Je, tunapaswa kujifunza kuhusu vidonda vya mdomo/tumbo (mucositis) vinavyoambatana na matibabu ya saratani?

Unapopata matibabu ya saratani, wakati mwingine hupata vidonda visivyovumilika ndani ya mdomo na koo lako, sivyo? Kuna nyakati ambapo huwezi hata kula au kunywa, na ni vigumu kuzungumza. Hiyo ndiyo hali tutakayozungumzia leo, inayoitwa mucositis . Usijali, hili ni jambo linalowapata watu wengi, na kuna njia za kulidhibiti. Hebu tuangalie kwa undani zaidi.

Mucositis ni nini? Kwa ufupi...

Mucositis ni uvimbe na jeraha la utando wa njia yetu ya utumbo (GI) , au utando wa mucous . Fikiria kama utando wa mdomo wetu wenye unyevunyevu, laini, na waridi. Huo ndio utando unaofunika njia yetu yote ya kusaga chakula. Ndio unaotulinda kutokana na vijidudu na kemikali kali katika chakula chetu.

Hata hivyo, baadhi ya matibabu ya saratani, hasa chemotherapy , tiba ya mionzi , au upandikizaji wa seli shina , kama vile upandikizaji wa uboho , yanaweza kuharibu utando huu nyeti. Hapa ndipo mucositis inapotokea. Hali hii huonekana zaidi kinywani kama mucositis ya mdomo .

Ugonjwa huu wa mucositis huathirije mwili wetu?

Sasa, angalia, seli za saratani ni aina ya seli inayogawanyika haraka sana. Kwa hivyo, matibabu yanayotolewa kwa saratani yameundwa kuharibu seli hizo zinazogawanyika haraka. Lakini tatizo ni kwamba, seli zilizo kwenye utando wetu wa mucous pia ni aina ya seli inayogawanyika na kujitengeneza upya haraka sana. Kwa hivyo, matibabu ya saratani hayawezi kutofautisha kati ya hizo mbili. Kwa hivyo, pamoja na seli za saratani, seli zilizo kwenye utando wetu wa kinga pia huharibika.

Kwa kawaida, utando huu wa kamasi hutulinda kwa sababu hujitengeneza upya haraka. Hata jeraha dogo hupona haraka. Lakini katika mucositis, sio tu kwamba seli zilizo kwenye utando huu huharibika, lakini uwezo wa seli hizo kujitengeneza upya na kuponya majeraha pia hupunguzwa. Nini kinatokea basi? Utando huu huanza kuharibika zaidi na shughuli za kawaida kama vile kula na kuzungumza. Sio hivyo tu, lakini hatari ya maambukizi pia huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Katika mucositis ya mdomo, sehemu ya ndani ya mdomo huwa nyekundu, hung'aa, huvimba, na vidonda huonekana. Wakati mwingine , matangazo meupe ya usaha yanaweza kuonekana kinywani. Baadhi ya watu wanaweza kuhisi maumivu kidogo, lakini wengine wanaweza kupata maumivu yasiyovumilika. Madaktari wamegawanya maumivu haya katika viwango. Viwango vya 1 na 2 ni vidogo kiasi, lakini viwango vya 3 na 4 ni maumivu makali. Katika visa hivi vikali, huenda usiweze kula au kunywa, na hata matibabu ya saratani yanaweza kuhitaji kupunguzwa.

Baadhi ya watu wanaweza kupata uvimbe kwenye utumbo mpana, si mdomoni tu, bali pia kwenye utumbo mpana. Hii inaweza kusababisha dalili kama vile maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika . Ikiwa iko karibu na tumbo, dalili hizi zinaweza kutokea. Ikiwa kuna uvimbe kwenye utumbo mpana, unaweza kupata kuhara au maumivu wakati wa haja kubwa.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata mucositis?

Mucositis hutokea kwa takriban 50% ya watu wanaopokea chemotherapy, na kati ya 80% na 100% ya watu wanaopatiwa tiba ya mionzi au upandikizaji wa seli shina. Hii ina maana kwamba ni jambo la kawaida sana.

Pia, unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata au kuzidisha hali hii kwa sababu kama vile:

• Ukivuta sigara au kutafuna tumbaku .
• Ukitumia pombe kupita kiasi.
• Ikiwa mwili umepungukiwa na maji mwilini .
• Ikiwa kuna upungufu wa protini .
• Ikiwa kiashiria chako cha uzito wa mwili (BMI) ni cha chini .
• Ikiwa una vipandikizi vya meno au unatumia meno bandia .
• Ikiwa una ugonjwa wa fizi .
• Ikiwa una ugonjwa wa figo .
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari .
• Ikiwa una maambukizi ya VVU .

Dalili za Mucositis ni zipi?

Wakati uvimbe unapotokea, kwa kawaida husababisha uwekundu, maumivu, joto, na uvimbe . Pamoja na hili, inaweza pia kuonyesha dalili ambazo ni maalum kwa kila eneo.

Dalili za mucositis ya mdomo:

• Sehemu ya ndani ya mdomo na fizi huwa nyekundu, hung'aa, na kuvimba .
• Kinywa kikavu .
• Mate manene kupita kiasi .
• Vidonda vya mdomoni .
• Madoa meupe meupe ya usaha .
• Ugumu wa kumeza, kuzungumza, kula, na kunywa .
• Kutokwa na damu .
• Utando mweupe wa kamasi kwenye sehemu nyeupe ya mdomo.

Dalili za mucositis ya utumbo:

• Uwekundu wa utando wa mucous (erythematous mucosa) .
• Maumivu ya tumbo .
• Kichefuchefu na kutapika .
• Kuhara .
• Damu au kamasi kwenye kinyesi chako .
• Maumivu ya haja kubwa .

Ni sababu gani kuu za mucositis?

Madaktari wanapozungumzia ugonjwa wa mucositis, mara nyingi hurejelea uvimbe wa utando wa mdomo na njia ya kumeng'enya chakula unaosababishwa na matibabu ya saratani. Kama tulivyojadili, matibabu haya huharibu seli zinazogawanyika haraka, ikiwa ni pamoja na seli kwenye utando wetu wa mucous. Mdomo au tumbo vinaweza kuathiriwa kwa njia hii na mionzi ya kiwango cha juu au chemotherapy inayotolewa kwa mwili mzima, au kwa matibabu ya kiwango cha chini yanayotolewa kwa eneo maalum pekee.

Wakati mwingine, kuvimba kwa utando wa mucous kunaweza kutokea pamoja na hali zingine, kama vile maambukizi. Lakini basi huitwa kwa majina mengine maalum zaidi. Kwa mfano, kuvimba mdomoni huitwa stomatitis , na kuvimba mdomoni kutokana na maambukizi huitwa gingivostomatitis .

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na Mucositis?

Hili ni jambo la kuwa mwangalifu kidogo.

• Utapiamlo: Maumivu mdomoni, koo, umio, au tumboni yanaweza kufanya iwe vigumu kula au kunywa. Hii inaweza kuwa mbaya zaidi kwa watu wenye saratani, ambao tayari wana matatizo ya hamu ya kula na kupunguza uzito. Ni muhimu kuwapa lishe bora. Takriban 70% ya watu wanaweza kuhitaji kulazwa hospitalini kwa ajili ya kunyonyesha kwa njia ya mirija.
• Kuharisha kwa Muda Mrefu: Ikiwa una kuharisha kwa muda mrefu, au ikiwa una damu kwenye kinyesi chako, huenda ukahitaji kulazwa hospitalini na kufuatiliwa ili kuzuia upungufu wa maji mwilini au upungufu wa damu.
• Maambukizi: Wakati utando wa kamasi unapoharibika, mojawapo ya ngao muhimu zaidi za kinga mwilini mwetu hupotea. Watu wenye saratani wana idadi ndogo ya seli nyeupe za damu, ambayo ina maana kwamba mfumo wao wa kinga pia umedhoofika. Vidonda vinapotokea kutokana na mucositis, vijidudu vina uwezekano mkubwa wa kuingia kwenye damu. Watu wenye mucositis, wanaopitia chemotherapy, na ambao wana idadi ndogo ya seli nyeupe za damu (neutropenia) wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizi makubwa ya damu (septicemia).
• Kupunguza matibabu ya saratani: Katika visa vya mucositis kali, baadhi ya wagonjwa wa saratani hulazimika kuchelewesha au kupunguza matibabu yao. Hii ni hatari nyingine kwa afya zao. Inasemekana kwamba zaidi ya 30% ya wagonjwa huacha matibabu kutokana na hali hii.

Ugonjwa wa Mucositis hugunduliwaje?

Mucositis ni athari ya kawaida ya matibabu ya saratani . Inaweza kugunduliwa kwa urahisi kwa kuangalia dalili zako, historia yako ya matibabu, na maeneo ya uvimbe. Ikiwa una mucositis ya utumbo, angalia vipimo vya picha.Utahitaji kupata moja. Pia, daktari wako anaweza kutaka kuangalia kama una maambukizi yoyote ya bakteria au fangasi. Hii inaweza kufanywa kwa kipimo rahisi cha damu .

Matibabu ya Mucositis ni yapi?

Mucositis kwa kawaida hutoweka yenyewe baada ya matibabu yako ya saratani kuisha. Ukiwa unafanyiwa chemotherapy, mucositis itaonekana ndani ya wiki moja au mbili baada ya kuanza matibabu na itatoweka ndani ya wiki moja hadi sita. Ukiwa unafanyiwa tiba ya mionzi, mucositis itaonekana ndani ya wiki mbili hadi tatu baada ya kuanza matibabu na itatoweka ndani ya wiki mbili hadi nne baada ya kumaliza matibabu. Muda unaochukua ili kupata nafuu unaweza kutofautiana kulingana na jinsi ilivyo kali na jinsi unavyoitunza vizuri ili isizidi kuwa mbaya. Unapoendelea kupata nafuu, utahitaji yafuatayo:

Usimamizi wa maumivu

Maumivu ndiyo tatizo kubwa zaidi la mucositis, hasa inapotokea kinywani. Dawa za kutuliza maumivu zinaweza zisidumu kwa muda mrefu au zisifikie maeneo yote. Huenda ukahitaji kutumia mchanganyiko wa njia ili kudhibiti maumivu yako. Huenda ukahitaji dawa za kuoshea mdomo, dawa za kupunguza maumivu zinazotolewa bila agizo la daktari, na hata opioid zilizoagizwa na daktari. Usivumilie maumivu. Unahitaji kuweza kula na kunywa vizuri ili kupona. Zungumza na daktari wako kuhusu udhibiti wa maumivu wakati wa matibabu ya saratani.

Baadhi ya matibabu ya kupunguza maumivu ya mucositis:

• Dawa za ganzi za kupaka kwenye jino: Hizi ni pamoja na vitu kama `lidocaine`, `benzocaine`, `dyclonine hydrochloride (HCl)` na `Ulcerease® (0.6% phenol)`.
• "Kisafisha kinywa cha uchawi": Hii ni mchanganyiko wa `lidocaine`, `diphenhydramine`, na `Maalox®`.
• Dawa za kuzuia uvimbe: Kwa mfano, prednisone.
• "Kokteli ya GI": Huu ni mchanganyiko wa `Maalox®`, `Nystatin®` na `Hurricane Liquid®`.
• Acetaminophen: Sawa na `Tylenol®`.
• Dawa za maumivu za narcotic zilizoagizwa na daktari: Hizi zinapaswa kuchukuliwa pamoja na dawa za kulainisha kinyesi ili kuzuia kuvimbiwa.

Utunzaji wa mdomo

Unapokuwa na uvimbe wa mdomo, unahitaji kutunza mdomo wako kwa uangalifu maalum. Hii haiwezi tu kupunguza maumivu, lakini pia kuilinda kutokana na uharibifu na maambukizi zaidi. Hata vitu rahisi kama kula, kuzungumza, na kumeza vinaweza kuharibu utando wako dhaifu wa kamasi. Hii ina maana ya kuchagua vyakula laini na vitu vinavyoweza kuweka mdomo na koo lako likiwa na unyevu na ulinzi. Kwa kuwa utando wako dhaifu wa kamasi unaweza kuambukizwa zaidi, usafi pia ni muhimu sana .

Matibabu ya mucositis ya mdomo:

• Piga mswaki meno yako zaidi - lakini kwa upole: Angalau mara tatu hadi nne kwa siku. Tumia mswaki laini na dawa ya meno yenye floridi laini. Epuka dawa za kung'arisha meno. Ikiwa dawa ya meno inakera mdomo wako, tumia mchanganyiko wa chumvi na soda ya kuoka. Safisha meno yako kwa upole . Safisha meno bandia kila siku.
• Kusuuza mdomo: Suuza mdomo wako kwa maji ya chumvi au mchanganyiko wa chumvi na soda ya kuoka mara tano hadi sita kwa siku. Hii ndiyo njia laini na yenye ufanisi zaidi ya kusafisha vidonda vya mdomo na kuua vijidudu. Unaweza pia kutumia dawa za kuua vijidudu zisizo na pombe.
• Lishe: Lishe yako inapaswa kuwa laini na isiyo na viungo vingi . Epuka vyakula vyenye asidi, viungo na crispy. Epuka sukari na pombe. Hizi zinaweza kuharibu utando na kukuza ukuaji wa bakteria na fangasi. Vitimbi vya protini ni wazo zuri la kuongeza lishe na unyevu.
• Unyevu: Huenda ukahitaji kunywa maji mengi zaidi ili kufidia kinywa chako kikavu na unyevu uliopungua katika njia yako ya kumeng'enya chakula. Huenda ukataka kujaribu bidhaa bandia ya mate inayotokana na vimeng'enya kama vile Oral Balance®. Baadhi ya watu hugundua kuwa kunyonya vipande vya barafu husaidia kulainisha na kutuliza midomo yao. Huenda pia ukataka kulinda midomo yako kwa kupaka mafuta ya midomo.

Kutibu matatizo

Ikiwa umepungukiwa sana na maji mwilini, una utapiamlo, au umeambukizwa, unaweza kuhitaji:

• Lishe ya ndani
• Kutoa saline (vimiminika vya IV)
• Antibiotiki

Ninapaswa kula na kunywa nini hadi mucositis itakapopona?

Vitu vizuri vya kula:

• Vyakula vyenye protini nyingi
• Vitimbi vya lishe
• Vyakula laini
• Popsicles zisizo na sukari

Vitu visivyo vya kula:

• Vyakula vyenye viungo
• Vyakula vyenye asidi
• Vyakula vyenye mafuta au kukaanga
• Vyakula vyenye sukari nyingi

Vinywaji vizuri:

• Chai ya chamomile
• Maji mengi

Vitu ambavyo si vizuri kunywa:

• Vinywaji vyenye kaboni
• Pombe

Je, Mucositis inaweza kuzuiwa?

Kwa sasa hakuna mengi tunayoweza kufanya ili kuzuia mucositis kutokana na matibabu ya saratani, lakini madaktari wanaifanyia utafiti. Dawa kadhaa zinajaribiwa kwa sasa ambazo zinaweza kusaidia kupunguza ukali na muda wa hali hii kwa baadhi ya watu. Baadhi yake ni pamoja na:

• Tiba ya Cryotherapy: Kunyonya vipande vya barafu kabla na wakati wa matibabu ya kidini kunaweza kusaidia kuzuia mucositis ya mdomo.
• Palifermin: Hii ni aina ya sintetiki ya dutu inayozalishwa na miili yetu inayoitwa keratinocyte growth factor (KGF). KGF hufanya kazi ya kulinda na kutengeneza seli mdomoni na njia ya usagaji chakula. Imeonyeshwa kusaidia kupunguza ukali na muda wa mucositis kwa watu wenye saratani ya damu na wale ambao wamewahi kupandikizwa uboho au seli shina.
• Dawa za kuua vijidudu: Gelclair® na Zilactin® zimeonyeshwa kupunguza uvimbe wa mdomo kwa kupaka na kulinda utando wa mucous kabla ya tiba ya mionzi.
• Amifostini: Dawa hii inaweza kupunguza ukali wa mucositis ya mdomo kwa watu wanaopatiwa tiba ya mionzi kichwani na shingoni. Hata hivyo, kichefuchefu kinaweza kuwa athari mbaya.

Ikiwa nina hali hii, nitarajie nini?

Kwa kawaida hii hutoweka yenyewe baada ya matibabu yako ya saratani kukamilika, lakini inaweza kuchukua wiki mbili hadi sita. Huenda ukahitaji kutumia dawa za kutuliza maumivu ulizoagizwa na daktari wako ili kukusaidia kukabiliana na hali hii. Kutunza mdomo wako zaidi na kuuweka safi ili kuzuia maambukizi kunaweza kusaidia kupona haraka. Ukipata maambukizi au unapata shida kula au kunywa, hakikisha unapata ushauri wa daktari.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Ukiona dalili hizi, tafuta ushauri wa daktari mara moja:

• Wakati dalili za kwanza za mucositis zinaonekana.
• Ikiwa una dalili za maambukizi, kama vile homa .
• Ikiwa una shida kula na kunywa .
• Ukipunguza uzito .
• Ikiwa una kuhara mara kwa mara .
• Ikiwa unatokwa na damu mara kwa mara mdomoni mwako au kwenye kinyesi chako.

Mucositis ni mojawapo ya madhara ya kawaida na magumu ya matibabu ya saratani. Jinsi ilivyo kali inategemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na afya yako kwa ujumla, aina ya matibabu unayopokea, na jinsi unavyojitunza vizuri baada ya matibabu.

Hatimaye, kumbuka hili (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ugonjwa wa Mucositis ni wa muda mfupi, lakini si lazima uwe mzigo, na kuna msaada unaopatikana. Wiki chache za kwanza baada ya matibabu yako ya saratani ni muhimu kwa kupona kwako. Kuna hatari halisi ya utapiamlo au maambukizi wakati huu. Huduma ya kujitunza na ya kimatibabu ni muhimu unapokuwa na ugonjwa wa mucositis. Usiogope kuzungumza na daktari wako na kupata msaada unaohitaji. Hauko peke yako!

Mucositis , matibabu ya saratani, vidonda vya mdomoni, uvimbe wa tumbo, madhara ya kidini, madhara ya matibabu ya mionzi, utunzaji wa mdomo