Suluhisho la kutokwa na damu kunakosababishwa na magonjwa ya ini: Hebu tujifunze kuhusu upasuaji wa Distal Splenorenal Shunt (DSRS)

Ini ni mojawapo ya viungo muhimu zaidi katika mwili wetu. Lakini wakati mwingine, uharibifu wa ini unaweza kusababisha matatizo makubwa ndani ya mwili ambayo hatuyaoni. Tatizo moja kama hilo ni ongezeko la shinikizo katika mishipa inayoleta damu kwenye ini. Shinikizo hili kubwa linaweza hata kusababisha kutokwa na damu hatari. Leo tunazungumzia upasuaji maalum ambao unaweza kusaidia kuokoa maisha katika hali kama hizo. Huo ni Distal Splenorenal Shunt, au upasuaji wa DSRS kwa ufupi.

'Shinikizo la Damu la Portal' ni nini?

Hebu tuseme hili kwa urahisi. Hebu fikiria kwamba bomba kuu la maji ndani ya nyumba yako limeziba. Nini kitatokea basi? Maji yanakwama sehemu moja, shinikizo huongezeka, na wakati mwingine huanza kuvuja kutoka sehemu zingine. Jambo hilo hilo hutokea katika miili yetu.

Baada ya chakula tunachokula kusagwa, damu ambayo imefyonza virutubisho hivyo hupelekwa kwenye ini kupitia mshipa mkubwa wa damu unaoitwa mshipa wa mlango . Ikiwa ini limeharibika kwa namna fulani (kwa mfano, kutokana na hali kama vile ugonjwa wa ini sugu), damu haiwezi kutiririka kwa urahisi kupitia mshipa huu wa mlango. Ni kama bomba la maji linalokwama.

Mtiririko wa damu unapozuiwa kwa njia hii, shinikizo ndani ya mshipa wa lango huongezeka sana. Tunaita hii 'Shinikizo la Damu la Lango' .

Kwa hivyo upasuaji huu wa DSRS hufanya nini?

Upasuaji wa DSRS, kwa ufupi, ni 'njia mpya ya kupitisha damu iliyoziba. Upasuaji huu unahusisha kugeuza baadhi ya damu kutoka kwenye mfumo wa mshipa wa lango wenye shinikizo kubwa na kuielekeza kwenye eneo lenye shinikizo la chini.

Hivi ndivyo unavyoweza kufanya hivi:

Daktari wa upasuaji hutenganisha kwa uangalifu mshipa wa wengu kutoka kwa mshipa wa lango, ambao uko chini ya shinikizo kubwa. Kisha, mshipa huunganishwa na mshipa wa figo katika figo yako ya kushoto. Mshipa wa figo ni mshipa wenye shinikizo la chini, ulio na mirija iliyonyooka vizuri.

Kwa ufupi, ni kama kuondoa baadhi ya magari barabarani yenye shughuli nyingi na kuyaelekeza kwenye barabara isiyo na msongamano mwingi. Hii hupunguza shinikizo kwenye mshipa wa mlango, ambalo linaweza kusaidia kudhibiti hatari ya kutokwa na damu hatari.

Upasuaji wa DSRS unahitajika lini?

Baada ya daktari wako kufanya vipimo mbalimbali, anaweza kupendekeza upasuaji huu ikiwa mishipa ya varicose kwenye umio au tumbo lako imevimba au inavuja damu. Zaidi ya hayo, upasuaji huu unaweza pia kusaidia kudhibiti matatizo mengine yanayosababishwa na shinikizo la damu la portal.

Kuna tofauti gani kati ya DSRS na aina zingine za shunts?

Kuna aina kadhaa za shunts zinazotumika kupunguza shinikizo katika mshipa wa lango. Lengo kuu la haya yote ni kudhibiti kutokwa na damu.

• Upasuaji wa Splenorenal wa Mbali (DSRS): Huu ndio upasuaji tunaouzungumzia sasa. Katika hili, upasuaji wa wazi unafanywa na njia ya kupita hutengenezwa kwa kutumia mshipa ambao tayari upo mwilini.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (VIDOKEZO):Hii ni tofauti kidogo na DSRS. Haihusishi upasuaji mkubwa. Badala yake, mrija mwembamba, kama katheta, huingizwa kupitia mshipa shingoni na kuunganisha mshipa wa lango na mshipa mkuu unaotoka kwenye ini (mshipa wa ini) kutoka ndani ya ini. Hii ndiyo njia inayotumika sana kwa sasa.

Timu yako ya matibabu itaamua ni njia gani inayofaa kwako.

Nini cha kutarajia kabla ya upasuaji?

Kabla ya kupanga upasuaji wako, daktari wako atachukua historia yako kamili ya matibabu na kufanya uchunguzi wa kimwili. Pia wanaweza kuagiza vipimo kadhaa ili kutathmini afya yako kwa ujumla, utendaji kazi wa ini, na ukali wa shinikizo la damu kwenye mlango wako.

Hii inaweza kujumuisha:

• Vipimo vya damu
• Vipimo vya utendaji kazi wa ini
• X-ray ya kifua
• Kipimo cha EKG
• Angiogramu - kuangalia hali ya mishipa ya damu
• Endoscopy ya juu - kuangalia ndani ya umio na tumbo

Timu ya matibabu itakupa maelekezo wazi kuhusu jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji. Kwa mfano, watakuambia ni dawa gani za kuacha kutumia, nini cha kuleta hospitalini, na wakati wa kuacha kula na kunywa. Waulize kuhusu maswali au wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao kwa wakati huu.

Upasuaji unafanywaje?

Upasuaji wa DSRS kwa kawaida huchukua kama saa nne. Kwanza, unawekwa chini ya ganzi ya jumla. Kwa hivyo unalala wakati wote wa upasuaji na huhisi maumivu yoyote. Timu ya upasuaji, kama tulivyojadili hapo awali, huondoa kwa uangalifu mshipa wa wengu na kuuunganisha na mshipa wa figo.

Nini kitatokea baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban wiki moja au siku kumi. Wakati huu, timu ya matibabu itakutunza vizuri.

• Katheta ya muda huingizwa ili kutoa mkojo.
• Mrija wa nasogastric (mrija wa NG) huingizwa kwa takriban saa 24 ili kuondoa hewa na maji kutoka tumboni.
• Mstari wa saline (IV) umeunganishwa na mshipa shingoni ili kutoa dawa na vimiminika.
• Utapewa pampu ya maumivu inayojiendesha mwenyewe ili kudhibiti maumivu.

Karibu wiki moja baada ya upasuaji, utafanyiwa angiogramu nyingine ili kuangalia kama shunt mpya inafanya kazi vizuri. Utakapoweza kula, utajifunza taratibu kuhusu vinywaji na vitu vigumu. Kabla ya kwenda nyumbani, mtaalamu wa lishe atakutana nawe kujadili lishe inayofaa kwako. Lishe yenye chumvi kidogo na mafuta kidogo mara nyingi hupendekezwa.

Unapaswa kutafuta ushauri wa matibabu mara moja lini?

Baada ya kurudi nyumbani, unapaswa kuwa mwangalifu sana kuhusu kupona kwako. Ukipata dalili zozote kati ya zifuatazo, mpigie simu daktari wako mara moja au nenda kwa Idara ya Dharura (ETU) ya hospitali iliyo karibu nawe.

• Kikohozi
• Ugumu wa kupumua
• Kupiga uchawi
• Homa
• Maumivu ya kifua
• Kutokwa na jasho zaidi kuliko kawaida

Ni kawaida kuhisi wasiwasi kidogo na wasiwasi kuhusu kufanyiwa aina hii ya upasuaji. Lakini kumbuka, DSRS ni njia bora sana ya kujikinga na matatizo hatari ya shinikizo la damu la portal.