Har du problem med leder och tarmar? Låt oss prata om enteropatisk artrit!

Känner du dig ibland så här? När du vaknar på morgonen värker dina leder och känns svullna... Dessutom har du magbesvär och behöver gå på toaletten flera gånger om dagen. Om du har båda dessa symtom samtidigt kan du behöva vara medveten om ett tillstånd som kallas enteropatisk artrit.

Vad är enteropatisk artrit?

Enkelt uttryckt är enteropatisk artrit ett tillstånd som orsakar smärta och svullnad i lederna (artrit) tillsammans med inflammation i matsmältningssystemet eller tarmarna (inflammatorisk tarmsjukdom - IBD) . Tänk dig att ha problem med båda samtidigt. Vissa kallar detta enteropatisk artropati, eller IBD-relaterad artropati.

När vi säger artrit vet vi alla att det är ett tillstånd som orsakar svullna, smärtsamma leder och kan vara kroniskt . Å andra sidan, när vi säger IBD, betyder det att det finns en långvarig inflammation eller skada som uppstår i delar av eller hela din matsmältningskanal, särskilt dina tarmar. Så om du har EnA har du smärta och svullnad i dessa leder, men också inflammation i dina tarmar.

EnA tillhör en större grupp sjukdomar som drabbar lederna. Det kallas spondyloartropati. Det är ett komplicerat namn, men det hänvisar till en långvarig sjukdom i lederna. Detta tillstånd kan vara ett hinder för ditt normala liv , men den goda nyheten är att det finns behandlingar för det.

Vilka är symtomen på enteropatisk artrit (EnA)?

För någon med EnA är de huvudsakliga effekterna på lederna och matsmältningssystemet (mag-tarmsystemet).

Ledrelaterade symtom:

Dessa påverkar vanligtvis lederna i händer och fötter mest, men ibland kan dessa smärtor och obehag även uppstå i ryggen .

• Förändringar i ledernas form: Till exempel kan fingrarna verka utdragna, eller de kan verka knöliga.
• Missfärgning av huden: Huden över leden kan bli röd och missfärgad.
• Smärta: Detta är det huvudsakliga symptomet.
• Ledstelhet/stelhet: När du vaknar på morgonen kan du känna svårigheter att böja eller sträcka dina leder ett tag.
• Svullnad: Lederna verkar svullna och förstorade.
• Ömhet: Smärta vid beröring eller tryck på leden.
• Ledvärme: Området där leden sitter känns varmare än andra områden.

Symtom relaterade till matsmältningssystemet (GI-systemet):

• Magont: Täta magont.
• Blod i avföringen vid toalettbesök: Detta är ett symptom som du bör vara mycket oroad över.
• Frekvent diarré: Att gå på toaletten flera gånger om dagen.
• Oavsiktlig viktminskning: Det är inte så att du försöker gå ner i vikt, det är bara det att du går ner i vikt.

Vissa personer kan först uppleva mag-tarmproblem, sedan ledproblem . Eller så kan det vara tvärtom. Det vill säga att lederna börjar göra ont först, sedan börjar magproblemen. Ibland kan båda symtomen blossa upp samtidigt.

Varför utvecklas enteropatisk artrit (EnA)? Vilka är orsakerna?

Faktum är att forskare fortfarande inte har listat ut exakt vad som orsakar EnA . Men de misstänker att ett protein som heter HLA-B27 , som finns på ytan av våra vita blodkroppar, är inblandat.

Tänk på det så här, på grund av detta protein "HLA-B27" börjar kroppens immunförsvar ibland felaktigt attackera våra egna friska celler, särskilt cellerna i våra leder . Det är som om vår egen armé attackerar sig själv.

Men det finns något annat här. Denna "HLA-B27" är inte unik för denna sjukdom. Det vill säga, inte alla som är "HLA-B27"-positiva kommer att utveckla enteropatisk artrit. Vissa friska personer kan också vara positiva för det. Så även om detta kan vara en faktor är det fortfarande något som är på forskningsstadiet .

Vem löper högre risk att utveckla enteropatisk artrit (EnA)?

Det uppskattas att ungefär en av fem personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kommer att utveckla enteropatisk artrit. IBD omfattar huvudsakligen tillstånd som ulcerös kolit och Crohns sjukdom .

Dessutom kan EnA vara associerat med andra tillstånd som påverkar tunntarmen . Till exempel:

• Celiaki: Detta är också en autoimmun sjukdom. Det innebär att kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler.
• Inflammation som uppstår efter bakterieinfektioner som Salmonella och Shigella. Vissa bakterieinfektioner kan också orsaka inflammation i tarmarna, vilket kan leda till ledproblem.
• Vissa tarmoperationer (intestinal bypass-kirurgi).
• Whipples sjukdom: Detta är en relativt sällsynt bakteriell infektion.

Hur diagnostiserar läkare detta?

När du uppsöker läkare med dessa symtom är det första hen gör att ge dig en fullständig fysisk undersökning.Sedan kommer de att granska din personliga hälsohistoria i detalj. De kommer också att ställa många frågor om dina symtom. I synnerhet kommer de att ställa frågor om hur din ledvärk förändras under dagen, till exempel om den är värre på morgonen eller på natten .

De kommer också att fråga om dina symtom på matsmältningssystemet (GI) , såsom förändringar i tarmvanor och aptitlöshet.

Dessutom är det viktigt att känna till din familjs medicinska historia , särskilt om någon i din familj har haft IBD eller artrit.

Vilka tester används för att diagnostisera enteropatisk artrit (EnA)?

Det finns inget specifikt test för att diagnostisera EnA. Din läkare kan dock ordinera flera tester för att bekräfta att du har både IBD och artrit, eller för att utesluta andra orsaker till dina symtom. Dessa tester kan inkludera:

• Artrocentes: Detta innebär att man tar ett litet prov av en vätska som kallas synovialvätska från din led och testar det . Detta kan ge information om inflammation i leden.
• Ta ett prov av din avföring och göra ett bakterieodlingstest.
• En biopsi är ett test som innebär att man tar en bit vävnad från matsmältningssystemet.
• Blodprover som visar inflammation: Till exempel erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP) . Dessa kan ge en uppfattning om det finns svullnad eller inflammation någonstans i kroppen.
• Ett blodprov för HLA-B27 .
• Koloskopi: Detta är ett test som undersöker tjocktarmen med hjälp av ett rör med kamera.
• Röntgenbilder av leder som är smärtsamma eller ömma vid beröring.

Hur behandlas enteropatisk artrit (EnA)?

Huvudmålet med behandling av enteropatisk artrit är att minska obehaget i matsmältningssystemet samt obehaget i lederna . Det är också viktigt att förhindra ytterligare skador på lederna .

Följande kan användas som behandlingsalternativ:

• Glukokortikoidinjektioner: Dessa hjälper till att minska smärta och svullnad. De kan också injiceras direkt i leden.
• Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): Dessa läkemedel förändrar hur ditt immunförsvar fungerar och bromsar sjukdomsförloppet. Exempel inkluderar metotrexat , sulfasalazin ,Läkemedel som hydroxiklorokin och leflunomid .
• Tumörnekrosfaktor-alfa-hämmare (TNF-alfa-hämmare): Detta är en annan kraftfull klass av läkemedel som påverkar immunförsvaret. Ett exempel är Infliximab .
• Sjukgymnastik: Detta är mycket hjälpsamt för att upprätthålla god ledfunktion och förebygga ledskador och deformiteter.
• Kirurgi: I vissa svåra fall, särskilt om det finns ryggproblem, kan kirurgi vara nödvändigt.
• Livsstilsförändringar: Det är mycket viktigt att vara försiktig, särskilt med vad du äter och dricker (kost) .

Hur tar jag hand om min hälsa med enteropatisk artrit (EnA)?

Även om EnA kan påverka ditt dagliga liv finns det flera sätt att hjälpa dig att må bättre och fungera bättre :

• Att applicera värme på värkande leder kan hjälpa till att slappna av musklerna. På liknande sätt kan kyla bidra till att minska ledvärk. Vissa tycker att värme är bra, medan andra tycker att kyla är bra. Ta reda på vad som fungerar bäst för dig.
• Välj antiinflammatoriska livsmedel och drycker. Det innebär att minska på kryddstark och fet mat och lägga till mer grönsaker, frukt och örter i din kost.
• Öva på god hållning. Det vill säga, stå rakt när du sitter och står.
• Delta i stödgrupper. Att prata med andra som har tillstånd som artrit eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan vara en stor källa till styrka och information.
• Om du röker eller använder tobaksprodukter, sluta. Dessa kan förvärra symtomen.
• Stretcha och få regelbunden fysisk aktivitet. Fråga din läkare vilka övningar som passar dig och gör dem.
• Prova komplementära terapier, såsom massage , meditation , akupunktur , guidad bildspråk och avslappningstekniker . Men det är en bra idé att prata med din läkare innan du provar dessa.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du går till läkaren kan det vara bra att ställa frågor som dessa:

• Vilken typ av behandling rekommenderar du för mig?
• Finns det några speciella livsmedel jag inte bör äta?
• Vad kan jag göra för att förhindra skov?
• Kan mina barn också få detta tillstånd? (Det vill säga, är det ärftligt?)

Kan enteropatisk artrit (EnA) förebyggas?

Eftersom forskare fortfarande inte helt förstår vad som orsakar enteropatisk artropati finns det inget sätt att helt förebygga sjukdomen . Det finns dock sätt att hjälpa till att förhindra symtomuppblossningar .

Du kan fokusera på en hälsosam kostplan som innehåller mycket färska grönsaker och frukter . Försök att få lite fysisk aktivitet varje dag. Om du röker, sluta definitivt . Prata med din läkare om andra sätt du kan minska förekomsten av dessa symtom.

Vad är prognosen för någon med enteropatisk artrit (EnA)?

Sjukdomsförloppet hos någon med EnA kan variera kraftigt från person till person . Symtomen kan vara konstanta eller komma och gå . Utbrott kan vara en mindre irritation för vissa personer, medan de för andra kan vara tillräckligt allvarliga för att störa deras dag.

Men det viktigaste är att många människor med enteropatisk artrit lever normala, produktiva liv och en normal livslängd.

Har du inte bara ledvärk, utan nu har du också problem med tarmen? Enteropatisk artrit kan vara ett riktigt smärtsamt och livshotande tillstånd. Symtomen kan variera, men när tillståndet är allvarligt kan det påverka hela din dag. Lyckligtvis finns det behandlingsalternativ tillgängliga . Det kan dock ta lite tid att hitta rätt behandling för dig. Du är unik, så dina symtom kanske inte förbättras på samma sätt som någon annans symtom förbättras. Prata med din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.

Saker vi bör komma ihåg från den här berättelsen (Meddelande att ta med sig hem)

Okej, så låt oss titta på några enkla saker att komma ihåg om den enteropatiska artriten vi pratade om:

• EnA är ett tillstånd som uppstår tillsammans med artrit och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) .
• Symtom kan inkludera ledvärk, svullnad och stelhet, samt magkramper, diarré och blod i avföringen .
• Den exakta orsaken till detta har ännu inte hittats , men genetiska faktorer som HLA-B27 kan spela en roll.
• Personer med IBD (särskilt Crohns sjukdom och ulcerös kolit) löper högre risk att utveckla det.
• Olika tester (blod, avföring, koloskopi, röntgen) används för att diagnostisera sjukdomen.
• Behandlingar inkluderar mediciner, sjukgymnastik och livsstilsförändringar.Det är viktigt.
• Även om sjukdomen inte kan förebyggas helt, är det möjligt att kontrollera symtomen och leva ett bra liv .
• Det viktigaste är att inte få panik, utan att prata med din läkare och få den behandling och de råd som är bäst för dig.

Om du har dessa symtom, lid inte ensam, utan sök läkarhjälp så snart som möjligt. Då kan du få lindring snabbt.

` Enteropatisk artrit, artrit, tarmsjukdom, matsmältningskanalen, ledvärk, IBD, Crohns sjukdom