Je, pia unahisi kizunguzungu unaposimama ghafla? Inaweza kuwa (Orthostatic Hypotension)! Tuzungumze.

Je, unajisikia kizunguzungu au kichwa kizito unaposimama ghafla, iwe umekaa au umelala? Wakati mwingine hata unahisi kama utazimia kwa muda, sivyo? Hii ndiyo hali tutakayozungumzia leo, inayoitwa ``Orthostatic Hypotension''. Baadhi ya watu pia huiita ``Postural Hypotension.'' Usijali, hili ni jambo ambalo linaweza kutokea kwa watu wengi, hasa wanapozeeka. Hebu tuzungumzie hili kwa undani na kwa urahisi.

`(Hypotension ya Orthostatic)` ni nini? Kwa ufupi...

Kwa ufupi, `(Orthostatic Hypotension)` ni wakati shinikizo lako la damu linaposhuka ghafla unaposimama kutoka ukiwa umekaa au umelala. Hebu fikiria, umekaa kwenye kiti ukisoma gazeti na ghafla unasimama kwa sababu mtu anaongea. Hapo ndipo unapohisi kizunguzungu. `(Orthostatic)` inarejelea msimamo wima. `(Hypotension)` inarejelea shinikizo la chini la damu. Kwa hivyo, hapa ndipo shinikizo lako la damu linaposhuka unapobadilisha msimamo.

Kwa hivyo, shinikizo hili la damu ni nini?

Mara nyingi tunasikia kuhusu shinikizo la damu, au "Shinikizo la Damu". Hii hupima shinikizo ambalo damu hutoa kwenye kuta za mishipa ya damu moyo wetu unapopiga. Ni sawa na shinikizo ambalo maji hutoa kwenye mabomba yanapopita kwenye pampu ya maji. Hii hupimwa kwa milimita za zebaki ``(mmHg)``.

Unapoenda kwa daktari, wanakuambia nambari mbili wanapopima shinikizo la damu yako, sivyo?

• Nambari ya juu `(Sistoli)`: Hii inarejelea shinikizo wakati moyo wako unapiga na kusukuma damu kwenye mishipa yako.
• Nambari ya chini `(Diastolic)`: Hii inarejelea shinikizo katika mishipa kati ya mapigo mawili ya moyo, yaani, wakati moyo unapumzika kidogo.

Madaktari huiandika kama nambari ya juu/chini (k.m. 120/80 mmHg). Shinikizo la damu la watu wengi lenye afya ni chini ya 120/80 mmHg. Kipimo kilicho chini ya 90/60 mmHg kinachukuliwa kuwa shinikizo la chini la damu.

Shinikizo la damu hupungua kiasi gani katika ``Orthostatic Hypotension''?

Hakuna thamani kamili ya hili. Hata hivyo, madaktari huamua hili kwa kuangalia shinikizo lako la kawaida la damu na kiasi kinachoshuka unaposimama. Kwa ujumla, ikiwa nambari ya juu ``Systolic`` inashuka kwa 20 mmHg au nambari ya chini ``Diastolic`` inashuka kwa 10 mmHg ndani ya dakika tatu baada ya kusimama , inachukuliwa kuwa ``Orthostatic Hypotension``.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata Hypotension ya Orthostatic?

Hali hii inaweza kutokea kwa mtu yeyote, lakini inakuwa ya kawaida zaidi kadri unavyozeeka. Mambo yafuatayo yanaweza kuongeza hatari yako ya kuipata:

• Upungufu wa damu au Vitamini B12: Hali hii inaweza kutokea wakati kuna kupungua kwa ujazo wa damu au kupungua kwa vitamini B12.
• Upungufu wa maji mwilini kutokana na dawa za kuharisha, kutapika, au diuretics: Kiasi cha maji mwilini kinapopungua, shinikizo la damu linaweza kushuka.
• Matatizo ya Endokrini:Magonjwa kama vile kisukari, ugonjwa wa tezi dume, na ugonjwa wa Addison.
• Matatizo ya moyo: Mambo kama vile matatizo ya midundo ya moyo (Arrhythmias), ugonjwa wa vali ya moyo.
• Dawa fulani: Inaweza pia kusababishwa na dawa fulani zinazotumiwa kwa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, au mfadhaiko.
• Matatizo ya neva: Magonjwa kama vile ugonjwa wa Parkinson na shida ya akili.
• Mimba: Hasa ndani ya wiki 24 za kwanza.
• Kukaa kitandani kwa muda mrefu kutokana na ugonjwa: Kama vile kupumzika kitandani wakati wa ujauzito.

Hebu fikiria, Mjomba Somapala kutoka kijijini kwetu. Ana ugonjwa wa kisukari na anatumia dawa za shinikizo la damu. Anasema anahisi kizunguzungu anapoamka asubuhi. Watu kama hao wana uwezekano mkubwa wa kupata hali hii.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Shinikizo la damu kwenye ond huathiri takriban 20% ya wazee , hasa wale wanaoishi katika nyumba za wazee. Pia ni kawaida kwa watu ambao wamekuwa kitandani kwa muda mrefu, na kwa mama wapya ambao wamepata mtoto. Inaweza pia kutokea kwa vijana ambao wanapata ukuaji wa haraka.

Dalili za hili ni zipi?

Hypotension ya Orthostatic mara nyingi huonekana zaidi na dalili huwa mbaya zaidi asubuhi. Hii ni kwa sababu shinikizo la damu yetu kwa kawaida huwa chini kidogo tunapoamka asubuhi.

Baadhi ya watu wanaweza wasiwe na dalili zozote. Kwa wengine, dalili hizi huzidi kuwa mbaya wakati wa hali ya hewa ya joto, homa, au kuoga kwa maji ya moto.

Dalili kuu ni kizunguzungu au kuwa na kizunguzungu unaposimama . Hili linapaswa kutoweka unapoketi au kulala tena. Baadhi ya watu wanaweza hata kupoteza fahamu (syncope).

Dalili zingine ni:

• Maono yasiyoeleweka
• Maumivu ya kifua, maumivu ya bega au maumivu ya shingo
• Ugumu wa kuzingatia
• Uchovu au udhaifu
• Maumivu ya kichwa (Samahani, neno kutoka lugha nyingine liliingizwa hapa kwa bahati mbaya. Neno sahihi: Maumivu ya kichwa )
• Mapigo ya moyo
• Kichefuchefu au kuhisi joto na jasho
• Upungufu wa pumzi / Upungufu wa pumzi

Kwa nini `(Hypotension ya Orthostatic)` hii hutokea? Je, ni sababu gani?

Tunapoketi au kulala, damu katika mishipa ya miguu yetu hutiririka kwa urahisi hadi moyoni mwetu. Lakini tunaposimama, uvutano hufanya iwe vigumu kwa damu katika miguu na miguu yetu kufikia moyo wetu. Hii hupunguza kiasi cha damu kinachoweza kusukumwa hadi moyoni mwetu, viungo vingine, na misuli. Matokeo yake, shinikizo la damu yetu hupungua kwa muda.

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hii:

• Moyo wako hauwezi kusukuma damu ya kutosha.
• Mfumo wako wa neva unaojiendesha (mfumo ambao kwa kawaida hudhibiti shinikizo la damu) haufanyi kazi vizuri.
• Ikiwa una magonjwa kama vile ugonjwa wa Parkinson, shida ya akili ya mwili ya Lewy, au kudhoofika kwa mfumo mwingi .
• Ikiwa umekuwa katika hali ile ile (k.m. umelala chini) kwa muda mrefu (kama vile kupumzika kitandani wakati wa ujauzito).
• Ikiwa ujazo wa damu yako umepungua kutokana na upotevu wa damu au vimiminika (upungufu wa maji mwilini).
• Ikiwa una tatizo na tezi yako ya adrenal .
• Kwa sababu ya jinsi mwili wako unavyoitikia dawa fulani unayotumia .

Unawezaje kugundua kwa usahihi shinikizo la damu linalosababishwa na orthostatic?

Unapoenda kwa daktari, kwanza watapima shinikizo la damu yako ukiwa umekaa, kisha wamelala chini, na kisha wamesimama. Sio hivyo tu, watakuuliza pia kuhusu hali yako ya kiafya na dawa unazotumia.

Kwa kuongezea, moja au zaidi ya majaribio yafuatayo yanaweza kufanywa:

• Vipimo vya damu: Angalia hali kama vile kisukari na upungufu wa damu.
• Ekocardiogram (Ekocardiogram / mwangwi): Tazama jinsi moyo unavyosukuma damu.
• Electrocardiogram (EKG): Tafuta mabadiliko katika mdundo wa moyo.
• Kipimo cha msongo wa mawazo wakati wa mazoezi: Pima mapigo ya moyo wako unapofanya mazoezi.
• Vifaa vya kubebeka vya EKG / Kifuatiliaji cha Holter: Pima mdundo wa moyo siku nzima.
• Kipimo cha meza ya kuinamisha: Kipimo kinachopima shinikizo la damu, mapigo ya moyo, na mdundo wa moyo kwa usalama kwa kukufanya ulale kwenye meza na kuinamisha meza hadi wima.

Ni matibabu gani ya Hypotension ya Orthostatic?

Matibabu hutegemea chanzo cha hali hii.

Yafuatayo yanaweza kufanywa kama matibabu:

• Ikiwa kuna ugonjwa au hali inayosababisha shinikizo la damu linalopungua, itibu.
• Kubadilisha kipimo cha dawa inayosababisha hali hii au kubadili dawa nyingine (hii inapaswa kufanywa baada ya kuzungumza na daktari wako).
• Ukiwa umelala kitandani, zoea kukaa kitandani.
• Kuvaa soksi zenye elastic. Hizi hupunguza msongamano wa damu kwenye miguu.
• Ukiwa umepungukiwa na maji mwilini, kunywa maji mengi na vinywaji vyenye chumvi nyingi.

Ni dawa gani zinazotolewa kwa hili?

Hili mara nyingi linaweza kudhibitiwa kwa kubadilisha mtindo wa maisha. Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kuhitaji kutumia dawa ili kuongeza ujazo wa damu na shinikizo la damu. Hata hivyo, hizi ni nadra sana.

Baadhi ya aina hizi za dawa ni:

• `Droxidopa`
• Vichocheo vya erithropoiesis (ESAs) (k.m. Procrit® au Epogen®)
• `Desmopressin (Nocdurna® au `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia Pen™` au `Mycapssa®)`
• 'Fludrocortisone'
• `Midodrine hidrokloridi`
• `Pyridostigmine (Mestinon®` au `Regonol®)`

Muhimu: Dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa tu kwa ushauri wa daktari. Kuchukua dawa peke yako kunaweza kuwa na matokeo hatari.

Je, kuna madhara yoyote ya matibabu?

Baadhi ya dawa zinazotumika kwa Hypotension ya Orthostatic zinaweza kusababisha madhara kama vile:

• Uganzi
• Kuwasha
• Maumivu ya kichwa
• Uvimbe
• Viwango vya chini vya potasiamu
• Kushindwa kwa moyo (hii ni nadra sana)

Ndiyo maana ni muhimu kupata matibabu chini ya usimamizi wa daktari.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na Hypotension ya Orthostatic?

Watu wenye hali hii wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata yafuatayo:

• Kuvunjika kwa mifupa au majeraha ya kichwa (degedege) kunaweza kutokea kutokana na kuanguka ukiwa na kizunguzungu au kupoteza fahamu .
• Hitimisho la shinikizo la damu baada ya kula: Hii ni kushuka kwa shinikizo la damu ndani ya dakika 30 hadi saa mbili baada ya kula mlo (hasa mlo wenye wanga nyingi).
• Ikiwa shinikizo la damu litaendelea kuwa chini sana, mshtuko au kushindwa kwa viungo kunaweza kutokea (hii ni nadra sana).
• Hatari ya kiharusi au ugonjwa wa moyo kutokana na kushuka kwa shinikizo la damu .
• Kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa kulala: Hii ina maana kwamba shinikizo la damu hupungua wakati wa kulala (hii inaweza kusababishwa na baadhi ya dawa).

Nini kitatokea ikiwa nina `(Hypotension ya Orthostatic)`?

Watu wengi wanaweza kudhibiti dalili za hali hii (Orthostatic Hypotension) kwa kufuata hatua kadhaa za kinga. Kwa mfano, unapaswa kuchukua muda wako unapoamka. Hii haiwezekani kusababisha matatizo makubwa ya muda mrefu.

Je, haiwezekani kupona kabisa kutokana na hali hii?

Hakuna "tiba" ya shinikizo la damu linalosababishwa na orthostatic. Hata hivyo, dalili zinaweza kudhibitiwa kwa kiasi kikubwa kwa kufuata ushauri ambao daktari wako anakupa. Ushauri huu unaweza kujumuisha:

• Kuchukua dawa iliyoagizwa kwa usahihi.
• Kula milo midogo badala ya kula milo mikubwa mara moja.
• Kunywa maji na vinywaji vingi.
• Kuvaa aina maalum za soksi (soksi za kubana).

Ninawezaje kupunguza hatari ya Hypotension ya Orthostatic?

Ukipata kizunguzungu kama hiki, kufuata hatua hizi kunaweza kusaidia kupunguza dalili:

• Dhibiti halijoto ya mwili wako: Usionge kwa maji ya moto sana.
• Endelea kuwa na maji mwilini: Kunywa maji mengi. Punguza pombe. Usile mlo mzito wenye wanga nyingi kwa wakati mmoja.
• Weka kichwa chako juu kidogo unapolala kitandani: tumia mto mmoja au miwili ya ziada, au inua kichwa cha godoro kidogo.
• Jitayarishe kabla ya kuamka: Chukua muda kusimama kutoka ukiwa umekaa au umelala. Kuwa na kitu imara cha kushikilia unapoamka.
• Fanya mazoezi ya misuli yako: Ukilazimika kusimama kwa muda mrefu, badala ya kusimama tuli, tembea kwa muda mfupi kwa kuinua miguu yako kwa kubadilishana. Kabla ya kuamka, fanya mazoezi ya isometric (k.m., kubana mpira mdogo wa mpira). Hii inaweza kuongeza shinikizo la damu yako kidogo.
• Boresha mzunguko wa damu na shinikizo: Vaa soksi maalum za kubana au kifaa cha kufunga tumbo.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa mara nyingi unahisi kizunguzungu unaposimama, hakika unapaswa kumuona daktari . Hata kama hii hutokea wakati mwingine tu, ni vyema kumwambia daktari wako kuhusu hilo.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) ?

Ukiwa na dalili hizi, tafuta matibabu mara moja :

• Maumivu ya kifua.
• Kuanguka au kuzimia.
• Matatizo ya usawa au uratibu.
• Ikiwa kuna tuhuma ya kuvunjika au jeraha la kichwa kutokana na kuanguka.
• Ikiwa kinyesi chako kina damu au cheusi.
• Dalili za mshtuko (baridi mwilini, kutokwa na jasho, kupumua kwa kasi, ngozi ya bluu, mapigo dhaifu ya moyo).

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari?

Unapoenda kumwona daktari, unaweza kuuliza maswali kama haya:

• Kwa nini nina hali hii inayoitwa ``Orthostatic Hypotension''?
• Ni matibabu gani bora kwa hili?
• Je, dalili hizi husababishwa na dawa ninazotumia? Je, nibadilishe dawa zangu?
• Ni mabadiliko gani ninapaswa kufanya ili kudhibiti dalili hizi?
• Ni dalili gani za matatizo ninapaswa kuzingatia?

Je, `(Orthostatic Hypotension)` na `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` ni kitu kimoja?

Dalili za hali inayoitwa `(Postural Tachycardia Syndrome)` au `(POTS)` zinafanana na `(Orthostatic Hypotension).` Katika visa vyote viwili, kizunguzungu na kuzimia vinaweza kutokea wakati wa kusimama. Hata hivyo, katika `(POTS)`, pamoja na kushuka kwa shinikizo la damu, mapigo ya moyo huongezeka kwa takriban mipigo 30-40 kwa dakika ndani ya dakika 10 baada ya kusimama. Katika `(Orthostatic Hypotension)`, mapigo ya moyo kwa kawaida hayaongezi sana.

Hali ya ``POTS'' huonekana mara chache kidogo kuliko ``Orthostatic Hypotension''.

Kupungua kwa shinikizo la damu kwenye viungo (Hypotension) kunaweza kuwa hali mbaya sana. Inaweza kuwa hatari ukipoteza usawa wako na kuanguka au ukipoteza fahamu. Hata hivyo, dalili mara nyingi hupungua unapobadilisha jinsi unavyosimama. Zungumza na daktari wako kuhusu dalili zako. Huenda ukahitaji kubadilisha dawa zako. Katika hali mbaya zaidi, daktari wako anaweza kuagiza dawa za kuboresha mtiririko wa damu na shinikizo la damu.

Mambo muhimu zaidi ya kukumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo sasa unaelewa vyema kile ambacho tumekuwa tukizungumzia, Orthostatic Hypotension. Sio jambo la kuwa na wasiwasi, ni hali ambayo huwapata watu wengi. Jambo muhimu zaidi ni:

• Ukihisi kizunguzungu ghafla au macho yako yamefifia, usipuuze. Tafuta ushauri wa daktari.
• Amka mapema, hasa unapoamka kitandani asubuhi, au unapoamka baada ya kukaa kwa muda mrefu, chukua muda na uchukue kitu cha kusimama.
• Kunywa maji mengi. Hili linaweza pia kutokea ikiwa umepungukiwa na maji mwilini.
• Zungumza na daktari wako kuhusu dawa unazotumia. Baadhi ya dawa zinaweza pia kusababisha hali hii.
• Epuka mazingira ya moto na kuoga kwenye maji ya moto.
• Kuwa mwangalifu kwani unaweza kuanguka. Ukihisi kizunguzungu, jaribu kukaa chini au kulala chini haraka.

Tunatumaini taarifa hii itakuwa na manufaa kwako. Ni vyema kutafuta ushauri wa daktari kwa matatizo yoyote ya kiafya ambayo unaweza kuwa nayo.

` Kupungua kwa shinikizo la damu kwenye viungo, kupungua kwa shinikizo la damu kwenye mkao, shinikizo la chini la damu, kizunguzungu, kuzimia, kushuka kwa shinikizo la damu, shinikizo la damu, afya ya moyo, afya ya wazee, upungufu wa maji mwilini, madhara ya dawa, taarifa za afya za Sinhala