மணிக்கட்டிலிருந்து இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்ப்பது உண்மையிலேயே சரியா? (மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானி) வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

இப்போதெல்லாம் பலர் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை வீட்டிலேயே பரிசோதித்துக் கொள்கிறார்கள். சிலர் தங்கள் மேல் கையில் ஒரு பட்டையை மாட்டிக்கொண்டு இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இருப்பினும், இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக மணிக்கட்டில் பொருத்தக்கூடிய சிறிய கருவிகளும் உள்ளன. இன்று நாம் மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்தமானியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானி என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை வீட்டிலேயே அளவிடப் பயன்படும் ஒரு கருவியாகும். பெரும்பாலும், இது உங்கள் மணிக்கட்டைச் சுற்றி அணியும் ஒரு பட்டையையும், அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு டிஜிட்டல் திரையையும் கொண்டிருக்கும். அளவீடுகள் அந்தத் திரையில் காட்டப்படும். இப்போதெல்லாம், கைக்கடிகாரம் போல உங்கள் மணிக்கட்டில் அணியக்கூடிய வடிவங்களிலும் மணிக்கட்டு மானிட்டர்கள் வருகின்றன. அவை சில சமயங்களில் உங்கள் உடற்பயிற்சி வழக்கத்தையும், நீங்கள் தூங்கும் மணிநேரங்கள் போன்ற பிற விஷயங்களையும் கண்காணிக்க முடியும். இது போன்ற ஒரு மணிக்கட்டு மானிட்டர் மூலம், உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கலாம். இது உங்கள் மருத்துவ அலுவலகத்திற்கு வெளியே உங்கள் இரத்த அழுத்தம் எப்படி இருக்கிறது என்பதைப் பற்றி உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் ஒரு நல்ல புரிதலைத் தரும். இருப்பினும், உங்கள் மேல் கையில் அணியும் மானிட்டர்களைப் போல மணிக்கட்டு மானிட்டர்கள் துல்லியமாக இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, மருத்துவர்கள் இவற்றைச் சிறப்புச் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உங்கள் மணிக்கட்டிலிருந்து இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போது மிகவும் துல்லியமான அளவைப் பெறுவதற்கு , உங்கள் கையை மார்பின் மீது வைத்து, மணிக்கட்டு இதய மட்டத்தில் இருக்குமாறு பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மணிக்கட்டு மானிட்டருக்கும் மேற்கை மானிட்டருக்கும் என்ன வேறுபாடு?

மேல் கை மானிட்டர்கள் மற்றும் பெரும்பாலான மணிக்கட்டு மானிட்டர்கள் இரண்டிலும், உங்கள் கையின் ஒரு பகுதியைச் சுற்றி அணியக்கூடிய பட்டைகள் உள்ளன. இவ்விரு வகைகளும் உங்கள் உடலின் மேற்பகுதியில் உள்ள தமனிகள் வழியாக இரத்தம் பாயும்போது அதன் அழுத்தத்தை அளவிடுகின்றன. இருப்பினும், இந்த அழுத்தம் அளவிடப்படும் இரண்டு இடங்களும் வேறுபட்டவை. ஒரு மணிக்கட்டு மானிட்டர் , மணிக்கட்டு மற்றும் முன்கைக்கு அருகில் உள்ள ரேடியல் தமனி எனப்படும் இரத்த நாளத்தில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது. ஒரு மேல் கை மானிட்டர், உங்கள் மேல் கையில் உள்ள பிராக்கியல் தமனியில் , அதாவது சற்று மேலே உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது. உங்கள் மணிக்கட்டு மற்றும் மேல் கை ஆகிய இந்த இரண்டு இடங்களுக்கும் இடையில் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாகவே சற்று மாறுபடலாம். ஏனெனில், உங்கள் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு இரத்த நாளத்தின் வழியாகவும் இரத்தம் பாயும்போது அழுத்தம் மாறுகிறது. சிலருக்கு, பிராக்கியல் தமனியில் உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை (மேல் எண்) விட ரேடியல் தமனியில் உள்ள சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதனால்தான் இது போன்ற வீட்டு உபயோகக் கருவிகளை மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் பயன்படுத்த வேண்டும்.பிறகு மருத்துவர் உங்களுக்கு அந்த எண்களை விளக்குவார், மேலும் வீட்டில் எடுக்கப்பட்ட அளவீடுகளுக்கும் மருத்துவர் அலுவலகத்தில் எடுக்கப்பட்ட அளவீடுகளுக்கும் இடையே வேறுபாடு இருந்தால், அதற்கான காரணத்தையும் விளக்குவார்.

எனக்கு மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானிட்டர் எப்போது தேவைப்படும்?

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை வீட்டிலேயே பரிசோதிக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருந்தால், உங்களுக்கு இது போன்ற ஒரு மானிட்டர் தேவைப்படலாம். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில், வீட்டிலேயே இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பது உதவியாக இருக்கும்:

• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்போடென்ஷன்) இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால்.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால்.
• நீங்கள் சமீபத்தில்தான் இரத்த அழுத்தத்திற்காக மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்கியிருந்தால், அந்த மருந்து எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தெரிந்துகொள்ள விரும்பலாம்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால்...
• உங்களுக்கு வெண்படல உயர் இரத்த அழுத்தம் (அதாவது, மருத்துவரிடம் செல்லும்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகவும், வீட்டில் சாதாரணமாகவும் இருப்பது) அல்லது மறைக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் (அதாவது, மருத்துவரிடம் செல்லும்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகவும், வீட்டில் சாதாரணமாகவும் இருப்பது) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கருதலாம்.

நீங்கள் வீட்டில் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்க விரும்பினால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக மேல் கை இரத்த அழுத்தமானியைப் பரிந்துரைப்பார்கள். இது, உங்கள் மருத்துவர் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கப் பயன்படுத்தும் கருவியைப் போன்றதே ஆகும். இருப்பினும், சிலருக்கு மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்தமானி சிறந்தது.

மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானி எனக்குப் பொருத்தமானதா?

நீங்கள் எந்த வகையான இரத்த அழுத்த மானியை வாங்கினாலும், உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். அமெரிக்க இதய சங்கம் (AHA), மணிக்கட்டு மானிகளை விட மேற்கை மானிகளைப் பரிந்துரைக்கிறது. ஏனெனில், மேற்கை மானிகள் பொதுவாக அதிக நம்பகத்தன்மை கொண்டவை. இருப்பினும், பின்வரும் நிலைகளில் நீங்கள் இருந்தால், ஒரு மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானி உங்களுக்குப் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்:

• கைப்பட்டை வகை மானிட்டர் உங்கள் கையில் சரியாகப் பொருந்தவில்லை என்றால்.
• மேற்கை சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதை ஆபத்தானதாகவோ அல்லது வலி நிறைந்ததாகவோ ஆக்கும் மருத்துவ நிலை உங்களுக்கு இருந்தால்.

மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்தமானி உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர். மேல் கை இரத்த அழுத்தமானி உங்களுக்குப் பலனளிக்காமல் போவதற்கான காரணங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதை அவர் அறிவார். மேலும், மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு உங்கள் மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்தமானியை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதையும் அவர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.

மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானிகள் உண்மையிலேயே துல்லியமானவையா?

மருத்துவர்கள் பொதுவாக மேற்கை இரத்த அழுத்தமானிகளையே மிகவும் துல்லியமானவை என மதிப்பிடுகின்றனர். அதுவே "சிறந்த தரநிலை" ஆகும்.ஒன்று. இருப்பினும், நீங்கள் இந்த விஷயங்களைச் சரியாகச் செய்தால், மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானிகளும் துல்லியமான அளவீடுகளைத் தரும்:

• அந்த மானிட்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் துல்லியமாகப் பின்பற்றினால் (உங்கள் கையைச் சரியான நிலையில் வைத்திருப்பதும் இதில் அடங்கும் - அதைப் பற்றி நாம் கீழே பேசுவோம்).
• நீங்கள் பயன்படுத்தும் சாதனம், அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தால் (AMA) சரிபார்க்கப்பட்ட, அதாவது சான்றளிக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்த மானிகளின் பட்டியலில் உள்ளது.

விரல் நுனி மானிட்டர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், மணிக்கட்டு மானிட்டர்களே அதிகத் துல்லியமானவை. உங்கள் அடுத்த மருத்துவ சந்திப்பின்போது உங்கள் மணிக்கட்டு மானிட்டரை உடன் எடுத்துச் செல்லலாம். உங்கள் மானிட்டர் எவ்வளவு துல்லியமானது என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர் அதை மருத்துவமனையில் உள்ள மானிட்டருடன் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பார்.

மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானியை நான் எப்படிப் பயன்படுத்துவது?

புதிய கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அதன் துல்லியத்தன்மையைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவரிடம் எடுத்துச் செல்லுங்கள். உங்கள் மருத்துவர், மருத்துவமனையிலேயே உங்கள் மணிக்கட்டு மானிட்டர் மற்றும் மேல் கை மானிட்டரில் இருந்து வரும் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பார். இது, நீங்கள் வீட்டில் துல்லியமான அளவீடுகளைப் பெறுகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும். உங்கள் மானிட்டரிலிருந்து சிறந்த பலனைப் பெற, நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

• சரியான தோரணையைப் பின்பற்றியவாறு அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கவும்.
• இரத்த அழுத்தப் பதிவேட்டைப் பராமரித்து , அதை உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
• உங்களுக்கு எது இயல்பானது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

சரியான தோரணையில் உட்காருதல்

நீங்கள் மானிட்டரை தவறான நிலையில் பயன்படுத்தினால், உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவீடு துல்லியமற்றதாக இருக்கலாம். நீங்கள் இந்தக் கருவியை உங்கள் மருத்துவரிடம் எடுத்துச் செல்லும்போது, ​​சரியான நிலை என்ன என்று அவர்களிடம் கேளுங்கள். நீங்களே செய்து பார்ப்பதற்கு முன்பு, அதைப் பார்த்துப் பயிற்சி செய்வது உதவியாக இருக்கும். வீட்டில் இந்தக் குறிப்புகளைப் பின்பற்றுங்கள்:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிப்பதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு காபி, புகையிலைப் பொருட்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும். மேலும், முதலில் கழிவறைக்குச் சென்றுவிட்டு, சுமார் ஐந்து நிமிடங்கள் அமைதியாக இருங்கள்.
• நீங்கள் எந்தக் கையைப் பயன்படுத்தப் போகிறீர்கள் என்பதைத் தேர்ந்தெடுங்கள். அந்தக் கை சரியான நிலையில் இருக்க வேண்டும். மற்றொரு கையை நீங்கள் வசதியான நிலையில் வைத்திருக்கலாம்.
• உங்கள் பாதங்கள் தரையில் படுமாறு நாற்காலியில் அமருங்கள். உங்களுக்கு முன்னால் மேசை போன்ற ஒரு தட்டையான பொருள் இருக்குமாறு நாற்காலியை அமையுங்கள்.
• கைப்பட்டையை உங்கள் மணிக்கட்டில் மாட்டிப் பாதுகாப்பாகப் பொருத்தவும்.
• உங்கள் முழங்கையை மேசையின் மீது வைக்கவும். உங்கள் மணிக்கட்டு இதய மட்டத்தில் இருக்கும்படி, உங்கள் கையை மெதுவாக மார்பின் குறுக்கே இறக்கவும்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடத் தொடங்கும் வரை, ஓய்வாக இந்த நிலையில் இருங்கள்.
• பேசாமலும் அசையாமலும் அழுத்தத்தை அளவிடவும்.

இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போது, ​​பின்வரும் செயல்களைச் செய்யாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்:

• மணிக்கட்டு இதய மட்டத்திற்கு மேலே அல்லது கீழே இருப்பது.
• உங்கள் மணிக்கட்டை மேசையின் மீதோ அல்லது மடியிலோ வைத்திருங்கள்.
• உங்கள் கையை நேராகக் கீழே (செங்குத்து நிலையில்) வைத்திருங்கள்.

அழுத்தப் பதிவேட்டைப் பராமரிக்கவும்.

உங்கள் கருவி உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவுகளை அதன் நினைவகத்தில் சேமித்து வைக்கும். இருப்பினும், நீங்கள் எடுக்கும் ஒவ்வொரு அளவையும் ஒரு நோட்டுப் புத்தகத்தில் எழுதி வைப்பது நல்லது. அதை உங்கள் மருத்துவரிடம் காட்டலாம். இது போன்ற இரத்த அழுத்தப் பதிவேட்டை நீங்கள் இணையத்திலும் பதிவிறக்கம் செய்து அச்சிட்டுக்கொள்ளலாம். உங்கள் பதிவேட்டில் என்ன எழுத வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் தொடங்குவதற்கு உதவும் சில குறிப்புகள் இதோ:

• ஒவ்வொரு வாசிப்பின் தேதியையும் நேரத்தையும் குறித்துக்கொள்ளுங்கள்.
• ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை – காலை உணவுக்கு முன்பும், உறங்குவதற்கு முன்பும் – உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கவும். ஒவ்வொரு முறையும், சுமார் ஒரு நிமிட இடைவெளியில் இரண்டு அளவீடுகளை எடுக்கவும். அதாவது, ஒரு நாளைக்கு உங்கள் பதிவேட்டில் நான்கு அளவீடுகள் இருக்க வேண்டும். வாரத்தில் எத்தனை நாட்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
• அன்றைய தினத்திற்குப் பொருத்தமானவை என்று நீங்கள் நினைக்கும் குறிப்புகளை எழுதி வையுங்கள். உதாரணமாக, நீங்கள் வேலையில் மன அழுத்தத்தில் இருந்தாலோ, சரியாகத் தூங்கவில்லை என்றாலோ, அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்ந்தாலோ, அவற்றை எழுதி வையுங்கள். நீங்கள் சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்ட நேரங்களையும் எழுதி வைக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

உங்களுக்கு எது இயல்பானது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

சிலருக்கு இயற்கையாகவே குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருக்கும், உதாரணமாக 90/60 ( mmHg - மில்லிமீட்டர் பாதரசத்தில் அளக்கப்படுகிறது). மற்றவர்களுக்கு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம். நீங்கள் மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானி அல்லது பிற வீட்டுக் கருவியைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், பின்வருவனவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்பது முக்கியம்:

• எனக்கான இயல்பான இரத்த அழுத்த வரம்பு என்ன?
• எனக்கு எவ்வளவு அழுத்தம் தேவைப்படும்?
• என் இரத்த அழுத்தம் எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது?
• என் இரத்த அழுத்த அளவைப் பற்றி எப்போது பேசலாம்?

நான் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்?

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் 180/120 mmHg அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், அல்லது நீங்கள் உடல்நலக்குறைவாக இருந்து உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பற்றிக் கவலைப்பட்டால், உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி (hypertensive crisis) எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்பட்டிருக்கலாம். இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. உடனடியாக 911 அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தம் இயல்பான அளவை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால்.
• வீட்டில் மானிட்டரைப் பயன்படுத்துவதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால்.
• அழுத்தத்தை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பது குறித்து உங்களுக்குக் கேள்விகள் இருந்தால்.

மணிக்கட்டு இரத்த அழுத்த மானியை வாங்குவதற்கு முன், மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகப் பேசுங்கள். சந்தையில் ஏராளமான கருவிகள் இருப்பதால், உங்களுக்குப் பொருத்தமானதைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினமாக இருக்கலாம்.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள விரும்பும் செய்தி என்ன?

சரி, உங்கள் மணிக்கட்டிலிருந்து இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது என்பது பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த வீட்டுக் கருவிகள் ஒருபோதும் மருத்துவரின் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக அமையாது. அவை மருத்துவரின் அளவீடுகள் மற்றும் ஆலோசனைகளுக்கு ஒரு துணையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற முக்கிய விஷயங்களைச் சரிபார்க்க மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது அவசியம். மருத்துவர்கள் பொதுவாக மேல் கை மானிட்டரைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில், உதாரணமாக, மேல் கைக்குச் சரியாகப் பொருந்தாதவர்களுக்கு அல்லது மேல் கையிலிருந்து சரிபார்ப்பதைச் சிரமமாக்கும் மருத்துவ நிலை உள்ளவர்களுக்கு, மணிக்கட்டு மானிட்டர் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, நீங்கள் ஒரு மானிட்டரை விரும்பினால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு எது சிறந்தது மற்றும் அதை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்று கேளுங்கள். அப்போது நீங்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பற்றி மேலும் விழிப்புடன் இருந்து ஆரோக்கியமாக இருக்க முடியும்.

---

இரத்த அழுத்தம், அழுத்தமானி, மணிக்கட்டு, சுகாதாரக் குறிப்புகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய ஆரோக்கியம், வீட்டில் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்த்தல்