Har ditt barn frekvent benvärk? Kan detta vara CRMO? (Kronisk återkommande multifokal osteomyelit)

Klagar ditt barn ofta på att benet, armen eller ryggen gör ont? Ibland tror vi att det bara handlar om att springa runt eller "växtvärk". Men om smärtan varar i dagar eller veckor, avtar efter några dagar och sedan kommer tillbaka, borde vi vara lite oroliga. Idag ska vi prata om ett sällsynt men viktigt tillstånd som kan orsaka återkommande benvärk.

Enkelt uttryckt, vad är CRMO?

Kronisk återkommande multifokal osteomyelit, även känd som CRMO, är en autoimmun sjukdom . Nu kanske du undrar vad det är. Tänk på kroppens immunförsvar som en armé som skyddar ett land. Denna armés uppgift är att skydda oss från sjukdomar genom att bekämpa utländska fiender, såsom virus och bakterier.

Men vid en autoimmun sjukdom gör vårt eget immunförsvar ett misstag och attackerar friska delar av vår egen kropp istället för främmande inkräktare. Vid CRMO riktas denna "felaktiga attack" mot våra egna ben . Immunförsvaret attackerar, utan någon uppenbar anledning, ett eller flera ben i kroppen, vilket orsakar inflammation, vilket är svullnad och smärta.

Finns det en specifik anledning till bildandet av CRMO?

Faktum är att läkare fortfarande inte vet exakt vad som orsakar CRMO. Det orsakas inte av en bakteriell eller virusinfektion. Det är bara immunförsvaret som agerar utan någon uppenbar anledning.

Det finns dock misstankar om att det kan finnas ett genetiskt samband med detta. Ibland har flera medlemmar i samma familj rapporterats ha detta tillstånd. Ytterligare forskning behövs dock om detta.

Vem är mest benägen att få denna sjukdom?

CRMO ses oftast hos barn och unga vuxna.Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis runt 9-10 års ålder. Tillståndet är något vanligare hos flickor än pojkar.

Detta är inte en särskilt vanlig sjukdom, men i takt med att läkare och allmänheten blir mer medvetna om denna sjukdom har antalet personer som diagnostiseras med sjukdomen ökat något.

Vilka är de viktigaste symptomen på CRMO?

CRMO kan påverka vilket ben som helst i kroppen. Men det drabbar oftast de långa benen i barns ben, höfter och ryggrad . Symtomen kan komma plötsligt, avta efter några dagar och sedan komma tillbaka. Detta kallas ett skov och en remission.

Låt oss titta på de viktigaste symptomen på detta sätt.

Hur diagnostiserar man CRMO-sjukdom korrekt?

Eftersom detta är en sällsynt sjukdom kan det ibland vara svårt att diagnostisera den. Läkaren kommer att undersöka ditt barn noggrant och fråga dig om dina symtom. Det kan vanligtvis ta flera månader eller till och med mer än ett år att diagnostisera sjukdomen.

Flera tester utförs för att bekräfta diagnosen.

• Bilddiagnostiska undersökningar: Undersökningar som röntgen och MR-undersökningar kan tydligt visa inflammation och andra förändringar i skelettet.
• Blodprover: Dessa hjälper till att kontrollera nivån av inflammation i kroppen (såsom ESR, CRP) och utesluta andra infektioner eller sjukdomar.
• Genetiska tester: I vissa fall kan dessa tester också vara nödvändiga för att utesluta andra genetiska sjukdomar.

Vilka behandlingar finns det för CRMO?

För närvarande finns det inget botemedel mot CRMO. Men oroa dig inte. Tillgängliga behandlingar kan kontrollera symtom, minska inflammation och hjälpa ditt barn att leva ett helt normalt liv .

Läkaren kan rekommendera följande behandlingar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Dessa är de smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel vi alla känner till, som ibuprofen. Detta är den första behandlingen man ska prova. Ungefär 50 % av barnen svarar bra på dessa. Men om du tar dessa läkemedel under lång tid kommer din läkare regelbundet att kontrollera din njur- och leverfunktion.
• Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): Om NSAID-läkemedel ensamma inte kontrollerar sjukdomen är denna läkemedelsklass nästa grupp läkemedel som används. Dessa läkemedel fungerar genom att undertrycka immunförsvaret i viss mån, vilket hjälper till att stoppa de felaktiga attacker som orsakar sjukdomen. Innan du börjar med dessa läkemedel kommer din läkare att förklara alla för- och nackdelar för dig.
• Livsstilsförändringar:Under perioder med smärta kan ditt barn behöva begränsa sina löp- och hoppaktiviteter. En sjukgymnast eller arbetsterapeut kan hjälpa dig att lära dig att utföra dagliga aktiviteter med smärta, inklusive övningar.

Finns det andra sjukdomar som kan uppstå tillsammans med CRMO?

Ja, barn med CRMO löper viss risk att utveckla flera andra autoimmuna sjukdomar.

• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): Detta är också ett tillstånd som orsakas av att immunförsvaret attackerar matsmältningssystemet.
• Psoriasis: Detta är en autoimmun sjukdom som drabbar huden.
• Förstärkt muskuloskeletal smärta: Detta är ett något mer komplicerat tillstånd. Även när CRMO är i remission kan det finnas kvarstående muskelsmärta utan någon uppenbar anledning. Denna smärta lindras inte av vanliga smärtstillande medel.

Vad är prognosen för denna sjukdom?

Den goda nyheten är att cirka 40 % av patienterna uppnår fullständig remission inom de första 1–5 åren av behandlingen. Det innebär att smärtan och andra symtom är helt borta, utan inflammation eller nedsatt immunförsvar. Barnet kan sedan leva ett normalt, aktivt liv.

Men även om sjukdomen är helt botad är regelbunden medicinsk övervakning mycket viktig. Du måste fortsätta att gå till kliniken under överinseende av en reumatolog. Du kan också behöva göra tester som MR-undersökningar för att se om sjukdomen har återkommit. Detta beror på att cirka 50 % av alla personer får ett återfall inom de första två åren efter att behandlingen avslutats. Om det händer måste du påbörja behandlingen igen.