Je, unapata maumivu ya shingo, mabega, au mikono kila mara? Hali hii inaweza kuwa ni Thoracic Outlet Syndrome (TOS)!

Je, wakati mwingine unahisi maumivu ya ajabu au ganzi linalotoka shingoni na mabegani mwako hadi mikononi mwako? Labda maumivu haya huongezeka unapoinua uzito au kuinua mkono wako. Ikiwa una dalili kama hizi, chanzo kinaweza kuwa hali yenye jina gumu kiasi. Leo tunazungumzia hali kama hiyo, yaani Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Ingawa jina hilo linaweza kusikika kama la kutisha kidogo, ukiwa na taarifa sahihi kuhusu hili, unaweza kupunguza matatizo mengi.

Ugonjwa wa Thoracic Outlet ni nini?

Kwa ufupi, Ugonjwa wa Thoracic Outlet (TOS) ni mkusanyiko wa dalili zinazosababishwa na mgandamizo wa neva au mishipa ya damu kwenye shingo yako ya chini na kifua cha juu. Jina lingine la hili ni "mtoaji wa thoracic."

Hebu fikiria kwamba kuna nafasi ndogo, kama mlango, kati ya shingo yako na kifua chako. Hii ndiyo madaktari wanaiita "Kituo cha Thoracic." Kupitia nafasi hii hupita mishipa muhimu inayoenda kwenye mkono wako, pamoja na mishipa inayobeba damu kwenye mkono wako na mishipa inayorudisha damu kutoka kwenye mkono wako hadi moyoni mwako. Muhimu zaidi kati ya hizi ni plexus ya brachial, mtandao wa mishipa inayoenda kwenye mkono wako, na ateri na mshipa wa subklavia.

Kwa kawaida, nafasi hii inayoitwa "kitovu cha kifua" ni kubwa vya kutosha kwa mishipa hii na mishipa ya damu kupita bila kizuizi chochote. Hata hivyo, wakati mwingine nafasi hii inaweza kuwa nyembamba kutokana na mabadiliko fulani ya anatomiki katika mwili wetu au kutokana na majeraha ya shingo au kifua. Hapo ndipo tatizo linapoanza. Nafasi hii inapokuwa nyembamba, mishipa au mishipa ya damu inayopita humo huanza kushinikizwa na mifupa au misuli iliyo chini. Shinikizo hili husababisha dalili kama vile maumivu na ganzi katika mkono wako, bega, na shingo. Dalili hizi zinaweza kuwa zisizohusiana na tofauti, kwa hivyo wakati mwingine inaweza kuchukua muda kutambua hili kama hali ya TOS .

Lakini usijali. Watu wengi wanaweza kupata nafuu kwa matibabu rahisi kama vile tiba ya viungo na dawa za kutuliza maumivu. Hata hivyo, ikiwa hizo hazisaidii au ikiwa kuna kizuizi kikubwa cha mtiririko wa damu, upasuaji unaweza kuhitajika.

Je, kuna aina za TOS?

Ndiyo, madaktari hugawanya TOS katika aina tatu kuu, kulingana na kinachosababisha msisimko huu:

TOS ya neva (Tos inayosababishwa na mgandamizo wa neva)

Hii ndiyo aina ya kawaida ya TOS . Takriban 95% ya wagonjwa wote wa TOS wana aina hii. Kinachotokea hapa ni kwamba ``Brachial plexus``, mtandao wa neva unaotoka shingoni mwako kupitia kwapa hadi kwenye mkono, hubanwa. Mara nyingi hutokea kwa watu walio katika umri wa miaka 30. Majeraha ya msongo wa mawazo yanayojirudia - hasa katika michezo - na majeraha ya ghafla shingoni, kama vile ``Whiplash`` kutokana na ajali ya gari, ndiyo sababu kuu.

TOS inayosababishwa na msongamano wa vena (TOS ya Vena)

Hapa ndipo "mshipa wako wa Subclavia" unapoingia. Huu ndio mshipa mkuu wa damu unaobeba damu chafu kutoka mkono hadi moyoni. Hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume , kwa kawaida kati ya umri wa miaka 20 na 30. Dalili mara nyingi huonekana kwenye mkono unaotumika zaidi (mkono mkubwa).

TOS inayosababishwa na mgandamizo wa ateri (TOS ya Ateri)

Hii ndiyo aina adimu zaidi ya TOS . Inaathiri takriban 1% ya wagonjwa wote wa TOS. Hata hivyo, ndiyo sababu ya kawaida ya kuganda kwa damu ghafla mikononi kwa watu walio chini ya umri wa miaka 40. Aina hii ya TOS hutokea katika ateri yako ya subklavia, mshipa mkuu wa damu unaobeba damu yenye oksijeni kutoka moyoni hadi mikononi mwako. Mara nyingi husababishwa na hali isiyo ya kawaida ya kuzaliwa nayo. Mfano ni mbavu ya ziada shingoni (mbavu ya kizazi). Takriban 70% ya watu wenye mbavu ya kizazi ni wanawake, kwa hivyo aina hii ya TOS ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Madaktari wakati mwingine huchanganya aina mbili za TOS za vena na ateri na kuziita "Vascular Thoracic Outlet Syndrome." Aina zote mbili kwa kawaida huhitaji upasuaji ili kupunguza dalili na kuzuia matatizo. Aina ya TOS inayohusiana na neva (Neurogenic TOS) huitikia vyema tiba ya viungo na mazoezi, lakini baadhi ya watu wanaweza kuhitaji upasuaji.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kulingana na watafiti, kila mwaka:

• TOS inayosababishwa na neva hutokea kwa takriban mtu mmoja kati ya watu 40,000.
• TOS ya vena hutokea kwa takriban mtu mmoja kati ya watu milioni 1.25.

Hata hivyo, kutokana na ugumu wa kutambua hali hii kwa usahihi, idadi halisi ya watu wanaougua ugonjwa huu inaweza kuwa kubwa zaidi.

Dalili za TOS ni zipi?

Dalili za TOS kwa kawaida hutokea upande mmoja wa sehemu ya juu ya mwili wako (shingo, kifua cha juu, bega, mkono, au vidole). Unaweza kupata mambo kama:

• Maumivu: Maumivu haya yanaweza kuongezeka unapoinua mkono wako.
• Kuhisi ganzi au "kichaa".
• Kuhisi ganzi, kutohisi chochote mkononi .
• Udhaifu wa mkono.
• Uvimbe au uzito mkononi.
• Mabadiliko ya rangi ya ngozi (ngozi hubadilika rangi au bluu).
• Kuhisi baridi wakati wa kugusa ngozi.
• Vidonda vya vidole huchukua muda mrefu kupona.

Dalili hizi zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya TOS uliyonayo. Kwa sababu dalili hutegemea kile kinachobanwa (neva au mshipa wa damu). Kwa usahihi, ni kama ifuatavyo:

• "Plexus ya Brachial" yako ni mahali ambapo mkono wako hupata mwendo na hisia zake. Kwa hivyo, wakati mtandao huu wa neva unawaka, mambo kama maumivu na ganzi hutokea.
• Mshipa wako wa subklavia ndio unaobeba damu kutoka mkono wako kurudi moyoni mwako. Kwa hivyo, mshipa huu unapoziba, damu mkononi mwako haiwezi kutoka vizuri, na kusababisha mkono wako kuvimba na kuhisi mzito.
• Ateri yako ya subklavia hutoa damu yenye oksijeni nyingi kwenye mkono wako. Kwa hivyo, ateri hii inapoziba, mtiririko wa damu kwenye mkono na vidole vyako hupungua. Hii inaweza kusababisha ganzi, kuuma, maumivu, na baridi kwenye mkono wako.

Maumivu ya TOS yanahisije? Je, yanachanganywa na angina?

Maumivu ya shingo, kifua cha juu, bega, na mkono yanaweza kusababisha maumivu makali. Hili linaweza kuwa maumivu yasiyopendeza, kama maumivu yanayoendelea, na linaweza kuwa mbaya zaidi unaposogeza mkono wako.

Baadhi ya watu huchanganya maumivu ya TOS na angina , ugonjwa wa moyo. Angina ni maumivu ya kifua yanayosababishwa na misuli ya moyo kutopata oksijeni ya kutosha. Lakini kuna tofauti muhimu kati ya hizo mbili:

• Maumivu ya TOS hayaji au kuwa mabaya zaidi kwa kutembea. Hata hivyo, maumivu ya angina kwa kawaida hujitokeza. Angina inaweza kuambatana na dalili zingine kama vile upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo ya haraka, na kizunguzungu.
• Maumivu ya TOS kwa kawaida huongezeka mkono ulioathiriwa unapoinuliwa. Hili halitokei kwa angina.

Muhimu: Usichanganye TOS na mshtuko wa moyo au kiharusi!

Hili ni jambo unalopaswa kukumbuka . Baadhi ya dalili za TOS zinaweza kufanana na zile za hali mbaya kama vile mshtuko wa moyo na kiharusi, ambazo zinahitaji matibabu ya dharura. Kwa mfano:

• Maumivu ya kifua , hasa yakitokea ghafla na bila kutarajia, yanaweza kuwa ishara ya mshtuko wa moyo. Hata hivyo, katika mshtuko wa moyo, kunaweza kuwa na dalili za ziada, kama vile upungufu wa pumzi, maumivu ya tumbo, kutokwa na jasho, na hisia ya kuogopa kufa.
• Udhaifu upande mmoja wa mwili unaweza kuwa ishara ya kupooza. Hata hivyo, kupooza kunaweza pia kuwa na dalili za ziada, kama vile usemi usioeleweka, kuinama kwa upande mmoja au pande zote mbili za uso, na kupoteza uwezo wa kuona ghafla.

Ukiwa na dalili za mshtuko wa moyo au kiharusi, tafuta matibabu mara moja. Hizi ni dharura zinazohatarisha maisha. Kuchelewesha matibabu kunaweza kusababisha kifo.

Je, ni sababu gani za TOS?

Madaktari hugawanya sababu za TOS katika makundi matatu makuu:

Sababu za kuzaliwa nazo

Hizi ni baadhi ya mabadiliko yanayotokea mwilini mwako unapozaliwa. Kwa mfano, unaweza kuzaliwa na mbavu ya ziada ('ubavu wa kizazi') shingoni mwako. Hii iko karibu na, na labda hata imeunganishwa na, ubavu wa kwanza. Au unaweza kuwa na kasoro katika mbavu zako, misuli ya shingo, au ligamenti. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha shinikizo kwenye neva au mishipa ya damu katika 'kifua cha kifua'.

Kutokana na ajali (Kiwewe)

Hizi ni majeraha ya ghafla kwenye shingo na sehemu ya juu ya kifua chako. Majeraha kutokana na ajali za magari, hasa whiplash, ni mfano mkuu wa hili. Hebu fikiria, kama ungekuwa unaendesha gari la magurudumu matatu na ukapata ajali na shingo yako ikavunjika ghafla, hili linaweza kutokea.

Kutokana na shughuli zinazoendelea (Zinazofanya kazi)

Hii ina maana kwamba unapofanya jambo lile lile mara kwa mara, vitu vilivyo kwenye "kifua" huharibika. Hii ni sababu ya kawaida ya hili miongoni mwa wanariadha (hasa wapiga kriketi - wapiga bowler, wapigaji, na waogeleaji) kwa sababu ya mienendo ya haraka ya mikono. Mfano mwingine ni kuinua vitu mara kwa mara juu ya kichwa katika baadhi ya kazi. Hata mtu anayefanya kazi mbele ya kompyuta siku nzima akiwa na mkao mbaya anaweza kuwa hatarini.

Ingawa baadhi ya watu huzaliwa na sababu za hatari za kupata TOS, wanaweza wasipate dalili zozote hadi wapate ajali ya ghafla shingoni au wanafanya kazi ya aina hiyo hiyo kila mara na shingo ikaharibika.

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata TOS?

Unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata TOS ikiwa:

• Kama unacheza michezo ambayo mara nyingi huhusisha mienendo ya mikono au mabega inayojirudia. Mifano: kriketi, kuogelea, gofu, voliboli.
• Ukifanya mazoezi ya kuinua uzito.
• Ikiwa mara nyingi huinua mifuko mizito mabegani mwako au kuinua vitu juu ya kichwa chako. (k.m., watu wanaofanya kazi katika tasnia ya ujenzi, watu wanaopakia bidhaa)
• Ikiwa umeumia shingoni au mgongoni, kwa mfano `(Whiplash)`.
• Ikiwa una uvimbe au nodi kubwa za limfu kwenye kifua cha juu au kwapa.
• Ikiwa mkao wako wa kukaa au kusimama si mzuri. (Kwa mfano: watu wanaofanya kazi kwenye kompyuta wakiwa wamepinda mgongo siku nzima)

Je, TOS ni hali mbaya? Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea?

Ikiwa haitatibiwa, Ugonjwa wa Thoracic Outlet unaweza kusababisha matatizo makubwa. Baadhi yake ni pamoja na:

• Damu kuganda kwenye kwapa na mishipa inayohusiana nayo (`thrombosis ya mshipa wa Axillo-subclavian`).
• Uvimbe na maumivu yanayoendelea mkononi, hasa kwa wale walio na TOS ya vena (`TOS ya Vena`).
• Kifo cha tishu (`Gangrene`).
• Vidonda vya ischemic hutokea kwenye vidole kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu.
• Uharibifu wa kudumu wa neva.
• Embolism ya mapafu - Hii ni hali hatari sana.

Kwa hivyo, unaona, si wazo zuri kudhani tu kwamba hili ni tatizo dogo tu. Ni muhimu sana kulitambua na kulitibu mapema.

Unajuaje kwa uhakika kama una TOS? (Utambuzi)

Daktari atakuchunguza na kukuuliza kuhusu historia yako ya matibabu ili kubaini kama una TOS. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, daktari wako atakuomba ufanye vipimo vya mwendo. Kwa mfano:

• `Kipimo cha mvutano wa viungo vya juu` (kipimo cha kuona kama kiungo cha juu kimeathiriwa)
• `Jaribio la msongo wa mkono ulioinuliwa`

Wakati wa vipimo hivi, daktari wako atakuomba ufanye mambo rahisi kama vile kuinua mkono wako, kugeuza kichwa chako, na kutikisa mkono wako. Kisha ataangalia ni mienendo gani inayosababisha maumivu au dalili zingine. Matokeo yanaweza kusaidia kugundua hali hiyo.

Zaidi ya hayo, daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya maabara na vipimo vya upigaji picha ili kuthibitisha utambuzi wa TOS na kuondoa sababu zingine za dalili zako.

Ni vipimo gani vingine unavyofanya?

Huenda ukahitaji kufanya moja au zaidi ya majaribio haya:

• Vipimo vya damu .
• X-ray ya kifua .
• Uchunguzi wa CT wa kifua na/au uti wa mgongo .
• Kipimo cha EMG (`Electromyography (EMG)`) – Hii huangalia shughuli za misuli na neva.
• Angiografia ya mwangwi wa sumaku (MRA) ya mishipa yako ya damu .
• Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI) wa kifua na/au uti wa mgongo .
• Utafiti wa upitishaji wa neva - Hii hupima kasi ambayo ujumbe husafiri kupitia neva.

Vipimo hivi vinaweza kumsaidia daktari kujua:

• Chunguza kasoro za kuzaliwa nazo (k.m., mbavu ya seviksi).
• Angalia jinsi damu inavyopita kupitia mishipa na mishipa yako.
• Ondoa hali zingine zinazoweza kusababisha dalili hizi.
• Angalia utendaji kazi wa misuli na neva zako.
• Tafuta hasa shinikizo liko wapi.

Matibabu ya TOS ni yapi?

Matibabu ya TOS hutofautiana kulingana na aina ya TOS uliyonayo na dalili zako. Lengo kuu la matibabu ni kupunguza dalili na kuzuia matatizo yanayowezekana. Daktari wako ataamua ni matibabu gani yanayokufaa zaidi.

Hapa kuna baadhi ya matibabu yanayowezekana:

• Tiba ya viungo: Huu ndio mstari wa kwanza wa matibabu ya TOS zinazosababisha neva. Mtaalamu wa tiba ya viungo anaweza kukusaidia kuongeza mwendo wako shingoni na mabegani, kuimarisha misuli yako, na kudumisha mkao sahihi. Hii ni nafuu kubwa kwa watu wengi wenye TOS zinazosababisha neva.
• Dawa za kupunguza maumivu: Daktari wako anaweza kuagiza dawa za kutuliza maumivu, kama vile NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi), ambazo unaweza kununua katika duka la dawa.
• Dawa zinazozuia au kuyeyusha damu iliyoganda:Watu wenye TOS ya ateri au vena wanaweza kusaidiwa na 'tiba ya thrombolytic' (matibabu ya kuyeyusha damu). Hii inahusisha kutoa dawa kupitia mstari wa IV au katheta ili kuyeyusha damu iliyopo na kuzuia mpya kutokeza. Daktari wako anaweza pia kuagiza 'dawa ya kuzuia kuganda kwa damu'.
• Upasuaji: Watu wengi wenye TOS inayobana mishipa au mishipa wanahitaji upasuaji. Baadhi ya watu wenye TOS inayobana mishipa wanaweza pia kuhitaji upasuaji ikiwa matibabu mengine hayatasaidia. Madaktari wa upasuaji hutumia mbinu tofauti za upasuaji kulingana na aina ya TOS na aina ya mwili wako. Kwa mfano, upasuaji wa kupunguza mgandamizo huondoa mfupa au tishu zisizo za kawaida zinazosababisha mgandamizo. Upasuaji mwingine unaweza kuboresha mtiririko wa damu kwa kurekebisha matatizo ya kimuundo katika mishipa ya damu. Daktari wako atakuelezea kama unahitaji upasuaji, jinsi unavyofanywa, na hatari zake.

Je, TOS itaimarika yenyewe ?

Hapana, usingoje dalili zipoe zenyewe. Ukiwa na dalili za TOS , tafuta matibabu mara moja. Ingawa mambo rahisi kama tiba ya mwili mara nyingi yanaweza kusaidia kupunguza dalili, baadhi ya watu wanaweza kuhitaji upasuaji au matibabu mengine ili kuzuia matatizo makubwa. Daktari wako atakuambia ni mpango gani wa matibabu unaofaa kwako.

Je, TOS zinaweza kuzuiwa?

TOS haziwezi kuzuiwa kila wakati. Kwa sababu mambo mengi yanayosababisha hayawezi kudhibitiwa nasi (k.m., sababu za kijenetiki), kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya ili kupunguza hatari yako:

• Ikiwa unacheza mchezo unaohitaji miondoko ya mikono mara kwa mara, zungumza na kocha wako au mkufunzi wako kuhusu mazoezi ambayo yanaweza kuimarisha misuli inayozunguka mabega yako.
• Ikiwa kazi yako inakuhitaji kuinua uzito au kufanya kazi ya ziada, zungumza na daktari kuhusu mazoezi ambayo yanaweza kupunguza hatari yako ya kuumia.
• Dumisha mkao mzuri. Weka mgongo wako sawasawa ukiwa umekaa, umesimama, na unafanya kazi.
• Usikae katika nafasi ile ile wakati wote. Simama na tembea angalau mara moja kwa saa, ukinyoosha mwili wako kidogo.

Ikiwa una matatizo ya akili, unapaswa kutarajia nini? / Unawezaje kujitunza?

Mtazamo wa mtu mwenye TOS hutofautiana kulingana na aina ya TOS aliyonayo. Daktari wako anaweza kukuambia vyema kuhusu mtazamo wako.

Ikiwa una TOS, fuata maagizo ya daktari wako kuhusu jinsi ya kujitunza. Daktari wako anaweza kukuambia mambo kama:

• Punguza au acha kubeba mifuko mizito juu ya mabega yako na kuinua vitu juu ya kichwa chako iwezekanavyo.
• Fanya kazi na mtaalamu wa tiba ya viungo. Fanya mazoezi anayokupa.
• Fanya mazoezi unayoweza kufanya nyumbani ili kuimarisha misuli yako na kuboresha mkao wako.
• Punguza au epuka mienendo fulani inayoongeza dalili.Badilisha utaratibu wako wa kila siku.

Unapaswa kumuona daktari lini? / Maswali ya kumuuliza daktari

Ukipata dalili mpya au dalili zako zikibadilika, zungumza na daktari wako. Atakuambia ni mara ngapi unapaswa kumwona daktari wako na kama unahitaji kufanyiwa vipimo vyovyote.

Ikiwa umegunduliwa hivi karibuni na Thoracic Outlet Syndrome, haya ni baadhi ya maswali unayoweza kumuuliza daktari wako:

• Nina aina gani ya Ugonjwa wa Thoracic Outlet?
• Sababu ya hili ni nini?
• Unapendekeza matibabu gani? Yanapaswa kufanywa lini?
• Tunajuaje kama matibabu yamefanikiwa?
• Je, ni hatari gani za matibabu?
• Ni mabadiliko gani ninayohitaji kufanya katika utaratibu au tabia zangu za kawaida za kila siku?
• Ninaweza kufanya nini nyumbani ili kupunguza dalili?
• Mtazamo wangu ni upi?

Mambo ya kukumbuka kutoka kwa makala haya (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Ugonjwa wa Thoracic Outlet (TOS) unaweza kuvuruga maisha yako ya kawaida. Inaweza kukatisha tamaa kulazimika kupumzika kutoka kwa michezo au kazi yako. Lakini kuwa mvumilivu. Kwa kujitunza kwa tiba ya mwili au matibabu mengine, unaweza kupata nguvu tena na kubaki vizuri mwishowe.

Jambo muhimu zaidi ni kutafuta ushauri wa daktari ikiwa una dalili, badala ya kuzipuuza. Kugundua mapema hurahisisha matibabu na kupunguza hatari ya matatizo.

Ikiwa una maswali yoyote kuhusu hali yako, mpango wa matibabu, au mtazamo, wasiliana na daktari wako.

Ugonjwa wa Thoracic Outlet, TOS, maumivu ya shingo, maumivu ya mkono, maumivu ya bega, ganzi, mgandamizo wa neva