Je, mtoto wako ana shida ya kupumua? Je, pua yake inauma? Hebu tujifunze kuhusu Choanal Atresia

Je, umewahi kugundua tofauti kidogo katika jinsi mtoto wako mchanga anavyopumua unapomtazama? Labda anapumua vizuri anapolia, lakini anapolala na kutulia, je, anaonekana kuwa na shida kidogo kupumua kupitia pua yake? Au anaacha kunyonyesha kwa sababu anaendelea kufungua mdomo wake kupumua? Ni kawaida kwa mama au baba kuhisi hofu kidogo wanapoona mambo kama haya. Leo tutazungumzia kuhusu hali ya kuzaliwa nayo ambayo inaweza kusababisha dalili zinazofanana, lakini haijulikani sana. Hiyo ni 'Choanal Atresia'.

Kwa ufupi, Choanal Atresia ni nini?

Choanal Atresia (inatamkwa: ko-a-nal atre-sia) ni hali ambapo mtoto huzaliwa akiwa na kizuizi nyuma ya pua yake, ambapo huunganishwa na koo lake (linaloitwa choana), na kipande cha utando au mfupa. Fikiria pua kama vyumba viwili, vyenye milango miwili nyuma ya kila chumba ikiwa imefungwa. Kizuizi hiki kinaweza kusababishwa na mfupa, au kwa mchanganyiko wa mfupa na tishu laini.

Hali hii inaweza kuathiri pua moja tu ya mtoto (`Unilateral`) au pua zote mbili (`Bilateral`). Jinsi ilivyo mbaya na jinsi matibabu yanavyohitajika haraka inategemea kama kizuizi kiko upande mmoja au pande zote mbili, na umbali wake.

Ni aina gani mbili kuu za Choanal Atresia?

Hebu tuelewe wazi aina mbili kuu za hili. Itakuwa rahisi kwako ukiiangalia kwenye jedwali.

Atresia ya Choanal hutokea katika takriban mtoto 1 kati ya 7,000 wanaozaliwa. Kati ya hawa, zaidi ya 60% ni wa upande mmoja. Pia ni mara mbili ya kawaida kwa wasichana kuliko wavulana.

Dalili za hali hii ni zipi?

Dalili hutofautiana kulingana na aina mbili tulizozijadili hapo awali.

Ikiwa pande zote mbili za pua zimeziba (Bilateral Choanal Atresia)

Madaktari wanaweza kuona dalili hizi mara tu mtoto anapozaliwa.

• Ugumu mkubwa wa kupumua: Mtoto anapata shida kupumua wakati halii.
• Ngozi ya bluu na midomo ('Sainosisi'): Ngozi ya mtoto, midomo, na kucha huanza kugeuka kuwa bluu kwa sababu mwili haupati oksijeni ya kutosha.
• Kupumua tu wakati wa kulia: Kwa kuwa mtoto hufungua mdomo wake tu wakati analia, hupumua tu wakati huo, na rangi ya samawati ya ngozi hupungua na kuwa waridi. Kilio kinapokoma, inakuwa vigumu kupumua tena na hugeuka kuwa bluu.

Ikiwa upande mmoja tu wa pua umeziba (Unilateral Choanal Atresia)

Kwa sababu dalili hizi hazionekani wazi, huenda usizione hadi utakapomleta mtoto wako nyumbani. Huenda hata usizizione hadi miaka mingi baadaye.

• Kukosa utulivu wakati wa kunyonyesha: Mtoto anahitaji kupumua kupitia pua yake anaponyonyesha. Kwa kuwa upande mmoja umeziba, ni vigumu kupumua na mtoto huacha kunyonyesha na kufungua mdomo wake. Hii inaweza kumfanya mtoto asiwe na utulivu na asiweze kunyonya vizuri.
• Pua inayoendelea kutiririka upande mmoja: Ikiwa pua ya mtoto wako itaendelea kutiririka upande mmoja tu bila sababu dhahiri, bila mafua, hiyo ndiyo dalili kuu na ya kawaida ya hali hii.
• Kuzama ndani wakati wa kulia:Mtoto asipolia, kifua kinaonekana kuzama anapojitahidi kupumua.
• Sinusitis sugu: Ikiwa wewe ni mzee kidogo, unaweza kuwa na maambukizi ya sinus mara kwa mara kutokana na mkusanyiko wa kamasi upande mmoja wa pua yako.

Kwa nini hii inatokea? Sababu ni nini?

Chanzo halisi cha hali hii bado hakijajulikana. Hata hivyo, madaktari wanaamini kwamba katika hatua za mwanzo za ukuaji wa mtoto tumboni, kuna utando unaotenganisha pua na mdomo. Kwa kawaida, utando huu huyeyuka wenyewe mtoto anapokua. Hata hivyo, katika baadhi ya watoto, utando huu hubaki na kubaki, ambao hujulikana kama `Choanal Atresia`.

Masharti mengine yanayohusiana

Karibu nusu ya watoto wachanga walio na Choanal Atresia wana magonjwa mengine ya kijenetiki au matatizo ya kuzaliwa. Ingawa haijulikani ni kwa nini hasa, hali hii mara nyingi hutokea pamoja na dalili zingine.

Miongoni mwao, yafuatayo ni muhimu zaidi:

• Ugonjwa wa CHARGE: Takriban 60% ya watoto wachanga walio na kizuizi cha pua pande zote mbili wana ugonjwa wa CHARGE.
• 'Ugonjwa wa Treacher Collins'
• 'Ugonjwa wa Crouzon'
• 'Ugonjwa wa Pfeiffer'

Choanal Atresia inaweza kuonekana na hali zingine za kijenetiki kama hii. Kwa hivyo, daktari ataangalia hili pia.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea ikiwa hayatatibiwa?

Hasa wakati kuna kizuizi upande mmoja, kutojua kuhusu hilo kunaweza kuchelewesha matibabu. Hii inaweza kuwa na athari za muda mrefu.

• Maambukizi ya sikio ya mara kwa mara: Kwa kuwa kuna uhusiano kati ya pua na sikio, wakati upande mmoja wa pua umeziba kila mara na kujaa kamasi, inaweza kuathiri sikio na kusababisha maambukizi ya sikio ya mara kwa mara.
• Kupoteza kusikia: Maambukizi ya sikio ya muda mrefu yanaweza kuharibu sikio na, baada ya muda, kusababisha kupoteza kusikia.
• Kuvuta pumzi: Kuna hatari ya kumeza maziwa au chakula, hasa kutokana na ugumu wa kupumua wakati wa kunyonyesha.

Kwa sababu ya hatari hizi, daktari atapendekeza matibabu kwa wakati unaofaa zaidi.

Jinsi ya kutambua hali hii?

Mtoto mwenye pua iliyoziba pande zote mbili kwa kawaida hugunduliwa wakati wa kuzaliwa hospitalini. Hata hivyo, kunapokuwa na kuziba upande mmoja, vipimo vinahitajika ili kubaini.

1. Kipimo cha pumzi: Daktari atashikilia kipande kidogo cha glasi karibu na pua ya mtoto na kuangalia kama mvuke unatoka. Ikiwa mvuke hautoki upande mmoja, inaweza kuonyesha kuziba upande huo.

2. Uchunguzi wa CT:Hili ndilo linaloleta tofauti kubwa. Ni kama kupiga picha ya 3D ya ndani ya pua yako. Inaweza kuona wazi mahali palipoziba, iwe ni mfupa au utando, na jinsi unene wake ulivyo.

3. Endoscopy ya pua: Njia hii hutumia mrija wenye kamera nzuri sana iliyoingizwa puani na humruhusu daktari kuona ndani ya pua moja kwa moja kwenye skrini.

Timu ya matibabu inahakikisha kwamba mtoto anapumua vizuri wakati wa vipimo hivi, ili mtoto asipate hatari yoyote.

Inatibiwaje?

Tiba pekee ya kudumu kwa Choanal Atresia ni upasuaji.

• Ikiwa pande zote mbili za pua zimeziba: Mtoto atahitaji upasuaji haraka iwezekanavyo.
• Ikiwa upande mmoja wa pua umeziba: Isipokuwa kama mtoto ana matatizo makubwa ya kupumua au kula, daktari anaweza kuamua kuahirisha upasuaji hadi mtoto atakapokuwa mkubwa kidogo.

Upasuaji

Upasuaji unahusisha kuondoa mfupa au utando ulioziba na kupanga upya njia ya hewa ili kupumua kuweze kuendelea. Hii inaweza kufanywa kupitia pua (transnasal) au kupitia kaakaa (transpalatal).

Katika baadhi ya matukio, mrija mdogo (`stent`) huwekwa kupitia njia mpya iliyotengenezwa baada ya upasuaji ili kuuzuia usifunge tena. Mrija huu huondolewa tena baada ya miezi michache kupitia upasuaji mdogo. Upasuaji huu unafanywa chini ya ganzi kamili, ili mtoto asihisi maumivu yoyote.

Usimamizi nyumbani

Ikiwa mtoto wako ana kizuizi cha upande mmoja na daktari akaamua kuahirisha upasuaji, atakupa maelekezo ya jinsi ya kudhibiti dalili nyumbani. Kwa mfano, unaweza kuambiwa utumie matone ya chumvi ili kuweka pua safi.

Maswali ya kumuuliza daktari wako

Unapogundua kuwa mtoto wako ana hali hii, ni kawaida kuwa na maswali mengi akilini mwako. Usiogope kumuuliza daktari wako maswali haya.

• "Daktari, pua ya mtoto wangu imeziba upande mmoja au pande zote mbili?"
• "Je, hali hii inahusiana na ugonjwa mwingine kama 'CHARGE syndrome'?"
• "Mtoto atalazimika kufanyiwa upasuaji lini?"
• "Daktari anapendekeza upasuaji wa aina gani?"
• "Tunajuaje kwa uhakika kwamba upasuaji ulifanikiwa?"

Kugundua kwamba mtoto wako ana Choanal Atresia, hasa ikiwa ana shida ya kupumua wakati wa kuzaliwa, kunaweza kuwatisha sana wazazi. Lakini kumbuka, hali hii inaweza kutibiwa kwa mafanikio kwa upasuaji. Baada ya upasuaji, watoto wengi hupona kabisa na kupumua bila shida yoyote katika maisha yao yote. Kwa hivyo, ikiwa una shaka hata kidogo kwamba mtoto wako ana dalili hizi, mwone daktari mara moja kwa uchunguzi.