உங்களுக்குக் குடல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் உங்களிடமோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களிடமோ கூறினாரா? அவர் அதைக் கூறியபோது 'அனாஸ்டோமோசிஸ்' என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தினாரா? இந்த வார்த்தையைக் கேட்டதும், "இது என்ன, இது ஒரு புதிய நோயா?" என்று நீங்கள் ஒருவேளை சற்று பயந்திருக்கலாம். ஆனால் உண்மையில் பயப்படுவதற்கு இதில் ஒன்றுமில்லை. இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எப்போதும் செய்யும் ஒரு மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். எனவே இன்று, உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய கேள்விகளையும் பயங்களையும் தெளிவுபடுத்தும் வகையில், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது சரியாக என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது இரண்டு சாலைகளின் இணைப்பு. இரண்டு ஆறுகள் ஒன்றாக இணைந்து ஒரே ஆறாகப் பாய்வதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுபோல. அல்லது, நம் வீடுகளுக்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் பிரதான குழாயிலிருந்து ஒரு தனி குழாய் நம் வீட்டிற்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லவா? அதுவும் அதுபோன்ற ஒரு இணைப்புதான்.
இது நம் உடலில் இயற்கையாகவே நிகழும் ஒரு நிகழ்வாகும். உதாரணமாக, நம் உடலிலுள்ள இரத்த நாளங்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்து ஒரு வலைப்பின்னல் போலப் பரவியுள்ளன. மேலும், நமது செரிமான அமைப்பை எடுத்துக்கொண்டால், உணவுக்குழல் வயிற்றுடனும், வயிறு சிறுகுடலுடனும், சிறுகுடல் பெருங்குடலுடனும் இணைந்துள்ளன. இவை இயற்கையான இரத்த நாள இணைப்பு (anastomosis) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
இருப்பினும், மருத்துவத்தில், இரண்டு உடல் பாகங்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் இணைப்பதைக் குறிக்கவே நாம் பெரும்பாலும் இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகிறோம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த இணைப்புகளை எல்லா நேரங்களிலும் ஏற்படுத்த வேண்டியுள்ளது. அதற்கான காரணத்தைப் பார்ப்போம்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த வகையான இணைப்பு ஏன் ஏற்படுத்தப்படுகிறது?
இதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் இருக்கலாம்.
1. சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றி மீண்டும் இணைத்தல்: உங்கள் குடலின் ஒரு பகுதி புற்றுநோய், கடுமையான தொற்று அல்லது வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலையால் சேதமடைந்துள்ளதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அந்தச் சேதமடைந்த பகுதியை வெட்டி அகற்ற வேண்டும். பின்னர், மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான குடலின் இரண்டு முனைகளும் மீண்டும் இணைக்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், உணவுக் குழாய் துண்டிக்கப்பட்டுவிடும். இதைத்தான் நாம் அனஸ்டோமோசிஸ் (anastomosis) என்று அழைக்கிறோம்.
2. அடைப்பைத் தவிர்ப்பதற்கான புதிய பாதையை உருவாக்குதல் (பைபாஸ்): சில நேரங்களில் உடலில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளம் உள்ளிருந்து அடைபடலாம். இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளம் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் அடைபடுவது இதற்குச் சிறந்த உதாரணமாகும். இங்கு, அந்த அடைப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் ஒரு துண்டு எடுக்கப்பட்டு, அடைப்புக்கு மேலும் கீழும் இணைக்கப்பட்டு ஒரு புதிய பாதை (பைபாஸ்) உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு புதிய இணைப்புகளும் அனஸ்டோமோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உடைந்த சாலையின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றிவிட்டு அதை மீண்டும் கட்டுவது போலவோ, அல்லது ஒரு சாலையில் ஏற்படும் போக்குவரத்து நெரிசலைத் தவிர்ப்பதற்காகப் புதிய மேம்பாலம் கட்டுவது போலவோ ஆகும்.
அனஸ்டோமோசிஸிற்கான மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகள் யாவை?
இந்த செயல்முறை பல வகையான அறுவை சிகிச்சைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான சில உதாரணங்களைப் பார்ப்போம்.
குடல் நீக்க அறுவை சிகிச்சை
இது மிகவும் பொதுவான இணைப்பு முறையாகும். புற்றுநோய், கடுமையான தொற்றுகள் (டைவர்டிகுலிடிஸ் போன்றவை) அல்லது காயம் காரணமாக பெருங்குடல் அல்லது சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது இது செய்யப்படுகிறது. பின்னர், மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான பகுதிகள் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, இலியோகோலோனிக் அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது சிறுகுடலின் கடைசிப் பகுதியான இலியம், மீதமுள்ள பெருங்குடலுடன் இணைக்கப்படுவதாகும்.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இதயத்தில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்படும்போது, கால் அல்லது மார்புப் பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தைப் பயன்படுத்தி, அந்த அடைப்பைத் தவிர்த்து ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.
- இரைப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இது ஒரு எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சையாகும். இதில், இரைப்பையின் ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்பட்டு, சிறுகுடலின் கீழ்ப்பகுதியுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படுகிறது. இது உணவுக்குழாயைச் சுருக்கி, உணவு உறிஞ்சப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
சிறுநீரக டயாலிசிஸிற்கான அணுகலை உருவாக்குதல்
சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அவர்களின் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்ய வேண்டியுள்ளது. இதற்கு, ஒரு பெரிய, வலிமையான சிரையானது தொடர்ந்து இரத்தத்தை எடுத்து உடலுக்குள் செலுத்த வேண்டும். இதைச் செய்வதற்காக, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கையில் உள்ள ஒரு தமனியையும் ஒரு சிரையையும் இணைத்து ஒரு வலிமையான இரத்த நாளத்தை (தமனி-சிரை இணைப்பு) உருவாக்குகிறார். இதுவும் ஒரு வகையான இரத்த நாள இணைப்பு ஆகும்.
உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது இதயம் போன்ற ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது, அந்தப் புதிய உறுப்பு உடலின் அமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். அதாவது, அந்த உறுப்பிற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் மற்றும் திரும்பப் பெறும் இரத்த நாளங்களும், அது தொடர்பான மற்ற நாளங்களும் (உதாரணமாக, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பித்த நாளம்), உடலின் பொருத்தமான பாகங்களுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். இந்த இணைப்புகளில் ஒவ்வொன்றும் அனஸ்டோமோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த இணைப்பு முறைகள் யாவை?
அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த இரத்த நாளங்களை இணைக்க மூன்று முக்கிய வழிகள் உள்ளன. உங்கள் அறிக்கையில் இந்த வார்த்தைகள் இருந்தால், உங்களால் இப்போது புரிந்துகொள்ள முடியும்.
| அனஸ்டோமோசிஸின் வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| முழுமையான | இது, உடைந்த இரண்டு குழாய்த் துண்டுகளை நேரடியாக ஒன்றாக இணைப்பதைப் போன்றது. இரண்டு குழாய்களின் திறந்த முனைகள் ஒன்றாகத் தைக்கப்பட்டு ஒரு தொடர்ச்சியான குழாய் உருவாக்கப்படுகிறது. குடல்களை இணைக்கும்போது பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான முறை இதுவே ஆகும். |
| பக்கவாட்டில் | இங்கே, இரண்டு குழாய்களின் முனைகள் மூடப்பட்டு, அவை இணையாக வைக்கப்பட்டு, இருபுறமும் திறப்பதன் மூலம் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இரண்டு சாலைகள் கடந்து செல்லும்போது, அவற்றுக்கு இடையில் ஒரு பக்கச் சாலை அமைக்கப்படுவதைப் போன்றது இது. |
| முனை முதல் பக்கம் வரை | ஒரு பிரதான நீர்க் குழாயுடன் ஒரு புதிய குழாயை இணைப்பதைப் போலவே, ஒரு குழாயின் திறந்த முனை மற்றொரு குழாயின் பக்கவாட்டுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை பொதுவாக பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
அனஸ்டோமோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இவற்றைச் சமாளிக்க மிகவும் நன்கு பயிற்சி பெற்றவர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையின் பொதுவான அபாயங்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- இரத்தக் கட்டிகள்
- தொற்று
- அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம்
அனஸ்டோமோசிஸ் தொடர்பான குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள்:
இவை நாம் குறிப்பாகக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள். இவை நடப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறைவு, ஆனாலும் இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
1. இணைப்புச் சுருக்கம்:
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இணைப்பில் ஏற்படும் ஒரு குறுகல் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயம் குணமாகும்போது இணைப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் தழும்புத் திசு உருவாகிறது. சில நேரங்களில் இந்தத் தழும்புத் திசு பெரிதாக வளர்ந்து, பாதையைக் குறுகலாக்கக்கூடும். இது ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குடல்கள் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், இது உணவு செல்வதற்குத் தடையாக இருக்கலாம். சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்க்குழாய் இணைக்கப்பட்டால், அது சிறுநீர் கழிப்பதைச் சிரமமாக்கும். ஆனால் ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், குறுகலான பகுதிக்குள் பலூன் போன்ற ஒரு கருவியைச் செருகுவதன் (விரிவாக்கம்) மூலம், மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலேயே இந்த நிலையை பெரும்பாலும் குணப்படுத்த முடியும்.
2. இணைப்புப் பகுதியில் கசிவு:
இது இணைப்புப் புள்ளியில் ஏற்படும் ஒரு கசிவு. இது இரண்டு தண்ணீர்க் குழாய்களின் இணைப்பிலிருந்து தண்ணீர் கசிவதைப் போன்றது. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், அந்த இரண்டு இணைப்புக் குழாய்களும் சரியாகப் பொருந்தாததால், அதிலுள்ள பொருட்கள் (உதாரணமாக, குடலில் உள்ள உணவு மற்றும் பாக்டீரியாக்கள்) வெளியே கசிந்துவிடுகின்றன. குடலில் உள்ள பொருட்கள் வயிற்றுக்குழிக்குள் கசிந்தால், அது கடுமையான நோய்த்தொற்றை (பெரிட்டோனிடிஸ்) ஏற்படுத்தக்கூடும்.இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் காய்ச்சல், கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகளை மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் மிகவும் கவனமாகக் கவனிக்கின்றனர். இந்த வகையான கசிவு ஏற்பட்டால், அதைச் சரிசெய்ய பெரும்பாலும் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு ஏற்படும் கடுமையான வலி, காய்ச்சல், வாந்தி போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏதேனும் தென்பட்டால், அவற்றை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனை ஊழியர்களிடம் தெரிவிப்பதே மிக முக்கியம். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், இந்தச் சிக்கல்களை மிகவும் வெற்றிகரமாகக் கையாள முடியும்.
சில சமயங்களில் இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடாது?
ஆம். சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு குழாய்களையும் ஒரே நேரத்தில் இணைக்க வேண்டாம் என்று முடிவு செய்கிறார். இதற்கு முக்கிய காரணம் , குடல் திசுக்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இல்லாததே ஆகும்.
கடுமையான தொற்று காரணமாக குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது, குடலின் மீதமுள்ள பகுதிகள் வீங்கி பலவீனமாக இருக்கலாம். அவ்வாறு பலவீனமான இரண்டு திசுக்களை ஒன்றாகத் தைத்தால், அது சரியாகக் குணமடைவதை விட கசிவதற்கான வாய்ப்பே அதிகம்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் ஒரு தற்காலிக ஆஸ்டமியை உருவாக்குகிறார்கள். இதன் பொருள், குடலின் மேல் பகுதியின் முனையானது வயிற்றின் தோல் மேற்பரப்பிற்குக் கொண்டுவரப்பட்டு, மலம் வெளியேறுவதற்கான ஒரு திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. மலத்தைச் சேகரிப்பதற்காக அதனுடன் ஒரு ஆஸ்டமி பை இணைக்கப்படுகிறது. குடலின் கீழ் பகுதியின் முனை தற்காலிகமாக மூடப்பட்டு வயிற்றுக்குள் வைக்கப்படுகிறது.
சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, உடல் நன்கு குணமடைந்து, தொற்றும் நீங்கியதும், குடலின் இரண்டு பாகங்களையும் இணைப்பதற்காக (அனாஸ்டோசிஸ்) இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது . பின்னர், வயிற்றில் உருவாக்கப்பட்ட திறப்பு மூடப்படுகிறது. அதன் பிறகு, உங்களால் மீண்டும் இயல்பான குடல் இயக்கங்களை மேற்கொள்ள முடியும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது குடல் அல்லது இரத்த நாளங்கள் போன்ற இரண்டு உடல் பாகங்களை ஒன்றாக இணைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இது பயப்பட வேண்டிய ஒரு புதிய நோய் அல்ல.
- சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றும்போதோ அல்லது ஒரு தடையைத் தவிர்த்து புதிய சாலை அமைக்கும்போதோ இந்த இணைப்பு இன்றியமையாதது.
- பெரும்பாலான அனஸ்டோமோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைகள் எந்தவித சிக்கல்களும் இன்றி மிகவும் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இதற்காக நன்கு பயிற்சி பெற்றிருக்கிறார்கள்.
- இணைப்பு இடத்தில் கசிவு அல்லது சுருக்கம் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், அவற்றுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு ஏற்படும் அசாதாரணமான அறிகுறிகள் (கடுமையான வலி, காய்ச்சல்) குறித்து உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம் அதுதான்.
- இது குறித்து உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். அவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்