Kutokwa na damu ndani ya tumbo? (Hemoperitoneum) Hebu tuzungumzie hili!

Je, umewahi kupata maumivu ya tumbo yasiyoelezeka, hisia ya kushiba, na hisia ya ghafla ya kizunguzungu? Labda hii ni dharura. Leo tutazungumzia kuhusu hemoperitoneum, ambayo inavuja damu ndani ya tumbo. Hili si jambo rahisi kufanya, kwa hivyo ni muhimu kusikiliza kwa makini.

Kwa ufupi, Hemoperitoneum ni mkusanyiko wa damu katika nafasi tupu ndani ya tumbo lako, uwazi wa peritoneal. 'Hemo' inamaanisha damu, na 'peritoneum' inamaanisha utando unaofunika uwazi huu wa tumbo. Kwa hivyo, kutokwa na damu ndani ya mwili kama hivi (pia tunaita kutokwa na damu ndani au kutokwa na damu) ni hatari sana na inahitaji kulazwa hospitalini mara moja.

Kwa nini hili ni zito sana?

Hebu fikiria, nini kitatokea ikiwa damu mwilini mwetu itavuja kutoka kwenye mishipa na kukusanya mahali pengine? Kiasi cha damu kinachofikia viungo na tishu zetu muhimu hupungua. Wakati damu inapita ndani ya mwili, hatuoni ni kiasi gani cha damu kinachopita na jinsi inavyosonga kwa kasi. Hasa katika eneo hili la tumbo, kiasi kikubwa cha damu kinaweza kujilimbikiza. Ikiwa kutokwa na damu hakuzuiliki kwa njia hii, kuna hatari ya kupoteza damu ya kutosha hadi kufikia hatua ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha. Ndiyo maana hii ni mbaya sana.

Dalili ni zipi?

Dalili za hemoperitoneum zinaweza kutofautiana kutoka mtu hadi mtu, kulingana na chanzo.

• Unaweza ghafla kupata maumivu makali ya tumbo au maumivu ya nyonga.
• Lakini kwa sababu fulani, maumivu yanaweza kupungua unapokuja.
• Tumbo lako linaweza kuhisi kuvimba na kuuma unapoligusa .
• Ikiwa damu itaendelea kutoka, dalili za upungufu mkubwa wa damu zitaanza kuonekana polepole.
• Unaweza kuhisi kizunguzungu, kizunguzungu, na kichefuchefu .
• Unaweza pia kuhisi mapigo ya moyo wako yakiongezeka .

Ikiwa unapata dalili hizi, hakika unapaswa kutafuta ushauri wa daktari mara moja.

Sababu zinaweza kuwa zipi?

Kuna sababu nyingi zinazowezekana za hemoperitoneum, lakini baadhi ndizo zinazojulikana zaidi. Madaktari hugawanya sababu hizi katika makundi matatu:

1. Kiwewe

2. Hiari

3. Kama athari ya matibabu (Iatrogenic)

Kati ya hizi, majeraha yanayotokana na ajali na mimba za nje ya kizazi ndiyo sababu kuu za hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum ya Kiwewe

Hii hutokea ikiwa kiungo au mshipa wa damu kwenye tumbo lako umeumia. Maeneo yanayoathiriwa zaidi ni ini na wengu.Viungo hivi viwili vinaweza kutokwa na damu nyingi. Inaweza kutokea kutokana na pigo kali (kiwewe kisichoeleweka) au kutokana na kitu kinachotoboa ndani (kiwewe kinachopenya) wakati wa ajali.

Fikiria mambo kama haya:

• Kuanguka kutoka juu.
• Ajali za magari.
• Migongano wakati wa kucheza.
• Pigo moja kwa moja kwenye tumbo.
• Kuchomwa kwa kisu.
• Risasi.

Ukipata maumivu ya tumbo au dalili nyingine baada ya ajali mbaya kama hii, jambo bora zaidi la kufanya ni kwenda hospitalini mara moja.

2. Hemoperitoneum ya Kujitegemea

Hii inaitwa Hemoperitoneum ya Kujitegemea au Isiyo na Kiwewe. Hii ni kutokwa na damu kunakotokea ghafla, bila hatari yoyote. Inaweza kusababishwa na ugonjwa au mchakato mwingine ndani ya mwili. Wakati mwingine kiungo au mshipa wa damu unaweza kupasuka ndani, kutokana na uvimbe kutoka ndani, au kutokana na jeraha la awali. Ukuaji usio wa kawaida wa tishu (kama vile uvimbe) unaweza pia kutokea ndani ya tumbo na kutokwa na damu.

Hebu tuangalie sababu chache:

• Mshipa wa damu uliopasuka (Aneurysm Iliyopasuka).
• Kupasuka kwa kasoro ya uundaji wa mishipa ya damu (AVM).
• Vidonda vya utumbo vilivyopasuka.
• Kupasuka kwa hematoma.
• Vivimbe hujitokeza.
• Kivimbe cha ovari kilichopasuka.
• Mimba iliyoharibika nje ya kizazi - hii ni maalum kwa wanawake.
• Kupasuka kwa Wengu kwa Hiari.
• Kutoboka kwa tumbo au utumbo (Kutoboka kwa utumbo).
• Kibofu cha nyongo kilichotoboka.
• Pancreatitis ya hemorrhagic.

3. Kama athari ya matibabu (Iatrogenic Hemoperitoneum)

Hii hutokea kama athari ya matibabu fulani. Hii ni nadra sana, lakini inaweza kutokea. Hii hutokea ikiwa kiungo au mshipa wa damu umeharibika kwa bahati mbaya wakati wa matibabu.

Baadhi ya mifano:

• Upasuaji wa tumbo, kama vile laparoscopy, upasuaji unaoondoa kiungo, au wakati mtoto anapozaliwa kwa upasuaji.
• Hupima kuchukua sampuli ya tishu (Biopsy), kwa mfano, kutoka kwa ini (Biopsy ya ini) au figo (Biopsy ya figo).
• Njia za kuingiza mrija (catheter) kupitia tumbo, yaani, wakati wa kufanya PEG au Paracentesis.
• Vipimo vya endoscopy, kwa mfano, endoscopy ya juu au colonoscopy.

Ukipata dalili zozote zisizo za kawaida baada ya jambo kama hili, ni muhimu kumwambia daktari aliyekutibu kuhusu hilo.

Inawaathiri vipi wanawake haswa?

Viungo vya mfumo wa uzazi wa kike pia viko ndani ya uwazi huu wa tumbo. Kwa hivyo, vinaweza pia kutokwa na damu tumboni kwa njia hii. Kwa mfano, vitu kama vile uvimbe wa ovari (ovari zilizopasuka) na mimba ya nje ya kizazi vinaweza kutokea . Hizi ni hali za dharura sana.

Hatari ya hemoperitoneum wakati wa ujauzito inaweza kuongezeka kwa njia kadhaa. Baadhi ya aina za uvimbe wa ini zinaweza kukua haraka na kupasuka wakati wa ujauzito. Pia, kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa kujifungua, iwe kwa hiari au kutokana na sababu za kimatibabu.

Je, ni hatari maalum wakati wa ujauzito? (Hemoperitoneum ya hiari katika ujauzito - SHiP)

Hemoperitoneum ya Kujifungua kwa Kujifungua (SHiP) ni hali adimu ambayo hutokea wakati wa ujauzito. Kwa kawaida hutokea katika trimester ya pili au ya tatu. Sababu halisi haijulikani. Mara nyingi, ni kupasuka kwa mshipa wa damu. Lakini madaktari bado hawana uhakika kwa nini hutokea. Baadhi ya ushahidi unaonyesha kwamba inaweza kuwa na uhusiano na endometriosis iliyopo au mbolea ya vitro (IVF) .

Je, kuna mambo mengine ya hatari?

Ndiyo, mambo mengine yanaweza kuongeza hatari hii.

• Ikiwa una tatizo la kutokwa na damu au upungufu wa damu kuganda, kuna uwezekano mkubwa wa kutokwa na damu kwa ujumla. Hii inaweza kujumuisha kutokwa na damu ghafla au kutokwa na damu nyingi kutokana na majeraha madogo. Unaweza pia kutokwa na damu nyingi kuliko wengine.
• Kwa watu wenye magonjwa fulani sugu, ikiwa ugonjwa utazidi kuwa mbaya na kiungo kupasuka, wanaweza kutokwa na damu tumboni bila mpangilio. Hata hivyo, hii si jambo la kawaida sana.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana?

Kutokwa na damu ndani ya tumbo ni jambo baya kwa sababu ni kitu kinachoendelea ndani ya mwili na kinaweza kuwa kibaya sana wakati unapogundua. Matatizo hutokea ukipoteza damu nyingi haraka. Kiasi gani unachotoka na jinsi kinavyotokea haraka inategemea chanzo cha awali (jeraha au ugonjwa), kiasi gani unachotoka damu kwa kawaida, na jinsi unavyopata matibabu haraka.

Ikiwa kutokwa na damu ni kubwa, kunaweza kusababisha hali inayoitwa Mshtuko wa Hypovolemic. Zaidi ya hayo, kushindwa kwa viungo na hata kifo kunaweza kutokea. Kwa hivyo, hii ni hali ya dharura sana, na hakuna sekunde inayopaswa kupotea.

Unapataje hili? (Utambuzi)

Ikiwa una damu ya ndani, ni muhimu kuigundua haraka. Madaktari wanapohitaji kuona haraka kinachoendelea ndani ya mwili wako, kwa kawaida huanza na kipimo cha haraka cha picha.

• Hiyo ina maana ya ultrasound.Kitu kama CT scan.
• FAST Ultrasound ni kipimo cha kando ya kitanda ambacho kimeundwa mahususi kuangalia kutokwa na damu ndani ya tumbo lako. FAST ni kifupi cha Tathmini Iliyolenga na Sonografia ya Kiwewe.

Mara nyingi, madaktari wanaweza kutumia vipimo hivi vya upigaji picha ili kuona kama una hemoperitoneum na damu inatoka wapi. Lakini wakati mwingine, picha haziko wazi. Huenda wakahitaji kuchukua sampuli ya maji kutoka tumboni mwako kwa kutumia sindano au mrija (paracentesis). Ikiwa unaumwa sana, wanaweza kuhitaji kukupeleka kwenye upasuaji wa uchunguzi, ambao ni upasuaji wa kupata tatizo na kulirekebisha mara moja.

Matibabu ni yapi?

Mara tu daktari atakapogundua hemoperitoneum, ataangalia ili kuona damu inatoka wapi na kama bado inatoka. Ikiwa kuna damu, inahitaji kusimamishwa mara moja. Jinsi hii itafanyika itategemea hali yako.

• Katika dharura, huenda ukahitaji kufanyiwa upasuaji wa dharura ili kurekebisha jeraha au kufunga mshipa wa damu.
• Ikiwa hali yako ni thabiti, huenda usiweze kufanya chochote kikubwa na kuidhibiti kwa uangalifu.

Matibabu yanaweza kujumuisha:

• Usimamizi wa Maumivu.
• Kuongezewa damu.
• Uokoaji/Mifereji ya maji.
• Kutibu hali ya msingi.
• Embolization ni matibabu ambayo huzuia mshipa wa damu.
• Taratibu za endoscopy ili kufunga jeraha.
• Laparoscopy ni utaratibu wa upasuaji wa kugundua tatizo na/au kurekebisha jeraha kwa kutumia mbinu hiyo hiyo.
• Upasuaji wa laparotomy wa kuchunguza ili kugundua tatizo na/au kurekebisha jeraha kupitia mkato wa tumbo.

Matumaini ya kupona yakoje?

Uponaji wako utategemea jinsi unavyopokea matibabu haraka na jinsi damu yako inavyotiririka vizuri. Ikiwa una ugonjwa wa kuganda kwa damu au hali nyingine sugu inayoathiri afya yako kwa ujumla, hali yako inaweza kuwa mbaya zaidi. Kupata matibabu haraka iwezekanavyo kunaweza kusaidia kuzuia matatizo yanayotokana na upotezaji mkubwa wa damu. Ukiweza kuzuia matatizo hayo, una nafasi nzuri ya kupona kabisa.

Hemoperitoneum ni dharura inayotokea ghafla na bila kutarajia. Ikiwa umepata ajali, huenda tayari unapokea matibabu. Lakini vinginevyo, huenda usijue kinachotokea wakati dalili zinaonekana.Jambo muhimu zaidi ni kutopuuza dalili zako na kutafuta ushauri wa daktari kabla hazijazidi kuwa mbaya. Ukipata ugonjwa mapema na kupata matibabu, nafasi zako za kupona ni nzuri.

Hatimaye, mambo unayohitaji kukumbuka

Hemoperitoneum ni hali ya dharura inayohatarisha maisha ambapo kutokwa na damu hutokea ndani ya tumbo.

• Ukipata dalili kama vile maumivu makali ya ghafla ya tumbo, uvimbe tumboni, kizunguzungu, au hisia ya udhaifu , usichukulie kwa uzito.
• Hii inaweza kutokea kama athari ya ajali, magonjwa fulani, matatizo yanayohusiana na ujauzito, na matibabu.
• Jambo muhimu zaidi ni kugundua na kutibu ugonjwa haraka. Ukifanya hivyo, unaweza kuzuia matatizo makubwa na kupona kabisa.
• Ukiwa na dalili hizi, mwone daktari mara moja au nenda hospitali iliyo karibu. Muda ndio muhimu hapa. Usijali, lakini fanya haraka.

Hemoperitoneum , kutokwa na damu tumboni, kutokwa na damu ndani, damu tumboni, maumivu ya tumbo, upasuaji, huduma ya dharura