Je, mtoto wako ni mkubwa kidogo tumboni? Hebu tuzungumzie kuhusu Macrosomia ya Kijusi!

Ikiwa wewe ni mama mjamzito, huenda umemsikia daktari wako akisema, "Mtoto anaonekana mkubwa kidogo," au "Mtoto anaonekana kuwa na uzito kupita kiasi." Au huenda umehisi kwamba mtoto wako ni mkubwa kidogo au mzito kuliko wengine. Kwa kweli, kuna jina maalum la hili katika dawa. Leo, tutazungumzia kuhusu hali hii inayoitwa "Fetal Macrosomia." Usijali, ni muhimu sana kufahamu hili.

Mtoto huyu anayeitwa mkubwa (Fetal Macrosomia) ni nani?

Kwa ufupi, `(Fetal Macrosomia)` inamaanisha kwamba mtoto wako ana uzito wa 10% au zaidi kuliko uzito unaotarajiwa kwa wiki ya ujauzito. Hebu fikiria, ikiwa watoto kwa kawaida wana uzito wa takriban kilo 3 wiki hii, mtoto wako anaweza kuwa na kilo 3.3 au zaidi.

Sasa unaweza kuwa unafikiria, "Loo, mtoto wangu angekuwa mkubwa na mwenye afya njema." Ni kweli, mtoto mwenye afya njema ni ndoto ya kila mama. Lakini, wakati mwingine mtoto anapokuwa mkubwa sana , inaweza kuwa vigumu kidogo kumzaa kawaida, yaani, kwa njia ya uke. Wakati mwingine mama anaweza kupata michubuko ya uke, au inaweza kuwa vigumu kumsukuma mtoto nje. Ikiwa daktari anadhani mtoto ni mkubwa sana - yaani, zaidi ya pauni 11 (karibu kilo 5) au zaidi ya pauni 10 (karibu kilo 4.5) ikiwa una kisukari - basi labda chaguo salama zaidi ni kufanya upasuaji wa upasuaji (C-section).

Ikiwa mtoto atakua, ni matatizo gani yanaweza kutokea mtoto anapozaliwa?

Unapotarajia mtoto mkubwa, kuna hatari kubwa zaidi ya matatizo fulani wakati wa kujifungua. Hebu tuangalie hayo ni yapi.

Matatizo yanayowezekana kwa mama

• Mfereji wako wa kuzaa, ambao ni uke na eneo linalouzunguka ('msamba'), unaweza kujeruhiwa. Kwa sababu mtoto ni mkubwa, kunaweza kuwa na michaniko anapotoka.
• Unaweza kutokwa na damu nyingi kuliko kawaida. Wakati mwingine hii inaweza hata kusababisha kutokwa na damu nyingi baada ya kujifungua (kutokwa na damu baada ya kujifungua).
• Pia kuna uwezekano mdogo sana wa kupasuka kwa uterasi, jambo ambalo hutokea zaidi kwa akina mama ambao wamewahi kupata upasuaji wa awali.
• Muda unaoongoza kwenye uchungu wa kujifungua, hasa awamu ya kusukumana, unaweza kuwa mrefu. Hii inaweza kuwa ngumu sana kwa mama.
• Unaweza kugundua mabadiliko katika mapigo ya moyo wa mtoto wako unapojifungua .

Hatari kwa mtoto - hasa dystocia ya bega

Ikiwa mtoto ni mkubwa, pia ana hatari fulani. Jambo linalotia wasiwasi zaidi ni hali inayoitwa `(Shoulder Dystocia)`.Kwa ufupi, hii ni wakati mabega ya mtoto yanapokwama ndani ya uterasi wa mama baada ya kichwa cha mtoto kutoka ukeni. Ingawa hii inaweza kutokea wakati wowote wa kujifungua, kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watoto wakubwa.

Kupasuka kwa Mabega ni dharura halisi. Lakini usijali, daktari wako na mkunga wako wana mpango wa nini cha kufanya ikiwa jambo kama hili litatokea. Watakuwa wakikufuatilia katika kipindi chote cha uchungu wako wa kujifungua.

Hali hii (Shoulder Dystocia) inaweza kusababisha mambo yafuatayo kumtokea mtoto mchanga:

• Mtoto anaweza kuwa na mifupa iliyovunjika , hasa mfupa wa shingo.
• Jeraha la Plexus ya Brachial . Huu ni uharibifu wa kifungu cha neva kinachobeba ishara mikononi mwa mtoto. Hii inaweza kusababisha udhaifu mikononi.
• Mara chache sana, uharibifu wa ubongo unaweza kutokea.

Hatari hizi zinaweza kuendelea hata baada ya kuzaliwa kwa watoto wakubwa.

Watoto wanaozaliwa wakiwa wakubwa wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo fulani ya kiafya baada ya kuzaliwa:

• Ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu kwenye damu. Hii inaweza kuongeza hatari ya mtoto kupata homa ya manjano.
• Sukari ya chini ya damu (hypoglycemia).
• Matatizo ya Kupumua.

Ni ishara gani zinazoonyesha kwamba mtoto ni mkubwa?

Kwa kweli, ni vigumu kujua ukubwa halisi wa mtoto wako hadi azaliwe. Dalili nyingi unazopata wakati wa ujauzito ni sawa, haijalishi mtoto wako anakuaje. Hiyo ina maana kwamba mambo kama vile tumbo kubwa na uchovu ni ya kawaida wakati wa ujauzito wa kawaida. Hata hivyo, kuna mambo ambayo daktari wako anaweza kushuku ni kwamba mtoto wako ni mkubwa anapokuchunguza.

Kwa nini mtoto hukua sana tumboni? Sababu zake ni zipi?

Daktari wako anaweza kushuku kuwa mtoto wako ana macrosomia kwa sababu hizi:

• Ikiwa "Urefu wako wa Msingi", yaani, urefu wa uterasi (kipimo cha urefu wa tumbo), ni juu kuliko ilivyotarajiwa. Unaweza kukumbuka kwamba daktari hupima hili katika kila uchunguzi.
• Ikiwa uliongezeka uzito kupita kiasi wakati wa ujauzito, sote tunajua kwamba ongezeko la uzito hutokea wakati wa ujauzito, lakini ni muhimu kudumisha uzito huo katika kiwango kizuri.
• Ikiwa una kisukari, au ikiwa ulipata kisukari wakati wa ujauzito (kisukari cha ujauzito). Hii ndiyo sababu kuu ya watoto wakubwa.
• Ikiwa tayari umezaa mtoto mkubwa.
• Ikiwa tarehe yako ya kujifungua imepita, mtoto wako atakua mkubwa kidogo kadri siku zinavyosonga.
• Kama wewe mwenyewe ulizaliwa kama mtoto mkubwa, wakati mwingine inaweza kuwa kitu cha kurithi.

Madaktari huamuaje kama mtoto ni mkubwa?

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa mtoto wako ni mkubwa, anaweza kuagiza uchunguzi wa ultrasound ili kuangalia uzito wa mtoto na kiasi cha maji ya amniotiki (maji ya amniotiki) yanayomzunguka mtoto. Unajua ultrasound ni nini. Inatumia mawimbi ya sauti ya masafa ya juu kutuma picha au video za mtoto wako.

Hatuwezi kujua haswa kwa kutumia ultrasound tu?

Swali zuri. Ultrasound haiwezi kukuambia haswa uzito wa mtoto wako. Inakupa wazo la jumla tu, pamoja na au kupunguza 10% . Kwa mfano, ikiwa skanisho inasema mtoto ana uzito wa takriban kilo 4, hiyo ni "ukisiaji bora tu." Mtoto anaweza kuwa na uzito wowote kati ya kilo 3.6 na 4.4.

Pia, ultrasound haiwezi kutabiri haswa kama kitu kama dystocia ya bega iliyotajwa hapo juu kitatokea. Kwa hivyo, daktari atachanganya taarifa kutoka kwa ultrasound, historia yako ya ujauzito (jinsi ulivyopata watoto hapo awali, hali yako ya kiafya), na vipimo unavyopitia ili kubaini wakati na njia bora na salama zaidi ya kujifungua mtoto.

Daktari anatafuta nini kingine?

Ili kuamua kama unahitaji uchunguzi wa ultrasound, daktari pia atafanya yafuatayo:

• Kupima "Urefu wa Fandali" yako. Huu ni umbali kutoka juu ya uterasi yako hadi "Mfupa wa Pubic" kwenye tumbo lako la chini.
• Kupapasa tumbo lako. Daktari atajaribu kupata wazo la ukubwa wa mtoto kwa kuangalia maeneo fulani ya tumbo lako.

Ikiwa vipimo hivi vinaonyesha kuwa mtoto ni mkubwa, daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya ziada (kama vile Wasifu wa Biofizikia au Kipimo cha Nonstress) ili kufuatilia zaidi afya ya mtoto.

Ikiwa mtoto ni mkubwa, ni matibabu gani yanaweza kufanywa?

Kutibu macrosomia kimsingi ni kuhusu kudhibiti hali zozote za kiafya ambazo unaweza kuwa nazo , kama vile kisukari au unene kupita kiasi. Wewe na daktari wako mnapaswa kufanya kazi pamoja kudhibiti hali zozote zinazoweza kuathiri ujauzito au kujifungua kwako.

Mara nyingi, kula lishe bora, kufanya mazoezi, na kudhibiti kisukari chako (kutumia insulini ikiwa ni lazima) ndiyo mambo muhimu zaidi unayoweza kufanya.

Daktari wako atazungumza nawe kuhusu hatari za kujifungua ukeni. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa C-section unaweza kupendekezwa ili kupunguza hatari ya matatizo. Lakini ni muhimu kujua hili: Kujifungua mapema (yaani, kupanga kujifungua kabla ya wiki 39) hakujaonyeshwa kupunguza matatizo. Kwa hivyo, kujifungua mapema hakupendekezwi isipokuwa kuna sababu nyingine ya kimatibabu kwa ukubwa wa mtoto.

Je, ni muhimu kufanya upasuaji wa upasuaji (C-section) ikiwa mtoto ni mkubwa?

Sio lazima. Si kila mtoto mkubwa atahitaji upasuaji wa C-section. Hata hivyo, yafuatayo yana uwezekano mkubwa wa kuhitaji upasuaji wa C-section:

• Ikiwa umewahi kupata mtoto mwenye `(Shoulder Dystocia)` hapo awali.
• Ikiwa una kisukari na mtoto wako anatarajiwa kuwa na uzito wa zaidi ya pauni 10 (karibu kilo 4.5).
• Huna kisukari, lakini unakadiria kwamba mtoto wako ana uzito wa zaidi ya pauni 11 (karibu kilo 5).

Maamuzi haya hufanywa na daktari wako baada ya kuzungumza nawe na kulingana na hali yako.

Je, kuna njia za kumzuia mtoto kukua hivi?

Kwa kweli, `(Fetal Macrosomia)` mara nyingi ni vigumu kutabiri kwa usahihi mapema. Ni baada tu ya mtoto kuzaliwa na kupimwa ndipo tunaweza kusema kwa uhakika, "Loo, mtoto ni mkubwa." Baadhi ya watoto wanaweza kuzaliwa wakubwa kuliko kawaida hata bila sababu zozote za hatari.

Hata hivyo, kudumisha afya njema na kuwa na ujauzito wenye afya kunaweza kusaidia kupunguza hatari hii kwa kiasi fulani:

• Nenda kwenye kliniki za kawaida za ujauzito. Ziara za mara kwa mara na daktari wako zitakuruhusu wewe na daktari wako kufuatilia kwa karibu ukuaji wa mtoto wako. Pia ni fursa nzuri ya kuuliza maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo.
• Kuwa mwangalifu na uzito wako. Kama vile ilivyo muhimu kujua uzito wako kabla ya ujauzito, ni muhimu pia kujua ni uzito kiasi gani unaoongezeka wakati wa ujauzito. Ni vizuri kuwa mwangalifu kidogo kuhusu baadhi ya vyakula katika nchi yetu (k.m., vyakula vya unga, peremende).
• Ikiwa una kisukari, chukua hatua zinazohitajika kudhibiti ugonjwa huo. Kisukari kilichokuwepo awali (Diabetes Mellitus) na kisukari cha ujauzito (Kisukari kinachotokea wakati wa ujauzito) ni sababu kuu za hatari ya kupata ugonjwa wa macrosomia kwenye fetasi.

Ni matatizo gani ya kiafya ambayo watoto wanaozaliwa wakubwa wanaweza kuwa nayo katika siku zijazo?

Utafiti umeonyesha kuwa watoto wanaozaliwa wakubwa wako katika hatari kubwa ya yafuatayo katika siku zijazo:

• Viwango vya chini vya sukari kwenye damu (`Hypoglycemia`) katika utoto.
• Unene kupita kiasi utotoni.
• Ugonjwa wa kimetaboliki ni kundi la hali zinazoongeza hatari ya kupata magonjwa kama vile ugonjwa wa moyo, kiharusi, na kisukari.

Lakini kumbuka, hata kama kuna mifupa iliyovunjika au uharibifu wa neva wakati wa kuzaliwa, watoto wengi hupona kabisa kutokana na majeraha hayo.

"Macrosomia ya Kijusi" ni hali ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa wakati wa kujifungua. Ingawa kuna sababu nyingi za hili, kisukari kisichodhibitiwa na unene kupita kiasi ndizo sababu kuu mbili.Unaweza kupunguza hatari yako ya kupata mtoto mkubwa kwa kudhibiti hali hizi vizuri. Mambo kama vile mazoezi ya kawaida na kula lishe bora yanaweza kukusaidia kupata ujauzito mzuri na kupunguza hatari yako ya matatizo. Usiogope kumuuliza daktari wako kuhusu njia bora ya kukutunza wewe na mtoto wako. Ingawa "Fetal Macrosomia" inaweza kuwa mbaya, watoto wengi wakubwa huzaliwa wakiwa na afya njema.

Kwa hivyo, ni mambo gani muhimu zaidi tunayohitaji kukumbuka kutokana na hili?

Sawa, kwa hivyo hebu tufupishe baadhi ya mambo ambayo tumezungumzia ambayo unahitaji kukumbuka:

• ``Macrosomia ya fetasi`` inamaanisha kwamba mtoto hupata uzito zaidi kuliko ilivyotarajiwa akiwa tumboni.
• Sababu kuu za hili ni kisukari cha mama (hasa kisichodhibitiwa) na kuongezeka uzito kupita kiasi wakati wa ujauzito.
• Ikiwa mtoto atakua mkubwa, mama na mtoto wanaweza kupata matatizo wakati wa kujifungua. ``Shoulder Dystocia`` ni hali mbaya ambayo inaweza kumtokea mtoto.
• Madaktari hupata wazo la ukubwa wa mtoto kupitia skani za ultrasound na vipimo vingine.
• Sio kila mtoto mkubwa anayehitaji upasuaji wa C-section, lakini katika baadhi ya matukio ndio chaguo salama zaidi.
• Hatari hii inaweza kupunguzwa kwa kuishi maisha yenye afya, kula lishe bora, na kudhibiti hali kama vile kisukari.
• Usijali, watoto wengi wakubwa huzaliwa wakiwa na afya njema. Jadili kila kitu na daktari wako na ufuate maagizo yake.

Ikiwa una maswali zaidi kuhusu hili, hakikisha unamuuliza daktari wako. Wao ndio wanaoweza kukupa ushauri bora zaidi.

Macrosomia ya Kijusi , Mtoto Mkubwa, Ujauzito, Kujifungua, Upasuaji, Kisukari, Dystocia ya Mabega