உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பதற்றமடைவது இயல்பானது. "இதயம் நின்ற பிறகுதான் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது" என்பது போன்ற கதைகளை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அது உண்மையில் எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? இதயம் நின்ற பிறகு உடலுக்கு இரத்தம் எப்படிப் பாய்கிறது? அதற்கு ஆக்ஸிஜன் எப்படி கிடைக்கிறது? இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்தான் நாம் இப்போது பேசப்போகும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம், அல்லது மருத்துவ ரீதியாகச் சொல்வதானால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் (Cardiopulmonary Bypass ). நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை மிகவும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
இதய நுரையீரல் பைபாஸ் என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. அதை வார்த்தைகளில் பிரித்துப் பார்ப்போம்.
- கார்டியோ உங்கள் இதயத்திற்கானதாகும் .
- நுரையீரல் என்பது உங்கள் நுரையீரல்களைக் குறிக்கிறது.
- பைபாஸ் என்றால் ஒன்றை தவிர்ப்பது என்று பொருள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களிலிருந்து தற்காலிகமாகப் பிரித்து, உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் மூலம் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த இயந்திரம் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய சாலை சீரமைப்புப் பணியைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, வேலை முடியும் வரை வாகனங்கள் வேறு பாதைக்குத் திருப்பி விடப்படுகின்றன அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. இதயம் துடிக்காமலும், இரத்தத்தால் நிரம்பாமலும் இருக்கும்போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது எளிதாகிறது. எனவே, இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறது. அதன் அர்த்தம்:
- இது உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கிறது.
- அந்த இரத்தத்தில் புதிய ஆக்சிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது .
- இரத்தத்திலிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்படுகிறது .
- இவ்வாறு சுத்திகரிக்கப்பட்டு, ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் பின்னர் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது .
இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உடலின் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை "ஆன் தி பம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, இதயத்தை நிறுத்துவதற்காக "கார்டியோப்ளீஜியா" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்து கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது.
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் சிஏபிஜி ஆகியவை வெவ்வேறானவையா?
இது குறித்துப் பலரும் குழப்பமடைகின்றனர். இவை இரண்டும் ஒன்றல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே நிகழ்கின்றன.
- CABG (கரோனரி தமனி மாற்றுப்பாதை ஒட்டுதல்) என்பது அந்த அறுவை சிகிச்சையின் பெயர் . இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபடும்போது, அவற்றின் வழியாக இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை (மாற்றுப்பாதையை) உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை இது.
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது CABG அறுவை சிகிச்சையின் போதும் (மற்றும் பிற இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும்) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும் . அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் CABG அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்வதற்கு உதவுவதற்காக, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைத் தவிர்த்துச் செல்லப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும் இது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CABG என்பது ஒரு கார் இன்ஜினை உருவாக்குவது போன்றது. கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இன்ஜினை உருவாக்கும்போதே விளக்குகள் மற்றும் ஏசி போன்றவற்றுக்கு மின்சாரம் வழங்குவதற்காக, காருக்கு வெளியே ஒரு தனி பேட்டரியை இணைப்பதைப் போன்றது.
எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த முறை தேவைப்படுகிறது?
பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக இதய நுரையீரல் பைபாஸ் தேவைப்படுகிறது:
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)
- அனியூரிசங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
- இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை (இதய வால்வை பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல்)
- நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இந்த இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இந்த இயந்திரம் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு தற்காலிக இதயம் மற்றும் இரண்டு நுரையீரல்கள் போன்றது. அது ஆற்றும் முக்கியப் பணிகளைப் பார்ப்போம்.
| இயந்திர செயல்பாடு | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுதல் | உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தம் இயந்திரத்தினுள் உறிஞ்சப்படுகிறது. |
| ஆக்சிஜனைச் சேர்ப்பதும் CO2-ஐ அகற்றுவதும் | சரியாக இதைத்தான் நமது நுரையீரல்கள் செய்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகின்றன. |
| இரத்த வெப்பநிலை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் | அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க அல்லது தேவையான அளவில் பராமரிக்க உதவுகிறது. |
| ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் செலுத்துதல் | இதைத்தான் நம் இதயம் செய்கிறது. அது ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கிறது. |
| இதயத்தை நிறுத்தும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை எளிதாக்குவதற்காக, மருத்துவர் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தத் தேவையான மருந்தை (கார்டியோப்ளீஜியா) வழங்குவார். |
இயந்திரத்தின் முக்கிய பாகங்கள் என்னென்ன?
இந்த இயந்திரம் பல பாகங்களின் தொகுப்பாகும்.
- கேனுலாக்கள்: இவை உங்கள் உடலின் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படும் சிறப்புக் குழாய்கள் ஆகும். இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தைச் சேகரித்து, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதற்கு இவை பயன்படுகின்றன.
- நீர்த்தேக்கம்: உடலில் இருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் ஒரு தொட்டி.
- ஆக்ஸிஜனேட்டர்: இது ஒரு செயற்கை நுரையீரல் போல செயல்படும் பகுதி. இங்குதான் இரத்தத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது.
- பம்ப்: இதுதான் செயற்கை இதயம். இது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை சரியான அழுத்தத்தில் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த செயல்முறையின் படிகள்
இது நிபுணர்கள் குழுவால் செய்யப்படும் மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். இந்தக் குழுவில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் இந்த இயந்திரத்தை இயக்குவதற்குச் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் ஆகியோர் அடங்குவர்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. இயந்திரத்தைத் தயார் செய்தல் | இயந்திரத்தின் குழாய்களுக்குள் காற்றுக் குமிழ்கள் இருக்கக்கூடாது. அப்படி இருந்தால், அவை உடலுக்குள் நுழைந்து ஆபத்தான நிலையை (காற்று அடைப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இயந்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு கரைசல் நிரப்பப்பட்டு, காற்று முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. |
| 2. இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | நமது இரத்த நாளங்களில், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் இயற்கையான செல்கள் உள்ளன. ஆனால், இயந்திரத்தின் பிளாஸ்டிக் குழாய்களுக்குள் இரத்தம் எளிதில் உறைந்துவிடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. |
| 3. இயந்திரத்துடன் இணைத்தல் | மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டிருக்கும். அனைத்தும் சரியாக இயங்குகின்றனவா என்பதை அவர்கள் உறுதி செய்வார்கள். |
| 4. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு | எல்லாம் சரியாக இயங்கத் தொடங்கியதும், இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த கார்டியோப்ளீஜியா கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள வென்டிலேட்டரும் அணைக்கப்படுகிறது. இப்போது இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பொறுப்பேற்கிறது. |
| 5. அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்காணித்தல் | அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்து கொண்டிருக்கும்போது, பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் இயந்திரத்தையும் உங்கள் உடலின் நிலையையும் (வெப்பநிலை, அழுத்தம் போன்றவை) தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். |
| 6. இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றுதல் | அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத்தை கவனமாக மீண்டும் இயங்கச் செய்து, உங்கள் நுரையீரல்களை மீண்டும் செயல்பட வைப்பார்கள். பின்னர், நீங்கள் மெதுவாக அந்த இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள். |
இந்த முறை பாதுகாப்பானதா? இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் இது உலகம் முழுவதும் தினமும் செய்யப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு தொழில்நுட்பமாகும். இந்த அபாயங்களைக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழு நன்கு பயிற்சி பெற்றுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் அமையும். பொதுவாக, நீங்கள் மூன்று மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இயந்திரத்தில் இருந்தால், அபாயங்கள் குறைவாகவே இருக்கும்.
ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்த உறைதல்
- பக்கவாதம்
- மூளை, நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு
- உடலில் ஏற்படும் அழற்சி
- பல உறுப்பு செயலிழப்பு - இது மிகவும் அரிதானது.
இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், அப்போதுதான் உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதல் ஏற்படும்.
குணமடையும் காலம் மற்றும் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். அது நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், சந்திப்புகளுக்குச் சரியான நேரத்தில் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.
ஆபத்து!
கீழ்க்கண்ட பக்கவாத அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் அல்லது 1990 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.
- நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு
- உடலின் ஒரு பக்கத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்
- பேசும்போது லேசான தடுமாற்றம்
- திடீர் குழப்பம்
- தெளிவாகப் பார்ப்பதில் சிரமம்
- மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது ஒவ்வொரு நாளும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும் ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்பமாகும். இது போன்ற ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் கையாளப்படுவதைப் பற்றி சற்றே பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இந்த செயல்முறை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இந்த செயல்முறை பற்றி மேலும் இங்கே நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்: ne_BODY:
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பதற்றமடைவது இயல்பானது. "இதயம் நின்ற பிறகுதான் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது" என்பது போன்ற கதைகளை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அது உண்மையில் எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? இதயம் நின்ற பிறகு உடலுக்கு இரத்தம் எப்படிப் பாய்கிறது? அதற்கு ஆக்ஸிஜன் எப்படி கிடைக்கிறது? இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்தான் நாம் இப்போது பேசப்போகும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம், அல்லது மருத்துவ ரீதியாகச் சொல்வதானால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் (Cardiopulmonary Bypass ). நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை மிகவும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
இதய நுரையீரல் பைபாஸ் என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. அதை வார்த்தைகளில் பிரித்துப் பார்ப்போம்.
- கார்டியோ உங்கள் இதயத்திற்கானதாகும் .
- நுரையீரல் என்பது உங்கள் நுரையீரல்களைக் குறிக்கிறது.
- பைபாஸ் என்றால் ஒன்றை தவிர்ப்பது என்று பொருள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களிலிருந்து தற்காலிகமாகப் பிரித்து, உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் மூலம் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த இயந்திரம் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய சாலை சீரமைப்புப் பணியைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, வேலை முடியும் வரை வாகனங்கள் வேறு பாதைக்குத் திருப்பி விடப்படுகின்றன அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. இதயம் துடிக்காமலும், இரத்தத்தால் நிரம்பாமலும் இருக்கும்போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது எளிதாகிறது. எனவே, இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறது. அதன் அர்த்தம்:
- இது உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கிறது.
- அந்த இரத்தத்தில் புதிய ஆக்சிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது .
- இரத்தத்திலிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்படுகிறது .
- பின்னர் இவ்வாறு சுத்திகரிக்கப்பட்டு, ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது.உடலுக்குள் செலுத்துதல்.
இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உடலின் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை "ஆன் தி பம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, இதயத்தை நிறுத்துவதற்காக "கார்டியோப்ளீஜியா" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்து கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது.
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் சிஏபிஜி ஆகியவை வெவ்வேறானவையா?
இது குறித்துப் பலரும் குழப்பமடைகின்றனர். இவை இரண்டும் ஒன்றல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே நிகழ்கின்றன.
- CABG (கரோனரி தமனி மாற்றுப்பாதை ஒட்டுதல்) என்பது அந்த அறுவை சிகிச்சையின் பெயர் . இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபடும்போது, அவற்றின் வழியாக இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை (மாற்றுப்பாதையை) உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை இது.
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது CABG அறுவை சிகிச்சையின் போதும் (மற்றும் பிற இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும்) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும் . அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் CABG அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்வதற்கு உதவுவதற்காக, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைத் தவிர்த்துச் செல்லப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும் இது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CABG என்பது ஒரு கார் இன்ஜினை உருவாக்குவது போன்றது. கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இன்ஜினை உருவாக்கும்போதே விளக்குகள் மற்றும் ஏசி போன்றவற்றுக்கு மின்சாரம் வழங்குவதற்காக, காருக்கு வெளியே ஒரு தனி பேட்டரியை இணைப்பதைப் போன்றது.
எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த முறை தேவைப்படுகிறது?
பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக இதய நுரையீரல் பைபாஸ் தேவைப்படுகிறது:
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)
- அனியூரிசங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
- இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை (இதய வால்வை பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல்)
- நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இந்த இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இந்த இயந்திரம் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு தற்காலிக இதயம் மற்றும் இரண்டு நுரையீரல்கள் போன்றது. அது ஆற்றும் முக்கியப் பணிகளைப் பார்ப்போம்.
| இயந்திர செயல்பாடு | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுதல் | உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தம் இயந்திரத்தினுள் உறிஞ்சப்படுகிறது. |
| ஆக்சிஜனைச் சேர்ப்பதும் CO2-ஐ அகற்றுவதும் | சரியாக இதைத்தான் நமது நுரையீரல்கள் செய்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகின்றன. |
| இரத்த வெப்பநிலை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் | அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க அல்லது தேவையான அளவில் பராமரிக்க உதவுகிறது. |
| ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் செலுத்துதல் | இதைத்தான் நம் இதயம் செய்கிறது. அது ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கிறது. |
| இதயத்தை நிறுத்தும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை எளிதாக்குவதற்காக, மருத்துவர் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தத் தேவையான மருந்தை (கார்டியோப்ளீஜியா) வழங்குவார். |
இயந்திரத்தின் முக்கிய பாகங்கள் என்னென்ன?
இந்த இயந்திரம் பல பாகங்களின் தொகுப்பாகும்.
- கேனுலாக்கள்: இவை உங்கள் உடலின் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படும் சிறப்புக் குழாய்கள் ஆகும். இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தைச் சேகரித்து, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதற்கு இவை பயன்படுகின்றன.
- நீர்த்தேக்கம்: உடலில் இருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் ஒரு தொட்டி.
- ஆக்ஸிஜனேட்டர்: இது ஒரு செயற்கை நுரையீரல் போல செயல்படும் பகுதி. இங்குதான் இரத்தத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது.
- பம்ப்: இதுதான் செயற்கை இதயம். இது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை சரியான அழுத்தத்தில் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த செயல்முறையின் படிகள்
இது நிபுணர்கள் குழுவால் செய்யப்படும் மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். இந்தக் குழுவில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் இந்த இயந்திரத்தை இயக்குவதற்குச் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் ஆகியோர் அடங்குவர்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. இயந்திரத்தைத் தயார் செய்தல் | இயந்திரத்தின் குழாய்களுக்குள் காற்றுக் குமிழ்கள் இருக்கக்கூடாது. அப்படி இருந்தால், அவை உடலுக்குள் நுழைந்து ஆபத்தான நிலையை (காற்று அடைப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இயந்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு கரைசல் நிரப்பப்பட்டு, காற்று முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. |
| 2. இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | நமது இரத்த நாளங்களில், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் இயற்கையான செல்கள் உள்ளன. ஆனால், இயந்திரத்தின் பிளாஸ்டிக் குழாய்களுக்குள் இரத்தம் எளிதில் உறைந்துவிடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. |
| 3. இயந்திரத்துடன் இணைத்தல் | மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டிருக்கும். அனைத்தும் சரியாக இயங்குகின்றனவா என்பதை அவர்கள் உறுதி செய்வார்கள். |
| 4. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு | எல்லாம் சரியாக இயங்கத் தொடங்கியதும், இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த கார்டியோப்ளீஜியா கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள வென்டிலேட்டரும் அணைக்கப்படுகிறது. இப்போது இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பொறுப்பேற்கிறது. |
| 5. அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்காணித்தல் | அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்து கொண்டிருக்கும்போது, பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் இயந்திரத்தையும் உங்கள் உடலின் நிலையையும் (வெப்பநிலை, அழுத்தம் போன்றவை) தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். |
| 6. இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றுதல் | அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத்தை கவனமாக மீண்டும் இயங்கச் செய்து, உங்கள் நுரையீரல்களை மீண்டும் செயல்பட வைப்பார்கள். பின்னர், நீங்கள் மெதுவாக அந்த இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள். |
இந்த முறை பாதுகாப்பானதா? இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் இது உலகம் முழுவதும் தினமும் செய்யப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு தொழில்நுட்பமாகும். இந்த அபாயங்களைக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழு நன்கு பயிற்சி பெற்றுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் அமையும். பொதுவாக, நீங்கள் மூன்று மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இயந்திரத்தில் இருந்தால், அபாயங்கள் குறைவாகவே இருக்கும்.
ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்த உறைதல்
- பக்கவாதம்
- மூளை, நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு
- உடலில் ஏற்படும் அழற்சி
- பல உறுப்பு செயலிழப்பு - இது மிகவும் அரிதானது.
இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், அப்போதுதான் உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதல் ஏற்படும்.
குணமடையும் காலம் மற்றும் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். அது நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், சந்திப்புகளுக்குச் சரியான நேரத்தில் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.
ஆபத்து!
கீழ்க்கண்ட பக்கவாத அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் அல்லது 1990 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.
- நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு
- உடலின் ஒரு பக்கத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்
- பேசும்போது லேசான தடுமாற்றம்
- திடீர் குழப்பம்
- தெளிவாகப் பார்ப்பதில் சிரமம்
- மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது ஒவ்வொரு நாளும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும் ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்பமாகும். இது போன்ற ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் கையாளப்படுவதைப் பற்றி சற்றே பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இந்த செயல்முறை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இந்த செயல்முறை பற்றி மேலும் இங்கே நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்: ne_BODY:
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பதற்றமடைவது இயல்பானது. "இதயம் நின்ற பிறகுதான் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது" என்பது போன்ற கதைகளை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அது உண்மையில் எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? இதயம் நின்ற பிறகு உடலுக்கு இரத்தம் எப்படிப் பாய்கிறது? அதற்கு ஆக்ஸிஜன் எப்படி கிடைக்கிறது? இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்தான் நாம் இப்போது பேசப்போகும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம், அல்லது மருத்துவ ரீதியாகச் சொல்வதானால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் (Cardiopulmonary Bypass ). நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை மிகவும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
இதய நுரையீரல் பைபாஸ் என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. அதை வார்த்தைகளில் பிரித்துப் பார்ப்போம்.
- கார்டியோ உங்கள்இதயத்திற்கு .
- நுரையீரல் என்பது உங்கள் நுரையீரல்களைக் குறிக்கிறது.
- பைபாஸ் என்றால் ஒன்றை தவிர்ப்பது என்று பொருள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களிலிருந்து தற்காலிகமாகப் பிரித்து, உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் மூலம் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த இயந்திரம் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய சாலை சீரமைப்புப் பணியைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, வேலை முடியும் வரை வாகனங்கள் வேறு பாதைக்குத் திருப்பி விடப்படுகின்றன அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. இதயம் துடிக்காமலும், இரத்தத்தால் நிரம்பாமலும் இருக்கும்போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது எளிதாகிறது. எனவே, இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறது. அதன் அர்த்தம்:
- இது உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கிறது.
- அந்த இரத்தத்தில் புதிய ஆக்சிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது .
- இரத்தத்திலிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்படுகிறது .
- இவ்வாறு சுத்திகரிக்கப்பட்டு, ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் பின்னர் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது .
இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உடலின் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை "ஆன் தி பம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, இதயத்தை நிறுத்துவதற்காக "கார்டியோப்ளீஜியா" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்து கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது.
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் சிஏபிஜி ஆகியவை வெவ்வேறானவையா?
இது குறித்துப் பலரும் குழப்பமடைகின்றனர். இவை இரண்டும் ஒன்றல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே நிகழ்கின்றன.
- CABG (கரோனரி தமனி மாற்றுப்பாதை ஒட்டுதல்) என்பது அந்த அறுவை சிகிச்சையின் பெயர் . இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபடும்போது, அவற்றின் வழியாக இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை (மாற்றுப்பாதையை) உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை இது.
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது CABG அறுவை சிகிச்சையின் போதும் (மற்றும் பிற இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும்) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும் . அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் CABG அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்வதற்கு உதவுவதற்காக, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைத் தவிர்த்துச் செல்லப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும் இது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CABG என்பது ஒரு கார் இன்ஜினை உருவாக்குவது போன்றது. கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இன்ஜினை உருவாக்கும்போதே விளக்குகள் மற்றும் ஏசி போன்றவற்றுக்கு மின்சாரம் வழங்குவதற்காக, காருக்கு வெளியே ஒரு தனி பேட்டரியை இணைப்பதைப் போன்றது.
எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த முறை தேவைப்படுகிறது?
பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக இதய நுரையீரல் பைபாஸ் தேவைப்படுகிறது:
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)
- அனியூரிசங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
- இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை (இதய வால்வை பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல்)
- நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இந்த இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இந்த இயந்திரம் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு தற்காலிக இதயம் மற்றும் இரண்டு நுரையீரல்கள் போன்றது. அது ஆற்றும் முக்கியப் பணிகளைப் பார்ப்போம்.
| இயந்திர செயல்பாடு | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுதல் | உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தம் இயந்திரத்தினுள் உறிஞ்சப்படுகிறது. |
| ஆக்சிஜனைச் சேர்ப்பதும் CO2-ஐ அகற்றுவதும் | சரியாக இதைத்தான் நமது நுரையீரல்கள் செய்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகின்றன. |
| இரத்த வெப்பநிலை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் | அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க அல்லது தேவையான அளவில் பராமரிக்க உதவுகிறது. |
| ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் செலுத்துதல் | இதைத்தான் நம் இதயம் செய்கிறது. அது ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கிறது. |
| இதயத்தை நிறுத்தும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை எளிதாக்குவதற்காக, மருத்துவர் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தத் தேவையான மருந்தை (கார்டியோப்ளீஜியா) வழங்குவார். |
இயந்திரத்தின் முக்கிய பாகங்கள் என்னென்ன?
இந்த இயந்திரம் பல பாகங்களின் தொகுப்பாகும்.
- கேனுலாக்கள்: இவை உங்கள் உடலின் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படும் சிறப்புக் குழாய்கள் ஆகும். இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தைச் சேகரித்து, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதற்கு இவை பயன்படுகின்றன.
- நீர்த்தேக்கம்: உடலில் இருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் ஒரு தொட்டி.
- ஆக்ஸிஜனேட்டர்: இது ஒரு செயற்கை நுரையீரல் போல செயல்படும் பகுதி. இங்குதான் இரத்தத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது.
- பம்ப்: இதுதான் செயற்கை இதயம். இது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை சரியான அழுத்தத்தில் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த செயல்முறையின் படிகள்
இது நிபுணர்கள் குழுவால் செய்யப்படும் மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். இந்தக் குழுவில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் இந்த இயந்திரத்தை இயக்குவதற்குச் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் ஆகியோர் அடங்குவர்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. இயந்திரத்தைத் தயார் செய்தல் | இயந்திரத்தின் குழாய்களுக்குள் காற்றுக் குமிழ்கள் இருக்கக்கூடாது. அப்படி இருந்தால், அவை உடலுக்குள் நுழைந்து ஆபத்தான நிலையை (காற்று அடைப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இயந்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு கரைசல் நிரப்பப்பட்டு, காற்று முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. |
| 2. இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | நமது இரத்த நாளங்களில், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் இயற்கையான செல்கள் உள்ளன. ஆனால், இயந்திரத்தின் பிளாஸ்டிக் குழாய்களுக்குள் இரத்தம் எளிதில் உறைந்துவிடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. |
| 3. இயந்திரத்துடன் இணைத்தல் | மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டிருக்கும். அனைத்தும் சரியாக இயங்குகின்றனவா என்பதை அவர்கள் உறுதி செய்வார்கள். |
| 4. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு | எல்லாம் சரியாக இயங்கத் தொடங்கியதும், இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த கார்டியோப்ளீஜியா கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள வென்டிலேட்டரும் அணைக்கப்படுகிறது. இப்போது இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பொறுப்பேற்கிறது. |
| 5. அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்காணித்தல் | அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்து கொண்டிருக்கும்போது, பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் இயந்திரத்தையும் உங்கள் உடலின் நிலையையும் (வெப்பநிலை, அழுத்தம் போன்றவை) தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். |
| 6. இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றுதல் | அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத்தை கவனமாக மீண்டும் இயங்கச் செய்து, உங்கள் நுரையீரல்களை மீண்டும் செயல்பட வைப்பார்கள். பின்னர், நீங்கள் மெதுவாக அந்த இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள். |
இந்த முறை பாதுகாப்பானதா? இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் இது உலகம் முழுவதும் தினமும் செய்யப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு தொழில்நுட்பமாகும். இந்த அபாயங்களைக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழு நன்கு பயிற்சி பெற்றுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் அமையும். பொதுவாக, நீங்கள் மூன்று மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இயந்திரத்தில் இருந்தால், அபாயங்கள் குறைவாகவே இருக்கும்.
ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்த உறைதல்
- பக்கவாதம்
- மூளை, நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு
- உடலில் ஏற்படும் அழற்சி
- பல உறுப்பு செயலிழப்பு - இது மிகவும் அரிதானது.
இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், அப்போதுதான் உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதல் ஏற்படும்.
குணமடையும் காலம் மற்றும் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். அது நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், சந்திப்புகளுக்குச் சரியான நேரத்தில் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.
ஆபத்து!
கீழ்க்கண்ட பக்கவாத அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் அல்லது 1990 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.
- நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு
- உடலின் ஒரு பக்கத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்
- பேசும்போது லேசான தடுமாற்றம்
- திடீர் குழப்பம்
- தெளிவாகப் பார்ப்பதில் சிரமம்
- மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது ஒவ்வொரு நாளும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும் ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்பமாகும். இது போன்ற ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் கையாளப்படுவதைப் பற்றி சற்றே பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இந்த செயல்முறை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இந்த செயல்முறை பற்றி மேலும் இங்கே நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்: ne_BODY:
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பதற்றமடைவது இயல்பானது. "இதயம் நின்ற பிறகுதான் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது" என்பது போன்ற கதைகளை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அது உண்மையில் எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? இதயம் நின்ற பிறகு உடலுக்கு இரத்தம் எப்படிப் பாய்கிறது? அதற்கு ஆக்ஸிஜன் எப்படி கிடைக்கிறது? இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்தான் நாம் இப்போது பேசப்போகும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம், அல்லது மருத்துவ ரீதியாகச் சொல்வதானால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் (Cardiopulmonary Bypass ). நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை மிகவும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
இதய நுரையீரல் பைபாஸ் என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. அதை வார்த்தைகளில் பிரித்துப் பார்ப்போம்.
- கார்டியோ உங்கள் இதயத்திற்கானதாகும் .
- நுரையீரல் என்பது உங்கள் நுரையீரல்களைக் குறிக்கிறது.
- பைபாஸ் என்றால் ஒன்றை தவிர்ப்பது என்று பொருள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களிலிருந்து தற்காலிகமாகப் பிரித்து, உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் மூலம் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த இயந்திரம் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய சாலை சீரமைப்புப் பணியைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, வேலை முடியும் வரை வாகனங்கள் வேறு பாதைக்குத் திருப்பி விடப்படுகின்றன அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. இதயம் துடிக்காமலும், இரத்தத்தால் நிரம்பாமலும் இருக்கும்போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது எளிதாகிறது. எனவே, இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறது. அதன் அர்த்தம்:
- இது உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கிறது.
- அந்த இரத்தத்தில் புதிய ஆக்சிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது .
- இரத்தத்திலிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்படுகிறது .
- இவ்வாறு சுத்திகரிக்கப்பட்டு, ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் பின்னர் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது .
இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உடலின் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை "ஆன் தி பம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, இதயத்தை நிறுத்துவதற்காக "கார்டியோப்ளீஜியா" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்து கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது.
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் சிஏபிஜி ஆகியவை வெவ்வேறானவையா?
இது குறித்துப் பலரும் குழப்பமடைகின்றனர். இவை இரண்டும் ஒன்றல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே நிகழ்கின்றன.
- CABG (கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை) என்பது அந்த அறுவை சிகிச்சையின் பெயர்.கொழுப்புப் படிவுகளால் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் அடைபடும்போது, அவற்றின் வழியே இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை (பைபாஸ்) உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை இது.
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது CABG அறுவை சிகிச்சையின் போதும் (மற்றும் பிற இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும்) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும் . அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் CABG அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்வதற்கு உதவுவதற்காக, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைத் தவிர்த்துச் செல்லப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும் இது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CABG என்பது ஒரு கார் இன்ஜினை உருவாக்குவது போன்றது. கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இன்ஜினை உருவாக்கும்போதே விளக்குகள் மற்றும் ஏசி போன்றவற்றுக்கு மின்சாரம் வழங்குவதற்காக, காருக்கு வெளியே ஒரு தனி பேட்டரியை இணைப்பதைப் போன்றது.
எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த முறை தேவைப்படுகிறது?
பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக இதய நுரையீரல் பைபாஸ் தேவைப்படுகிறது:
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)
- அனியூரிசங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
- இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை (இதய வால்வை பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல்)
- நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இந்த இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இந்த இயந்திரம் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு தற்காலிக இதயம் மற்றும் இரண்டு நுரையீரல்கள் போன்றது. அது ஆற்றும் முக்கியப் பணிகளைப் பார்ப்போம்.
| இயந்திர செயல்பாடு | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுதல் | உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தம் இயந்திரத்தினுள் உறிஞ்சப்படுகிறது. |
| ஆக்சிஜனைச் சேர்ப்பதும் CO2-ஐ அகற்றுவதும் | சரியாக இதைத்தான் நமது நுரையீரல்கள் செய்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகின்றன. |
| இரத்த வெப்பநிலை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் | அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க அல்லது தேவையான அளவில் பராமரிக்க உதவுகிறது. |
| ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் செலுத்துதல் | இதைத்தான் நம் இதயம் செய்கிறது. அது ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கிறது. |
| இதயத்தை நிறுத்தும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை எளிதாக்குவதற்காக, மருத்துவர் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தத் தேவையான மருந்தை (கார்டியோப்ளீஜியா) வழங்குவார். |
இயந்திரத்தின் முக்கிய பாகங்கள் என்னென்ன?
இந்த இயந்திரம் பல பாகங்களின் தொகுப்பாகும்.
- கேனுலாக்கள்: இவை உங்கள் உடலின் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படும் சிறப்புக் குழாய்கள் ஆகும். இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தைச் சேகரித்து, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதற்கு இவை பயன்படுகின்றன.
- நீர்த்தேக்கம்: உடலில் இருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் ஒரு தொட்டி.
- ஆக்ஸிஜனேட்டர்: இது ஒரு செயற்கை நுரையீரல் போல செயல்படும் பகுதி. இங்குதான் இரத்தத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது.
- பம்ப்: இதுதான் செயற்கை இதயம். இது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை சரியான அழுத்தத்தில் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த செயல்முறையின் படிகள்
இது நிபுணர்கள் குழுவால் செய்யப்படும் மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். இந்தக் குழுவில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் இந்த இயந்திரத்தை இயக்குவதற்குச் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் ஆகியோர் அடங்குவர்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. இயந்திரத்தைத் தயார் செய்தல் | இயந்திரத்தின் குழாய்களுக்குள் காற்றுக் குமிழ்கள் இருக்கக்கூடாது. அப்படி இருந்தால், அவை உடலுக்குள் நுழைந்து ஆபத்தான நிலையை (காற்று அடைப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இயந்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு கரைசல் நிரப்பப்பட்டு, காற்று முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. |
| 2. இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | நமது இரத்த நாளங்களில், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் இயற்கையான செல்கள் உள்ளன. ஆனால், இயந்திரத்தின் பிளாஸ்டிக் குழாய்களுக்குள் இரத்தம் எளிதில் உறைந்துவிடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. |
| 3. இயந்திரத்துடன் இணைத்தல் | மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டிருக்கும். அனைத்தும் சரியாக இயங்குகின்றனவா என்பதை அவர்கள் உறுதி செய்வார்கள். |
| 4. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு | எல்லாம் சரியாக இயங்கத் தொடங்கியதும், இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த கார்டியோப்ளீஜியா கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள வென்டிலேட்டரும் அணைக்கப்படுகிறது. இப்போது இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பொறுப்பேற்கிறது. |
| 5. அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்காணித்தல் | அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்து கொண்டிருக்கும்போது, பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் இயந்திரத்தையும் உங்கள் உடலின் நிலையையும் (வெப்பநிலை, அழுத்தம் போன்றவை) தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். |
| 6. இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றுதல் | அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத்தை கவனமாக மீண்டும் இயங்கச் செய்து, உங்கள் நுரையீரல்களை மீண்டும் செயல்பட வைப்பார்கள். பின்னர், நீங்கள் மெதுவாக அந்த இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள். |
இந்த முறை பாதுகாப்பானதா? இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் இது உலகம் முழுவதும் தினமும் செய்யப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு தொழில்நுட்பமாகும். இந்த அபாயங்களைக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழு நன்கு பயிற்சி பெற்றுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் அமையும். பொதுவாக, நீங்கள் மூன்று மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இயந்திரத்தில் இருந்தால், அபாயங்கள் குறைவாகவே இருக்கும்.
ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்த உறைதல்
- பக்கவாதம்
- மூளை, நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு
- உடலில் ஏற்படும் அழற்சி
- பல உறுப்பு செயலிழப்பு - இது மிகவும் அரிதானது.
இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், அப்போதுதான் உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதல் ஏற்படும்.
குணமடையும் காலம் மற்றும் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். அது நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், சந்திப்புகளுக்குச் சரியான நேரத்தில் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.
ஆபத்து!
கீழ்க்கண்ட பக்கவாத அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் அல்லது 1990 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.
- நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு
- உடலின் ஒரு பக்கத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்
- பேசும்போது லேசான தடுமாற்றம்
- திடீர் குழப்பம்
- தெளிவாகப் பார்ப்பதில் சிரமம்
- மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது ஒவ்வொரு நாளும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும் ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்பமாகும். இது போன்ற ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் கையாளப்படுவதைப் பற்றி சற்றே பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இந்த செயல்முறை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இந்த செயல்முறை பற்றி மேலும் இங்கே நீங்கள் அறிந்துகொள்ளலாம்: ne_BODY:
உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பதற்றமடைவது இயல்பானது. "இதயம் நின்ற பிறகுதான் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது" என்பது போன்ற கதைகளை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அது உண்மையில் எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? இதயம் நின்ற பிறகு உடலுக்கு இரத்தம் எப்படிப் பாய்கிறது? அதற்கு ஆக்ஸிஜன் எப்படி கிடைக்கிறது? இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்தான் நாம் இப்போது பேசப்போகும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம், அல்லது மருத்துவ ரீதியாகச் சொல்வதானால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் (Cardiopulmonary Bypass ). நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதை மிகவும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
இதய நுரையீரல் பைபாஸ் என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று நீளமாகத் தோன்றினாலும், அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. அதை வார்த்தைகளில் பிரித்துப் பார்ப்போம்.
- கார்டியோ உங்கள் இதயத்திற்கானதாகும் .
- நுரையீரல் என்பது உங்கள் நுரையீரல்களைக் குறிக்கிறது.
- பைபாஸ் என்றால் ஒன்றை தவிர்ப்பது என்று பொருள்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தை இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களிலிருந்து தற்காலிகமாகப் பிரித்து, உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் மூலம் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த இயந்திரம் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெரிய சாலை சீரமைப்புப் பணியைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, வேலை முடியும் வரை வாகனங்கள் வேறு பாதைக்குத் திருப்பி விடப்படுகின்றன அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. இதயம் துடிக்காமலும், இரத்தத்தால் நிரம்பாமலும் இருக்கும்போது, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது எளிதாகிறது. எனவே, இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை ஏற்றுக்கொள்கிறது. அதன் அர்த்தம்:
- இது உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கிறது.
- அந்த இரத்தத்தில் புதிய ஆக்சிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது .
- இரத்தத்திலிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்படுகிறது .
- இவ்வாறு சுத்திகரிக்கப்பட்டு, ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் பின்னர் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது .
இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உடலின் மற்ற அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தம் தொடர்ந்து வழங்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை "ஆன் தி பம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, இதயத்தை நிறுத்துவதற்காக "கார்டியோப்ளீஜியா" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்து கரைசல் கொடுக்கப்படுகிறது.
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மற்றும் சிஏபிஜி ஆகியவை வெவ்வேறானவையா?
இது குறித்துப் பலரும் குழப்பமடைகின்றனர். இவை இரண்டும் ஒன்றல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே நிகழ்கின்றன.
- CABG (கரோனரி தமனி மாற்றுப்பாதை ஒட்டுதல்) என்பது அந்த அறுவை சிகிச்சையின் பெயர் . இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபடும்போது, அவற்றின் வழியாக இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை (மாற்றுப்பாதையை) உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை இது.
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது CABG அறுவை சிகிச்சையின் போதும் (மற்றும் பிற இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும்) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நுட்பமாகும் . அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் CABG அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செய்வதற்கு உதவுவதற்காக, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைத் தவிர்த்துச் செல்லப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும் இது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CABG என்பது ஒரு கார் இன்ஜினை உருவாக்குவது போன்றது. கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, இன்ஜினை உருவாக்கும்போதே விளக்குகள் மற்றும் ஏசி போன்றவற்றுக்கு மின்சாரம் வழங்குவதற்காக, காருக்கு வெளியே ஒரு தனி பேட்டரியை இணைப்பதைப் போன்றது.
எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இந்த முறை தேவைப்படுகிறது?
பின்வரும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு பொதுவாக இதய நுரையீரல் பைபாஸ் தேவைப்படுகிறது:
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG)
- அனியூரிசங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
- இதய வால்வு அறுவை சிகிச்சை (இதய வால்வை பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல்)
- நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இந்த இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இந்த இயந்திரம் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு தற்காலிக இதயம் மற்றும் இரண்டு நுரையீரல்கள் போன்றது. அது ஆற்றும் முக்கியப் பணிகளைப் பார்ப்போம்.
| இயந்திர செயல்பாடு | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை அகற்றுதல் | உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைந்த இரத்தம் இயந்திரத்தினுள் உறிஞ்சப்படுகிறது. |
| ஆக்சிஜனைச் சேர்ப்பதும் CO2-ஐ அகற்றுவதும் | சரியாக இதைத்தான் நமது நுரையீரல்கள் செய்கின்றன. அவை இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுகின்றன. |
| இரத்த வெப்பநிலை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல் | அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க அல்லது தேவையான அளவில் பராமரிக்க உதவுகிறது. |
| ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் செலுத்துதல் | இதைத்தான் நம் இதயம் செய்கிறது. அது ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கிறது. |
| இதயத்தை நிறுத்தும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியை எளிதாக்குவதற்காக, மருத்துவர் இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்தத் தேவையான மருந்தை (கார்டியோப்ளீஜியா) வழங்குவார். |
இயந்திரத்தின் முக்கிய பாகங்கள் என்னென்ன?
இந்த இயந்திரம் பல பாகங்களின் தொகுப்பாகும்.
- கேனுலாக்கள்: இவை உங்கள் உடலின் இரத்த நாளங்களுடன் இணைக்கப்படும் சிறப்புக் குழாய்கள் ஆகும். இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தைச் சேகரித்து, மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவதற்கு இவை பயன்படுகின்றன.
- நீர்த்தேக்கம்: உடலில் இருந்து ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் ஒரு தொட்டி.
- ஆக்ஸிஜனேட்டர்: இது ஒரு செயற்கை நுரையீரல் போல செயல்படும் பகுதி. இங்குதான் இரத்தத்துடன் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்படுகிறது.
- பம்ப்: இதுதான் செயற்கை இதயம். இது ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை சரியான அழுத்தத்தில் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த செயல்முறையின் படிகள்
இது நிபுணர்கள் குழுவால் செய்யப்படும், மிகவும் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் இந்த இயந்திரத்தை இயக்குவதற்குச் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் ஆகியோர் இதில் அடங்குவர்.யாரோ ஒருவர் இந்தக் குழுவைச் சேர்ந்தவர்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. இயந்திரத்தைத் தயார் செய்தல் | இயந்திரத்தின் குழாய்களுக்குள் காற்றுக் குமிழ்கள் இருக்கக்கூடாது. அப்படி இருந்தால், அவை உடலுக்குள் நுழைந்து ஆபத்தான நிலையை (காற்று அடைப்பு) ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, இயந்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு கரைசல் நிரப்பப்பட்டு, காற்று முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. |
| 2. இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைக் கொடுப்பது | நமது இரத்த நாளங்களில், இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் இயற்கையான செல்கள் உள்ளன. ஆனால், இயந்திரத்தின் பிளாஸ்டிக் குழாய்களுக்குள் இரத்தம் எளிதில் உறைந்துவிடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, ஹெப்பரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. |
| 3. இயந்திரத்துடன் இணைத்தல் | மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைப்பார்கள். இந்த நேரத்தில், உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் தொடர்ந்து இயங்கிக்கொண்டிருக்கும். அனைத்தும் சரியாக இயங்குகின்றனவா என்பதை அவர்கள் உறுதி செய்வார்கள். |
| 4. இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு | எல்லாம் சரியாக இயங்கத் தொடங்கியதும், இதயத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்த கார்டியோப்ளீஜியா கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள வென்டிலேட்டரும் அணைக்கப்படுகிறது. இப்போது இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பொறுப்பேற்கிறது. |
| 5. அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்காணித்தல் | அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்து கொண்டிருக்கும்போது, பெர்ஃப்யூஷனிஸ்ட் இயந்திரத்தையும் உங்கள் உடலின் நிலையையும் (வெப்பநிலை, அழுத்தம் போன்றவை) தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். |
| 6. இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றுதல் | அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் இதயத்தை கவனமாக மீண்டும் இயங்கச் செய்து, உங்கள் நுரையீரல்களை மீண்டும் செயல்பட வைப்பார்கள். பின்னர், நீங்கள் மெதுவாக அந்த இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள். |
இந்த முறை பாதுகாப்பானதா? இதில் உள்ள அபாயங்கள் என்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இந்த செயல்முறையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் இது உலகம் முழுவதும் தினமும் செய்யப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு தொழில்நுட்பமாகும். இந்த அபாயங்களைக் கையாள்வதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழு நன்கு பயிற்சி பெற்றுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் நீங்கள் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் கால அளவைப் பொறுத்து இந்த அபாயங்கள் அமையும். பொதுவாக, நீங்கள் மூன்று மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இயந்திரத்தில் இருந்தால், அபாயங்கள் குறைவாகவே இருக்கும்.
ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்த உறைதல்
- பக்கவாதம்
- மூளை, நுரையீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு
- உடலில் ஏற்படும் அழற்சி
- பல உறுப்பு செயலிழப்பு - இது மிகவும் அரிதானது.
இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், அப்போதுதான் உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதல் ஏற்படும்.
குணமடையும் காலம் மற்றும் மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். அது நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், சந்திப்புகளுக்குச் சரியான நேரத்தில் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.
ஆபத்து!
கீழ்க்கண்ட பக்கவாத அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும் அல்லது 1990 என்ற எண்ணில் ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும்.
- நடப்பதில் சிரமம், சமநிலை இழப்பு
- உடலின் ஒரு பக்கத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது பலவீனம்
- பேசும்போது லேசான தடுமாற்றம்
- திடீர் குழப்பம்
- தெளிவாகப் பார்ப்பதில் சிரமம்
- மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம்
கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது ஒவ்வொரு நாளும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும் ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்பமாகும். இது போன்ற ஒரு இயந்திரத்தின் மூலம் உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் கையாளப்படுவதைப் பற்றி சற்றே பதற்றமாக உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இந்த செயல்முறை பற்றி நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாகத் தெரிந்துகொள்கிறீர்களோ, அவ்வளவு குறைவாகவே உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நாளில் பதற்றத்தை உணர்வீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் என்பது, பெரிய இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாடுகளைத் தற்காலிகமாக மேற்கொள்வதற்காக ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
- இது, துடிக்காத மற்றும் இரத்தமற்ற இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதுகாப்பாகவும் எளிதாகவும் செய்ய அனுமதிக்கிறது.
- இந்த இயந்திரம் அறுவை சிகிச்சையின் போது உடலுக்குத் தொடர்ந்து ஆக்சிஜன் செறிந்த இரத்தத்தை வழங்குகிறது.
- இதற்காக, சிறப்பு மருத்துவர்கள் (அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், இரத்த ஓட்ட நிபுணர்) அடங்கிய குழு ஒன்று இணைந்து செயல்படுகிறது.
- ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் மருத்துவக் குழு அவற்றைச் சமாளிக்கப் பயிற்சி பெற்றுள்ளது.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய கேள்விகள் அல்லது அச்சங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்