Je, mtoto wako ana ugonjwa wa kupooza kwa ubongo? Hebu tujifunze kuhusu upasuaji huu wa SDR (Selective Dorsal Rhizotomy)

Kama mzazi, unajisikiaje huzuni unapomwona mtoto wako akiugua Cerebral Palsy, akipata shida kutembea, kukimbia, kuruka, na kufanya kazi za kila siku? Ni vigumu sana kumtazama mtoto akiugua ugumu mkubwa wa miguu, yaani, ugumu wa misuli (spasticity), sivyo? Leo tunazungumzia upasuaji maalum ambao unaweza kuwasaidia watoto kama hao.

Upasuaji wa Kupunguza Uvimbe wa Mgongo (SDR) ni nini?

Kwa ufupi, Upasuaji wa Kupunguza Uvimbe wa Misuli (SDR) ni upasuaji unaofanywa ili kupunguza ugumu wa misuli (spasticity) kwa watoto walio na Cerebral Palsy.

Hii inahusisha kukata na kuondoa kwa uangalifu baadhi ya nyuzi za neva za hisi kwenye uti wa mgongo wa chini zinazosababisha ugumu wa miguu ya mtoto. Lakini usijali, upasuaji huu hautalemaza miguu ya mtoto. Pia hautaathiri mwendo wa miguu.

Lakini jambo moja la kukumbuka: Ili kupata matokeo bora zaidi kutokana na upasuaji huu, unahitaji kupitia tiba kali ya viungo na programu za ukarabati baada ya upasuaji. Pia, upasuaji huu haufai kwa watoto wote wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Ni hali gani zinazotibiwa kwa upasuaji wa SDR?

Madaktari hutumia upasuaji huu wa SDR kutibu ugumu wa misuli (spasticity) kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ( CP ) ni hali inayoathiri uwezo wa mtoto kudhibiti misuli yake. Husababishwa na uharibifu wa sehemu za ubongo zinazodhibiti mwendo na uratibu. Watoto wengi wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) wana hali inayoitwa spasticity . Hii ina maana kwamba mtoto anapojaribu kusogea, au wakati mwingine hata kusimama tu, baadhi ya misuli husinyaa ghafla na kuwa migumu. Hii inaweza kufanya mambo kama vile kutembea kuwa magumu, kusababisha maumivu, na kuingilia shughuli za kila siku .

Upasuaji wa SDR hufanywa hasa kwa watoto walio na Spastic Diplegic Cerebral Palsy, ambayo huathiri miguu miwili pekee, na Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, ambayo huathiri vibaya miguu yote minne.

Upasuaji huu unafanyaje kazi?

Hebu fikiria, mgandamizo wa kawaida wa misuli katika mwili wetu unadhibitiwa na mchakato katika mfumo wa neva katika uti wa mgongo. Katika hili, neva ya hisi huleta taarifa kutoka kwenye misuli hadi kwenye uti wa mgongo, na kisha neva ya mwendo hurudi kwenye misuli hiyo na kusababisha isinyae.

Kwa kawaida, mchakato huu unadhibitiwa na ujumbe kutoka kwa ubongo wetu. Hiyo ina maana kwamba tunaweza kudhibiti misuli yetu tunavyotaka. Hata hivyo, katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, uwezo wa ubongo kudhibiti hili hupungua. Matokeo yake, baadhi ya misuli husinyaa na kuwa migumu kila mara.

Upasuaji wa SDR unaweza kuondoa ugumu huu mkubwa (spasticity). Daktari bingwa wa upasuaji huchagua na kukata mizizi ya neva isiyo ya kawaida ya hisia inayosababisha ugumu huu. Hii ndiyo sababu inawezekana kupunguza ugumu bila kuathiri kazi zingine. Wakati wa upasuaji, mishipa hii yote hupimwa ili kubaini ni mishipa gani inafanya kazi vizuri na ni mishipa gani inayosababisha tatizo.

Ugumu huu unapoisha, misuli ya chini inaweza kuanza kufanya kazi kawaida. Kisha, mwendo wa mtoto, kama vile kutembea, utaimarika. Pia, ikiwa ugumu huu utaendelea, uwezekano wa makovu ya misuli na ulemavu wa viungo na mifupa (mikazo) unaweza kuzuiwa kwa upasuaji huu.

Jinsi ya kumtayarisha mtoto kwa upasuaji wa SDR?

Kwa kuwa upasuaji wa SDR haufai kwa kila mtoto, mtoto wako atafanyiwa uchunguzi maalum ili kuona kama utamfaidi. Kwa hili, madaktari kadhaa wataalamu watamchunguza mtoto.

Watu hawa wote humchunguza mtoto na kufanya kazi pamoja kama timu ili kuamua kama upasuaji wa SDR unafaa kwa mtoto. Zaidi ya hayo, vipimo vingine kadhaa vinaweza kufanywa:

• Ili kupanga matibabu baada ya upasuaji, wataalamu wa tiba ya viungo na kazi hurekodi mienendo na shughuli za mtoto kwa video.
• MRI ya ubongo ili kuhakikisha hakuna magonjwa mengine ya neva.
• Kutana na daktari wa neva ili kuelezea hatari za upasuaji na mchakato wa kupona.
• Kutana na daktari wa ganzi ili kuhakikisha ganzi ni salama kwa mtoto.

Nini hutokea wakati wa upasuaji?

Hizi ndizo hatua ambazo kwa kawaida hutokea wakati wa upasuaji wa SDR.

1. Ganzi: Daktari wa ganzi humpa mtoto ganzi. Hii humfanya mtoto alale na asiwe na maumivu wakati wa upasuaji.

2. Mkato: Daktari bingwa wa neva hufanya mkato mdogo katikati ya mgongo wa chini wa mtoto.

3. Mfiduo wa neva: Kupitia mkato huo, "dirisha" dogo hufanywa kati ya mifupa ya uti wa mgongo na utando (dura) unaofunika uti wa mgongo, na nyuzi za neva zilizo chini yake huonekana.

4. Mgawanyiko wa neva: Kisha, neva za mwendo na neva za hisi hutenganishwa. Neva za mwendo hulindwa ili kuzuia uharibifu.

5. Upimaji wa neva: Kwa kutumia elektrodi, mbinu inayoitwa electromyography (EMG) hutumika kuchochea neva za hisi. Hii inaweza kusaidia kubaini ni neva zipi zisizo za kawaida zinazosababisha mkazo na ni neva zipi za kawaida.

6. Kukata neva:Kisha, asilimia fulani ya neva zisizo za kawaida za hisi zinazopatikana hukatwa. Kiasi cha neva zinazokatwa hutofautiana kutoka mtoto hadi mtoto.

7. Kusugua mkato: Baada ya kukata mishipa kukamilika, mkato huo husugwa nyuma kwa safu iliyofungwa.

8. Chumba cha kupona: Baada ya upasuaji, mtoto huwekwa chini ya uangalizi katika Kitengo cha Uangalizi Mahututi (ICU).

Upasuaji huu kwa kawaida huchukua kama saa nne au tano.

Nini kitatokea baada ya upasuaji? Na faida zake ni zipi?

Baada ya upasuaji, mtoto atahitaji kukaa hospitalini kwa takriban siku tano. Wakati wa saa 24-48 za kwanza, mtoto atahitaji kubaki kitandani. Tiba ya viungo itaanza ndani ya siku chache.

Faida kwa watoto wenye CP zinazoathiri miguu pekee (Spastic Diplegic CP):

• Kutembea na uhamaji ulioboreshwa.
• Kuongezeka kwa nguvu za kiume.
• Kupungua kwa maporomoko na usawa ulioboreshwa.
• Mkao mzuri wa kukaa na kusimama.
• Kupunguza maumivu yanayosababishwa na spasticity.

Faida kwa watoto walio na Spastic Quadriplegic CP:

• Uwezo wa kukaa kwa raha zaidi kwa muda mrefu zaidi.
• Kuwa na uwezo wa kutumia kiti cha chooni.
• Uwezo wa kuendesha kiti cha magurudumu kwa kujitegemea.

Pia, kwa sababu misuli si migumu sana, inakuwa rahisi kwa walezi kubadilisha nepi ya mtoto na kumlisha.

Je, ni hatari gani za upasuaji huu?

Kama upasuaji wowote, SDR zina hatari ndogo.

Matatizo ya muda mfupi:

• Maambukizi
• Kutokwa na damu
• Uvujaji wa maji ya ubongo (CSF)

Matatizo ya kudumu (nadra sana):

• Usikivu wa juu wa kugusa (hyperesthesia), wakati mwingine huambatana na maumivu.
• Kupoteza udhibiti wa mkojo (kushindwa kudhibiti mkojo).
• Kupoteza udhibiti wa utumbo (kushindwa kudhibiti choo).
• Udhaifu au kupoteza uwezo wa kutembea hapo awali.

Usijali, timu ya matibabu ya mtoto wako itakuelezea hatari hizi zote kwa undani kabla ya upasuaji.

Muda wa kupona na umuhimu wa tiba ya mwili

Tiba ya viungo na tiba ya kazi ni muhimu sana baada ya upasuaji. Programu hii ya ukarabati ni muhimu ili kufikia matokeo ya upasuaji.

Mtaalamu wa tiba ya viungo atafanya mazoezi ya kuimarisha, kunyoosha, na kuboresha misuli ya mtoto. Mtaalamu wa tiba ya viungo atamsaidia mtoto kujitegemea zaidi nyumbani na shuleni.

Kabla mtoto wako hajaondoka hospitalini, wataalamu wa tiba watakupa maelezo wazi ya mazoezi na matibabu unayohitaji kufanya nyumbani. Utahitaji kufanya matibabu haya siku kadhaa kwa wiki kwa miezi 3-6.

Ukiona dalili zozote za matatizo baada ya upasuaji wa mtoto wako, kama vile maambukizi ya jeraha au kupoteza udhibiti wa mkojo, piga simu daktari wako mara moja.