Ugonjwa wa Nutcracker ni nini? Hebu tuzungumzie kwa urahisi.

Je, mara nyingi hupata maumivu kwenye sehemu ya chini ya mgongo wako wa kushoto au tumbo la chini? Au umegundua damu kidogo kwenye mkojo wako ? Ikiwa una dalili kama hizi, chanzo kinaweza kuwa hali adimu ambayo hujaisikia. Leo tunazungumzia hali hii inayoitwa Nutcracker Syndrome. Usiogope kusikia hili. Kwa kawaida hili si jambo kubwa, na mtaalamu anayejua kuhusu hili anaweza kukusaidia.

Kwa ufupi, Nutcracker Syndrome ni nini?

Fikiria kifaa cha kukamua kokwa. Ni kama kupasua kokwa kwa kutumia kifaa cha kukamua kokwa. Katika hali hii, mshipa mkuu unaotoa damu kutoka kwenye figo yako ya kushoto, aorta, hubanwa kati ya mishipa mingine miwili mikubwa ya damu tumboni mwako. Hii ndiyo sababu inaitwa Nutcracker Syndrome.

Mshipa unapoziba kwa njia hii, mtiririko wa damu hupungua, au shinikizo la damu huongezeka na damu huanza kutiririka katika mwelekeo usiofaa. Hili ndilo husababisha dalili kama vile maumivu na damu kwenye mkojo .

Mara nyingi, mshipa huu hunaswa kati ya mshipa mkuu unaotoka moyoni mwetu (aorta) na mshipa unaosambaza damu kwenye utumbo wetu (mshipa mkuu wa mesenteric). Hii inaitwa anterior nutcracker syndrome . Mara chache sana, mshipa huu unaweza pia kunaswa kati ya mshipa mkuu na uti wa mgongo . Hii inaitwa posterior nutcracker syndrome .

Dalili za Nutcracker Syndrome ni zipi?

Mwanzoni, huenda usigundue jambo lolote kubwa. Lakini ikiwa mshipa umeziba kwa muda mrefu, dalili mbalimbali zinaweza kuonekana. Hebu tuangalie hizi kwenye jedwali.

Wakati damu haiwezi kupita vizuri kupitia mshipa wa figo, shinikizo la damu hiyo linaweza pia kuathiri mishipa mingine kwenye pelvisi. Hii ndiyo sababu dalili hutofautiana kulingana na jinsia.

Maumivu haya si ya kudumu kila wakati. Wakati mwingine yanaweza kuwa mabaya zaidi wakati wa kuzunguka-zunguka, katika nafasi fulani, au wakati wa hedhi kwa wanawake.

Tofauti kati ya Nutcracker Phenomenon na Nutcracker Syndrome

Tunahitaji kuelewa jambo lingine hapa. Hiyo ndiyo tofauti kati ya hizi mbili.

• Tukio la Nutcracker: Katika hali hii, ingawa mshipa wa figo uliotajwa hapo juu umeziba, huna dalili zozote .
• Ugonjwa wa Nutcracker: Katika hali hii, mshipa umeziba, na pia unapata dalili .

Kwa kawaida madaktari hawatibu jambo hilo. Lakini ikiwa dalili zitaonekana baadaye, hakika unapaswa kumwona daktari wako na kuzungumza naye kuhusu hilo.

Ni sababu gani za hali hii?

Hakuna "kosa" kwa upande wako kwa hili kutokea. Sababu za kawaida ni:

• Kupungua kwa pembe ya kuzaliwa nayo ambapo mishipa ya damu iko.
• Kupungua kwa mafuta tumboni (kutokana na kuwa mwembamba au kupunguza uzito ghafla).
• Kuongezeka kwa urefu ghafla (kukua kwa kasi, hasa wakati wa ujana).

Kwa ufupi, vitu hivi hupunguza nafasi ya mshipa wa damu. Kwa kawaida, kuna pedi ya mafuta hapo ili kulinda mshipa. Wakati huo unakuwa mwembamba, au wakati nafasi ya mishipa ya damu inabadilika, mshipa unaweza kuziba.

Sababu zingine ambazo hazionekani sana:

• Uvimbe unaotokea karibu na kongosho au ndani ya tumbo.
• Nodi za limfu zilizovimba.
• Aorta iliyopanuliwa.
• Ujauzito (kutokana na uterasi uliopanuka kusukuma mishipa inayozunguka).
• Matatizo ya uti wa mgongo (kama vile kuongezeka kwa mkunjo wa mgongo wa chini).

Utambuzi hufanywaje?

Ugonjwa wa Nutcracker unaweza kuwa mgumu kuutambua kwa sababu dalili (maumivu ya tumbo, damu kwenye mkojo) zinafanana sana na hali zingine za kawaida, kama vile mawe ya figo, maambukizi ya njia ya mkojo, na endometriosis. Kwa hivyo daktari wako ataangalia kwanza sababu zingine.

Mara tu sababu hizo zitakapoondolewa, ikiwa Nutcracker Syndrome inashukiwa, vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuangalia kuziba kwa mshipa wa figo:

• Uchambuzi wa mkojo: Hii inaweza kugundua hata matone madogo ya damu ambayo ni madogo sana kuonekana kwa macho.
• Doppler ultrasound: Huu ni kipimo kisicho na maumivu kinachotumia mawimbi ya sauti kupima jinsi damu inavyopita haraka kupitia mishipa ya figo. Ingawa hii pekee haiwezi kuthibitisha utambuzi, inaweza kutoa vidokezo muhimu.
• Angiografia ya CT (CTA) au angiografia ya MR (MRA): Aina hizi za skani zinaweza kutoa picha wazi ya pande tatu ya mishipa ya damu tumboni. Zinaweza kuona haswa ikiwa mshipa umeziba, ikiwa damu inapita nyuma, au ikiwa inatumia njia mbadala.
• Venogramu: Hii inahusisha kuingiza mrija mwembamba kwenye mshipa na kupima shinikizo kabla na baada ya kuziba. Ikiwa kuna tofauti kubwa katika shinikizo, huu ni ushahidi thabiti kwamba hali hii ipo. Mbinu inayoitwa IVUS (intravascular ultrasound) inaweza pia kutumika kwa wakati huu kuangalia ndani ya mshipa.

Matibabu ni yapi?

Matibabu hutegemea jinsi dalili zako zinavyoathiri maisha yako ya kila siku. Baadhi ya watu hupona kwa matibabu rahisi na baada ya muda. Wengine wanaweza kuhitaji upasuaji.

Ufuatiliaji na udhibiti wa dalili

Ikiwa dalili zako si kali, daktari wako anaweza kupendekeza kusubiri kwa uangalifu. Hasa kwa watoto wadogo, hali hii inaweza kuboreka yenyewe kadri mwili unavyokua. Wakati huu:

• Dawa za kutuliza maumivu (k.m. parasetamol) zinaweza kutumika.
• Baadhi ya dawa zinazosaidia figo (k.m. vizuizi vya ACE) zinaweza kutolewa.
• Ikiwa kupungua uzito ndio chanzo, unaweza kushauriwa kuongeza uzito.
• Hali hiyo hufuatiliwa mara kwa mara kwa kutumia vipimo vya mkojo au skani.

Upasuaji na mbinu zingine

Ikiwa dalili haziboreki au zinaingilia maisha yako ya kila siku kwa kiasi kikubwa, huenda ukahitaji kufikiria upasuaji. Chaguo bora kwako litategemea umri wako, afya, na aina ya dalili zako.

• Upasuaji wa mshipa wa figo: Hii inahusisha kuondoa mshipa ulioziba na kuuunganisha tena kwenye eneo lenye nafasi zaidi. Huu ndio upasuaji wa kawaida na wenye mafanikio zaidi.
• Kuweka stenti: Mrija mdogo wa matundu (stent) huwekwa ndani ya mshipa ulioziba ili kuuweka wazi. Hata hivyo, hii si chaguo bora kwa vijana, kwani stenti hizi hazidumu milele.
• Uvimbe wa mishipa ya kisonono: Hii hutumika kutibu mishipa iliyovimba kwenye fupanyonga. Huzuia mtiririko wa damu kwenye mishipa hiyo. Hii inaweza kusaidia ikiwa maumivu ya fupanyonga ndiyo tatizo kuu.
• Kupandikiza figo kiotomatiki: Figo nzima huondolewa na kuhamishiwa sehemu nyingine inayofaa mwilini. Hili linafanywa tu ikiwa yote mengine hayatafanikiwa.

Ugonjwa wa Nutcracker, Maumivu ya figo, Damu kwenye mkojo, Maumivu ya kiuno, Hematuria, Maumivu ya upande wa kushoto