Je, ghafla unahisi baridi, jasho, na kizunguzungu? Inaweza kuwa insulinoma! Hebu tuzungumzie hili.

Je, umewahi kupata kizunguzungu cha ghafla, kizunguzungu, na mapigo ya moyo, kama vile sukari yako ya damu inavyoshuka? Wakati mwingine unafikiri mambo haya ni kwa sababu tu una njaa, lakini mara chache, kunaweza kuwa na sababu nyingine ya hili. Leo, tutazungumzia kuhusu hali adimu lakini muhimu ya kuifahamu. Hiyo ni hali inayoitwa insulinoma.

Insulinoma hii ni nini?

Kwa ufupi, insulinoma ni uvimbe mdogo usio wa saratani unaotokea kwenye kongosho letu. Sasa unaweza kuwa unajiuliza kongosho hili ni nini. Kongosho ni kiungo kidogo lakini muhimu sana kilicho ndani ya tumbo letu, nyuma ya tumbo. Hutoa vimeng'enya vinavyotusaidia kusaga chakula tunachokula, pamoja na homoni inayoitwa insulini, ambayo hudhibiti viwango vya sukari kwenye damu yetu.

Kwa hivyo, insulinoma hii inapotokea, husababisha insulini zaidi kutolewa kwenye damu yetu kuliko inavyopaswa. Ni kama bomba la maji lililoziba ambalo huendelea kuvuja.

Insulinoma hizi ni aina ya uvimbe wa neva unaokua kwenye kongosho unaoitwa Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). Hizi ni uvimbe nadra sana. Sehemu bora ni kwamba 85% hadi 90% ya insulinoma hizi si za metastasis/vivimbe. Hii ina maana kwamba hazisambai hadi sehemu zingine za mwili nje ya kongosho. Hata hivyo, mara chache sana, zinaweza kusambaa/kuwa kali. Zikifanya hivyo, zina uwezekano mkubwa wa kuenea hadi kwenye nodi za limfu zilizo karibu na ini.

Je, insulinoma huathirije mwili?

Nilitaja hapo awali kwamba insulinoma ni uvimbe unaozalisha insulini nyingi sana. Kwa hivyo, nini hutokea wakati kuna insulini nyingi sana? Kazi kuu ya insulini ni kuchukua sukari (pia tunaiita glukosi) kwenye damu hadi kwenye seli. Kisha seli hupata nishati. Lakini wakati kuna insulini nyingi sana, kiasi cha sukari kwenye damu hupungua ghafla. Tunaita hali hii hypoglycemia . Katika Kisinhala, inamaanisha kupungua kwa sukari kwenye damu.

Sukari yako ya damu inaposhuka hivi, unaanza kupata dalili.

Hebu fikiria, umekula kifungua kinywa, umeenda ofisini, na unafanya kazi. Ghafla, unahisi maumivu, jasho, kizunguzungu, na kichwa kizito. Ni kama umechoka na una njaa.

Wakati kama huu, ukikula au kunywa kitu kitamu haraka, kama vile juisi ya tufaha, kikombe cha chai na sukari, au ndizi, utaanza kujisikia vizuri baada ya muda.

Lakini, kuwa na sukari ya chini ya damu kama hii, hasa bila kujua chanzo na kutojua itatokea tena lini, ni jambo la kutisha sana. Kwa hivyo, ni wazo zuri kuweka vitafunio vidogo kila wakati, kama vile toffee, karibu. Pia, ikiwa umewahi kupata uzoefu huu, unapaswa kumuona daktari haraka iwezekanavyo na kumwambia kuhusu hilo.

Dalili za hili ni zipi?

Dalili kuu ya insulinoma ni, kama ilivyotajwa hapo awali, kiwango cha chini cha sukari kwenye damu (hypoglycemia). Hii inaweza kusababisha dalili mbalimbali.

Dalili za kawaida:

Hizi ndizo dalili za kwanza unazoweza kuziona:

• Kuchanganyikiwa au ugumu wa kuzingatia: Kama vile kichwa chako kinazunguka, huwezi kuzingatia unachofanya.
• Kutokwa na jasho: Kutokwa na jasho tu, labda jasho baridi.
• Mapigo ya moyo: Unahisi kama unasikia mapigo ya moyo wako.
• Wasiwasi au kuwashwa: Hali ya neva tu, inayokasirika kwa urahisi.
• Mitetemeko: Inahisi kama viungo vyako vinatetemeka.
• Kuhisi njaa sana.

Dalili kali:

Ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu yako kitashuka sana, hali inaweza kuwa mbaya zaidi. Unaweza kupata dalili kama vile:

• Mabadiliko ya Maono: Maono yanakuwa hayaeleweki, kama vile kuona vitu viwili kwa wakati mmoja.
• Ugumu wa usemi: kutoweza kuzungumza kwa uwazi, kutoweza kusema kwa ufasaha.
• Kupoteza usawa au uratibu: Kuyumbayumba wakati wa kutembea, kuyumbayumba huku na huko wakati wa kufikia kitu.
• Kifafa: Huweza kutokea kama kifafa.
• Kupoteza fahamu: Unaweza kuzimia na kuanguka.

Mara nyingi, watu wenye insulinoma hupata kiwango hiki cha chini cha sukari kwenye damu asubuhi, yaani, baada ya kuamka baada ya saa chache za kufunga baada ya chakula cha jioni. Tunaita hii "hypoglycemia ya kufunga". Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kupata kiwango hiki cha chini cha sukari kwenye damu hata muda mfupi baada ya kula.

Hili ni muhimu sana: Viwango vya sukari kwenye damu vinavyoendelea kupungua vinaweza kuingilia shughuli zako za kila siku, na wakati mwingine vinaweza kusababisha uharibifu wa ubongo, kukosa fahamu, na hata kifo. Kwa hivyo, ikiwa una dalili za sukari kwenye damu, hakikisha unamuona daktari.

Kwa nini insulinoma hii hutokea?

Kwa kweli, watafiti bado hawajabaini ni kwa nini seli zinazozalisha insulini kwenye kongosho hugawanyika ghafla na kuzidisha bila kudhibitiwa, na kutengeneza uvimbe huu.

Lakini jambo moja limegunduliwa. Hiyo ni, hali hii inayoitwa insulinoma wakati mwingine huitwa Multiple Endocrine Neoplasia aina ya 1, au (MEN1).Inaweza pia kuhusishwa na hali ya kurithi inayoitwa insulinoma. Hii ni wakati uvimbe unapotokea katika tezi kadhaa zinazozalisha homoni mwilini mwetu (kwa mfano, tezi ya pituitari, tezi ya parathyroid, kongosho). Sio insulinoma zote husababishwa na MEN1, lakini 5% hadi 10% ya insulinoma zote husababishwa na MEN1.

Ikiwa wanafamilia wako, kama vile mama yako, baba yako, au ndugu zako, wameambiwa na madaktari kwamba wana ugonjwa huo (MEN1), unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu upimaji wa vinasaba . Hii inaweza kukusaidia kujua kama una ugonjwa huo. Ikiwa una ugonjwa huo (MEN1), vipimo hivi vinaweza pia kusaidia kutambua uvimbe huu kabla haujatokea.

Madaktari hugunduaje hili?

Unapoenda kwa daktari, watakuuliza kuhusu dalili zako na kukuchunguza. Kuna ishara kuu tatu zinazoonyesha kuwa una insulinoma. Tunaziita hizi Whipple's triad .

Wao ni:

1. Kuwa na dalili za sukari ya chini kwenye damu (kama vile kizunguzungu na kutokwa na jasho, kama ilivyotajwa hapo awali)

2. Kipimo kinachothibitisha kwamba kiwango cha sukari kwenye damu ni cha chini. (Kwa kawaida, kipimo cha kidole huonyesha kiwango cha sukari kwenye damu cha chini ya 55 mg/dL)

3. Dalili hupungua unapokula au kunywa kitu chenye sukari (wanga).

Ikiwa una dalili hizi zote tatu, daktari wako anaweza kushuku kuwa una insulinoma. Kisha ataagiza vipimo vichache zaidi ili kuthibitisha utambuzi.

Jaribio la haraka la saa 72

Huu ndio kipimo kikuu, "cha kiwango cha dhahabu" cha insulinoma. Kinakuhitaji kufunga hadi saa 72. Lakini usijali, hii inafanywa hospitalini, chini ya usimamizi wa daktari au muuguzi. Hauko peke yako.

Unapofunga hivi, viwango vya sukari kwenye damu yako hupungua na unaanza kupata dalili, madaktari watachukua sampuli ya damu kutoka kwako na kupima yafuatayo:

• Kiwango cha sukari kwenye damu
• Kiwango cha insulini
• Kiwango cha proinsulini
• Kiwango cha C-peptidi
• Kiwango cha Beta-hidroksibutireti
• Kiwango cha sulfonylurea (hii hutumika kuangalia uwepo wa dawa fulani zinazotumika kutibu kisukari kwenye damu)

Baada ya kuchukua damu, madaktari watakutendea kama sukari yako ya chini ya damu ni kwa sababu ya insulini nyingi kupita kiasi (tunaiita hyperinsulinemia).

Ni majaribio gani mengine yanayofanywa? (Vipimo vya picha)

Ikiwa kipimo cha kufunga cha saa 72 kinaonyesha kuwa kuna insulinoma, hatua inayofuata ni kubaini uvimbe uko wapi kwenye kongosho na ukubwa wake. Hii inaweza kuhusisha moja au zaidi ya skani zifuatazo:

• Scan ya CT
• Scan ya MRI
• Uchunguzi wa ultrasound ya tumbo
• Ultrasound ya endoskopia (EUS): Hii inahusisha kuingiza mrija wenye kamera ndogo kupitia mdomo na kutazama ndani ya kongosho.

Ikiwa vipimo hivi haviwezi kubaini eneo halisi la uvimbe, daktari wako anaweza kuagiza kipimo kingine maalum kinachoitwa kipimo cha kuchochea kalsiamu ya ateri. Huu ni kipimo ngumu zaidi.

Tiba ya hili ni ipi?

Habari njema ni kwamba insulinoma nyingi zinaweza kuponywa kabisa kwa upasuaji, hasa kama uvimbe haujaenea hadi maeneo mengine (yasiyo ya metastatiki).

Jambo kuu ni upasuaji.

Kuna aina kadhaa za upasuaji. Daktari wako ataamua ni upasuaji gani unaofaa kwako kulingana na aina, eneo, na ukubwa wa uvimbe wako.

• Kuondolewa kwa kiini: Hii inahusisha kuondoa uvimbe pekee bila kusababisha uharibifu mkubwa kwa kongosho, kama vile kuondoa kiini cha yai pekee kwa uangalifu kutoka kwa yai lililochemshwa.
• Upasuaji wa kongosho kwa sehemu: Kama jina linavyoonyesha, hii inahusisha kukata na kuondoa sehemu ya kongosho ambapo uvimbe upo.
• Upasuaji wa Whipple: Huu ni upasuaji mkubwa. Hufanywa wakati uvimbe umeenea (metastatic). Huhusisha kuondoa sehemu ya kongosho na tishu zilizo karibu.

Kila upasuaji una hatari fulani. Daktari wako atakuelezea yote.

Jinsi ya kudhibiti sukari ya chini ya damu kabla ya upasuaji na ikiwa upasuaji hauwezekani?

Hadi upasuaji, au ikiwa upasuaji hauwezekani kwa sababu fulani, ni muhimu sana kudhibiti sukari yako ya chini kwenye damu.

• Pima viwango vya sukari kwenye damu yako mara kwa mara: Daktari wako anaweza kupendekeza utumie mfumo wa Ufuatiliaji wa Glukosi Endelevu (CGM) . Hii inaweza kukusaidia kufuatilia viwango vya sukari kwenye damu yako kila mara. Hii inaweza kukusaidia kugundua viwango vya chini vya sukari kwenye damu mapema, hasa usiku.

Lakini kumbuka, "(CGM)" hii haitumiki kugundua hali kama vile insulinoma, bali kufuatilia ugonjwa mara tu unapothibitishwa.

• Mabadiliko ya lishe: Kula vyakula kwa nyakati za kawaida, hasa wanga tata (k.m., mkate wa nafaka nzima, wali wa kahawia, mboga), kunaweza kusaidia kuzuia kushuka kwa ghafla kwa sukari kwenye damu. Kula vitafunio vidogo kabla ya kulala pia kunaweza kuwasaidia baadhi ya watu.
• Glukosi ya ndani ya vena (glukosi ya ndani ya vena): Ikiwa una sukari ya chini sana kwenye damu, unaweza kupewa glukosi kupitia chumvi hospitalini.
• Aina za dawa:
• Diazoxide: Dawa hii inaweza kudhibiti kutolewa kwa insulini kutoka kwa kongosho. Inaweza pia kuongeza kutolewa kwa glukagoni (ambayo huongeza viwango vya sukari kwenye damu) kutoka kwenye ini.
• Octreotide na Lanreotide: Dawa hizi pia husaidia kupunguza kutolewa kwa insulini kutoka kwa baadhi ya insulinomas.

Ni muhimu sana kubeba kadi ya kitambulisho cha kimatibabu kila wakati inayosema una hali ya sukari ya chini kwenye damu. Kwa njia hiyo, ikiwa ghafla utapata shida, mtu anaweza kukusaidia haraka. Pia, wajulishe familia yako na marafiki kuhusu hili na jinsi wanavyoweza kukusaidia.

Nini cha kufanya ikiwa uvimbe umeenea (metastatic)?

Mara chache sana, ikiwa insulinoma imeenea hadi sehemu zingine za mwili (metastatic), madaktari wanaweza kuchanganya upasuaji na matibabu mengine. Au, ikiwa upasuaji hauwezekani, matibabu haya yanaweza kutumika.

• Tiba ya Radionuclide ya Peptidi ya Kipokezi (PRRT)
• Tiba inayolengwa
• Tiba ya Kemotherapia

Hizi ni matibabu magumu kiasi, ambayo daktari wako atakuelezea.

Je, hii inaweza kuponywa?

Ndiyo! Insulinoma mara nyingi inaweza kuponywa kabisa kwa upasuaji. Utafiti mmoja ulionyesha kuwa 87% ya watu waliofanyiwa upasuaji wa insulinoma isiyo na metastasis walikuwa bado hai miaka 10 baada ya kugunduliwa. Hiyo ni kiwango kizuri sana.

Hata hivyo, ikiwa uvimbe umeenea (metastatic), kiwango cha kuishi kwa miaka 10 kinasemekana kuwa karibu 33%. Lakini kumbuka, haya ni makadirio ya jumla tu. Kulingana na hali yako, timu yako ya matibabu inaweza kukupa taarifa sahihi zaidi.

Ni kweli kwamba neno "uvimbe" linaweza kututisha. Hasa wakati ni hali adimu kama insulinoma. Lakini sehemu nzuri zaidi ni kwamba nyingi kati ya hizi zinaweza kutibiwa kwa upasuaji. Hata hivyo, si rahisi kugundua kuwa una hali adimu inayohitaji upasuaji. Lakini hauko peke yako. Timu yako ya matibabu itakuwepo kila wakati kwa ajili yako, ikijibu maswali yako, na kukusaidia. Ikiwa unahisi umezidiwa kihisia, zungumza na daktari wako kuhusu hilo pia na ujue kuhusu huduma unazoweza kupata msaada kutoka kwake.

Mambo muhimu zaidi ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo, kutokana na kile tulichozungumzia leo, haya ndiyo mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka:

• Insulinoma ni uvimbe usio na madhara (hasa usio na madhara) unaotokea kwenye kongosho. Hutoa insulini nyingi kupita kiasi.
• Hii inaweza kusababisha kushuka ghafla kwa sukari kwenye damu (hypoglycemia). Hii inaweza kusababisha dalili kama vile kizunguzungu, kutokwa na jasho, na mapigo ya moyo.
• Ikiwa unapata dalili hizi mara kwa mara, hakikisha unamuona daktari.
• Hii inaweza kugunduliwa kupitia vipimo maalum (kipimo cha kufunga cha saa 72, skani).
• Matibabu kuu ni upasuaji. Mara nyingi, hii husababisha kupona kabisa.
• Kabla ya upasuaji, au ikiwa upasuaji hauwezekani, unaweza kudhibiti viwango vya chini vya sukari kwenye damu kupitia lishe na dawa.
• Ingawa hii ni hali adimu, matokeo mazuri yanaweza kupatikana ikiwa yatatambuliwa mapema na kutibiwa ipasavyo.

Usijali, kama ugonjwa mwingine wowote, kuna matibabu ya hili. Jambo muhimu zaidi ni kuzingatia dalili na kutafuta ushauri wa daktari haraka iwezekanavyo.

Insulinoma , kongosho, insulini, sukari ya chini ya damu, hypoglycemia, uvimbe, homoni, saratani ya kongosho