Je, kifua chako kina uvimbe kama puto? (Aneurysm ya Aorta ya Thoracic) - Hebu tuzungumzie hili!

Je, wakati mwingine huhisi maumivu kifuani, shingoni, au taya? Au ugumu kidogo wa kupumua, au hisia ya kusongwa na pumzi unapomeza? Mara nyingi, tunasahau kuhusu mambo haya, tukifikiri kwamba ni ya kawaida, labda kitu kama gastritis. Hata hivyo, wakati mwingine haya yanaweza kuwa ishara ya kitu kinachohitaji uangalifu kidogo. Kwa hivyo, leo tutazungumzia kuhusu uvimbe kama puto unaoweza kutokea katika mshipa mkuu wa damu kifuani mwetu, aorta . Katika dawa, tunaita hii 'Aneurysm ya Thoracic Aortic' .

'Aneurysm ya Aorta ya Kifua' ni nini? Kwa ufupi...

Hebu fikiria kwamba nyumba yako ina mfumo mkuu wa usambazaji wa maji. Hivi ndivyo aorta katika mwili wetu inavyofanya kazi. Huu ni mshipa mkubwa na muhimu zaidi unaosafirisha damu kutoka moyoni hadi mwili mzima. Umeumbwa kama mrija.

Sasa, 'Aneurysm' hii ya Thoracic Aortic ni wakati ukuta wa aorta yako unaopita kifuani mwako (ndiyo maana huitwa 'Thorax' au uwazi wa kifua) unapodhoofika na kujitokeza kama puto mahali pamoja. Baadhi ya watu pia huita hii upanuzi au upanuzi wa ateri. Kwa ujumla, ikiwa sehemu hiyo ya aorta ni pana zaidi ya 50% ya upana wake wa kawaida, tunaiona kama 'Aneurysm', au uvimbe/kuvuja. 'Upana huu wa kawaida' unaweza kutofautiana kutoka sehemu hadi sehemu katika aorta.

Vivimbe hivi vinaweza kutokea popote kwenye aorta. Mara nyingi, hutokea tumboni (tunaviita `Abdominal Aortic Aneurysm`), lakini karibu mtu mmoja kati ya wanne anaweza kupata hali hii kifuani.

Uvimbe mdogo wa aneurysm huenda usihitaji matibabu makubwa. Dawa na vipimo vya kawaida vya upigaji picha (kama vile skani) ili kudhibiti hali ya msingi vinaweza kutosha. Hata hivyo, ikiwa aneurysm yako ni kubwa au inakua kwa kasi, upasuaji unaweza kuwa muhimu ili kuzuia matatizo yanayohatarisha maisha . Madaktari wataamua matibabu bora kwako na wakati wa kufanya hivyo, kwa sababu wanataka upate matokeo bora zaidi.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Hali hii, inayoitwa `Thoracic Aortic Aneurysm`, kwa kawaida huathiri kati ya 6 na 10 kwa kila watu 100,000. Hata hivyo, ni vigumu kusema idadi kamili, kwa sababu mara nyingi aneurysms hizi hazionyeshi dalili zozote na kwa hivyo hazigunduliki. Takriban 20% ya wagonjwa waliogunduliwa kwa sasa wana historia ya familia ya hali hiyo, ikimaanisha kuna uhusiano wa kijenetiki.

Nchini Marekani pekee, inakadiriwa kuwa takriban watu 30,000 hufa kila mwaka kutokana na kupasuka au kuvunjika kwa aorta, kwa hivyo hili si jambo la kuchukuliwa kirahisi.

Dalili za Aneurysm ya Aorta ya Thoracic ni zipi?

Mara nyingi, watu wenye "aneurysm" hii hawajui, kwa sababu mara nyingi hakuna dalili.Hata hivyo, wakati mwingine inaweza kuonyesha ishara kama hizi:

• Kuhisi maumivu kwenye taya, shingo, kifua, au sehemu ya juu ya mgongo .
• Ugumu wa kumeza au maumivu wakati wa kumeza (ikiwa aneurysm inashinikiza umio wako).
• Uvimbe wa sauti (ikiwa aneurysm hii inakandamiza neva zinazodhibiti sauti yako).
• Kukohoa au ugumu wa kupumua (ikiwa aneurysm inabana njia yako ya hewa).

Dalili za kupasuka kwa aneurysm (`Kupasuka`) au kukatwa (`Kukatwa`) - hizi ni dharura!

Watu wengi hawana dalili, na kisha ghafla aneurysm inaweza kupasuka au kuvunjika. Hizi zote ni dharura za kimatibabu zinazohitaji matibabu ya haraka! Dalili zinaweza kuanza ghafla na zinaweza kuwa kali sana. Ikiwa wewe au mtu mwingine ana dalili zozote kati ya hizi , unapaswa kwenda hospitalini mara moja :

• Maumivu ya ghafla yasiyovumilika kifuani au mgongoni. Baadhi ya watu huyaelezea kama kuchoma, kurarua, au kulipuka.
• Kizunguzungu au hisia ya kuzunguka.
• Ugumu wa kupumua.
• Kiwango cha moyo huongezeka.
• Jasho kupita kiasi.
• Mkanganyiko.
• Ugumu wa kuzungumza.
• Kupoteza uwezo wa kuona.
• Udhaifu au ganzi upande mmoja wa mwili.

Katika hali kama hii , kila saa na dakika huhesabiwa. Kadiri unavyochelewa kutafuta matibabu, ndivyo unavyopunguza uwezekano wa kuokoa maisha yako. Kwa hivyo usichukulie dalili hizi kirahisi.

Je, ni sababu gani za 'Aneurysm ya Aorta ya Thoracic'?

Sababu kuu ya Aneurysm ya Aortic ya Thoracic ni hali inayoitwa Atherosclerosis. Kwa ufupi, hii ni wakati amana za mafuta (plaque) hujikusanya ndani ya kuta za mishipa yetu ya damu, na kuzipunguza polepole. Baada ya muda, amana hizi za mafuta hudhoofisha kuta za aorta, na kuifanya iwe na uwezekano mkubwa wa kupata aneurysm.

Kwa kawaida, kuta za aorta yetu huwa na nguvu na zinapaswa kuweza kupanuka na kusinyaa inavyohitajika wakati damu inapita. Fikiria, aorta hii ni mahali ambapo damu hutoka moja kwa moja kutoka moyoni. Kwa hivyo, inapaswa kuweza kuhimili shinikizo linalotokana wakati moyo unaposukuma damu kwa nguvu.

Aorta yenye afya inaweza kufanya hivi bila matatizo yoyote. Hata hivyo, ikiwa kuta za aorta zimedhoofika, shinikizo kutoka moyoni linaweza kusababisha sehemu ya aorta kujitokeza nje, na kutengeneza aneurysm. Kuvimba huku si kwa kawaida, na kubadilisha umbo la mrija wa aorta. Damu inapoendelea kutiririka kupitia uvimbe huu, shinikizo zaidi huwekwa kwenye kuta ambazo tayari zimedhoofika, na kuzidhoofisha zaidi. Matokeo yake, kuta hujitokeza zaidi. Kadiri aneurysm inavyozidi kuwa kubwa, ndivyo inavyozidi kuwa hatari.

Je, ni mambo gani ya hatari?

Kitu chochote kinachodhoofisha kuta za aorta huongeza hatari ya kupata aneurysm. Mbali na atherosclerosis, kuna mambo mengine kadhaa ya hatari:

• 'Aortiti': Hali ya uchochezi inayotokea kwenye aorta.
• `Ugonjwa wa vali ya aorta ya bicuspid` : Vali ya aorta ya moyo ina vipeperushi viwili (kawaida vinapaswa kuwa vitatu).
• Ugonjwa wa ateri ya moyo (CAD) : Magonjwa yanayohusiana na ateri ya moyo ambayo hutoa damu kwenye misuli ya moyo.
• Kuwa na historia ya familia ya aneurysm (historia ya familia).
• Shinikizo la damu .
• Ugonjwa wa Loeys-Dietz : Hali adimu ya kijenetiki inayohusisha tishu zinazounganisha.
• Ugonjwa wa Marfan : Hali nyingine ya kijenetiki inayoathiri tishu zinazounganisha.
• Kuwa na umri wa zaidi ya miaka 65.
• Kuvuta sigara au kutumia bidhaa yoyote ya tumbaku.
• `Turner syndrome` : Hali ya kijenetiki inayowaathiri wanawake pekee.
• Ugonjwa wa Mishipa ya Ehlers-Danlos : Ugonjwa wa tishu unaounganisha ambao huathiri mishipa ya damu nadra.

Je, Aneurysm ya Aorta ya Thoracic inaweza kurithiwa?

Ndiyo, Aneurysm ya Aorta ya Thoracic inaweza kutokea katika familia. Hiyo ina maana kwamba inaweza kupitishwa kupitia vizazi. Watafiti wamegundua mabadiliko kadhaa ya kijenetiki ambayo huongeza hatari. Kati ya haya, mabadiliko katika jeni la ACTA2 ndiyo ya kawaida zaidi.

Jeni la ACTA2 huambia mwili wetu kutengeneza protini fulani katika kuta za mishipa yetu. Protini hizi husaidia kuta za mishipa yetu kudumisha umbo lake kwa kuunga mkono shinikizo la damu linalopita ndani yake. Ikiwa kuna mabadiliko katika jeni la ACTA2, kuta za mishipa yetu zinaweza kunyoosha sana damu inapopita ndani yake.

Hata hivyo, huwezi kusema kwamba umerithi mabadiliko ya kijenetiki kwa sababu tu una aneurysm. Hata hivyo, hatari ni kubwa zaidi. Ikiwa mtu katika familia yako ya karibu (yenye uhusiano wa kibiolojia) amekuwa na Aneurysm ya Thoracic Aortic, ni vyema kuzungumza na daktari wako. Anaweza pia kupendekeza upimaji wa kijenetiki .

'Aneurysm' hii ya Aorta ya Kifua hutokea wapi?

Hizi huunda pale ambapo kuta za aorta hudhoofika. Mambo kama 'Atherosclerosis' (mabaki ya mafuta) ambayo tuliyazungumzia hapo awali, au magonjwa ya tishu zinazounganisha, hupunguza kuta za aorta, na kurahisisha 'Aneurysm' kuunda.

Je, unajua kwamba aorta ndiyo mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini mwetu? Ni kama fimbo ya kutembea ya kizamani. Huanzia moyoni, hujikunja juu, kisha hushuka kupitia kifua na tumbo. Huishia juu kidogo ya kitovu.

Mara nyingi, Aneurysm ya Aorta ya Thoracic hutokea katika aorta inayopanda au aorta inayoshuka. Mara chache, inaweza pia kutokea katika sehemu iliyopinda ya aorta - sehemu inayoonekana kama mpini wa fimbo.

Je, `Aneurysm ya Aorta ya Thoracic` ni mbaya kiasi gani?

Aneurysm ya Aorta ya Thoracic ni hali mbaya ya kiafya. Kuna matatizo kadhaa ambayo yanaweza kutokea:

• Kupasuka kwa aneurysm.
• Kupasuliwa kwa aorta .
• Vidonge vya damu huunda mahali pa aneurysm na kusafiri hadi sehemu zingine za mwili (thromboembolism). Vidonge hivi vya damu vinaweza kusababisha hali mbaya kama vile kiharusi au ischemia ya mesenteric .
• Urejeshaji wa vali ya aorta .

Hizi ni hali mbaya sana. Ndiyo maana tunahitaji kuwa waangalifu kuhusu 'Aneurysm' hii.

Je, 'Aneurysm' hii ya Aortic ya Thoracic hugunduliwaje?

Mara nyingi, Aneurysm ya Thoracic Aortic hugunduliwa kwa bahati mbaya . Hii ina maana kwamba hugunduliwa wakati madaktari wanafanya vipimo kwa sababu nyingine. Kwa mfano, X-ray ya kifua inaweza kuonyesha kwamba sehemu ya kati ya kifua chako (mediastinamu) ni pana kuliko kawaida. Hii inaweza kuwa ishara ya aneurysm.

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa kuna Aneurysm ya Thoracic Aortic, iwe kutoka kwa X-ray au kwa sababu zingine, ataagiza vipimo vifuatavyo:

• `Angiogramu ya Tomografia iliyokokotolewa (CT)` : Hii ni skanisho maalum ya CT.
• `Ekocardiogram (mwangwi)` : Uchunguzi wa ultrasound wa moyo.
• Angiogramu ya mwangwi wa sumaku (MRA) : Scan inayoangalia mishipa ya damu kwa kutumia teknolojia ya MRI.
• Ultrasound ya tumbo : Kipimo cha ultrasound ili kuangalia aneurysm katika aorta ya tumbo.

Matibabu ya Aneurysm ya Thoracic Aortic ni yapi?

Upasuaji wa aorta ndio matibabu kuu na ya kudumu zaidi kwa Aneurysm ya Aorta ya Thoracic. Madaktari hutumia mbinu mbalimbali za upasuaji. Baadhi yao ni pamoja na:

• Upasuaji wa jadi wa kufungua : Hii inahusisha kufanya mkato mrefu katikati ya kifua, kuondoa sehemu iliyoharibika ya aorta, na kuibadilisha na mrija bandia (graft). Njia hii hutumika kutibu aneurysms katika aorta inayopanda, pamoja na aneurysms tata kifuani na tumboni.
• Urekebishaji wa aorta ya kifua (TEVAR) : Huu ni utaratibu wa upasuaji usiovamia sana . Hii ina maana kwamba unafanywa bila kufanya chale kubwa. Hutumika kutibu aneurysms katika aorta inayoshuka. Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo kwenye kinena chako, hutumia ateri (ateri ya femoral) inayopita ndani yake, na hutumia katheta (mrija mwembamba) kuingiza kipandikizi kwenye aneurysm.
• Uingizwaji wa mizizi ya aorta: Upasuaji huu unafanywa kwa `Aneurysm` mahali ambapo aorta inaungana na moyo (`mzizi wa aorta`). Hii inaweza pia kuhusisha kubadilisha vali yako ya aorta. Vinginevyo, `mbinu za kuhifadhi vali` zinaweza kutumika kudumisha vali yako ya asili.

Wakati mwingine, madaktari bingwa wa upasuaji huchanganya zaidi ya moja ya njia hizi (kwa mfano, upasuaji wa wazi na matibabu ya endovascular) kulingana na aina ya aneurysm. Kupokea matibabu katika kituo cha aorta huongeza chaguzi zako na nafasi zako za matokeo mazuri.

Nitahitaji upasuaji lini?

Daktari ataamua kama unahitaji upasuaji, na ikiwa ni hivyo, lini, kwa kuzingatia mambo haya:

• Ukubwa na eneo la aneurysm.
• Jinsi aneurysm inavyokua kwa kasi .
• Ikiwa aneurysm husababisha dalili na jinsi zilivyo kali .
• Hali zingine za kiafya unazo.

Ikiwa aneurysm ni kubwa au husababisha dalili, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuizuia kupasuka. Ukubwa wa aneurysm ni muhimu kwa sababu kadiri ilivyo kubwa, ndivyo uwezekano wa kupasuka ulivyo mkubwa zaidi. Kwa kawaida, madaktari wataamua kufanya upasuaji ikiwa aneurysm ni kati ya inchi 2 na 2.2 (karibu sentimita 5 hadi 5.5), au ikiwa inakua kwa kiwango cha takriban nusu sentimita kwa mwaka.

Lakini, si ukubwa pekee unaohesabika. Ikiwa una tatizo la tishu zinazounganisha, vali ya aorta ya bicuspid, au mambo mengine yanayoongeza hatari yako ya kupasuka au kupasuka, daktari wako anaweza kuamua kufanya upasuaji mapema zaidi. Zungumza na daktari wako kuhusu ukubwa wa aneurysm yako na wakati upasuaji unaweza kuhitajika.

"Kusubiri kwa makini"

Ikiwa aneurysm ni ndogo na haina dalili, huenda usihitaji upasuaji mara moja. Badala yake, daktari wako atafuatilia hali yako (hii inaitwa kusubiri kwa uangalifu). Wanaweza pia kuagiza dawa ili kupunguza hatari ya matatizo.

Kwa mfano, skani za picha zinaweza kuagizwa kila baada ya miezi 6 hadi 12 ili kuangalia mabadiliko katika aneurysm. Unaweza pia kupewa dawa za kupunguza shinikizo la damu yako na kupunguza shinikizo kwenye sehemu dhaifu ya aorta yako. Daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji wakati faida za upasuaji zinazidi hatari .

Je, Aneurysm ya Aorta ya Thoracic inaweza kuzuiwa?

Hakuna njia maalum ya kuzuia hali hii. Hata hivyo, unaweza kupunguza hatari yako ya kupata atherosclerosis (sababu kuu ya aneurysms). Hapa kuna baadhi ya mambo unayoweza kufanya:

• Dhibiti shinikizo la damu na viwango vya kolesteroli.
• Fuata lishe bora kwa moyo (k.m., Lishe ya Mediterania ).
• Epuka bidhaa zote za tumbaku.
• Fanya mazoezi ya wastani kwa angalau dakika 150 kwa wiki (lakini zungumza na daktari wako kabla ya kuanza mpango mpya wa mazoezi).
• Fanya uchunguzi wa kimatibabu wa kila mwaka, na uhudhurie miadi yote ya ufuatiliaji iliyopangwa.

Unaweza kuishi kwa muda gani na Aneurysm ya Aorta ya Thoracic?

Muda wa kuishi hutegemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na ukubwa wa aneurysm na kama husababisha matatizo. Aneurysm kubwa inaweza kuwa hatari. Takriban 65% ya watu walio na aneurysm kubwa isiyotibiwa huishi mwaka mmoja baada ya kugunduliwa. 20% pekee huishi miaka mitano.

Hata hivyo, kwa matibabu sahihi, matarajio yako ya maisha yanaweza kuongezeka sana na unaweza kuishi maisha marefu na yenye afya njema. Ndiyo maana ni muhimu kujua kama uko katika hatari ya kupata Aneurysm ya Thoracic Aortic na kufanya kazi na daktari wako ili kudhibiti hali hiyo.

Ninawezaje kujitunza?

Ikiwa una aneurysm, daktari wako atakupa ushauri wa jinsi ya kujitunza. Anaweza kusema mambo kama:

• Epuka mazoezi magumu. Mambo kama vile kuinua uzito mzito au mazoezi ya muda ya nguvu nyingi (HIIT) yanaweza kuongeza mkazo kwenye mishipa yako. Muulize daktari wako ni aina gani za mazoezi ambazo ni salama kwako.
• Epuka matumizi ya tumbaku. Tumbaku huongeza hatari ya magonjwa mengi ya moyo na mishipa. Ukivuta sigara au unatumia bidhaa zingine za tumbaku, tafuta msaada wa kuacha.
• Fanya mabadiliko kwenye lishe yako. Huenda ukahitaji kupunguza ulaji wako wa chumvi au kufanya mabadiliko mengine ambayo ni mazuri kwa afya ya mishipa yako ya damu.
• Chukua dawa zako kama ilivyoagizwa. Huenda ukahitaji dawa za kudhibiti hali za kiafya zilizofichwa. Muulize daktari wako ikiwa una maswali kuhusu jinsi ya kutumia dawa hizi.
• Epuka vitu vinavyoongeza mapigo ya moyo. Mifano ni pamoja na kokeni, amfetamini, na virutubisho vingine vya mitishamba.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Mwone daktari wako kwa uchunguzi wa kila mwaka, na ufuate miadi yako yote ya ufuatiliaji. Mpigie simu daktari wako mara moja ikiwa:

• Ukiona dalili mpya au mabadiliko katika dalili zilizopo .
• Ikiwa dawa husababisha madhara yasiyotarajiwa .
• Ikiwa una maswali au wasiwasi kuhusu mpango wako wa matibabu.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura (ER)?

Dalili za aneurysm iliyopasuka au kupasukaIkiwa ndivyo, piga simu 911 (1990 nchini Sri Lanka) au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja. Hizi ni dharura za kimatibabu zinazohitaji matibabu ya haraka ili kuokoa maisha.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Ikiwa daktari wako atakuambia kuwa una Aneurysm ya Thoracic Aortic, huenda usijue cha kuuliza kwanza. Hapa kuna baadhi ya maswali ya kukusaidia kuanza:

• Aneurysm yangu ina ukubwa gani?
• Je, kiasi hiki ni kitu cha kuwa na wasiwasi nacho?
• Ni nini kingeweza kusababisha 'aneurysm' hii?
• Unapendekeza matibabu ya aina gani kwangu?
• Ni mabadiliko gani ninayohitaji kufanya katika mtindo wangu wa maisha?
• Ni mara ngapi ninapaswa kuja kwa ajili ya vipimo vya ufuatiliaji?

'Aneurysm ya Thoracoabdominal' hii ni nini?

Hii pia ni aina ya `Aneurysm`. Hii ni `Aneurysm` inayoenea kupitia kifua chako (`Thorax`) na tumbo lako (`Tumbo`). Aina hii inachukua takriban 15% ya `Aneurysms` zote zinazotokea kwenye aorta.

Kugundua kuwa una aneurysm kifuani mwako kunaweza kutisha. Labda hujawahi kufikiria kuhusu afya ya mishipa yako au jinsi inavyofanya kazi. Au, labda ulizaliwa na ugonjwa wa tishu zinazounganisha, kwa hivyo unafahamu sana utendaji kazi wa ndani wa mwili wako. Haijalishi unajua nini, sasa ni wakati wa kujifunza zaidi kuhusu hali yako na kuchukua hatua ili kupunguza hatari yako ya matatizo.

Zungumza na daktari wako kuhusu unachoweza kutarajia kulingana na hali yako. Ataweza kurekebisha mpango wa matibabu kulingana na mahitaji yako, kujibu maswali yako, na kukupa maarifa unayohitaji ili kusonga mbele.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Aneurysm ya Aorta ya Thoracic ni hali mbaya. Hata hivyo, kwa ufahamu wa mapema, ushauri sahihi wa kimatibabu, na matibabu sahihi, una nafasi kubwa ya kuishi maisha marefu na yenye afya.

• Zingatia dalili: Usipuuze mambo kama vile maumivu ya ghafla, makali ya kifua au mgongo.
• Pima ikiwa una sababu za hatari: Ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na hali hii, au ikiwa una shinikizo la damu au unavuta sigara, tafuta ushauri wa daktari.
• Fuata maelekezo ya daktari wako haswa: tumia dawa ulizoandikiwa, fuata maagizo ya mazoezi na lishe, na hudhuria vipimo na miadi iliyopangwa.
• Epuka kuvuta sigara kabisa: Hili ni moja ya mambo muhimu zaidi unayoweza kufanya.

Usijali, hauko peke yako. Timu yako ya matibabu iko tayari kukusaidia. Jambo muhimu zaidi ni kufahamu hali hii na kutunza afya yako kikamilifu.

Aneurysm ya Aorta ya Kifua, aorta, maumivu ya kifua, ugonjwa wa moyo, mishipa ya damu, aneurysm, upasuaji