Je, mtoto wako mdogo alizaliwa na tatizo tata la moyo? Wakati mwingine madaktari wanaweza kuwa wamekuambia kwamba moyo wa mtoto wako una pampu moja kuu pekee, ventricle. Upasuaji maalum ambao madaktari wanapendekeza katika visa kama hivyo unaitwa 'utaratibu wa Fontan'. Kwa kweli ni kawaida sana kuhisi hofu na kutokuwa na uhakika unaposikia jina hili. Lakini ikiwa tunafahamu kikamilifu hili, utapata nguvu na nguvu nyingi za kuendelea na safari hii. Je, tuzungumzie hili kwa urahisi?
Utaratibu wa Fontan ni upi kwa maneno rahisi?
Ili kuelewa hili, hebu kwanza tuangalie jinsi moyo wenye afya unavyofanya kazi. Moyo wenye afya una vyumba vinne vikuu. Viwili juu (atria) na viwili chini (ventricles). Vyumba hivi viwili ni pampu mbili kuu za moyo. Moja hutuma damu isiyo na oksijeni na chafu kwenye mapafu ili kuchukua oksijeni. Nyingine husukuma damu safi na yenye oksijeni nyingi hadi kwenye mwili wote.
Hata hivyo, baadhi ya watoto huzaliwa na moja ya seli hizi mbili haijaundwa vizuri. Kisha seli moja inayofanya kazi hiyo lazima ifanye kazi hizi zote mbili. Hebu fikiria jinsi ilivyo ngumu kwa mtu yule yule kufanya kazi mbili. Kama hivyo, seli hii moja inaweza kuchoka haraka kwa sababu inapaswa kusukuma damu kwenye mapafu na mwili.
Kile ambacho utaratibu wa Fontan hufanya ni kupunguza mzigo wa kazi kwenye seli hiyo moja. Ni kama kumpa mtu mwingine kukusaidia kufanya kazi kwa bidii.
Katika utaratibu huu, madaktari bingwa wa upasuaji huunganisha damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya chini ya mwili hadi kwenye ateri ya mapafu, wakipita moyo. Hii ni kama kuunda 'njia ya mkato' mpya. Kwa kawaida, kabla ya utaratibu huu, utaratibu mwingine unaoitwa utaratibu wa Glenn hufanywa ili kuelekeza damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya juu ya mwili hadi kwenye mapafu. Utaratibu wa Fontan ndio hatua ya mwisho katika mfululizo huu wa taratibu.
Njia mpya zinapoundwa kwa njia hii, kazi pekee ya seli hiyo moja ni kusukuma damu safi na yenye oksijeni mwilini kote. Hii ni faraja kubwa kwa moyo huo mdogo.
Nani anahitaji upasuaji huu na kwa nini?
Upasuaji huu hufanywa hasa kwa watoto waliozaliwa na ventricle moja. Kwa kawaida hufanywa kati ya umri wa miaka 2 na 5 .
Lakini upasuaji huu si wa kila mtu. Daktari atamchunguza mtoto wako kwa makini ili kuona kama anafaa kwa hili. Kwa mfano:
- Seli inayofanya kazi ya mtoto inahitaji kuwa na nguvu sana.
- Mapafu lazima yawe na afya ya kutosha kupokea damu inayokuja moja kwa moja kwenye mapafu.
Jedwali lililo hapa chini linaorodhesha baadhi ya magonjwa makuu ya moyo yanayotibiwa kwa upasuaji huu.
| Hali | Maelezo rahisi |
|---|---|
| Ugonjwa wa Moyo wa Kushoto wa Hypoplastic (HLHS) | Upande wa kushoto wa moyo (ikiwa ni pamoja na ventrikali ya kushoto) haukua vizuri. (Hii ndiyo sababu ya kawaida ya upasuaji wa Fontan) |
| Atresia ya Tricuspid | Vali ya tricuspid upande wa kulia wa moyo haikui vizuri. |
| Atresia ya Mapafu | Kuziba kwa vali ya mapafu inayobeba damu hadi kwenye mapafu. |
| Kipenyo cha Kushoto cha Kuingia Mara Mbili | Mishipa yote miwili mikuu ya damu inayoingia moyoni huunganishwa na ventrikali ya kushoto. |
Ni nini kinachotokea kabla na wakati wa upasuaji?
Baada ya kuamua kwamba mtoto wako anafaa kwa upasuaji, daktari atafanya vipimo kadhaa.
- Echocardiogram ya Transthoracic (TTE): Hii ni skanisho ya ultrasound ya moyo. Inatoa picha nzuri ya muundo wa moyo, vali, na utendaji kazi wake.
- Electrocardiogram (EKG): Hupima shughuli za umeme za moyo.
- Upasuaji wa Moyo: Mrija mdogo (katheta) hupitishwa kupitia mshipa wa damu hadi moyoni ili kupima shinikizo na viwango vya oksijeni ndani ya moyo.
- Scan ya CT au MRI: Katika baadhi ya matukio, hii ni muhimu ili kupata picha za pande tatu (3D) za moyo na mishipa ya damu inayozunguka.
Siku ya upasuaji, mtoto hupewa ganzi ili kumlaza. Hii ina maana kwamba mtoto hatahisi maumivu yoyote. Wakati wa upasuaji, mtoto ataunganishwa na mashine maalum ambayo hufanya kazi ya moyo na mapafu kwa muda (mashine ya moyo na mapafu) . Mashine hii itatoa damu mwilini hadi daktari wa upasuaji atakapofanya muunganisho mpya (kutoka kwenye vena cava duni hadi kwenye ateri ya mapafu).
Wakati mwingine daktari wa upasuaji hutoboa tundu dogo (fenestration) katika njia hii mpya.Inafanywa ili kupunguza shinikizo kwenye moyo baada ya upasuaji. Upasuaji mzima unaweza kuchukua kama saa 4-5 .
Nini kitatokea baada ya upasuaji? Je, kuna hatari zozote?
Baada ya upasuaji, mtoto huingizwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa ajili ya uchunguzi wa karibu. Baada ya siku chache, huhamishiwa katika wodi ya kawaida. Kwa wastani, muda wa kukaa hospitalini ni kati ya siku 7 na 13 .
Upasuaji huu una faida zake pamoja na hatari na matatizo, na ni muhimu sana kuyafahamu.
| Aina ya hatari | Matatizo yanayowezekana |
|---|---|
| Hatari za muda mfupi (Baada ya upasuaji) | Kutokwa na damu kwenye pleural, matatizo ya figo, kushindwa kwa moyo, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ugonjwa wa ini. |
| Hatari za muda mrefu (kwa wakati) | Enteropathy inayopoteza protini, kuganda kwa damu (thromboembolism), ugonjwa wa ini unaohusishwa na Fontan (FALD), na bronchitis ya plastiki. |
Baada ya muda, baadhi ya wagonjwa wanaweza kupata kupungua kwa ufanisi wa upasuaji huu. Hii inaitwa 'Fontan iliyoshindwa'. Katika hatua hiyo, upandikizaji wa moyo unaweza kuwa muhimu. Madaktari huchukulia sehemu hii ya safari.
Mtoto anaweza kutarajia mustakabali wa aina gani?
Hapo awali, mustakabali wa mtoto aliyezaliwa na seli moja haukuwa na uhakika. Lakini leo, kutokana na maendeleo ya sayansi ya matibabu, operesheni ya Fontan imewapa watoto hawa fursa ya kusonga mbele zaidi ya utoto, ujana, na utu uzima.
Kulingana na takwimu, kati ya wale ambao wamefanyiwa upasuaji wa Fontan:
- Karibu 90% wanaishi baada ya miaka 10.
- Karibu 85% wanaishi baada ya miaka 30.
Watu wengi sasa wanaishi maisha yenye afya njema baada ya umri wa miaka 50. Lakini jambo muhimu zaidi ni kwamba, watoto hawaNi muhimu kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu wa magonjwa ya moyo katika maisha yako yote. Ni lazima kufanyiwa vipimo na uchunguzi wa mara kwa mara.
Unahitaji kumuona daktari lini?
Unaporudi nyumbani baada ya upasuaji, mjulishe daktari wako mara moja ikiwa una dalili zifuatazo:
- Ikiwa damu au majimaji mengine yanavuja kutoka kwenye jeraha la upasuaji.
- Ikiwa una homa au dalili nyingine za maambukizi (kikohozi, mafua).
Kwa kuwa hali ya mtoto wako ni ngumu, usiogope kumuuliza daktari kuhusu jambo lolote usilolielewa. Kuwa na uelewa mzuri wa hali ya mtoto wako kutakusaidia kumtunza mtoto wako vizuri.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Utaratibu wa Fontan si tiba kamili ya ugonjwa wa moyo wa seli moja. Ni utaratibu muhimu sana unaobadilisha mtiririko wa damu, hupunguza shinikizo kwenye moyo, na kurahisisha maisha.
- Upasuaji huu hupunguza mzigo wa kazi kwenye seli moja ya mtoto na huongeza kwa kiasi kikubwa viwango vya oksijeni mwilini.
- Ni muhimu kufahamu matatizo ya muda mrefu, kama vile ugonjwa wa ini, ambayo yanaweza kutokea baada ya muda.
- Muhimu zaidi: Ni muhimu kumwona daktari wa moyo na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara katika maisha yako yote baada ya upasuaji.
- Zungumza waziwazi na daktari wako. Jadili maswali au wasiwasi wowote ulio nao naye. Ufahamu wako ni muhimu sana kwa ustawi wa mtoto wako.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න