Kama mzazi, ninaelewa jinsi unavyohisi uzito na hofu daktari wako anapokuambia kwamba mtoto wako mchanga ana kasoro ya moyo inayoitwa Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Lazima ilihisi kama ulimwengu wako wote umeanguka ghafla. Lakini usijali. Leo, sayansi ya matibabu imeendelea sana. Utaratibu wa Norwood ni hatua muhimu sana ya kwanza katika kuwapa watoto kama hao uhai. Leo, tutazungumzia hili kwa njia rahisi ambayo unaweza kuelewa, ili uweze kupunguza hofu yako.
Utaratibu wa Norwood ni nini?
Kwa ufupi, utaratibu wa Norwood ni upasuaji maalum wa moyo unaofanywa kwa watoto wachanga wenye ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao (waliozaliwa nao) unaoitwa Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .
Fikiria kama nyumba ndogo yenye vyumba vinne. Ina sehemu mbili, upande wa kulia na upande wa kushoto. Kwa kawaida, upande wa kushoto wa moyo husukuma damu safi na yenye oksijeni nyingi kwa mwili mzima. Upande wa kulia husukuma damu isiyo na oksijeni kutoka mwilini hadi kwenye mapafu ili iweze kupata oksijeni.
Hata hivyo, upande wa kushoto wa moyo wa mtoto mwenye HLHS haukua vizuri . Hiyo ina maana kwamba upande huo ni mdogo sana na dhaifu. Kwa hivyo upande huo hauwezi kusukuma damu mwilini. Hili ndilo tatizo kubwa zaidi.
Utaratibu wa Norwood hufanya jambo la kushangaza. Madaktari huunda njia mpya za damu kutiririka moyoni. Hiyo ni kusema, wanaelekeza kazi ambayo upande wa kushoto wa moyo unahitaji kufanya upande wa kulia, ambao unafanya kazi vizuri . Baada ya upasuaji, ventrikali ya kulia ya mtoto huanza kusukuma damu yenye oksijeni kwa mwili mzima, na pia kutuma damu kwenye mapafu.
Hii si tiba kamili. Hata hivyo, ni hatua muhimu ya kwanza katika kuokoa maisha ya mtoto. Hii husaidia kudhibiti mtiririko wa damu ili seli za mtoto zipokee kiasi kinachohitajika cha oksijeni.
Nani anahitaji upasuaji huu?
Upasuaji huu unahitajika zaidi kwa watoto wachanga walio na Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Wanahitaji kufanyiwa upasuaji huu ndani ya wiki mbili za kwanza baada ya kuzaliwa.
Wakati wa kuzaliwa, kila mtoto huwa na muunganisho mdogo kati ya mishipa miwili mikuu ya damu moyoni (aorta na ateri ya mapafu). Hii inaitwa `patent ductus arteriosus`. Hii humruhusu mtoto aliye na HLHS kupata damu mwilini mwake kwa siku chache za kwanza. Hata hivyo, muunganisho huu utafungwa kawaida baada ya siku chache. Ikiwa hii itatokea, mtoto hatakuwa na njia ya kupata damu mwilini mwake, jambo ambalo ni hatari sana.
Kwa hivyo, jambo la kwanza ambalo madaktari hufanya ni kutoa dawa maalum (inayoitwa `Prostaglandin`) ili kuzuia mshipa wa damu usifunge. Lakini hiyo ni ya muda mfupi. Upasuaji wa Norwood unafanywa kama suluhisho la kudumu.
Wakati mwingine, upasuaji huu huenda usiwezekane kwa watoto wachanga wanaozaliwa kabla ya wakati, walio na uzito mdogo wa kuzaliwa, au walio na matatizo mengine. Katika hali kama hizo, madaktari hutumia njia zingine, kama vile bendi za ateri ya mapafu.
Ni nini kinachotokea wakati na baada ya upasuaji?
Kabla na wakati wa upasuaji
Kabla ya upasuaji, mtoto yuko katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Kama ilivyotajwa hapo awali, wataendelea kutoa dawa ili kuweka mshipa maalum wa damu wazi. Huenda pia ikawa muhimu kupanua tundu kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo (septostomy).
Utaratibu wa Norwood ni utaratibu mgumu sana, unaochukua saa nyingi (kawaida saa 8-10). Timu ya madaktari hufanya yafuatayo kwa uangalifu:
- Shimo hutengenezwa kati ya vyumba viwili vya juu (atria) vya moyo ili kuruhusu damu kutiririka.
- Aorta ndogo imeunganishwa na ateri kubwa ya mapafu, na kiraka maalum huingizwa ili kuunda aorta mpya na kubwa zaidi.
- Aorta hii mpya imeunganishwa na ventrikali ya kulia inayofanya kazi.
- Kisha, 'shunt' , mrija mdogo bandia, huingizwa ili kutuma damu kwenye mapafu. Hii inaweza kuwa kutoka kwenye aorta hadi kwenye mapafu (Blalock-Taussig shunt) au kutoka kwenye ventrikali ya kulia hadi kwenye mapafu (Sano shunt).
Katika upasuaji huu wote, mtoto ameunganishwa na mashine ya moyo na mapafu . Hii ina maana kwamba moyo na mapafu ya mtoto yanaendeshwa kwa muda na mashine hii.
Baada ya upasuaji
Baada ya upasuaji, mtoto hurejeshwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Unapoenda kumwona mtoto, utaona mirija, waya, na mashine nyingi. Usiogope unapoziona. Zote zipo kwa ajili ya ustawi wa mtoto, kumsaidia mtoto . Utaona bandeji inayofunika jeraha la upasuaji katikati ya kifua.
Hata baada ya upasuaji huu, ngozi ya mtoto inaweza kuwa na rangi ya bluu kidogo (cyanosis) . Hii ni kwa sababu baadhi ya damu isiyo na oksijeni na damu iliyo na oksijeni bado vinachanganyika ndani ya moyo. Hii ni kawaida katika hatua hii.
Baada ya takriban wiki moja katika chumba cha wagonjwa mahututi, mtoto atahamishiwa kwenye wodi ya kawaida. Utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban wiki 2-3 ili kupona kabisa. Baada ya kurudi nyumbani, madaktari na wauguzi watakupa maelekezo ya kina kuhusu jinsi ya kumtunza mtoto, jinsi ya kumpa dawa, na jinsi ya kuangalia viwango vyake vya oksijeni.
Mfululizo wa upasuaji kwa HLHS
HLHS haiishii hapo kwa upasuaji mmoja tu. Ni mfululizo wa upasuaji wa hatua tatu . Norwood ni hatua ya kwanza tu.
| Jukwaa | Jina la upasuaji | Kawaida hufanywa katika umri |
|---|---|---|
| Upasuaji wa kwanza | Utaratibu wa Norwood | Ndani ya wiki 2 baada ya kuzaliwa |
| Upasuaji wa pili | Utaratibu wa Glenn | Kati ya miezi 4 - 8 |
| Upasuaji wa tatu | Utaratibu wa Fontani | Kati ya miaka 1.5 - 5 |
Je, ni faida na hatari gani?
Faida
Faida kubwa na pekee ya hili ni kwamba mtoto ana nafasi ya kuishi . Kabla ya miaka ya 1980, hakukuwa na matibabu kwa watoto waliozaliwa na HLHS. Lakini tangu utaratibu wa Norwood ulipobuniwa, watoto hawa wamepata nafasi ya kuishi hadi utotoni na ujana.
Hatari na Matatizo
Kama upasuaji wowote mkubwa, kuna hatari zinazohusika. Ni muhimu kufahamu haya.
- Kuziba au kutofanya kazi vizuri kwa shunt: Mrija mdogo unaosafirisha damu hadi kwenye mapafu unaweza kuziba.
- Kupungua kwa mishipa ya damu (Stenosis): Aorta iliyoondolewa kwa upasuaji au mishipa ya damu inayoelekea kwenye mapafu inaweza kuwa nyembamba.
- Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (Arrhythmia): Mdundo wa mapigo ya moyo unaweza kuwa usio wa kawaida.
- Kudhoofika kwa utendaji kazi wa moyo: Kadri ventricle ya kulia inavyopaswa kubeba uzito zaidi, utendaji kazi wake unaweza kudhoofika.
- Ucheleweshaji wa ukuaji wa neva: Baadhi ya ucheleweshaji katika ukuaji wa ubongo na mfumo wa neva unaweza kutokea. Kwa hivyo, baadhi ya watoto wachanga wanaweza kuhitaji msaada maalum katika mambo kama vile kuzungumza na kutembea.
Kiwango cha kuishi hospitalini baada ya upasuaji wa Norwood ni cha juu hadi 90%. Hata hivyo, kuna matukio ambapo baadhi ya watoto wachanga hawafiki kwenye upasuaji wa pili.
Unapaswa kumuona daktari wako lini?
Unapaswa kumjali mtoto wako kwa makini baada ya kufika nyumbani. Ukishuku kuna tatizo, mpigie simu daktari wako mara moja.Kuwa mwangalifu hasa kuhusu mambo haya:
- Ikiwa una maswali yoyote kuhusu kumtunza mtoto wako nyumbani.
- Ikiwa mtoto hapandi uzito ipasavyo.
- Ikiwa kiwango cha oksijeni cha mtoto kiko chini kuliko kile daktari alichosema ategemee.
- Ikiwa mtoto hajibu vizuri dawa aliyopewa.
- Ikiwa mtoto ana usingizi zaidi kuliko kawaida au ana ulaji mdogo wa maziwa.
Kumbuka, mtoto huyu atahitaji usimamizi na utunzaji wa mtaalamu wa magonjwa ya moyo kwa maisha yake yote.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Ugonjwa wa Moyo wa Kushoto wa Hypoplastic (HLHS) ni hali mbaya. Hata hivyo, utaratibu wa Norwood ni hatua ya kwanza na muhimu zaidi ambayo inaweza kuokoa maisha ya mtoto.
- Hii si tiba kamili. Upasuaji mwingine mbili (Glenn na Fontan) utahitajika baada ya hili.
- Upasuaji ni mgumu na una hatari, lakini nafasi ya kuishi inafaa.
- Ni muhimu kwa ustawi wa mtoto kufuata maagizo ya daktari mara tu baada ya kwenda nyumbani na kuhudhuria kliniki katika tarehe zilizopangwa.
- Kama wazazi, ni kawaida kuhisi hofu na wasiwasi. Usiogope kumuuliza daktari wako maswali au wasiwasi wowote ambao unaweza kuwa nao. Hauko peke yako.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako