உங்கள் உடலின் ஹார்மோன்களை அளவிடும் ACTH தூண்டுதல் சோதனை பற்றிய முழு விவரம்!

சில சமயங்களில் நம் உடலில் உள்ள சில விஷயங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​நமக்கு பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம், அல்லவா? குறிப்பாக, நம் உடலின் ஹார்மோன் மண்டலத்தில் சமநிலையின்மை ஏற்பட்டால், அது ஒரு பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். அப்படிப்பட்ட நிலையில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைச் செய்ய உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம். அதுதான் `ACTH தூண்டுதல் சோதனை`. இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

ACTH சோதனை (ACTH தூண்டுதல் சோதனை) என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது உடலில் உள்ள அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ACTH எனப்படும் ஹார்மோனுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பதை ஆராயும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். சில நேரங்களில் இது கோசைன்ட்ரோபின் தூண்டுதல் சோதனை (CST) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை என்ற நிலை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும் முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும். இது முதன்மை, இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் நிலையாக இருக்கலாம்.

இந்தப் பரிசோதனையில், உங்கள் தசையில் செயற்கை ACTH ஹார்மோன் (கோசின்ட்ரோபின்) செலுத்தப்படும். பின்னர், ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும், உங்கள் இரத்தம் எடுக்கப்பட்டு, கார்டிசோல் எனப்படும் ஹார்மோனின் அளவு சோதிக்கப்படும். இது உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிவதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.

ACTH மற்றும் கார்டிசோல் என்றால் என்ன?

ACTH என்பது அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் என்பதன் சுருக்கமாகும். இது நமது மூளையில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். மன அழுத்தத்திற்கு நமது உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதில் இது ஒரு முக்கிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ACTH வெளியிடப்படும்போது, ​​அது அட்ரீனல் சுரப்பிகளைத் தூண்டி, 'மன அழுத்த ஹார்மோன்' என்றும் அழைக்கப்படும் கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்கிறது. கார்டிசோல் என்பது நமது உடலில் உள்ள ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு உறுப்பு மற்றும் திசுவையும் பாதிக்கும் ஒரு அத்தியாவசிய ஹார்மோன் ஆகும்.

அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வகைகள்

இது மூன்று முக்கிய வழிகளில் நிகழலாம்:

1. முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை: உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சேதமடைந்து, கார்டிசோலை முறையாக உற்பத்தி செய்ய முடியாதபோது இது நிகழ்கிறது. இதன் முக்கிய காரணம் அடிசன் நோய் ஆகும். இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும்.

2. இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை: உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி போதுமான அளவு ACTH-ஐ உற்பத்தி செய்யாதபோது இது நிகழ்கிறது. அப்போது, ​​கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்வதற்குத் தேவையான அளவு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் தூண்டப்படுவதில்லை.

3. மூன்றாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை: மூளையில் உள்ள ஹைப்போதலாமஸ், 'CRH (கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்)' என்ற ஹார்மோனைச் சரியாக உற்பத்தி செய்யாதபோது இது ஏற்படுகிறது. 'CRH' தான் பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு 'ACTH'-ஐ உற்பத்தி செய்யச் சொல்கிறது.

ACTH பரிசோதனை எப்போது தேவைப்படுகிறது?

கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்வதில் உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியும் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதை இந்தப் பரிசோதனை கண்டறியும். பின்வரும் காரணங்களுக்காக உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• மற்றொரு பரிசோதனையில் உங்கள் கார்டிசோல் அளவு குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்.
• உங்களுக்கு அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, அடிக்கடி ஏற்படும் சோர்வு, எடை இழப்பு, வயிற்று வலி, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், தோல் கருமையாதல் ) இருந்தால்...
• ப்ரெட்னிசோன் போன்ற குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகளைக் குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு, உங்கள் பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியுள்ளனவா என்று சரிபார்க்கவும்.

இந்தச் சோதனையை யார் நடத்துகிறார்கள்?

வழக்கமாக, ACTH ஊசியை ஒரு செவிலியர் போடுகிறார். இரத்த மாதிரியை எடுக்கும் பணியை, அதற்கென சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற இரத்த மாதிரியாளர் மேற்கொள்கிறார். பின்னர் இந்த மாதிரிகள் ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அங்கு, ஒரு மருத்துவ ஆய்வக விஞ்ஞானி இந்த மாதிரிகளைப் பரிசோதிக்கிறார்.

இந்தப் பரிசோதனை பெரும்பாலும் மருத்துவமனையிலோ அல்லது ஹார்மோன் தொடர்பான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரான நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணரின் அலுவலகத்திலோ செய்யப்படுகிறது. இதில் மருந்து ஊசி போடுவதும், இரத்த மாதிரிகள் எடுப்பதும் அடங்கும். நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் என்பவர் ஹார்மோன் தொடர்பான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் ஆவார்.

தேர்வுக்கு முன்பு நான் ஏதாவது தயார் செய்ய வேண்டுமா?

ஆம், சில விஷயங்கள் இருக்கின்றன.

• பரிசோதனைக்கு 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, உங்கள் செயல்பாடுகளைக் குறைத்துக்கொள்ளவும், அதிக கார்போஹைட்ரேட் உள்ள உணவை உட்கொள்ளவும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• நீங்கள் சுமார் ஆறு மணி நேரம் விரதம் இருப்பதாகவும் சொல்லலாம். அதாவது, தண்ணீரைத் தவிர வேறு எதையும் உங்களால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.
• கார்டிசோல் பரிசோதனையைப் பாதிக்கக்கூடிய சில மருந்துகளை நீங்கள் உட்கொண்டு வந்தால், அவற்றை தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• கார்டிசோல் அளவுகள் நாள் முழுவதும் மாறுபடுவதால் (காலையில் அதிகமாக இருக்கும்), தவறான நேர்மறை முடிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, இந்தப் பரிசோதனையைக் காலையில் செய்வது சிறந்தது.

இருப்பினும், இந்தப் பரிசோதனைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் திட்டவட்டமான அறிவுரைகளை வழங்குவார் . அந்த அறிவுரைகளை நீங்கள் துல்லியமாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.

ACTH தேர்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இவைதான் அடிப்படை வழிமுறைகள்:

1. முதலில், உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படும். இது உங்கள் அடிப்படை கார்டிசோல் அளவுகளைச் சரிபார்க்கும். வேறு சில சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்.

2. பின்னர், ஒரு செவிலியர் `ACTH (கார்டிசோலின்ட்ரோபின்)` எனப்படும் ஒரு செயற்கை ஹார்மோனை உங்கள் தசையில் செலுத்துவார். இந்த செயற்கை `ACTH`, நமது உடல் உற்பத்தி செய்யும் `ACTH` போலவே செயல்பட்டு, அட்ரீனல் சுரப்பிகளைத் தூண்டி கார்டிசோலை உற்பத்தி செய்கிறது.

3. பின்னர், 30 நிமிடங்கள் மற்றும் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (வழக்கமாக), உங்கள் நரம்பிலிருந்து மீண்டும் இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டு, கார்டிசோல் அளவுகள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன.

4. இந்த இரத்த மாதிரிகள் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

தேர்வின் போது உங்களுக்கு என்ன மாதிரியான அனுபவம் கிடைக்கிறது?

உங்கள் இரத்தம் எடுக்கப்படும்போது நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருப்பீர்கள், அப்போது உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு எளிதான இரத்த நாளம் கண்டறியப்படும். பெரும்பாலும், அது உங்கள் முழங்கைக்குச் சற்றுப் பின்னால், கையின் உட்புறத்தில் இருக்கும்.
• இரத்த நாளம் கண்டறியப்பட்டவுடன், அப்பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
• பின்னர், நரம்பினுள் ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்பட்டு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு லேசான குத்துவது போன்ற உணர்வைத் தரலாம்.
• ஊசியைச் செருகிய பிறகு, சோதனைக் குழாயில் சிறிதளவு இரத்தம் சேகரிக்கப்படும்.
• பரிசோதனைக்குத் தேவையான அளவு இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்காக அந்த இடத்தில் ஒரு பஞ்சு அல்லது காஸ் துணி வைக்கப்பட்டு அழுத்தப்படுகிறது.
• பின்னர் அந்தப் பகுதியில் பிளாஸ்டர் பூசப்படுகிறது.

நீங்கள் கோசின்ட்ரோபின் ஊசி போட்டுக்கொள்ளும்போது, ​​அது பொதுவாக உங்கள் தோள்பட்டைக்குச் சற்று மேலே, மேல் கையில் செலுத்தப்படும். ஊசி போடும்போது உங்களுக்குச் சற்று வலி அல்லது எரிச்சல் ஏற்படலாம் , ஆனால் அது தற்காலிகமானதுதான்.

சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

இரத்த மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, அவை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். முடிவுகள் கிடைத்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இந்தச் சோதனையில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?

மருத்துவத்தில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மிகவும் பொதுவானவை. அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மிகக் குறைவு. இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட இடத்தில் உங்களுக்குச் சிறிதளவு காயம் அல்லது வலி ஏற்படலாம், ஆனால் அது விரைவில் சரியாகிவிடும். கவலைப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை.

முடிவுகளைத் தெரிந்துகொள்ள எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

ACTH பரிசோதனையின் முடிவுகள் வர ஒரு வாரம் வரை ஆகலாம், ஏனெனில் ஆய்வக முடிவுகள் வந்தவுடன், மருத்துவர் அவற்றை கவனமாக ஆராய்ந்து ஒரு முடிவுக்கு வர வேண்டும்.

முடிவுகள் என்ன?

ACTH பரிசோதனையிலிருந்து பெறப்படும் கார்டிசோல் அறிக்கைகள் உட்பட, இரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கைகளில் பொதுவாக இது போன்ற தகவல்கள் அடங்கியிருக்கும்:

• இரத்தப் பரிசோதனையின் பெயர், அல்லது இரத்தத்தில் அளவிடப்பட்டது.
• உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவின் எண் அல்லது அளவீடு.
• அதுதான் அந்தப் பரிசோதனைக்கான இயல்பான அளவீட்டு வரம்பு.
• உங்கள் முடிவு இயல்பானதா, இயல்புக்கு மாறானதா, உயர்வானதா அல்லது குறைவானதா என்பது பற்றிய தகவல்.

சராசரி முடிவுகள் எப்படி இருக்க வேண்டும்?

சாதாரண சூழ்நிலைகளில், செயற்கை ACTH தூண்டுதலுக்குப் பிறகு உங்கள் கார்டிசோல் அளவுகள் அதிகரிக்க வேண்டும் . ஒரு இயல்பான முடிவில், ACTH தூண்டுதலுக்குப் பிறகு உங்கள் கார்டிசோல் அளவுகள் 12.6 mcg/dL (ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மைக்ரோகிராம்) விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த இயல்பான வரம்புகள் ஆய்வகத்திற்கு ஆய்வகம், பரிசோதனைக்கு பரிசோதனை மற்றும் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். உங்கள் அறிக்கையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள இயல்பான வரம்பை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.

ACTH பரிசோதனையைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் முடிவுகளைப் பார்ப்பதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் அல்லது நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் அவற்றை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். முடிவுகள் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் கேட்கவும்.

இயல்புக்கு மாறான முடிவுகளின் அர்த்தம் என்ன?

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் உங்கள் ACTH பரிசோதனை முடிவுகளைக் கவனமாகப் பகுப்பாய்வு செய்வார். பரிசோதனையின் துல்லியத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன. தவறான நேர்மறை முடிவிற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம், சமீபத்தில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தியதே ஆகும்.

இயல்புக்கு மாறான ACTH பரிசோதனை முடிவுகள், பொதுவாக முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கின்றன.

முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை

உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் கார்டிசோலை உருவாக்க முடியாது அல்லது அவை ACTH-க்கு சரியாகப் பதிலளிக்காது. எனவே, ACTH பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்கள் கார்டிசோல் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பையோ அல்லது எந்த அதிகரிப்பையோ நீங்கள் காணாமல் போகலாம். இதற்குக் காரணம், செயற்கை ACTH உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளைப் பாதிப்பதில்லை.

இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை

பிட்யூட்டரி சுரப்பி நீண்ட காலமாகச் செயலற்று இருந்து (ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்), ACTH உற்பத்தியும் பாதிக்கப்பட்டால், அது இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சாதாரணமாக ACTH-ஐ உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் தூண்டப்படுவதில்லை, மேலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சிதைவடையத் தொடங்குகின்றன, அதாவது அவை பலவீனமடைய ஆரம்பிக்கின்றன.

எனவே, உங்களுக்கு நீண்ட காலமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பிக் குறைபாடு மற்றும் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை இருந்து வந்தால், ACTH பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்கள் கார்டிசோல் அளவுகளில் சிறிதளவோ அல்லது எந்த அதிகரிப்போ ஏற்படாமல் இருக்கலாம்.

இருப்பினும், பிட்யூட்டரி சுரப்பிக் குறைபாடு பகுதியளவு இருந்தால் (அதாவது பிட்யூட்டரி சுரப்பி இன்னும் சிறிதளவு ACTH-ஐ உற்பத்தி செய்தால்), அல்லது இந்நிலை சமீபத்தில் ஏற்பட்டிருந்தால், ACTH பரிசோதனைக்குப் பிறகு கார்டிசோல் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, அதாவது ஒரு "இயல்பான" நிலை, காணப்படலாம்.

இறுதியான எடுத்துச்செல்லும் செய்தி

அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான மற்றும் நம்பகமான பரிசோதனை ACTH தூண்டுதல் பரிசோதனை ஆகும். ஒரு நோயறிதல் பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்காகக் காத்திருப்பது சற்று பதற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், முடிவுகள் எப்படி இருந்தாலும், உங்களுக்கு உதவ உங்கள் மருத்துவக் குழு இருக்கிறது. உங்கள் பரிசோதனை அல்லது அதன் முடிவுகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் உடல்நலம் குறித்துத் தகவலறிந்திருப்பது முக்கியம்.

ACTH சோதனை, கார்டிசோல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹார்மோன்கள், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, மருத்துவப் பரிசோதனைகள்