Jinsi tatizo la ini linavyoathiri figo moja kwa moja: Hebu tujifunze hasa kuhusu Ugonjwa wa Hepatorenal!

Umewahi kufikiria kwamba tatizo kubwa la ini lako linaweza kusababisha figo zako zote mbili zenye afya nzuri kuacha kufanya kazi mara moja? Ni wazo la kutisha, sivyo? Leo tutazungumzia kuhusu hali mbaya, inayohatarisha maisha ambayo inaweza kutokea kwa kushindwa kwa ini. Hii ndiyo madaktari wanaita Hepatorenal Syndrome (HRS) . Hebu tuangalie ni nini, kwa nini hutokea, na nini kingine tunaweza kufanya.

Ugonjwa wa Hepatorenali ni nini?

Kwa ufupi, ugonjwa wa hepatorenali (HRS) ni hali ambayo ini lako halifanyi kazi vizuri, tatizo kubwa sana linalotokea katika hatua za mwisho za kushindwa kwa ini. Kinachotokea katika kesi hii ni kwamba figo zako hupoteza utendaji kazi wake ghafla kutokana na matatizo ya ini. Kinachovutia ni kwamba hii inachukuliwa kuwa kushindwa kwa figo kabla ya figo . Hii ina maana kwamba unaweza kuwa na hali hii hata kama huna ugonjwa wowote wa figo hapo awali na hakuna mabadiliko ya kimwili au uharibifu wa figo zako. Figo zako zinaweza kuwa na afya njema kabisa, lakini kwa sababu ya tatizo la ini, usambazaji wa damu kwao huvurugika, na haziwezi kufanya kazi yake.

Fikiria kama pampu ya maji inayofanya kazi vizuri, lakini ikiwa bomba la maji linaloelekea kwenye tanki la maji limeziba, maji hayatatoka. Figo ziko sawa, lakini matatizo ya ini husababisha mishipa ya damu inayopeleka damu kwenye figo kuziba na kuwa nyembamba. Kisha, figo hazipati damu inayohitaji, na utendaji kazi wake hupungua polepole. Hii inachukuliwa kuwa dharura , na katika hali nyingi, matibabu pekee ya kudumu kwa hili ni kupandikizwa ini .

Ni nani anayeathiriwa zaidi na hali hii?

Hali hii, inayoitwa hepatorenal syndrome (HRS), huathiri zaidi watu wenye ugonjwa mbaya wa ini . Hasa, watu wenye ugonjwa sugu wa ini unaoendelea , ambao ini yao imekuwa ikidhoofika polepole baada ya muda, wako katika hatari kubwa zaidi ya kupata hali hii. Je, unajua kwamba kutokana na ugonjwa huo wa ini wa muda mrefu, tishu za ini huwa na kovu na ini huwa gumu? Tunaita ugonjwa huu wa cirrhosis . Kutokana na hali hii, usambazaji wa damu kwenye ini hubadilika, na baada ya muda, ini huacha kufanya kazi.

Pia, katika kesi ya kushindwa kwa ini kwa ghafla ambayo hutokea ghafla kutokana na sababu fulaniHata hivyo, HRS inaweza kutokea. Uchunguzi umeonyesha kuwa HRS inaweza kutokea kwa hadi 40% ya watu walio na ugonjwa wa ini wa hatua ya mwisho. Ingawa inaweza kutokea katika umri na jinsia yoyote, ni kawaida zaidi kwa watu katika nusu yao ya pili ya maisha. Pia hutokea kwa takriban 10% ya watu waliolazwa hospitalini wakiwa na hitilafu sugu au kali ya ini. Ingawa kuna zaidi ya sababu moja ya hitilafu ya figo kutokana na ugonjwa wa ini, HRS ni ya kipekee kwa kuwa hutokea kwa watu ambao hawakuwa na ugonjwa wa figo hapo awali.

Ugonjwa wa ini unaosababishwa na ini husababishaje ugonjwa wa ini?

Hili ni suala gumu kidogo. Bado kuna maoni tofauti miongoni mwa watafiti kuhusu jinsi ugonjwa wa ini unavyosababisha ugonjwa wa hepatorenal (HRS), yaani, pathophysiolojia yake.

Hii hutokeaje hasa? (Pathophysiolojia)

Kama tunavyojua, kushindwa kwa figo hutokea wakati mishipa ya damu kwenye figo inapopunguzwa, kuzuiwa, na mtiririko wa damu kuelekea humo unapungua. Watafiti wanaamini kwamba kupungua huku kwa mishipa ya damu husababishwa na mchanganyiko wa mambo yanayohusiana na ugonjwa wa ini na kushindwa kwa ini. Sababu kuu ya hii ni shinikizo la damu la portal .

Shinikizo la damu kwenye mlango wa ini ni hali ambayo shinikizo la damu kwenye mshipa wa mlango, mshipa mkuu unaopita kwenye ini lako, na mishipa inayoungana nayo na kuenea katika mfumo wako wa usagaji chakula, huongezeka. Sababu ya kawaida ya hii ni cirrhosis . Cirrhosis pia inaweza kusababisha hali inayoitwa cirrhosis cardiomyopathy , ambayo husababisha baadhi ya mishipa mwilini mwako kuwa mipana isiyo ya kawaida. Mabadiliko haya tata ya mtiririko wa damu husababisha baadhi ya mishipa ya damu kupanuka huku mingine (hasa ile iliyo kwenye figo zako) ikiwa midogo. Fikiria kama msongamano wa magari upande mmoja wa barabara, ambao huathiri pande zingine pia.

Ni mambo gani yanayosababisha hali hii kuwa mbaya zaidi?

Kuna mambo mengine yanayohusiana na ugonjwa wa ini ambayo yanaweza kuwa "kichocheo" au sababu ya kuchochea HRS. Ya kawaida zaidi ni Spontaneous Bakteria Peritonitisi (SBP) . Huu ni maambukizi ya bakteria kwenye utando wa tumbo lako (peritoneum). SBP ni tatizo la ascites , ambayo ni mkusanyiko wa maji kwenye tumbo. Ascites husababishwa na maji yanayovuja kutoka kwenye mishipa ya tumbo kutokana na shinikizo la damu la mlango.

Hebu fikiria, ikiwa tumbo lako limejaa maji (ascites), vijidudu vinaweza kuingia humo kwa urahisi na kusababisha maambukizi. Hiyo ndiyo inayoitwa peritonitisi hii ya bakteria ya ghafla (SBP).

Pia, shinikizo la damu la portal linaweza kusababisha mishipa yako kupasuka na kutokwa na damu kwenye tumbo lako. Kama hii:Kupoteza damu nyingi kutokana na kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo ni sababu nyingine inayochangia. Sio hivyo tu, lakini matumizi mengi ya dawa za kuongeza mkojo , au "vidonge vya maji," pia yanaweza kuwa sababu. Dawa za kuongeza mkojo hufanya kazi kwa kuondoa maji kupita kiasi mwilini. Watu wenye ugonjwa wa ini uliokithiri wanaweza kutumia vidonge hivi vya maji kwa ajili ya ascites au uvimbe , ambao ni uvimbe wa mwili.

Dalili ni zipi?

Watu wenye ugonjwa wa hepatorenal (HRS) kwa kawaida hupata hisia zisizoeleweka na za jumla za kutojiweza. Dalili ni pamoja na:

• Uchovu
• Kichefuchefu
• Maumivu ya tumbo
• Ladha mbaya mdomoni

Zaidi ya hayo, wanaweza pia kuwa na dalili za ugonjwa wa ini uliokithiri au kushindwa kwa ini. Hizi ni pamoja na:

• Homa ya manjano (kuwa njano kwa weupe wa macho)
• Michubuko na kutokwa na damu kwa urahisi
• Kinyesi chenye rangi nyepesi na mkojo mweusi
• Uvimbe wa tumbo (kutokana na ascites, ini lililoongezeka au wengu)
• Ngozi inayowasha
• Kuchanganyikiwa, kupoteza kumbukumbu, au usingizi (Hepatic Encephalopathy)

Wakati figo zinaposhindwa kufanya kazi vizuri, unaweza kugundua kuwa kiasi cha mkojo unaotoa kimepungua sana .

Unatambuaje hili?

Ugonjwa wa ini (HRS) ni aina ya kushindwa kwa figo ambayo hutokea mbele ya ugonjwa mbaya wa ini na hakuna sababu nyingine ya kushindwa kwa figo. Kwa hivyo, madaktari hugundua hili kwa kuthibitisha kwanza ugonjwa wa ini na kushindwa kwa figo, na kisha kuondoa sababu zingine zinazowezekana za kushindwa kwa figo. Ili kufanya hivyo, hutumia vipimo mbalimbali vya upigaji picha , kama vile skani, vipimo vya damu, na vipimo vya mkojo, ili kuangalia jinsi ini na figo zako zinavyofanya kazi.

Inatibiwaje?

Ingawa HRS ni hali mbaya sana kutokana na kushindwa kwa figo, mzizi wa tatizo hilo uko kwenye ini . Ugonjwa wa hepatorenal (HRS) umeainishwa kama aina ya "prerenal" ya kushindwa kwa figo kwa papo hapo kwa sababu figo zako zina afya njema. Kwa kweli, ikiwa figo zako zitachukuliwa na kupandikizwa kwenye mwili wa mtu mwingine, zitafanya kazi vizuri. Vile vile, ikiwa utendaji kazi wa ini lako utarudi katika hali ya kawaida, kuna uwezekano mkubwa kwamba figo zako zitaanza kufanya kazi tena.

Baadhi ya watu wenye tatizo la ini kushindwa kufanya kazi vizuri wanaweza kupona utendaji kazi wa ini na figo zao. Lakini kila mtu mwingine atahitaji kupandikizwa ini . Huenda wakahitaji kupandikizwa ini wakati fulani, lakini HRS hufanya hitaji hilo kuwa la dharura zaidi. Hata hivyo, si kila mtu anayestahili kupandikizwa ini, na hata kama watafanya hivyo, wanapaswa kusubiri hadi watakapopokea.

Katika wakati kama huu, matibabu ya haraka na usimamizi sahihi ndio mambo muhimu zaidi.

Wakati huo huo, daktari au muuguzi wako atajaribu kuhifadhi utendaji kazi wa figo zako iwezekanavyo na kupunguza dalili na madhara ya hali hii. Hatua hizi zinaweza kuboresha afya yako kwa ujumla na kukusaidia kujiandaa kwa upandikizaji wa ini. Pia zinaweza kusaidia kuboresha matokeo ya upandikizaji wa ini ikiwa una moja. Hata hivyo, hizi si tiba . Matibabu haya yanaweza kujumuisha:

• Vimiminika vya IV , ambavyo ni vitu kama saline, hutolewa ili kurekebisha usawa wa elektroliti mwilini na kusaidia mtiririko wa damu kwenye figo.
• Kuacha dawa fulani, kama vile dawa za kupunguza mkojo (vidonge vya maji).
• Kutoa viuavijasumu kwa maambukizi yanayohusiana.
• Paracentesis hufanywa ili kuondoa maji ya ziada yaliyokusanywa kutokana na ascites.
• Kutoa dawa zinazoitwa vasoconstrictors . Hizi hufanya kazi kwa kupunguza mishipa yako ya damu ambayo ni mipana isiyo ya kawaida na kuongeza mtiririko wa damu kwenye figo.
• Hemodialysis , ambayo ni dialysis ya damu, ni matibabu ya kusaidia figo zako zilizo na msongo wa mawazo.

Je, inaweza kuzuiwa?

Njia bora ya kuzuia ugonjwa wa ini (HRS) ni kudhibiti ugonjwa wa ini kabla haujaendelea kuwa cirrhosis . Ugonjwa sugu wa ini ni hali inayokua polepole kwa miaka mingi. Watu wanaojua kuwa wana hali hiyo wanaweza kudhibiti na wakati mwingine kurekebisha maendeleo ya ugonjwa huo kwa kufanya mambo kama vile kupunguza pombe, kupunguza uzito, na kuboresha lishe yao. Hata hivyo, kwa sababu watu wengi hawaonyeshi dalili, huenda usigundulike bila uchunguzi wa kawaida wa kimatibabu.

Ikiwa tayari una ugonjwa wa ini, hakuna njia ya kutabiri au kuzuia HRS kutokea. Hata hivyo, Peritonitisi ya Bakteria ya Kujitegemea (SBP)Hata hivyo, unaweza kuepuka "kichocheo" cha kawaida cha hili. SBP inahusika na takriban 25% ya visa vya HRS kwa watu wenye ugonjwa wa cirrhosis. Kwa hivyo, ikiwa daktari wako anadhani uko katika hatari kubwa ya SBP, kuchukua viuavijasumu kama hatua ya kuzuia kunaweza kupunguza kichocheo hiki na kupunguza nafasi zako za kupata HRS.

Je, hii inaweza kutibiwa? Je, inahatarisha maisha?

Bila kupandikizwa ini, watu wengi wako katika hali mbaya sana. Ikiwa HRS itazidi kuwa mbaya ghafla na upandikizaji haupatikani, wastani wa muda wa kuishi ni wiki mbili tu. Kwa HRS sugu, wastani wa muda wa kuishi bila upandikizaji ni miezi mitatu hadi sita . Kulingana na jinsi ini lilivyo hitilafu kubwa, hali inaweza kuwa mbaya zaidi haraka. Pia, ikiwa hali itazidi kuwa mbaya haraka, unaweza kuwa mgonjwa sana kufanyiwa upandikizaji, jambo ambalo linaweza kuwa gumu.

Hata hivyo, ukipandikizwa ini, hali yako itaimarika kwa kiasi kikubwa . Watu wenye HRS wana nafasi ya 60% ya kuishi miaka mitatu baada ya kupandikizwa ini. Hii ni chini kidogo kuliko kiwango cha kuishi cha miaka mitatu kwa watu ambao kwa kawaida hupandikizwa ini (75%). Utendaji kazi wa figo wa watu wengi utarudi katika hali ya kawaida ndani ya wiki chache. Idadi ndogo sana (karibu 5%) inaweza kuhitaji kuendelea na dayalisisi .

Iwe wewe ni mtu mwenye kushindwa kwa ini katika hatua ya mwisho inayozidi kupungua au mwanzo wa ghafla wa ugonjwa wa hepatorenal (HRS) ulioharakisha muda wako, kuwa kwenye orodha ya kusubiri ya wafadhili wa ini si wazo zuri. Kwa sababu hakuna ini za wafadhili za kutosha zinazopatikana kwa watu kwenye orodha hiyo. Hata hivyo, ikiwa unaweza kupata wafadhili wa ini walio hai , huenda usihitaji kuwa kwenye orodha hiyo, na matokeo yako ya afya kwa ujumla yanaweza kuimarika.

Wafadhili walio hai ni watu wenye afya njema, kwa kawaida wapendwa wako, ambao wanalingana na aina ya damu yako na ukubwa wa mwili wako. Hata kipande kidogo cha ini kilichochukuliwa kutoka kwa mtu mwingine aliye hai kinaweza kukua tena na kuwa ini kamili ndani yako na kwa mfadhili. Pia, ini hai huenda likawa katika hali nzuri zaidi kuliko ini lililochukuliwa kutoka kwa wafadhili waliokufa. Madaktari wa upasuaji hufanya kila juhudi ili kufanya upasuaji kwa wafadhili hawa hai washujaa uvamizi mdogo iwezekanavyo.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka

Kwa hivyo, labda sasa unaelewa kwamba ugonjwa wa hepatorenal ni hali mbaya ambayo inahitaji uangalifu kwa sababu huathiri figo kutokana na matatizo ya ini.

• Afya ya ini ni muhimu sana:Ikiwa una ugonjwa wowote wa ini, ni muhimu sana kuudhibiti ipasavyo, hasa ili kuuzuia usiendelee hadi hali kama vile cirrhosis.
• Zingatia dalili: Ikiwa una dalili zinazohusiana na ugonjwa wa ini au hisia ya jumla ya kutojiweza, mwone daktari mara moja.
• Fikiria kuhusu figo zako: Unapokuwa na matatizo ya ini, unahitaji pia kutunza figo zako. Ikiwa una dalili kama vile kupungua kwa mkojo, mwambie daktari wako.
• Kuna matibabu: Ingawa HRS ni hali mbaya, matibabu kama vile kupandikizwa ini yanaweza kuokoa maisha. Kwa hivyo usikate tamaa.
• Mtindo wa maisha ni muhimu: Mambo kama vile mtindo wa maisha wenye afya, lishe bora, na kuepuka pombe husaidia kuweka ini likiwa na afya njema.

Natumaini taarifa hii itakuwa na manufaa kwako. Ikiwa wewe au mtu unayemjua anakumbana na tatizo la aina hii, jambo bora zaidi la kufanya ni kutafuta ushauri wa kimatibabu mara moja.

Ugonjwa wa ini , kushindwa kwa figo, ugonjwa wa ini sugu, upandikizaji wa ini, shinikizo la damu la mlango, ascites