Jinsi tatizo la ini linavyoathiri ubongo: Tuzungumzie kuhusu Encephalopathy ya Hepatic kwa maneno rahisi

Je, umewahi kumwona mtu katika familia yako, labda baba yako, mjomba wako, au mtu unayemjua, akitenda kwa njia ya ajabu ghafla? Je, ni kupoteza kumbukumbu tu, kuchanganyikiwa kidogo, kukasirika na mambo madogo, au kulala usingizi kila wakati mchana? Mara nyingi tunayaona haya kama mambo ya kawaida yanayotokea tunapozeeka. Hata hivyo, wakati mwingine hii inaweza kuwa kutokana na tatizo kubwa la ini lake. Hilo ndilo tunaloliita 'Hepatic Encephalopathy' kwa maneno ya kimatibabu. Ingawa jina linaweza kusikika kuwa la kutisha, hebu tuzungumzie kwa urahisi.

Kwa ufupi, Encephalopathy ya Hepatic ni nini?

Hili ni rahisi sana kuelewa. Kuna sehemu mbili za jina. "Hepatic" inamaanisha 'inayohusiana na ini'. "Encephalopathia" inamaanisha 'utendaji kazi wa ubongo ulioharibika'. Kwa hivyo unapoviunganisha viwili hivyo, inamaanisha kwamba ubongo huathiriwa na utendaji kazi wa ini ulioharibika.

Hebu fikiria kwamba 'kichujio' kikubwa zaidi katika miili yetu ni ini. Mojawapo ya kazi kuu za ini ni kuchuja sumu, kama vile amonia, kutoka kwenye damu baada ya kusaga chakula tunachokula na kunywa. Sasa fikiria, nini kitatokea ikiwa kichujio hiki hakifanyi kazi vizuri? Sumu hizo ('Neurotoxins') hazichujiwi na huenda moja kwa moja kwenye damu. Damu hii yenye sumu husafiri mwilini kote na hatimaye hufika kwenye ubongo. Seli za ubongo haziwezi kushughulikia sumu hizi. Hapo ndipo ubongo unapoanza kufanya kazi isivyo kawaida. Ndiyo maana dalili hizo zote huanza kuonekana.

Dalili za hali hii ni zipi?

Dalili zinaweza kutofautiana kutoka mtu hadi mtu. Baadhi ya watu wanaweza kuzipata ghafla, huku wengine wakizipata polepole. Siku kadhaa, dalili zinaweza kupungua, lakini zinaweza kurudi tena. Hizi ndizo dalili zako:

• Hali na utu
• Tabia na udhibiti wa msukumo
• Kwa kumbukumbu, umakini na kufikiri
• Fahamu na mifumo ya usingizi
• Uratibu na kazi za mwendo

Inaweza kuathiri. Madaktari hugawanya hali hii katika hatua kadhaa kulingana na ukali wa dalili hizi. Hebu tuone hatua hizo ni zipi.

Hatua za dalili (Mfumo wa Kupima)

Njia ya kawaida inayotumika kugundua hili ni ``Vigezo vya West Haven.'' Hii huainisha hatua kuanzia 0 hadi 4.

Kwa nini hii inatokea? Sababu zake ni zipi?

Kama tulivyojadili hapo awali, sababu kuu ni kutoweza kwa ini kuchuja sumu. Kuna njia kadhaa ambazo hili linaweza kutokea. Madaktari hugawanya Hepatic Encephalopathy katika aina tatu kulingana na sababu hizi.

Aina A

Hii husababishwa na kushindwa kwa ini ghafla (`Kushindwa kwa Ini kwa Papo Hapo`). Hii ina maana kwamba ini la mtu ambaye hajawahi kuwa na ugonjwa hapo awali huacha kufanya kazi ghafla ndani ya siku chache. Hii inaweza kusababishwa na:

• Maambukizi ya virusi (k.m. homa ya ini A, B)
• Kuzidisha kipimo cha dawa fulani , hasa parasetamol, ni sababu kuu ya hili. Ikiwa wewe au mtu unayemjua amezidisha kipimo hiki, piga simu Kituo cha Kitaifa cha Taarifa za Sumu katika Hospitali ya Kitaifa ya Colombo mara moja na umpeleke hospitalini.
• Sumu, kama aina fulani za uyoga.

Hii ni hali ya dharura na mbaya sana.

Aina B

Hili ni gumu kidogo. Kwa ufupi, damu ambayo inapaswa kwenda kwenye ini ili kusafishwa inapita kwenye ini na kuingia moja kwa moja kwenye mzunguko wa damu wa mwili kupitia njia tofauti ('portosystemic shunt'). Hii inaruhusu sumu kwenye damu kwenda kwenye ubongo bila kuchujwa.

Aina C

Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi. Hii hutokea wakati ini linaposhindwa kufanya kazi polepole kutokana na ugonjwa wa ini wa muda mrefu (`Ugonjwa wa Ini Sugu`). Sababu kuu ya hii ni cirrhosis. Cirrhosis ni hali ambayo ini huharibika baada ya muda, hupata kovu, na inakuwa ngumu na haiwezi kufanya kazi vizuri. Hii inaweza kusababishwa na:

• Kunywa pombe kupita kiasi kwa muda mrefu.
• Maambukizi sugu ya virusi kama vile hepatitis B na C.
• Ugonjwa wa Ini Lenye Mafuta.

Matukio Yanayochochea

Mtu mwenye ugonjwa sugu wa ini, kama vile cirrhosis, anaweza kuishi maisha ya kawaida kwa kiasi fulani. Hata hivyo, dalili za 'Hepatic Encephalopathy' zinaweza kuonekana ghafla. Hii husababishwa na tukio ambalo huweka mzigo usiovumilika kwenye ini. Tunaita matukio kama hayo 'Vichochezi'.

• Kuvimbiwa: Wakati kuvimbiwa kunapotokea, sumu hukaa kwenye utumbo kwa muda mrefu, na kusababisha kufyonzwa zaidi kwenye mfumo wa damu.
• Upungufu wa maji mwilini: Wakati hakuna maji ya kutosha mwilini, utendaji kazi wa figo pia hudhoofika, na hivyo kupunguza zaidi uondoaji wa sumu.
• Maambukizi: Maambukizi yoyote mwilini (k.m. maambukizi ya njia ya mkojo, maambukizi ya mapafu) huweka mkazo mwingi kwenye ini.
• Kutokwa na damu kutoka kwa mfumo wa usagaji chakula: Ikiwa kuna kutokwa na damu, kama vile kutoka kwa kidonda cha tumbo, kiasi kikubwa cha sumu kama amonia huzalishwa damu inapomeng'enywa kwenye utumbo.
• Kutumia dawa zenye madhara kwa ini, kama vile vidonge vya usingizi na dawa za kutuliza maumivu.
• Kunywa pombe nyingi kwa wakati mmoja.

Daktari hugunduaje hili?

Unapompeleka mpendwa wako kwa daktari mwenye dalili hizi, jambo la kwanza atakalofanya ni kukuuliza wewe na mgonjwa kuhusu dalili hizo. Kisha, watafanya uchunguzi wa kimwili. Wataangalia asterixis (kutetemeka).

Kwa kuongezea, vipimo kadhaa vinaweza kufanywa ili kubaini sababu halisi:

• Vipimo vya damu: Hizi zinaweza kupima viwango vya vimeng'enya vya ini, viwango vya amonia katika damu, na kutoa picha kamili ya utendaji kazi wa ini.
• Uchunguzi wa Ultrasound: Angalia hali ya ini na mishipa ya damu inayoizunguka.
• Uchunguzi wa ubongo (CT scan au MRI): Ili kuangalia uvimbe au matatizo mengine kwenye ubongo.
• Kipimo cha EEG: Hupima shughuli za umeme za ubongo ili kuona kama kuna kasoro zozote.

Ni matibabu gani ya hili?

Kuna malengo makuu matatu katika matibabu:

1. Kudhibiti dharura: Kutafuta na kutibu kichocheo (k.m., maambukizi, kuvimbiwa) kilichosababisha ongezeko la ghafla la dalili.

2. Kutibu chanzo cha ugonjwa: Kupanga matibabu kulingana na chanzo cha ugonjwa wa ini.

3. Kupunguza kiwango cha sumu kwenye damu: Hili ndilo jambo muhimu zaidi.

Kuna aina mbili kuu za dawa zinazotolewa ili kupunguza kiwango cha sumu katika damu:

• Lactulose: Hii ni dawa ya kimiminika inayomezwa kwa mdomo. Inafanya kazi kwa kusafisha tumbo na kuondoa sumu haraka kutoka kwenye utumbo. Pia hudhibiti bakteria wanaozalisha sumu kwenye utumbo.
• Rifaximin: Hii ni dawa ya kuua vijidudu. Inafanya kazi kwa kuua bakteria hatari kwenye utumbo na kupunguza uzalishaji wa sumu.

Matibabu haya yanaweza kudhibiti dalili kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, ikiwa ugonjwa wa ini uliopo hautatibiwa, hali hiyo inaweza kujirudia. Ikiwa ini limeshindwa kabisa, kupandikizwa ini kunaweza kuwa suluhisho pekee.

Jinsi ya kuishi na hali hii?

Kuishi na ugonjwa sugu wa ini na Encephalopathy ya Hepatic ni changamoto. Hata hivyo, kwa usimamizi sahihi, unaweza kuishi maisha mazuri.

• Wasiliana na daktari wako: Nenda kliniki kwa wakati. Chukua dawa zako kwa wakati. Ukiona mabadiliko yoyote katika dalili zako, mjulishe daktari wako mara moja.
• Pata msaada kutoka kwa familia: Kwa kuwa wagonjwa hawa wanaweza kusahau baadhi ya mambo, msaada wa mwanafamilia ni muhimu sana kwa mambo kama vile kutoa dawa na kuwapeleka kwa daktari.
• Tunza lishe yako: Kula lishe bora. Wasiliana na daktari wako kuhusu kiasi cha nyama unachopaswa kula.
• Kuzuia kuvimbiwa:Kunywa maji mengi kila siku, kula vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi (matunda, mboga). Chukua dawa ya `Lactulose` kama ilivyoelekezwa na daktari.
• Acha kunywa pombe kabisa: Si vizuri kunywa hata tone moja.
• Epuka kuendesha gari: Kuendesha gari ni hatari sana ikiwa una hali hii, hata kidogo, kwani inaweza kuathiri umakini wako na uwezo wako wa kufanya maamuzi.

Hali hii inapokuathiri wewe au mpendwa wako, inaweza kuwa mbaya sana. Lakini kumbuka, kwa matibabu sahihi na upendo na utunzaji wa familia yako, unaweza kuishi na hali hii.

Uharibifu wa Ini, Ini, Ubongo, Ugonjwa wa Kuvimba kwa Damu, Amonia, Kupoteza Kumbukumbu, Kupoteza Fahamu, Lactulose, Rifaximin