பிட்யூட்டரி அடினோமாவா? பயப்படாதீர்கள்! வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

"கட்டி" என்ற வார்த்தையைக் கேட்டவுடன் நம் மனதில் எல்லோரும் உடனடியாகப் பயந்துவிடுகிறார்கள், இல்லையா? அது இயல்பானதுதான். ஆனால் நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், தலையில் உருவாகும் எல்லாக் கட்டிகளும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்ல. இன்று நாம், நமது மூளைக்குக் கீழே உள்ள ஒரு சிறிய சுரப்பியில் உருவாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் புற்றுநோய்க் கட்டியாக இல்லாத ஒரு கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ அறிவியலில் இது பிட்யூட்டரி அடினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, இதைப் பற்றி மிக எளிமையாகவும் விரிவாகவும் பேசுவோம்.

முதலில், பிட்யூட்டரி அடினோமா என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பிட்யூட்டரி அடினோமா என்பது உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு கட்டி ஆகும். ஆனால் இது ஒரு தீங்கற்ற கட்டி. அதாவது, புற்றுநோயைப் போல இது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவாது. ஆனால் இந்தக் கட்டிகள் வளரும்போது, ​​அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களையும் நரம்புகளையும் அழுத்தக்கூடும். அப்போதுதான் பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

அப்படியானால், இந்தப் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்பது என்ன?

பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்பது மூளைக்குச் சற்று கீழே, மூக்கின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய, எலும்பு வடிவச் சுரப்பி ஆகும். இது மூளையில் உள்ள ஹைப்போதலாமஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தச் சிறிய சுரப்பிக்கு முன்புற மடல் மற்றும் பின்புற மடல் என இரண்டு பகுதிகள் உள்ளன. இந்த இரண்டு பகுதிகளும் நமது உடலுக்கு அத்தியாவசியமான பல ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன.

ஹார்மோன்கள் நம் உடலில் உள்ள தூதுவர்களைப் போன்றவை. அவை இரத்தத்தின் வழியே பயணித்து, நமது உறுப்புகள், தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களுக்குப் பல்வேறு பணிகளைச் செய்யுமாறு அறிவுறுத்துகின்றன.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில முக்கிய ஹார்மோன்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH)
• ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH)
• ஃபோலிக்கிள் தூண்டும் ஹார்மோன் (FSH)
• வளர்ச்சி ஹார்மோன் (GH)
• லூட்டினைசிங் ஹார்மோன் (LH)
• ஆக்சிடோசின்
• புரோலாக்டின்
• தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் (TSH)

மேலும், பிட்யூட்டரி சுரப்பி நம் உடலில் உள்ள மற்ற நாளமில்லாச் சுரப்பிகளுக்கு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய சமிக்ஞை செய்கிறது. இது ஒரு தலைமை அலுவலகம் போன்றது. எனவே, இந்தச் சுரப்பியில் ஒரு கட்டி உருவாகும்போது, ​​இந்த ஹார்மோன்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றின் செயல்பாடு நிச்சயமாக மாறக்கூடும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் இந்தக் கட்டிகளை, அவை கூடுதல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தும், அவற்றின் அளவைப் பொறுத்தும் இரண்டு முக்கிய வகைகளாக வகைப்படுத்துகின்றனர்.

இது மூளைக் கட்டியாகக் கருதப்படுகிறதா?

ஆம். பிட்யூட்டரி சுரப்பி தொழில்நுட்ப ரீதியாக மூளையின் ஒரு பகுதி அல்ல, மாறாக அது மூளையுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி ஆகும். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் பிட்யூட்டரி அடினோமாவை ஒரு மூளைக் கட்டியாகவே கருதுகின்றனர். மண்டையோட்டிற்குள் உருவாகும் கட்டிகளில், இந்த வகை கட்டிகள் வெறும் 10% மட்டுமே ஆகும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்தக் கட்டிகளின் அறிகுறிகள், பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து பெருமளவில் மாறுபடலாம்:

• கட்டி வளர்ந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களையோ அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியையோ சேதப்படுத்துகிறதா என்பது (இது திரள் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது).
• இது ஹார்மோன்களைச் சுரக்கும் ஒரு செயல்படும் கட்டியா, அப்படியென்றால், எந்த ஹார்மோன் அதிக அளவில் சுரக்கப்படுகிறது?

கட்டி பெரிதாவதால் ஏற்படும் அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் (திரள் விளைவு)

இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பாக மேக்ரோஅடினோமாக்களில் (பெரிய கட்டிகள்) பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

• பார்வைக் கோளாறுகள்: இதுவே முக்கிய அறிகுறியாகும். 40% முதல் 60% வரையிலான நோயாளிகள் பார்வை இழப்பை (மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை) அனுபவிக்கின்றனர். இதற்குக் காரணம், கட்டி வளரும்போது, ​​அது நமது கண்களிலிருந்து வரும் பார்வை நரம்புகள் சந்திக்கும் இடமான பார்வை நரம்புச் சந்திப்பை (optic chiasm) அழுத்துகிறது. இது , குறிப்பாகக் கண்களில், பக்கவாட்டுப் பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
• தலைவலி: கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்துவதால் தலைவலி ஏற்படலாம். இருப்பினும், தலைவலி மிகவும் பொதுவானது என்பதால், மற்ற காரணங்களாலும் அது ஏற்படலாம்.
• பிட்யூட்டரி சுரப்பிக் குறைபாடு: ஒரு பெரிய கட்டி பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செல்களைச் சேதப்படுத்தி, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கக்கூடும். ஒவ்வொரு ஹார்மோன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளும் வேறுபடும்.
• LH மற்றும் FSH ஹார்மோன் குறைபாடு: இது பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவதற்கும், ஆண்களுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைவதற்கும் காரணமாகிறது. இது ஹைபோகோனாடிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகளில் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள், பாலுணர்வு குறைதல், சோர்வு மற்றும் ஆண்களுக்கு ஏற்படும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
• TSH ஹார்மோன் குறைபாடு: இது தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. இது ஹைப்போதைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால் சோர்வு, மலச்சிக்கல், வறண்ட சருமம் மற்றும் மெதுவான இதயத் துடிப்பு போன்றவை ஏற்படலாம்.
• ACTH ஹார்மோன் குறைபாடு: இது கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. இது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறைந்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு: வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். பெரியவர்களுக்கு சோர்வு மற்றும் தசை பலவீனம் ஏற்படலாம்.

கூடுதல் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளால் (செயல்பாட்டு அடினோமாக்கள்) ஏற்படும் அறிகுறிகள்

இந்த வகை கட்டிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்களை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன, இது பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் ஏன் உருவாகின்றன?

இதற்கான சரியான காரணம் விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை, ஆனால் இது பெரும்பாலும் நமது டி.என்.ஏ-வில் ஏற்படும் தற்செயலான மாற்றங்களால் (சடுதிமாற்றங்கள்) ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளர்ந்து கட்டியை உருவாக்கக் காரணமாகின்றன.

சில சமயங்களில் இவை, தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படும் மரபணு சார்ந்த நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில் அவை தற்செயலாகவே ஏற்படுகின்றன.

இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இதைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார். சில சமயங்களில், வேறு காரணத்திற்காக செய்யப்படும் தலை ஸ்கேன் பரிசோதனையின்போது இந்தக் கட்டிகள் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலையைச் சந்தேகித்தால், பின்வரும் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, பல்வேறு ஹார்மோன் அளவுகளைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: தலையின் எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் பிம்பம்) அல்லது சி.டி (கணினிமயக் குறுக்குவெட்டுப் பிம்பம்) ஸ்கேன் மூலம் இந்தக் கட்டியின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
• கண் பரிசோதனை: உங்களுக்குப் பார்வைக் குறைபாடுகள் இருந்தால், உங்கள் கண்களின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கப் பார்வைப்புலப் பரிசோதனை செய்யப்படும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பொதுவாக இதற்கு மூன்று சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன: அறுவை சிகிச்சை, மருந்து மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. உங்கள் கட்டியின் வகை, அளவு மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கும்.

1. அறுவை சிகிச்சை: கட்டியானது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை அல்லது பார்வைக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தினால், கட்டியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்ற மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான (95%) முறை டிரான்ஸ்பீனாய்டல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் கட்டியை அகற்றுவதற்காக ஒரு சிறிய கேமராவும் கருவிகளும் மூக்கு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், மண்டையோட்டின் வழியாகச் செய்யப்படும் டிரான்ஸ்கிரானியல் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

2. மருந்துகள்: சில வகையான கட்டிகள், குறிப்பாக புரோலாக்டினோமாக்கள் , மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் கட்டியைச் சுருக்கி, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. பொதுவாக, இதற்காக கேபர்கோலின் அல்லது புரோமோகிரிப்டின் போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. 80% நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளால் நல்ல பலன்களைப் பெறுகிறார்கள்.

3. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கட்டியைச் சுருக்கவோ அல்லது அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவோ செய்யப்படுகிறது. இது ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜரி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இதில், சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், கதிர்வீச்சுக் கற்றைகளைக் கொண்டு கட்டியை மட்டும் குறிவைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? முன்கணிப்பு

இதற்கான எதிர்காலம் மிகவும் நன்றாக உள்ளது. சிகிச்சையின் மூலம் கட்டி முழுமையாக அகற்றப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான மக்கள் நிறைவான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பிட்யூட்டரி சுரப்பியைச் சேதப்படுத்தி, ஹார்மோன் அளவுகள் குறைவதற்கு (ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்) காரணமாகலாம். இந்த நிலையில், குறைந்த அளவிலான ஹார்மோன்களை ஈடுசெய்வதற்காக, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் ஹார்மோன் மாற்று மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்தக் கட்டிகள் சில சமயங்களில் மீண்டும் வரக்கூடும், எனவே சிகிச்சைக்குப் பிறகும் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வது மிகவும் அவசியம்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், குறிப்பாகப் பெரிய கட்டிகள் (மேக்ரோஅடினோமாக்கள்) மற்றும் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் (செயல்பாட்டு அடினோமாக்கள்) கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், கட்டி திடீரென தனக்குள்ளேயோ அல்லது வெளியேயோ இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்துகிறது. கட்டி திடீரென வளர்ந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பியைச் சேதப்படுத்துகிறது. இதன் அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றுகின்றன.

• மிகவும் கடுமையான, திடீர் தலைவலி.
• கண் தசைகளின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் இரட்டைப் பார்வை அல்லது கண் இமைகளைத் திறக்க இயலாமை.
• திடீரெனப் பார்வை இழப்பு அல்லது பக்கவாட்டுப் பார்வை இழப்பு.
• இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் சரிவு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், தாமதமின்றி அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும். இது உயிருக்கு ஆபத்தான அவசர நிலையாகும்.

பிட்யூட்டரி அடினோமா இருப்பது கண்டறியப்படும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால், இவை பெரும்பாலும் புற்றுநோயாக இருப்பதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், இன்றைய மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் மூலம், இவற்றை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசி, உங்கள் கேள்விகள் அனைத்தையும் கேளுங்கள்.