முழங்காலுக்குப் பின்னால் உள்ள இந்த இரத்த நாளத்தைப் (பாப்லிட்டல் தமனி) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? அது கால் பிரச்சனைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா?

இன்று நாம் நமது கால்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானதும், ஆனால் நாம் அடிக்கடி கவனிக்கத் தவறுவதுமான ஒரு பகுதியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது பாப்லிட்டல் ஆர்டரி (Popliteal Artery) எனப்படும் ஒரு இரத்த நாளம். நீங்கள் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்காமல் இருக்கலாம். ஆனால், உங்கள் முழங்காலுக்குப் பின்னால் உள்ள காலின் கீழ்ப்பகுதிக்கு முறையான இரத்த ஓட்டத்திற்கு இது இன்றியமையாதது. எனவே, அது என்ன, அது என்னென்ன பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மற்றும் அதை எப்படி ஆரோக்கியமாகப் பராமரிப்பது என்பதைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

முழங்கால் பின் தமனி என்றால் என்ன? அது எங்கே அமைந்துள்ளது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி (Popliteal Artery) என்பது உங்கள் கால்களில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளமாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது உங்கள் தொடையில் உள்ள தொடைத் தமனி (Femoral Artery) எனப்படும் பெரிய இரத்த நாளத்தின் ஒரு கிளையாகும். இது உங்கள் தொடையின் நடுவில் தொடங்கி, உங்கள் முழங்காலுக்குப் பின்னால் சென்று, உங்கள் கீழ்க்காலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. நீங்களோ அல்லது ஒரு மருத்துவரோ, உங்கள் முழங்காலுக்கு நேராகப் பின்னால் உங்கள் கையை வைப்பதன் மூலம் முழங்கால் பின்பக்கத் துடிப்பை உணர முடியும்.

நமது இரு கால்களிலும், அதாவது வலது கால் மற்றும் இடது கால் இரண்டிலும், இந்த முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி உள்ளது.

இந்தத் தமனி மேலும் பிரியுமா?

ஆம், முழங்கால் மூட்டுக்குக் கீழே, பாப்லிட்டல் தமனி சிறிய கிளைகளாகப் பிரிகிறது. அவற்றில் முக்கியமானவை முன்புற டிபியல் தமனி மற்றும் டிபியோபெரோனியல் தண்டு (சில நேரங்களில் டிபியோஃபைபுலர் தண்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இந்த டிபியோபெரோனியல் தண்டுதான் உங்கள் கணுக்காலின் பின்புறத்திற்கும், உங்கள் காலின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள சிறிய எலும்பிற்கும் (ஃபைபுலா) இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது.

இந்த நுண்ணிய இரத்த நாளங்கள் அனைத்தும் இவ்வாறு கிளைத்து, இறுதியில் ஒன்றிணைந்து உங்கள் பாதங்களுக்கு முழுமையான இரத்த விநியோகத்தை அளிக்கின்றன. இதை, ஒரு மரம் தன் வேர்களிலிருந்து கிளைத்து இலைகளுக்குத் தண்ணீர் கொண்டு செல்வதைப் போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

முழங்கால் பின் தமனியின் முக்கியத்துவம் என்ன?

முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி நமது உடலின் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் ஒரு மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இது புறத் தமனிகள் என்ற வகையின் கீழ் வருகிறது. அதாவது, இதயத்திலிருந்து உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனிகள்.

முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி முக்கியமாக பின்வருவனவற்றிற்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது:

• உங்கள் காலின் பின்புறத்தில் உள்ள சிறிய எலும்பு (ஃபைபுலா).
• முழங்கால் மூட்டு மற்றும் முழங்கால் மூடிக்குப் பின்னால் உள்ள பள்ளம் ('பாப்லிட்டல் ஃபோசா').
• கீழ் காலில் உள்ள தசைகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு.
• காலின் உட்புறத்தில் உள்ள பெரிய எலும்பு ('டிபியா').
• மேலும், கணுக்கால்களுக்கும் பாதங்களுக்கும்.

எனவே, நமது கால்களின் ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டிற்கு முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை நீங்கள் காணலாம். இதில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருந்தால், கால்களுக்கான இரத்த ஓட்டம் குறையக்கூடும்.

இந்தத் தமனிகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள் என்னென்ன?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, முழங்கால் பின்பக்கத் தமனியும் பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளால் பாதிக்கப்படலாம். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• சிஸ்டிக் அட்வென்டிஷியல் நோய்: இது முழங்கால் பின்பக்கத் தமனியின் சுவருக்குள் ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். இது இரத்த ஓட்டத்தைச் சுருக்கி, இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது. காலப்போக்கில், தமனி குறுகலாகலாம் (முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி சுருக்கம்). இது ஆண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது . குறிப்பாக நடக்கும்போதோ அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும்போதோ, உங்கள் காலின் கீழ்ப்பகுதியில் வலியை நீங்கள் உணரலாம். இந்த வலி படிப்படியாக அதிகரிக்க முனைகிறது. இந்த அறிகுறியை நாம் இடைப்பட்ட கால் வலி (Intermittent Claudication) என்று அழைக்கிறோம்.

• முழங்கால் பின்பக்க தமனி விரிவு: தமனி விரிவு என்பது தமனிச் சுவரின் பலவீனமான ஒரு பகுதி பலூன் போல வெளியே துருத்திக்கொண்டு இருப்பதாகும். இந்தத் துருத்தல் தமனிச் சுவரைப் பலவீனப்படுத்தி, அது வெடிப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. முழங்கால் பின்பக்க தமனியில் ஒரு தமனி விரிவு ஏற்பட்டால், அதற்குள் ஒரு இரத்தக் கட்டி உருவாகலாம். அந்தக் கட்டி இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாகத் தடுத்தால், அது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கீழ்க்காலைத் துண்டிக்க வேண்டியிருக்கும் . வயிற்றுப் பெருந்தமனி விரிவுகளுக்குப் பிறகு, முழங்கால் பின்பக்க தமனி விரிவு இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வகை தமனி விரிவு ஆகும். இந்த நிலை ஆண்களிடமே அதிகமாக ஏற்படுகிறது.

• முழங்கால் தமனிச் சிக்கல் நோய்க்குறி (PAES): இது முழங்கால் பகுதியில் உள்ள தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள், முழங்கால் தமனியை அழுத்தும் ஒரு நிலையாகும். இதனால், நடப்பது போன்ற உடல் செயல்பாடுகளின் போது முழங்கால் பகுதியில் தசை வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இது இடைப்பட்ட கால் வலி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. PAES எனப்படும் இந்த நிலை , விளையாட்டு வீரர்களிடம், குறிப்பாக 30 வயதுக்குட்பட்ட ஆண் விளையாட்டு வீரர்களிடம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இதை, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்தி, அதில் நீர் ஓட்டத்தை நிறுத்துவது போல கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

• முழங்கால் பின்பக்க தமனி தடிப்பு நோய்: இது பலரும் கேள்விப்பட்ட ஒரு நோயாகும். தமனிகளுக்குள் கொழுப்புப் படிவுகள் (பிளேக்) மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி, அவற்றைச் சுருக்கி அடைப்பதால் (அடைப்புகள்) இது ஏற்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டக் குறைவு, திசு இறப்பு ( கேங்க்ரீன் ) மற்றும் உறுப்பு நீக்கத்திற்கான அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். மற்ற அடைப்பு ஏற்படுத்தும் புற தமனி நோய்களைப் போலவே, புகைப்பிடிப்பவர்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள், 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் உள்ளவர்களுக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

• முழங்கால் பின்பக்க தமனி இரத்தக் கசிவு: உதாரணமாக, முழங்காலில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான காயம்.முழங்கால் மூட்டு விலகல் போன்ற காரணங்களால், முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி வெடித்து இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம்.

• முழங்கால் பின்பக்க நீர்க்கட்டி அல்லது பேக்கர் நீர்க்கட்டி: இது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலையாகும். இதை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் எளிதாகக் கண்டறியலாம். இது முழங்காலுக்குப் பின்னால் உருவாகும், திரவம் நிறைந்த ஒரு நீர்க்கட்டியாகும். இது வலியையும் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும். மேலும், இது முழங்காலை வளைப்பதையும் அசைப்பதையும் கடினமாக்கும். மூட்டுவலி அல்லது மெனிஸ்கஸ் சேதம் காரணமாக முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் பாதிப்பே இந்த பேக்கர் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான காரணமாகும். இந்த நீர்க்கட்டி முழங்காலுக்குப் பின்னால் அமைந்திருந்தாலும், இது பொதுவாக முழங்கால் பின்பக்க தமனியின் செயல்பாட்டைப் பாதிப்பதில்லை.

முழங்கால் பின்பக்க தமனி நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இந்த முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி தொடர்பான நோய்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவை:

• கரோனரி தமனி நோய் இருப்பது.
• நீரிழிவு நோய் (டயாபடீஸ் மெல்லிடஸ்).
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• அதிக கொலஸ்ட்ரால்.
• ஆணாக இருப்பது (சில நோய்கள் ஆண்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன).
• உடல் பருமன்.
• புகைப்பிடித்தல் அல்லது புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்.

இப்படிப்பட்ட விஷயங்கள் இருக்கும்போது, ​​கொஞ்சம் கவனமாக இருப்பது நல்லதுதானே?

அறிகுறிகள் என்னென்ன? அவற்றை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

முழங்கால் பின்பக்க தமனி நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், முக்கிய அறிகுறியானது கால்களில் ஏற்படும் வலி அல்லது கனமான உணர்வாகும், குறிப்பாக நடக்கும்போது அல்லது பிற உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும்போது இது ஏற்படும் . இந்த வலி, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் கனமான உணர்வு ஆகியவை ஓய்வெடுக்கும்போது நீங்கிவிடும். மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை விட்டுவிட்டு ஏற்படும் கால் வலி (intermittent claudication) என்று அழைக்கிறார்கள்.

அது தவிர, பின்வரும் அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• கீழ் காலில் வீக்கம் (எடிமா).
• பாதங்களில் ஆறாத புண்கள் (பாதப் புண்கள்).
• முழங்கால் பகுதியில், முழங்காலுக்குப் பின்புறம் (முழங்கால் பின் குழி) அல்லது பாதத்தில் வலி.
• கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது குளிர்ச்சி.
• காலில் உள்ள தோலின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றம்.

உங்களுக்கு இது போன்ற நிலை இருந்தால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

இந்த நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? மருத்துவர்கள் என்னென்ன பரிசோதனைகளைச் செய்கிறார்கள்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்து உங்களைப் பரிசோதிப்பார். மேலும், உங்களுக்கு முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி தொடர்பான ஏதேனும் பாதிப்புகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, பின்வரும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• நாடித்துடிப்பு அளவுப் பதிவுகள் (PVR): இது உங்கள் கால்களுக்குப் பாயும் இரத்தத்தின் அளவைப் பற்றிய ஒரு மதிப்பீட்டைப் பெறுவதற்காக, இரத்த அழுத்த மானி மற்றும் டாப்ளர் எனப்படும் ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்துகிறது.கணுக்கால்-புஜக் குறியீட்டு (ABI) மதிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது.
• இரத்த நாள அல்ட்ராசவுண்ட்: இது உங்கள் கால்களில் இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைக் காட்டும். இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குச் செய்யப்படும் ஸ்கேனைப் போன்றதுதான், ஆனால் இது குறிப்பாக இரத்த நாளங்களுக்கென செய்யப்படுகிறது.
• ஆஞ்சியோகிராம்: இதில் பல வகைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, நீங்கள் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராம் (MRA) அல்லது CT ஆஞ்சியோகிராம் (CTA) செய்துகொள்ளலாம். இது உங்கள் கால்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்துள்ள பகுதிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• கேத்தடர் ஆஞ்சியோகிராபி: இது சற்றே சிக்கலான ஒரு பரிசோதனையாகும். உடலுக்குள் ஒரு கேத்தடரைச் செருகுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, மற்ற பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்ட பின்னரும், கூடுதல் தகவல்கள் தேவைப்படும்போதும் இது செய்யப்படுகிறது.

இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

முழங்கால் பின்பக்க தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையானது, நோயின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். முக்கிய சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• மருந்துகள்: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், கொழுப்பைக் குறைக்கவும், இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.
• கேத்தடர் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: இதில், பலூன் போன்ற கருவியைக் கொண்டு அடைபட்ட தமனி ஊதப்பட்டு, பின்னர் அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக ஸ்டென்ட் ( வலை போன்ற சாதனம்) செருகப்படுகிறது.
• மாற்றுவழி ஒட்டுதல்: அடைபட்ட தமனியைத் தவிர்த்து, ஒரு புதிய இரத்த நாளத்தின் பகுதியை ('ஒட்டு') இணைப்பதன் மூலம் இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குதல். இது, ஒரு சாலை தடைபட்டிருக்கும்போது மாற்று வழியில் செல்வதைப் போன்றது.
• அறுவை சிகிச்சை: சில சமயங்களில், மேற்கூறிய நீர்க்கட்டிகளை அகற்றவோ அல்லது முழங்கால் பின்பக்கத் தமனியை அழுத்தும் தசைகள் அல்லது தசைநார்களை விடுவிக்கவோ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நமது முழங்கால் பின்பக்க தமனியை ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பது எப்படி? தடுப்பு முறைகள்

"வருமுன் காப்பதே சிறந்தது" என்பார்கள். எனவே, உங்கள் முழங்கால் பின்பக்கத் தமனியை மட்டுமல்ல, உங்கள் முழு இரத்த சுழற்சி மண்டலத்தையும் ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், கண்டிப்பாக அதை நிறுத்துங்கள். புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கும் இது பொருந்தும்.
• வாரத்தில் அதிக நாட்கள் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். தினமும் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் நடப்பதும் நல்லது.
• கொலஸ்ட்ரால், கொழுப்பு மற்றும் உப்பு குறைவாக உள்ள, இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள். அதிக காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் முழு தானியங்களை உண்ணுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், அதிக கொலஸ்ட்ரால் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்துங்கள். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்? எந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறவும்:

• கால் அல்லது பாதத்தில் ஆறாத புண்கள்.
• நடக்கும்போது வலி ஏற்பட்டாலோ, அல்லது நடப்பதற்கோ காலை அசைப்பதற்கோ சிரமமாக இருந்தாலோ.
• உங்கள் கால்கள் காரணமின்றி வீங்கினால்.
• காலின் வெப்பநிலையிலோ அல்லது நிறத்திலோ மாற்றம் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, ஒரு கால் மற்றொன்றை விடக் குளிராகத் தெரிந்தாலோ அல்லது வெளிறிப் போனாலோ).
• நீங்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போதும் கால் வலி இருந்தால்.

இந்த விஷயங்களில் உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். ஆரம்பத்திலேயே மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது, நிலைமை பெரிதான பிரச்சனையாக மாறுவதற்கு முன்பே அதைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, இன்று நாம் பேசிய முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி (Popliteal Artery) பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும். இவை நமது தொடையிலிருந்து தொடங்கி, முழங்காலுக்குப் பின்னால் சென்று, காலின் கீழ்ப்பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளங்கள் ஆகும்.

முழங்கால் பின்பக்கத் தமனி நோயானது, நடக்கும்போது ஏற்பட்டு ஓய்வெடுக்கும்போது தணியும் வலியான இடைவிட்டு வரும் கால் வலி (intermittent claudication) போன்ற இரத்த ஓட்டப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது காலை இழப்பதற்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.

எனவே, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் (நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல்) பின்பற்றுவதும் , ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் மிகவும் முக்கியம். உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறத் தயங்காதீர்கள். அப்போது, ​​தேவையான பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்டு, பொருத்தமான சிகிச்சை தொடங்கப்படும்.

முழங்கால் பின்பக்க தமனி, முழங்கால் பின்பக்க தமனி, முழங்காலுக்குப் பின்னால் உள்ள தமனி, காலின் இரத்த ஓட்டம், கால் வலி, விட்டுவிட்டு வரும் கால் வலி, முழங்கால் பின்பக்க தமனி வீக்கம்