterligare tester.

Läkare använder ofta ett ekokardiogram för att upptäcka hjärtarytmier. Detta gör att de kan se hur hjärtats kammare, klaffar och muskler kontraherar.

Andra tester kan också göras:

• Positronemissionstomografi (PET)-skanning.
• MUGA-skanning (Multigated Acquisition).
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) för hjärtat.
• Datortomografi (CT)-skanning.
• SPECT-skanning (Single Photon Emission Computed Tomography).

Hur behandlas cellasynkronitet?

Vårdgivare kan behandla det underliggande medicinska tillståndet som orsakar din cellasynkronitet.

I många fall kan hjärtsynkroniseringsterapi (CRT) (även kallad CRT eller biventrikulär pacemaker) hjälpa hjärtat att pumpa bättre genom att kontrollera rytmen på båda sidor av hjärtat. Denna behandling förbättrar dock bara symtomen hos 50 % till 70 % av de personer som får denna behandling. Personer med svår asynkroni har större chans att lyckas.

Komplikationer av CRT-behandling

Följande komplikationer kan uppstå vid installation av en CRT (en bipolär pacemaker) (dessa är sällsynta, men bra att vara medveten om):

• Pneumotorax.
• Blodansamling mellan bröstväggen och lungan (hemotorax).
• Hjärtpunktion.
• Stimulering av andra muskler än hjärtat.
• Pacemakeravledningarna rör sig ur sin plats.

Hur snabbt kommer jag att må bättre efter behandlingen?

CRT-behandling minskar cellasynkronitet nästan omedelbart. Vissa personer börjar må bättre inom några veckor efter att enheten har implanterats. Det finns också långsiktiga fördelar:

• Förbättra mängden blod som pumpas av ditt hjärta (hjärtminutvolym).
• Minskat bakåtläckage av blod från mitralisklaffen.
• Förbättra din livskvalitet.
• Avståndet du kan gå på sex minuter ökar.

Vilken medicin används?

För tillstånd som orsakar förmaksflimmer, såsom hjärtsvikt, kardiomyopati eller högt blodtryck, kan en läkare ordinera läkemedel som:

• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym).
• Angiotensin II-receptorblockerare (ARB).
• Betablockerare.
• Diuretika (vätskedrivande medel).

Även om dessa läkemedel kan förbättra hjärtfunktionen i viss mån, kan de inte helt reversera den asynkroni som orsakas av elektriska ledningsavvikelser. Det är därför behandlingar som CRT behövs.

Hur kan man minska risken för cellasynkronitet?

Det bästa du kan göra är att ta väl hand om ditt hjärta. Om du gör det kommer du att kunna förhindra några av de tillstånd som orsakar cellasynkronitet.

Några sätt att skydda ditt hjärta:

• Ät en kost med låg halt av mättat fett (minska olja och stekt mat).
• Träna i minst 30 minuter de flesta dagar (även promenader är bra).
• Att bibehålla en hälsosam vikt för dig.
• Att ta medicinen exakt enligt läkarens ordination.

Vad händer om jag har cellasynkronitet?

Vänsterkammardyssynkroni (LVD) behandlas inte, och resultatet är inte lika bra. Personer med LVD löper högre risk för hjärtinfarkt än de utan tillståndet. Du kan ha dyssynkroni i endera (eller båda) dina kammare, men din vänstra kammare är den huvudsakliga delen som pumpar syrerikt blod genom kroppen. Detta är en mycket viktig funktion.

En behandling som kallas CRT (dubbelcellig pacemaker) kan hjälpa personer med hjärtsvikt att minska sjukhusvistelserna och leva längre.

Kom ihåg att den bakomliggande orsaken till asynkronin också påverkar resultatet. Vissa personers tillstånd kan vara sämre än andras.

Hur tar jag hand om mig själv?

• Om din läkare har ordinerat läkemedel åt dig, se till att ta dem exakt enligt anvisningarna . Ta medicinen enligt anvisningarna tills din läkare säger åt dig att sluta.
• Om du har en biventrikulär pacemaker, kom ihåg att besöka klinikerna på de schemalagda datumen. Det är där din läkare kan kontrollera om din pacemaker fungerar som den ska. Vissa sjukhus har särskilda kliniker som kallas CRT-kliniker. Där samarbetar kardiologer och hjärtspecialister för att se till att du får ut det mesta av din pacemaker.

När ska jag träffa min läkare?

• Om du inte mår bättre med den ordinerade medicinen.
• Om det är problem med din biventrikulära pacemaker.

I sådana fall, kontakta omedelbart läkare.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du upplever något av dessa symtom , sök omedelbart läkarvård:

• Bröstsmärta eller obehag.
• Vertigo (känsla av att snurra runt).
• Svåra andningssvårigheter.
• Magont, illamående.
• Smärta i rygg, nacke eller käke.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Glöm inte att ställa dessa frågor när du träffar din läkare:

• Varför utvecklade jag cellasynkronitet?
• Är jag lämplig för CRT-behandling?
• Finns det stödgrupper som hjälper personer med hjärtsjukdomar?

Det är normalt att känna sig lite orolig när du upptäcker att ditt hjärta inte fungerar som det ska. Men oroa dig inte. Din läkare kan hitta orsaken till din arytmi och välja den bästa behandlingen för dig. Följ instruktionerna på medicinflaskan exakt. Att ta din medicin vid samma tidpunkt varje dag hjälper dig att komma ihåg att ta den. Markera dina mötesdatum i en kalender eller ställ in en påminnelse på din telefon. Detta hjälper dig att undvika att missa dem.

Sammanfattning och budskap

Okej, jag hoppas att du nu har en bättre förståelse av den "ventrikulära dyssynkronin" som vi pratade om idag.

Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd där hjärtats nedre kammare (celler) slår ojämnt och i osynkronisering med varandra. Detta kan minska hjärtats effektivitet och kan också orsaka symtom som andnöd och trötthet.

• Tester som EKG och ekokardiogram hjälper till att diagnostisera detta tillstånd.
• Som behandling, utöver att behandla den underliggande sjukdomen, är pacemakerbehandling som kallas "Hjärtresynkroniseringsterapi (CRT)" också mycket viktig.
• Att ta hand om ditt hjärta och följa en hälsosam livsstil bidrar långt till att förebygga sådana tillstånd.
• Om du har dessa symtom, tveka inte att söka läkarhjälp. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir resultatet.

Kom ihåg att ditt hjärta är din mest värdefulla ägodel. Det är ditt ansvar att skydda det.

Hjärtsjukdom , ventrikulär dyssynkronisering, ventrikulär takykardi, hjärtinfarkt, CRT, pacemaker