கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி (ARDS): ஒரு எளிய விளக்கம்

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) உள்ள ஒருவர் சுவாசிப்பதில் சிரமப்பட்டு, வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பதைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை, உங்களில் ஒருவருக்கும் இது நடந்திருக்கலாம். இதற்கான முக்கிய காரணம், நாம் இப்போது பேசவிருக்கும் ARDS எனப்படும் ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பாதிப்புதான். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று அச்சமூட்டலாம், ஆனால் கவலை வேண்டாம். நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் நாங்கள் இதை எளிமையாக விளக்குவோம்.

ARDS என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ARDS என்பது உங்கள் நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் கடுமையான பாதிப்பாகும். உங்கள் நுரையீரலை இரண்டு பஞ்சுத் துண்டுகளாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சாதாரணமாக நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​இந்தப் பஞ்சுகள் காற்றால் நிரம்புகின்றன. ஆனால் ARDS நிலையில், இந்த நுரையீரல்களுக்குள் இருக்கும் சிறிய காற்றுப் பைகள் (அல்வியோலி என்று அழைக்கப்படுபவை) திரவத்தால் நிரம்பத் தொடங்குகின்றன.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஒரு பஞ்சு தண்ணீரை உறிஞ்சும்போது, ​​அதற்குள் மேலும் காற்று நுழைய இடமிருக்காது. இதேதான் நுரையீரல்களுக்கும் நடக்கிறது. காற்றுக்குப் பதிலாகத் தண்ணீர் நிரம்பும்போது, ​​நுரையீரல்களால் காற்றைச் சரியாக நிரப்ப முடியாது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்திற்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை நாம் 'ஹைபோக்ஸியா' (hypoxia) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் ஆபத்தானது.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக ARDS-ஐ லேசானது, மிதமானது மற்றும் கடுமையானது என மூன்று நிலைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள். உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவை, அந்த அளவை மீண்டும் சரியான நிலைக்குக் கொண்டுவர நீங்கள் வெளியே செலுத்த வேண்டிய ஆக்ஸிஜனின் அளவோடு ஒப்பிடுவதன் மூலம் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, ஒருவர் மற்றொரு தொற்று, நோய் அல்லது கடுமையான விபத்து காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது ARDS ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாவிட்டாலும் இந்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது அவசியம்.

இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ARDS-இன் அறிகுறிகள், அதன் காரணம், நோயின் தீவிரம் மற்றும் உங்களுக்கு முன்பே இருக்கும் இதயம் அல்லது நுரையீரல் தொடர்பான பிரச்சனைகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். இருப்பினும், சில பொதுவான அறிகுறிகளும் உள்ளன.

ARDS பொதுவாகத் தூண்டுதல் நிகழ்வு ஏற்பட்ட சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் உருவாகிறது, மேலும் இந்த நிலை மிக விரைவாகத் தீவிரமடையக்கூடும்.

ARDS ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

ARDS என்பது தானாக ஏற்படும் ஒரு நோய் அல்ல. இது மற்றொரு மருத்துவ நிலை அல்லது விபத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அதன் சில முக்கிய காரணங்களை கீழே காண்போம்.

யாருக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது?

நோய் அல்லது விபத்து காரணமாக ஏற்கனவே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ARDS உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அனைவருக்கும் இது ஏற்படுவதில்லை. இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு பல காரணிகளும் உள்ளன:

• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது.
• புகையிலை பயன்பாடு (புகைத்தல்).
• போதைப்பொருள் அல்லது மதுப்பழக்கம்.
• முன்பே நுரையீரல் நோய் இருப்பது.

ARDS காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்கள்

ARDS நுரையீரலை மட்டும் பாதிப்பதில்லை. மருத்துவமனையில் இருக்கும்போதும், வீடு திரும்பிய பிறகும் இது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• இரத்தக் கட்டிகள்: சிரைகளுக்குள், குறிப்பாக கால்களில், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம். இதை நாம் 'ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு - டிவிடி' (DVT) என்று அழைக்கிறோம்.
• நுரையீரல் சுருக்கம்: வென்டிலேட்டர் செலுத்தும் அழுத்தத்தின் காரணமாக, சேதமடைந்த நுரையீரல் வெடிக்கலாம் (நியூமோதோராக்ஸ்).
• சித்தப்பிரமை: சித்தப்பிரமை.
• பல உறுப்பு செயலிழப்பு: மூளை, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகள் ஒரே நேரத்தில் செயலிழப்பது.
• தசை பலவீனம்: பல நாட்கள் படுக்கையில் இருப்பதால் தசைகள் பலவீனமடைகின்றன.
• நுரையீரலில் தழும்பு ஏற்படுதல்: நுரையீரல் குணமாகும்போது தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகலாம் (நுரையீரல் நார்ப்பெருக்கம்).
• உளவியல் பிரச்சனைகள்: இதுபோன்ற ஒரு கொடூரமான அனுபவத்தை எதிர்கொண்ட பிறகு, அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மன அழுத்தக் கோளாறு (PTSD), பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற நிலைகள் ஏற்படலாம்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்கள்?

ARDS-இன் அறிகுறிகள் மற்ற இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருப்பதால், அது ARDS தானா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள்.

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: நுரையீரலில் எவ்வளவு திரவம் உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவை அளந்து, ARDS-இன் தீவிரத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்டறியப் பயன்படும் ஒரு மீயொலிப் பரிசோதனை.
• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் காண்பிக்கிறது.
• துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரி: விரலில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி ஆக்சிஜன் அளவைத் தொடர்ச்சியாகக் கண்காணித்தல்.
• சி.டி. ஸ்கேன்: நுரையீரல்கள் பற்றிய மேலும் விரிவான தகவல்களைப் பெறலாம்.
• சுவாசச் சுரப்புகளின் பரிசோதனை: நோய்த்தொற்றின் காரணத்தைக் கண்டறியவும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ARDS சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவை அதிகரிப்பதும், மற்ற உடல் உறுப்புகள் செயலிழப்பதைத் தடுப்பதும் ஆகும். இதைச் செய்வதற்கு, நோயாளிகளுக்குக் கண்டிப்பாக இயந்திர சுவாசக் கருவியும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகின்றன.

அதுமட்டுமின்றி, சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்காக மருத்துவர்கள் வேறு பல விஷயங்களையும் செய்கிறார்கள்.

• வலியையும் அசௌகரியத்தையும் கட்டுப்படுத்த மயக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• நோயாளி நிமிர்ந்த நிலையில் இருப்பதற்குப் பதிலாக குப்புறப் படுக்க வைக்கப்படுகிறார். இது நுரையீரல்களுக்கு ஆக்சிஜன் எளிதாகப் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்காக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• உடல் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் வழங்கப்படுகின்றன.
• நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தால் அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளித்தல் அல்லது தடுத்தல்.நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
• தசை பலவீனத்தைத் தடுக்க இயன்முறை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும் மற்றும் நிலைமை எப்படி இருக்கும்?

இதற்கு ஆகும் காலம், நோயின் தீவிரத்தையும் நுரையீரல் குணமடையும் வேகத்தையும் பொறுத்தது. பொதுவாக, ARDS பாதிப்பிற்குப் பிறகு ஒருவர் தனது இயல்பான நுரையீரல் செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறுவதற்கு ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை ஆகலாம். இருப்பினும், சிலர் முழுமையாகக் குணமடைவதில்லை.

ARDS நோயாளிகளுக்கான உயிர் பிழைப்பு விகிதங்கள் தற்போது கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன. ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், 55% முதல் 70% வரை உயிர் பிழைக்கின்றனர். இருப்பினும், சிகிச்சை தாமதமானாலோ அல்லது மற்ற உறுப்புகள் செயலிழக்கத் தொடங்கினாலோ இந்த விகிதம் குறைகிறது.

குணமடைதல் என்பது ஒரு நீண்ட பயணம். வென்டிலேட்டரிலிருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான மக்களால் தாங்களாகவே சுவாசிக்க முடிகிறது. சிலர் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர். மற்றவர்களுக்கு நீண்டகால நுரையீரல் பிரச்சனைகள் இருக்கலாம். அவர்கள் ஒரு நுரையீரல் மருத்துவ நிபுணரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.