உங்கள் பித்த நாளங்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம். இது மிகவும் முக்கியமானது!

வணக்கம்! நம் உடலுக்குள் இருக்கும் மிகச்சிறிய குழாய்கள் கூட எவ்வளவு முக்கியமானவை என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அப்படிப்பட்ட ஒரு முக்கியமான விஷயம், ஆனால் நாம் அதிகம் பேசாத ஒன்று, பித்த நாளம் ஆகும். எனவே இன்று நாம் இந்தப் பித்த நாளத்தைப் பற்றி, அது என்ன, அதற்கு என்ன நடக்கிறது, அது என்னென்ன நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் அதை நாம் எவ்வாறு பராமரிக்கலாம் என்பதைப் பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

பித்த நாளம் என்பது என்ன? அது என்ன செய்கிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பித்த நாளம் என்பது நமது செரிமான அமைப்பில் உள்ள சில உறுப்புகளை இணைக்கும் மெல்லிய குழாய்களின் ஒரு அமைப்பாகும். இது தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு குழாய் போன்றது. இந்த உறுப்புகளுக்கு இடையில் 'பித்தம்' எனப்படும் ஒரு பொருளைக் கொண்டு செல்வதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். நமது கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவை இந்தப் பித்த நாளங்களுடன் சேர்ந்து பித்த மண்டலத்தை உருவாக்குகின்றன. அப்படியானால், இந்தப் பித்த நாளங்கள் ஏன் தேவைப்படுகின்றன? நமது உடலுக்குப் பல்வேறு செயல்பாடுகளுக்குப் பித்தம் தேவைப்படுகிறது. இந்தப் பித்தத்தை ஓரிடத்திலிருந்து மற்றோர் இடத்திற்குப் பாதுகாப்பாகக் கொண்டு செல்ல பித்த நாளங்கள் உதவுகின்றன. வேறு எதற்கும் இடையூறு செய்யாமலும், மற்ற உறுப்புகளுக்குத் தீங்கு விளைவிக்காமலும், எந்த நேரத்திலும், எந்த இடத்திலும் உடலுக்குப் பித்தத்தைக் கொண்டு செல்வதற்கு இந்தக் குழாய்களின் அமைப்பு இன்றியமையாதது. இப்போது பாருங்கள், இந்தப் பித்தம் நமது கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் ஒரு திரவமாகும். இதில் பித்த அமிலங்கள் எனப்படும் ஒரு வகை பொருள் உள்ளது. நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள கொழுப்புகளையும் புரதங்களையும் ஜீரணிக்க இவைதான் உதவுகின்றன. ஆனால் இந்தப் பித்த அமிலங்கள் சற்றுக் கடுமையானவை, மேலும் அவற்றுக்குப் பழக்கமில்லாத உறுப்புகளுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும். மேலும், நமது கணையத்திலிருந்து வரும் சில செரிமான நொதிகளும் இந்தப் பித்த நாளங்கள் வழியாகச் செல்கின்றன. அதுபோலவே, அவை சரியான இடத்திற்குச் செல்லாவிட்டால், பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

இந்தப் பித்த நாளம் நமது உறுப்புகளுடன் எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது?

இதை ஒரு கிளைவிடும் மரம் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது நமது கல்லீரலில் இருந்து தொடங்குகிறது. கல்லீரல் நமது வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது. கல்லீரலுக்குள் மிகவும் மெல்லிய, கிளைவிடும் பித்த நாளங்கள் உள்ளன. இவற்றை நாம் கல்லீரலுக்குள் உள்ள பித்த நாளங்கள் (intrahepatic bile ducts) என்று அழைக்கிறோம். கல்லீரல் பித்தத்தை உருவாக்கும்போது, ​​இந்த நாளங்கள் வழியாக அதைச் சேகரிக்கிறது. பின்னர், கல்லீரலுக்குள் உள்ள இந்தச் சிறிய நாளங்கள் ஒன்றாக இணைந்து, சற்றே பெரிய வலது மற்றும் இடது கல்லீரல் நாளங்களை (right and left hepatic ducts) உருவாக்குகின்றன. இந்த இரண்டு நாளங்களும் கல்லீரலில் இருந்து வெளியே வந்து ஒன்றாக இணைந்து பொதுவான கல்லீரல் நாளத்தை (common hepatic duct) உருவாக்குகின்றன. கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள நாளங்கள் கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள நாளங்கள் (extrahepatic ducts) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இப்போது, ​​இந்த பொதுவான கல்லீரல் நாளம், நமது பித்தப்பையிலிருந்து வரும் நீர்ப்பை நாளத்துடன் (cystic duct ) இணைந்து பொதுவான பித்த நாளத்தை உருவாக்குகிறது.கல்லீரலில் இருந்து வரும் பித்தநீரில் சுமார் பாதி, நேரடியாக இந்தப் பொதுப் பித்தக் குழாய்க்குள் செல்கிறது. மீதிப் பாதி பித்தப்பைக்குச் செல்கிறது. பித்தப்பை கல்லீரலுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளது. அது பித்தநீரைச் சேமித்து வைக்கும் ஒரு சிறிய பை போன்றது. அந்த நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படாத பித்தநீரை அது சேமித்து வைக்கிறது. நமது சிறுகுடலுக்குத் தேவைப்படும் வரை பித்தப்பை அதைச் சேமித்து வைக்கிறது. செரிமானம் செய்ய கொழுப்புகளும் புரதங்களும் இருப்பதை நமது சிறுகுடல் உணரும்போது, ​​அது பித்தப்பைக்கு ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. பின்னர் பித்தப்பை சுருங்கி, பித்தநீரை சிஸ்டிக் குழாய் வழியாகப் பொதுப் பித்தக் குழாய்க்கு அனுப்புகிறது. அங்கிருந்து, பித்தநீர் சிறுகுடலுக்குச் செல்கிறது. இந்தப் பொதுப் பித்தக் குழாய்தான் நம்மிடம் உள்ள மிகப்பெரிய பித்தக் குழாய் ஆகும். இது சுமார் 10 சென்டிமீட்டர் நீளம் கொண்டது. மற்ற அனைத்துப் பித்தக் குழாய்களும் இதிலிருந்துதான் கிளைக்கின்றன. நமது கணையக் குழாயும், இந்தப் பொதுப் பித்தக் குழாய் சிறுகுடலில் திறக்கும் அதே இடத்தில், ஒரு தனி குழாயாக இணைகிறது. புரிந்ததா?

பித்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் நிலைமைகள் என்னென்ன?

சரி, இப்போது இந்த முக்கியமான பித்த நாள அமைப்பை என்னென்ன நோய்கள் பாதிக்கக்கூடும் என்று பார்ப்போம்.

1. அழற்சி

சில தொற்றுகளும் பிற அழற்சி நிலைகளும் பித்த நாளங்களில் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது குறுகிய கால அல்லது நீண்ட காலப் பிரச்சனையாக இருக்கலாம். குறுகிய காலத்தில், கடுமையான அழற்சி நாளங்களைத் தடுத்து, பித்த ஓட்டத்தை நிறுத்திவிடும். இருப்பினும், நீண்ட காலத்தில், நாள்பட்ட அழற்சி பித்த நாளங்களுக்குள் உள்ள திசுக்களில் வடுவை ஏற்படுத்தும். இந்த வடுத் திசு நாளங்களைச் சுருக்குகிறது – இது சுருக்கம் (stricture) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இறுதியில், இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு, பித்த நாளங்கள் சேதமடையக்கூடும். பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் இந்த அழற்சி பித்தநாள அழற்சி (cholangitis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. தொற்றுகளும் அடைப்புகளும் கடுமையான பித்தநாள அழற்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், தன்னுடல் தாக்குநோய்களும் (autoimmune diseases) நாள்பட்ட பித்தநாள அழற்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். முதன்மை பித்தநாள அழற்சி (Primary Biliary Cholangitis - PBC) மற்றும் முதன்மை கடினமாதல் பித்தநாள அழற்சி (Primary Sclerosing Cholangitis - PSC) ஆகியவை அத்தகைய இரண்டு நாள்பட்ட நிலைகளாகும்.

2. தடை

பித்த நாளப் பிரச்சனைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் அடைப்பு ஆகும் . அவற்றில் மிகவும் பொதுவான ஒன்று பித்தப்பைக் கற்கள் . இந்தக் கற்கள் பித்தப்பையிலோ அல்லது பித்த நாளங்களிலோ உருவாகும் படிகங்கள் ஆகும். அவை பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக வளரும். பெரும்பாலும், பித்தப்பைக் கற்கள் உடைந்து பொதுவான பித்த நாளத்திற்குள் செல்கின்றன. இந்தக் குறிப்பிட்ட நிலை சோலெடோகோலித்தியாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.பித்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் இந்தக் கற்கள் பெரிதாகும்போது, ​​அவை பித்தத்தின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். மேலும், பித்த நாளங்கள் சுருங்குதல் எனப்படும் பித்த நாள இறுக்கமும் பித்தத்தின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம். நீண்டகால அழற்சியானது பித்த நாளங்களில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகக் காரணமாகி, அவற்றை இந்த வழியில் சுருங்கச் செய்யலாம். பித்த நாள அடைப்பு மற்றும் அலகில் நோய்க்குறி போன்ற சில பிறவிக் குறைபாடுகளும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

3. புற்றுநோய்

பித்த நாளப் புற்றுநோய், கோலாங்கியோகார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கல்லீரலுக்கு வெளியே உள்ள நாளங்களில் (இவையே மிகவும் பொதுவானவை) அல்லது கல்லீரலுக்குள் உள்ள நாளங்களில் (கல்லீரலுக்குள் உள்ள நாளங்கள்) உருவாகலாம். இது கல்லீரல் புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபட்டது. இருப்பினும், கல்லீரல் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், அது கல்லீரலுக்குள் உள்ள பித்த நாளங்களில் அழற்சி அல்லது அடைப்பை ஏற்படுத்தி அவற்றைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

பித்த நாளம் அடைபட்டால் என்ன நடக்கும்?

அடைபட்ட வடிகாலைப் போலவே, பித்தநீர்க் குழாய்கள் வழியாகப் பித்தநீர் பாய முடியாவிட்டால், அது பின்னோக்கிச் சென்று உறுப்புகளில் தேங்கத் தொடங்குகிறது. இது அந்த உறுப்புகளில் அழற்சியையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக, பித்தப்பை அழற்சி ( சோலெசிஸ்டிடிஸ் ), கணைய அழற்சி ( பித்தப்பைக் கல் கணைய அழற்சி ), மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர்க் குழாய்களிலேயே ஏற்படும் அழற்சி. பித்தநீர் ஓட்டம் நின்றுவிடும்போது ( சோலெஸ்டாசிஸ் ), நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பித்த அமைப்பில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் வலிமிகுந்தவை மற்றும் ஆபத்தானவை. அவை கல்லீரலுக்குப் பரவினால், இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து, உடல் முழுவதும் செப்டிசீமியாவை ஏற்படுத்தி, செப்சிஸ் எனப்படும் ஆபத்தான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

முக்கியம்: செப்சிஸ் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலை.

மேலும், தேங்கியுள்ள பித்தநீர் இரத்த ஓட்டத்தில் கசியத் தொடங்கும் போது, ​​அது பலவிதமான நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்களுக்கு மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமடைதல்), குமட்டல், அரிப்பு, மற்றும் சில சமயங்களில் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு (ஹெபாடிக் என்செபலோபதி) ஏற்படலாம். அடைபட்ட பித்த நாளங்களால் பித்தநீரைச் சிறுகுடலுக்குள் சரியாக வெளியேற்ற முடியாது. இது செரிமானப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும். உங்கள் செரிமான அமைப்பு கொழுப்புகளைச் செரிப்பதிலும், கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதிலும் சிரமப்படுகிறது. இந்த ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சப்படாமை, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கும் வழிவகுக்கும்.

உங்களுக்குப் பித்த நாளப் பிரச்சனை இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

நாள்பட்ட நோய்கள் பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக உருவாகின்றன. எனவே, உங்கள் பித்த நாளங்கள் கணிசமாக சேதமடையும் வரை உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், அடைப்பு அல்லது தொற்று போன்ற ஒரு கடுமையான நிலை உங்களுக்கு இருந்தால், பித்தக் குடல் வலி எனப்படும் அறிகுறிகளை நீங்கள் அடிக்கடி அனுபவிப்பீர்கள். பித்தக் குடல் வலி என்றால் என்ன?

• இது வயிற்று வலி.
• இது பெரும்பாலும் குமட்டலுடனும் , சில சமயங்களில் வாந்தியுடனும் சேர்ந்து வரும்.
• இது பொதுவாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவை உண்ட பிறகு நிகழ்கிறது.
• வலி மெதுவாகத் தொடங்கி, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் படிப்படியாகத் தீவிரமடைந்து, பின்னர் ஓரிரு மணி நேரத்திற்குள் மீண்டும் குறைகிறது.

உணவைச் செரிமானம் செய்ய உதவுவதற்காக, உங்கள் பித்த நாள அமைப்பு பித்தநீரை சிறுகுடலுக்கு அனுப்ப முயற்சிக்கும்போது இந்த வகையான பித்தக் குழாய் வலி ஏற்படுகிறது. அப்போது பித்தப்பை சுருங்குவதால், பித்தக் குழாய்களுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. உங்கள் பித்தக் குழாய்களில் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது அடைப்பு இருந்தாலோ, அந்த அழுத்தமே வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்: உங்களுக்கு பித்தக் குழாய் வலியின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அது மிகவும் கடுமையாக இல்லாவிட்டாலும், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் . மருத்துவப் பரிசோதனைகள் என்ன பிரச்சனை என்பதை விரைவாகக் கண்டறியும். உங்களுக்குக் கடுமையான வலி இல்லாவிட்டாலும், மஞ்சள் காமாலை போன்ற பித்த நாள அமைப்பு தொடர்பான பிற அறிகுறிகள் இருந்தால், அது ஒரு நாள்பட்ட நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

பித்த நாள அடைப்பை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?

பித்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்புகளைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்கு மருத்துவர்கள் பல முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும் முறையானது, உங்கள் நிலை நாள்பட்டதா அல்லது தீவிரமானதா என்பதையும், அதன் அவசரத் தன்மையையும் பொறுத்து அமையும்.

• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி (ERCP): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சையற்ற செயல்முறையாகும். கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நீண்ட குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) வாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, இரைப்பை-குடல் பாதைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த எண்டோஸ்கோப் மூலமாக மருத்துவர் தேவையானவற்றைச் செய்ய முடியும்.
• பித்த நாள ஆய்வு: இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதை பெரும்பாலும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறைகளைப் பயன்படுத்திச் செய்ய முடியும். அதாவது , லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை , இதில் அடிவயிற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. பித்தப்பைக் கற்களுக்காக பித்தப்பையை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இது சில சமயங்களில் செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவர், அடைப்பை நீக்குவதற்காகப் பித்த நாளத்தை வெட்டலாம் அல்லது அதைத் திறந்து வைப்பதற்காக ஒரு ஸ்டென்ட்டைப் பொருத்தலாம். சில சமயங்களில் இரண்டுமே செய்யப்படுகின்றன. தழும்புகள் மற்றும் சுருக்கம் காரணமாகப் பித்த நாளங்கள் மிகவும் அகலமாக (விரிவடைந்திருந்தால்) இருந்தால், அவர்கள் அந்த நாளங்களின் சில பகுதிகளையும் அகற்றக்கூடும்.

எனது பித்த நாளங்களை நான் எவ்வாறு பராமரிப்பது?

உங்கள் பித்த நாளங்களுக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து பித்தப்பைக் கற்கள் ஆகும். பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் இரத்தத்தில் உள்ள அதிக கொலஸ்ட்ரால் ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள கூடுதல் கொலஸ்ட்ரால் காலப்போக்கில் பித்த நாளங்களில் படிந்து, அவை கடினமாகி கொலஸ்ட்ரால் கற்களை உருவாக்குகின்றன. உங்கள் உணவில் கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். இரண்டாவது பெரிய ஆபத்து கல்லீரல் நோய் ஆகும். உங்களுக்கு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் இருந்தால், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் உங்கள் கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாள அமைப்பிற்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைக்கலாம்.

• உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• உங்கள் உணவில் உள்ள கொழுப்புகளைக் குறைக்கவும்.
• மது மற்றும் போதைப்பொருட்களைத் தவிர்க்கவும்.

இவை மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

பித்த நாளங்கள் மிகவும் சிறியவை, ஆனால் அவை நமது உடலுக்கு ஒரு சிறந்த பணியைச் செய்கின்றன. ஒவ்வொரு நாளும், நமது பல உறுப்புகளும் உடல் செயல்பாடுகளும் இந்தப் பித்த நாளங்களைச் சார்ந்தே இருக்கின்றன. பித்தநீர் அது செல்ல வேண்டிய இடத்திற்குச் செல்ல முடியாவிட்டால், அது இறுதியில் இரத்த ஓட்டத்தில் கசிந்து, உடல் முழுவதையும் பாதிக்கக்கூடும்.

பித்த நாளக் கோளாறுகள் பித்த மண்டலத்திலுள்ள மற்ற உறுப்புகளையும் பாதிக்கலாம். அதேபோல், அந்த உறுப்புகளில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் பித்த நாளங்களையும் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, பித்தக் குடல் வலி அல்லது மஞ்சள் காமாலை போன்ற பித்த மண்டலம் தொடர்பான அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் . இது, பித்த நாளங்கள் உட்பட உங்களின் மென்மையான பித்த மண்டலத்தைப் பாதுகாக்க உதவும்.

ஆக, இன்று நாம் பேசியவற்றிலிருந்து நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்னென்ன?

• பித்த நாளம் என்பது நமது கல்லீரல் , பித்தப்பை மற்றும் சிறுகுடல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே பித்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் ஒரு சிறிய ஆனால் மிக முக்கியமான குழாய் அமைப்பாகும்.
• பித்தப்பைக் கற்களும் அழற்சியுமே பித்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் முக்கியப் பிரச்சனைகளாகும்.
• கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைச் சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்று வலி (பித்தக் குழாய் வலி) மற்றும் மஞ்சள் காமாலை போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் கவனமாக இருங்கள்.
• பித்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு, சீரான உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறுவது பெரிய பிரச்சனைகளைத் தவிர்க்க உதவும்.