Känner du till hjärtkakexi? Låt oss prata!

Känner du att någon i din familj, särskilt någon med hjärtsvikt, gradvis går ner i vikt och förlorar muskelmassa? Känner du dig väldigt trött och har aptitlöshet? I så fall kan det vara det vi pratar om. Vi kallar detta hjärtsvikt, eller som läkare kallar det "hjärtkakexi".

Vad är denna så kallade hjärtkakexi?

Enkelt uttryckt är "(hjärtkakexi)" ett specifikt tillstånd av undernäring och muskelförlust som uppstår vid allvarlig hjärtsjukdom, särskilt i sjukdomens slutskede. Ordet "kakexi" betyder bokstavligen "dåligt tillstånd". Detta är inte bara ett hjärtfel, utan kan också uppstå vid ett antal andra allvarliga sjukdomar. Det som händer här är att kroppen, utan någon ansträngning, blir tunn och muskelvävnad går förlorad.

Läkare säger att ett av de viktigaste tecknen på detta tillstånd är att du har förlorat minst 5 % av din kroppsvikt under det senaste året, utan att göra något för att gå ner i vikt. Enligt vissa experter kan det vara "hjärtkakexi" om denna mängd är 6 % eller mer, och det finns flera andra symtom.

Hur vanligt är hjärtkakexi?

Det finns över 20 miljoner människor med kronisk hjärtsjukdom i världen. Av dessa rapporteras det att mellan 10 % och 39 % av de med symtomatisk kronisk hjärtsjukdom lider av detta tillstånd (hjärtkakexi). Det betyder att det inte är så ovanligt.

Vilka är symtomen på detta?

Kom ihåg att inte få panik om du har ett eller två av dessa symtom. Men om de kvarstår är det bäst att uppsöka läkare.

• Att förlora mer än 5 % av din totala vikt på mindre än ett år utan någon ansträngning (detta är en förlust av kroppsfett, inte vattenvikt).
• Förlust av muskelstyrka, känsla av svaghet.
• Känner mig extremt trött och utmattad.
• Oförmåga att utföra ens grundläggande dagliga sysslor på grund av brist på energi.
• Aptitlöshet.

Tänk dig, om din mormor eller morfar lider av hjärtsjukdom, om han inte äter som han brukade, om han inte kan gå, om han är sängbunden, om hans kläder ser ut att vara för stora, borde du vara lite orolig över detta.

Varför utvecklas hjärtkakexi? Vilka är orsakerna?

Detta tillstånd, kallat "hjärtkakexi", orsakas inte av en enda orsak. Det är en kombination av många förändringar som sker i kroppen hos en person med svår hjärtsvikt. De viktigaste faktorerna som påverkar det är:

• En obalans i kroppens ämnesomsättning. Det vill säga ett problem med hur kroppen producerar och använder energi.
• Får inte i sig tillräckligt med protein från mat och dryck.Protein är viktigt för att bygga och bibehålla muskelmassa.
• Tar inte upp näringsämnen ordentligt från det du äter och dricker.
• Inte engagerad i någon fysisk aktivitet eller träning.

Vilka är de möjliga komplikationerna av hjärtkakexi?

Om denna situation inte hanteras på rätt sätt kan det ena problemet efter det andra uppstå.

• Sarkopeni: Detta innebär en minskning av muskelmassa.
• Ibland kan ärrbildning uppstå i hjärtmuskeln.
• Skörhet och svaghet kan uppstå, vilket leder till frekventa fall och skador.
• Anorexi kan orsaka elektrolyt- och vätskeobalanser i kroppen .
• Osteoporos kan uppstå. Det innebär att benets densitet minskar och att ben lätt kan gå sönder.
• Tyvärr kan detta tillstånd (hjärtkakexi) bli allvarligt och till och med dödligt.

Hur känner läkare igen detta?

En läkare diagnostiserar tillståndet "hjärtkakexi" om du gradvis har gått ner 5 % eller mer av din vikt under det senaste året, tillsammans med minst tre av följande problem:

• Överdriven trötthet, utmattning.
• Förlust av muskelstyrka eller massa.
• Anorexi.
• Inflammation i kroppen.
• Anemi.
• Har mycket låga nivåer av ett protein som kallas albumin i kroppen.

Vilka tester görs för detta?

För att korrekt bekräfta detta tillstånd kan läkaren ordinera olika tester.

• Blodprover: Dessa kan kontrollera många saker, såsom proteinnivåer, anemi och inflammatoriska tillstånd.
• Elektrokardiogram (EKG): Visa hjärtats elektriska aktivitet.
• Ekokardiogram: En undersökning av hjärtats funktion och struktur, liknande en ultraljudsundersökning.
• Röntgen av lungan.
• DEXA (DXA) scan: Mäter bentäthet och kroppssammansättning (muskler, fett).
• Datortomografi (CT)-skanning.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT)-skanning.
• Hjärt-lungans träningstest: Se hur hjärtat och lungorna reagerar på träning.

Dessa tester är mycket viktiga eftersom personer med hjärtsjukdom tenderar att ha vätskeretention och svullnad, vilket kan leda till ett högre kroppsmasseindex (BMI).Det kan vara svårt att mäta exakt. Svullnad kan dölja den verkliga omfattningen av din viktminskning.

Ett särskilt test som kallas "höger hjärtkateterisering" kan hjälpa din läkare att se hur mycket extra vätska du har i kroppen. Detta kan också hjälpa dig att förstå hur mycket vikt du faktiskt har gått ner och hur mycket vätska du har behållit.

Vilka behandlingar finns det för hjärtkakexi?

Det här är ett mycket komplext tillstånd, så det är svårt att tänka ”Ät bara mer så blir det bra.” Det kan inte botas med en enda behandling. Det måste närmas från flera vinklar.

• Träning: Din läkare kan rekommendera att du utför aerob träning (vilket ökar din puls). Detta hjälper till att förhindra ytterligare muskelförtvining. Forskare har funnit att träning är en av de bästa behandlingarna för hjärtkakexi. Hjärtrehabiliteringsprogram har många fördelar för personer med hjärtsvikt:
• Du kan förbättra livskvaliteten.
• Sjukhusvistelser kan minskas.
• Du kan förlänga din livslängd.

• Sjukhusinläggning: Om du känner dig svimfärdig eller om ditt blodtryck är mycket lågt kan din läkare lägga in dig på sjukhus. Din vikt och mängden du äter och dricker kommer att övervakas. Du kommer att kunna åka hem efter att du har fått tillräckligt med näring. Du kommer att behöva träffa följande specialister under de kommande två till fyra veckorna:
• En kardiolog.
• Näringsexpert.
• Din husläkare ("primärvårdspersonal").

• Behandling av den underliggande hjärtsjukdomen: Om din hjärtsjukdom är i ett avancerat stadium kan det vara svårt att reversera kakexin utan att behandla den underliggande hjärtsjukdomen. Detta kräver att man besöker en avancerad kardiolog. Han eller hon kan ordinera nödvändiga läkemedel, eller om så är lämpligt, installera en mekanisk hjärtpump eller remittera dig till en hjärttransplantation.

Specifika läkemedel eller kosttillskott som ges

Läkaren kan ordinera saker som:

• Proteintillskott.
• Vitamin C och E.
• Omega-3-fettsyror.
• Anabola steroider.
• Mänskligt tillväxthormon ("Människligt tillväxthormon - HGH").
• Ghrelinreceptoragonister.
• Betablockerare.
• Selektiva androgenreceptormodulatorer.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Några av de läkemedel som vanligtvis används mot "hjärtkakexi" kan orsaka biverkningar såsom:

• Fet hud.
• Svullnad i fotleden.
• Trötthet.
• Illamående.
• Yrsel.
• Sömnlöshet.

Hur minskar man risken för hjärtkakexi?

För att minska risken för detta tillstånd kan din läkare ordinera läkemedel som dessa (dessa ordineras vanligtvis vid hjärtinfarkter):

• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym).
• Betablockerare.
• Loopdiuretika (vätskedrivande medel).
• Aldosteronantagonister.

Vad kan någon med hjärtkakexi förvänta sig?

Ärligt talat är "(hjärtkakexi)" ett tillstånd som ofta har en dålig prognos. Tidig diagnos och behandling kan dock bidra till att förbättra resultatet. Ju tidigare behandling påbörjas, desto bättre är chanserna att reversera tillståndet.

Kan hjärtkakexi ens orsaka dödsfall?

Ja, det kan hända. Prognosen för "hjärtkakexi" är inte särskilt god. Det sägs att cirka 50 % av personer med detta tillstånd dör inom 18 månader . Enligt en studie kan vissa personer dö inom så lite som tre, sex eller tolv månader. Detta är inte för att skrämma dig, utan för att få dig att förstå allvaret i detta tillstånd.

Hur tar jag hand om mig själv eller någon jag bryr mig om?

Om du lider av detta tillstånd finns det några saker du kan göra för att hjälpa till:

• Att äta mjuk mat kan hjälpa till att förhindra andningssvårigheter medan man äter.
• Det är också bättre att äta mindre måltider oftare än att äta en stor måltid på en gång.
• Läkare har olika åsikter om hur mycket salt du bör äta. Så fråga din läkare om råd. Många läkare säger att medelhavsdieten och DASH-dieten är bra för personer med hjärtkakexi.
• Ta alla kosttillskott som din läkare tror kan hjälpa dig. Dessa kan förbättra din livskvalitet och din livslängd. Att få i sig tillräckligt med näringsämnen kan också hjälpa dig att förbereda dig för en hjärttransplantation om du ska genomgå det.

När ska jag träffa läkaren?

Prata med din läkare om hur ofta du behöver träffa honom. Du kan behöva gå på täta kontroller.Som allra minst behöver du rapportera din vikt och ditt kaloriintag.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Tveka inte att ställa frågor till din läkare som dessa:

• Hur allvarligt är mitt tillstånd (hjärtkakexi)?
• Kan du rekommendera en speciell kost som passar mig?
• Vilka kosttillskott är bäst för mig?

Viktigast av allt: Om du har allvarlig hjärtsjukdom och går ner i vikt, kontakta din läkare omedelbart. Personer med hjärtsjukdom tenderar att ha svullna kroppar, så du kanske inte inser hur mycket vikt du har gått ner. Ta hand om dig själv och få den hjälp du behöver. Först då kan du förhindra att tillståndet förvärras.

Sammanfattningsvis, budskapet att ta med sig hem

Okej, nu har du en bättre förståelse för tillståndet vi pratade om som kallas "(hjärtkakexi)". Kom ihåg att detta är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå vid hjärtsvikt . Om du går ner i vikt utan att inse det, har symtom som aptitlöshet och trötthet, ignorera det inte.

Tidig diagnos och korrekt behandling är det viktigaste. Det finns inget enda botemedel mot detta, det är en kombination av motion, kost och, om nödvändigt, medicinering. Det är mycket viktigt att prata öppet med din läkare och följa hans råd exakt. Om en vän till dig lider av detta tillstånd, glöm inte att uppmuntra honom och ge honom det stöd som behövs.