Umewahi kusikia kuhusu 'Aneurysm', hali ambayo ukuta wa aorta au mshipa mkubwa wa damu mwilini unakuwa dhaifu na kuvimba kama puto? Labda umewahi kuwa nayo, na madaktari wameitibu kwa kuingiza mrija mdogo unaoitwa 'Stent Graft', ambao ni utaratibu unaoitwa 'Endovascular', ambao unamaanisha bila kufanya chale kubwa. Fikiria kama uvujaji kwenye bomba la zamani la maji. Kwa hivyo madaktari huweka mrija mwingine ndani ya uvujaji ili kuuimarisha. Hata hivyo, wakati mwingine baada ya matibabu hayo, damu kidogo huanza kuvuja kutoka kwenye 'Stent Graft', hadi kwenye kifuko ambapo 'Aneurysm' ilikuwa. Hiyo ndiyo tunayoiita 'Endoleak' katika dawa. Leo, tutazungumzia kwa undani zaidi kuhusu hili hasa ni nini, kwa nini hutokea, ni hatari, jinsi ya kuligundua, na matibabu yake ni yapi.
`Endoleak` ni nini hasa?
Kwa ufupi, `Endoleak` inamaanisha kwamba baada ya `Aneurysm` kutibiwa na kufungwa, damu huanza kutiririka tena ndani ya kifuko cha zamani cha `Aneurysm`. Sasa, angalia, kwa kawaida `Aneurysm` inapotibiwa, damu yako hutiririka tu kupitia mrija mpya wa `Stent Graft`. `Stent Graft` hii ni kama msaada wa ukuta dhaifu wa mishipa ya damu. Kwa hivyo, damu haitiririki hadi sehemu iliyoharibika, iliyovimba ya mshipa wa damu, yaani, `Aneurysm Sac`. Kisha `Aneurysm` huacha kuwa kubwa na kupasuka. Inapaswa kuwa sawa ikiwa hakuna kutokwa na damu.
Hata hivyo, ikiwa kwa sababu fulani damu inavuja nje ya `Stent Graft` na kuingia kwenye `Aneurysm Sac`, hiyo inaitwa `Endoleak`. Kuna sababu mbalimbali kwa nini `Endoleak` hii hutokea. Baadhi yake hutokana na matatizo ya `Graft` yenyewe, na baadhi yake yanaweza kusababishwa na mishipa mingine midogo ya damu inayoanzia kwenye `Aneurysm Sac`. Ni kama maji yanayovuja kutoka sehemu fulani baada ya paa kufunguliwa.
Ikiwa `Endoleak` itatokea ndani ya siku 30 baada ya matibabu haya ya `Endovascular`, tunaiita ``endoleaks za mapema`` . Zile zinazojitokeza baada ya siku 30 huitwa ``endoleaks za sekondari`` au ``endoleaks za marehemu`` .
`Endoleak` ni ya kawaida kiasi gani?
Sasa unaweza kuwa unajiuliza kama 'Endoleak' hii ni kitu kinachomtokea kila mtu au ni kitu ambacho hutokea mara chache. Kwa kweli, hali hii ya 'Endoleak' inaweza kutokea kwa takriban mtu 1 kati ya 4 wanaopitia 'Urekebishaji wa Aneurysm ya Endovascular' (tunaiita 'EVAR' kwa kifupi - hii ni matibabu hasa kwa 'Aneurysm' kwenye ukuta wa tumbo) au 'Urekebishaji wa Aneurysm ya Endovascular ya Thoracic' ('TEVAR') kwa 'Aneurysm' kifuani . Kwa hivyo, si jambo lisilosikika sana. Ndiyo maana ni muhimu sana kufahamu hili.
Je, `Endoleak` ni hatari?
Hili linaweza kukutisha kidogo. "Loo, naogopa litatoka damu tena, sivyo?" Lakini si endoleak zote ni hatari . Baadhi ya endoleak hazisababishi madhara yoyote na hupona zenyewe. Kama vile jeraha dogo hupona lenyewe. Katika hali kama hizo, daktari wako anaweza kuamua kufuatilia hali yako tu. Hii ina maana kuendelea kufanya vipimo na kuona kitakachotokea.
Hata hivyo, baadhi ya aina za `Endoleak` ni mbaya zaidi. Ili kuzuia uwezekano wa `Aneurysm` hiyo kukua tena na kupasuka, inahitaji kutibiwa haraka. Kwa sababu ikiwa `Aneurysm` itapasuka, inaweza kuwa hatari kwa maisha. Kwa hivyo, iwe hii ni hatari au la inategemea aina ya `Endoleak` na eneo lake. Madaktari hufanya maamuzi kulingana na mambo haya yote.
Kuna aina gani za `Endoleak`?
Kwa sasa kuna aina tano za `Endoleak` zilizotambuliwa. Kila aina ina chanzo tofauti. Kama vile kila ugonjwa unavyo chanzo chake. Kwa maendeleo ya teknolojia mpya ya `Stent Graft`, baadhi ya aina za `Endoleak` sasa zimepungua kidogo, jambo ambalo ni jambo zuri.
Kati ya hizi , `Aina ya 2 Endoleak` ndiyo inayopatikana zaidi . Hata hivyo , `Aina ya 1` na `Aina ya 3` endoleaks ni hatari zaidi , kwani huongeza hatari ya kupasuka kwa `Aneurysm` (`kupasuka`). Hebu tuangalie kwa undani aina hizi.
`Aina ya 1 ya Endoleak`
Hii hutokea wakati kipandikizi cha stent hakijaunganishwa vizuri kwenye ukuta wa mshipa wa damu, ikimaanisha kuwa hakijafungwa vizuri. Hebu fikiria, ikiwa kuna nafasi ndogo kati ya kifuniko na ukuta, maji yatavuja kutoka hapo, na damu itavuja kutoka ncha ya juu (karibu) au ncha ya chini (mbali) ya kipandikizi cha stent na kuingia kwenye kifuko cha aneurysm. Endoleak ya aina ya 1 ni hali mbaya, kwa hivyo kwa kawaida inahitaji matibabu ya haraka. Hizi zina uwezekano mkubwa wa kupasuka aneurysm kuliko aina zingine. Madaktari wakiona hili, watachukua hatua haraka.
`Aina ya 2 ya Endoleak`
Hii ndiyo aina ya kawaida ya endoleak . Ni kawaida zaidi baada ya EVAR kuliko TEVAR kwa aneurysms ya tumbo. Uvujaji huu hutokea wakati damu inavuja kutoka kwa aorta yako au ateri yenye stenti kwenye kifuko cha aneurysm kupitia mishipa midogo ya damu (mishipa ya tawi au mishipa ya dhamana). Hebu fikiria kwamba aorta yako ina matawi madogo (matawi). Sasa, hata tukiweka kipandikizi kipya cha stent ili kufunga shimo kwenye aorta, damu fulani bado inaweza kuvuja kutoka kwa matawi hayo. Hivi ndivyo endoleak ya Aina ya 2 ilivyo.
Mara nyingi, Endoleaks za Aina ya 2 hugunduliwa ndani ya siku 30 baada ya matibabu yako ya Endovascular. Hata hivyo, wakati mwingine zinaweza kutokea baadaye, zinazojulikana kama "endoleaks za marehemu." Takriban 40% ya Endoleaks za Aina ya 2 hugunduliwa baada ya siku 30. Takriban 8% hugunduliwa baada ya mwaka mmoja wa matibabu.
Lakini 'Endoleaks' nyingi za Aina ya 2 si hatari sana . Hupona zenyewe baada ya kama miezi sita bila matibabu yoyote. Kwa sababu mishipa hiyo midogo ya damu hujifunga yenyewe. Hata kama haiponi, ikiwa 'Aneurysm Sac' ni thabiti na haizidi kuwa kubwa, daktari anaweza kuifuatilia. Lakini mara kwa mara, baada ya muda, 'Endoleak' hii ya Aina ya 2 inaweza kusababisha mabadiliko katika 'Aneurysm Sac' na kugeuka kuwa 'Endoleak' hatari zaidi kama 'Aina ya 1' au 'Aina ya 3'. Ikiwa hilo litatokea, matibabu yanahitajika. Ikiwa 'Aneurysm' ni kubwa kuliko milimita 5 (`5mm`), unaweza kuhitaji matibabu. Ikiwa 'Aneurysm' haitatibiwa, kuna uwezekano kwamba 'Aneurysm' itapasuka.
`Aina ya 3 ya Endoleak`
Endoleak ya Aina ya 3 hutokea wakati vipengele vya moduli vinavyoingiliana vya kipandikizi chako cha stent vinapotengana, au ikiwa kitambaa cha kipandikizi chenyewe kinararuka au kuraruka. Hii ni sawa na bomba linalojitenga kwenye kiungo, au shimo linaunda kwenye bomba lenyewe. Kama Endoleak ya Aina ya 1, kuna hatari ya aneurysm kupasuka kwa sababu damu inapita moja kwa moja kwenye kifuko cha aneurysm chini ya shinikizo. Kwa hivyo, matibabu ya haraka ni muhimu. Hata hivyo, kwa maendeleo katika muundo wa kifaa, Endoleak za Aina ya 3 ni nadra.
`Aina ya 4 Endoleak`
Hii hutokea wakati damu inapovuja kupitia mashimo madogo kwenye kipandikizi chenye stent (unyevunyevu wa nyenzo ya kipandikizi). Hii kwa kawaida huonekana mapema katika matibabu, lakini mara nyingi huisha yenyewe. Hili ni tatizo nadra sana la kipandikizi, na si la kawaida sana kwa vipandikizi vinavyotumika leo.
`Aina ya 5 Endoleak`
`Aina ya 5 Endoleak` pia huitwa ``Endotension``. Hii ni ajabu kidogo. Kinachotokea katika kesi hii ni kwamba, ingawa hakuna dalili ya ``Endoleak`` kwenye vipimo vya ``Imaging``, ``Aneurysm Sac`` inaendelea kukua. Ingawa sababu halisi ya hili haijulikani wazi, inadhaniwa kwamba kunaweza kuwa na ``usambazaji wa shinikizo`` kupitia ``Stent Graft```, ingawa hakuna uvujaji wa damu unaoonekana. Hii pia ni hali ambayo inahitaji kufuatiliwa.
Dalili za `Endoleak` ni zipi?
Hili ndilo tatizo ambalo watu wengi wanakabiliwa nalo. Kwa kawaida hakuna dalili ambazo ungetarajia kuona ikiwa una endoleak. Huenda usione tofauti yoyote. Endoleak hugunduliwa kwa vipimo vya picha vilivyofanywa siku ya matibabu yako na kwa vipimo vya ufuatiliaji vilivyofanywa baadaye.Ndiyo maana ni muhimu sana kwenda kufanya vipimo hivyo vya ufuatiliaji. Kwenda kufanya vipimo katika tarehe ambazo daktari anasema ndiyo njia pekee ya kugundua kitu kama hiki haraka.
Hata hivyo, ikiwa aneurysm inakuwa kubwa na kupasuka (aneurysm kupasuka) kutokana na endoleak (hasa aina hatari), ni dharura ya kimatibabu . Ikiwa hii itatokea, dalili zifuatazo zinaweza kutokea. Ikiwa hii itatokea , unapaswa kupiga simu 911 au kwenda hospitali iliyo karibu mara moja :
- Mwili ni baridi na unatokwa na jasho (`Ngozi mbovu, inayotoa jasho`).
- Kizunguzungu, hisia ya kuzunguka kichwani.
- Kuzimia, kupoteza fahamu.
- Mapigo ya moyo yanazidi kuwa kasi ('Mapigo ya moyo ya haraka').
- Kichefuchefu na kutapika.
- Ugumu wa kupumua, kuhisi kama unapumua kwa shida (kukosa pumzi).
- Maumivu makali ya ghafla tumboni, mgongoni au miguuni.
- Maumivu makali na ya ghafla yanayochanika kifuani au mgongoni.
Ikiwa dalili hizi zitaonekana, usicheleweshe.
Unawezaje kupata `Endoleak`?
Kama ilivyotajwa hapo awali, endoleak hugunduliwa kupitia vipimo vya upigaji picha. Vipimo hivi hufanywa wakati na baada ya ukarabati wa aneurysm ya endovascular. Mara nyingi, hugunduliwa siku hiyo hiyo au ndani ya siku 30 za utaratibu. Hata hivyo, wakati mwingine inaweza kutokea hadi miezi 12 au hata zaidi. Ndiyo maana ni muhimu sana kuweka miadi yako yote ya ufuatiliaji. Kama vile kuhudumia gari, hili ni jambo linalohitaji kutunzwa kila mara.
Majaribio ya kugundua `Endoleak`
Vipimo vikuu vinavyotumika kugundua 'Endoleak' wakati na baada ya matibabu ni:
- `Uchanganuzi wa Tomografia Iliyokokotolewa (CT): Hii inachukua picha za sehemu mtambuka za ndani ya mwili. `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, na uvujaji wa damu vinaweza kuonekana wazi.
- Doppler Ultrasound: Hii hutumia mawimbi ya sauti kuangalia jinsi damu inavyotiririka. Inaweza kugundua kama kuna endoleak na jinsi damu inavyotiririka.
- Angiogramu: Katika hili, kioevu maalum (rangi tofauti) huingizwa kwenye mishipa ya damu na picha za X-ray huchukuliwa. Mtiririko wa damu na uvujaji vinaweza kuonekana wazi.
Vipimo hivi vinaweza kusaidia kubaini kama matibabu yako yamefanikiwa, kama kipandikizi cha stent kipo, na kama kuna uvujaji wowote karibu na stent.
Utahitaji kufanya vipimo hivi vya 'picha' kwa miezi au miaka baada ya matibabu. Daktari wako atakuambia kuhusu vipimo hivi na mara ngapi unapaswa kuvifanya. Hata hivyo, vipimo hivi ni muhimu ili kukamata 'endoleak' yoyote ambayo inaweza kutokea baadaye ('endoleaks ya sekondari') haraka na kuitibu ikiwa ni lazima.
Matibabu ya `Endoleak` ni yapi?
Timu yako ya matibabu itatibu Endoleak yako kulingana na mahitaji yako binafsi. Jinsi Endoleak inavyotibiwa ni tofauti kwa kila mtu. Hii itategemea aina ya mwili wako (kwa mfano, urefu wa shingo yako ya aneurysm, eneo la mishipa ya damu, n.k.), aina ya Endoleak, na eneo lake. Kwa ujumla, kuna chaguzi kuu tatu za kutibu Endoleak: uchunguzi, matibabu ya endovascular, na/au upasuaji wa wazi.
Uchunguzi
Ikiwa una aina ya endoleak isiyo na madhara makubwa, kama vile endoleak ya Aina ya 2, daktari wako anaweza kupendekeza mbinu ya "kusubiri kwa uangalifu" ili kuona kama itapona yenyewe. Hii inaweza kutokea ikiwa mishipa ya damu inayounganisha itaganda (kuganda), na kuzuia usambazaji wa damu kwenye kifuko cha aneurysm. Hata hivyo, ikiwa endoleak husababisha kifuko cha aneurysm kuwa kikubwa (yaani, kikubwa kuliko milimita 5), utahitaji matibabu ili kukizuia kupasuka.
Matibabu ya endovascular
Hii ndiyo matibabu ya kawaida zaidi kwa aneurysm ya endovascular. Daktari wako wa upasuaji wa endovascular anaweza kufanya ukarabati wa aneurysm ya endovascular kwa kutumia mbinu zisizovamia sana. Hizi zinaweza kujumuisha:
- Kuziba mishipa ya damu ya tawi inayosambaza damu kwenye aneurysm. Yaani, dutu maalum (kiambato cha kufyonza) huingizwa kwenye mishipa midogo ya damu inayosababisha Endoleak ya Aina ya 2 na hufungwa.
- `Stent Graft` ni utaratibu unaohusisha kuweka vipande vya ziada vya `Stent` (`cuffs au extenders`) zaidi ya uvujaji, kupanua eneo la ateri yako kubwa (`Aorta`) ambapo `Stent` iliwekwa. Hii mara nyingi hufanywa kwa `Aina ya 1 Endoleak`.
- Kwenda moja kwa moja kwenye kifuko cha aneurysm na kufunga kifuko cha aneurysm kwa kutumia vifaa vinavyofanana na gundi.
Mbinu hizi huruhusu matibabu kufanywa bila mkato mkubwa, kupitia shimo dogo.
Upasuaji ('Upasuaji Huria')
Ikiwa matibabu ya endovascular hayawezekani au hayatafanikiwa, upasuaji wa wazi kwa kawaida ndio suluhisho la mwisho. Hii inahusisha kufanya chale kubwa, kuingia kwenye aneurysm, na ama kurekebisha stent graft au kuingiza mpya. Hii ni nadra sana, kwani mbinu za endovascular sasa zimeendelea zaidi.
Unatarajia nini ikiwa una `endoleak`?
Mara nyingi, Endoleak haihitaji matibabu, hasa Aina ya 2. Hata kama matibabu yanahitajika, kuna chaguzi nyingi zinazohitaji uvamizi mdogo ambazo zinahitaji mikato michache. Matibabu haya ya Endoleak yameonyesha viwango vya juu sana vya mafanikio. Zaidi ya hayo, teknolojia mpya zinaendelea kuboresha matumizi ya vipandikizi vya stent ambavyo hupunguza hatari ya Endoleak.
Ukiwa na endoleak, usihofu. Daktari wako atakuelezea chaguzi zako za matibabu. Jambo muhimu zaidi ni kwamba utaendelea kufanyiwa vipimo vya ufuatiliaji hata baada ya endoleak kupona.Ni muhimu sana kutambua na kutibu matatizo yoyote ya baadaye kuhusu kipandikizi chako cha stent haraka iwezekanavyo, kama vile kudumisha gari.
Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?
Hakikisha unaweka miadi yote ya ufuatiliaji baada ya matibabu yako ya EVAR au TEVAR. Daktari wako atakuambia ni mara ngapi unahitaji kufanya vipimo vya picha. Kwa kawaida, vitakuwa karibu zaidi mwanzoni, lakini vinaweza kuwa vya mara kwa mara baada ya muda. Fuata maagizo hayo haswa.
Pia, ukipata dalili zozote za dharura zinazoambatana na kupasuka kwa aneurysm, kama ilivyotajwa hapo awali, nenda hospitalini mara moja bila kusubiri.
Maswali ya kumuuliza daktari wako
Baada ya utaratibu wako wa EVAR au TEVAR, muulize daktari wako kuhusu hatari za matatizo. Pia, zungumzia kuhusu vipimo vya ufuatiliaji na vipimo vya picha vya kutarajia. Unaweza kuuliza maswali kama:
- Je, ni madhara gani yanayoweza kutokea kutokana na matibabu haya? Je, kuna hatari gani ya kupata endoleak?
- Ni mara ngapi ninahitaji kuja kwa ajili ya ufuatiliaji? Ni aina gani za vipimo (kama vile CT scan, ultrasound) nitakavyohitaji kufanya?
- Ni chaguzi gani za matibabu ninazo ikiwa nitatengeneza `endoleak`?
- Ni mabadiliko gani ya mtindo wa maisha ninayoweza kufanya ili kusaidia afya ya moyo wangu na kuweka kipandikizi changu cha stent katika hali nzuri? (k.m., kuacha kuvuta sigara, kufanya mazoezi, lishe)
Ni muhimu sana kuuliza maswali kama haya ili kupata uelewa mzuri wa hali yako.
Ni ujumbe gani tunaoweza kuupata kutoka kwenye hadithi hii?
Endoleak ni tatizo linaloweza kudhibitiwa ambalo linaweza kutokea baada ya ukarabati wa aneurysm ya endovascular. Huenda usihitaji matibabu yoyote. Hata hivyo, ukifanya hivyo, daktari wako atazungumza nawe kuhusu chaguzi za matibabu zinazokufaa.
Ni kawaida kwa matatizo kama haya kutokea baada ya utaratibu wa kuokoa maisha, kama vile kutibu aneurysm. Hata hivyo, faida za utaratibu huo zinazidi hatari . Kwa hivyo usihofu ukigundua kuhusu endoleak.
Jambo muhimu zaidi ni kwenda kwenye miadi ya ufuatiliaji ambayo daktari anakupa na kupata vipimo anavyopendekeza. Kwa njia hiyo, matatizo yoyote yanaweza kutambuliwa na kutibiwa haraka.
Ukihisi umechoka na kulemewa, ni kawaida. Watu wengi wanapitia jambo kama lako. Zungumza na daktari wako na familia yako kuhusu njia za kudhibiti msongo wa mawazo unaotokana na kupona. Hauko peke yako.
Endoleak , Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Kutokwa na damu, Aneurysm, Stent Graft, Ugonjwa wa Moyo
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න