இதயத்தின் கடைசித் துடிப்பு: மரண வேதனைத் தாளத்தைப் பற்றிப் பேசுவோம் (Agonal Rhythm)

இந்தச் சொல்லை நீங்கள் இதற்கு முன் கேட்டிருக்க மாட்டீர்கள். ஆனால், நாம் அனைவரும் ஏதோ ஒரு சமயத்தில் இதைக் கேட்கிறோம், குறிப்பாக நம் அன்புக்குரியவர் ஒருவர் தன் வாழ்வின் இறுதிக் கட்டத்தை நெருங்கும்போது. அகோனல் ரிதம் என்பது மிகவும் உணர்வுப்பூர்வமான மற்றும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும். இந்தச் சொல்லைக் கேட்கும்போது பயமாகவும் அதிர்ச்சியாகவும் உணர்வது இயல்பானது. அதனால்தான் இதைப் பற்றி முழுமையாக அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு நெருங்கிய நண்பரிடம் பேசுவது போல, எளிமையாகவும், புரியும் வகையிலும் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

அகனல் ரிதம் என்றால் எளிமையாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மரண வேதனைத் துடிப்பு என்பது ஒருவர் இறப்பதற்குச் சற்று முன்பு அவரது இதயத்தில் ஏற்படும் கடைசி, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு ஆகும். அது மிகவும் மெதுவான, இயல்புக்கு மாறான ஒரு இதயத் துடிப்பு.

நமது இதயத்தை நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மேலே இரண்டு அறைகளும் (ஏட்ரியா), கீழே இரண்டு அறைகளும் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) உள்ளன. பொதுவாக, மேல் அறைகளிலிருந்து வரும் மின் சமிக்ஞைக்கு ஏற்ப கீழ் அறைகள் சுருங்கி, உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பாய்ச்சுகின்றன. இதுவே நமது இயல்பான இதயத் துடிப்பு ஆகும்.

ஆனால், அகனல் ரிதம் (Agonal Rhythm) நிலையில், இதயத்தின் மேல் அறைகளான ஏட்ரியா (atria) முற்றிலும் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடுகின்றன. அவை எந்த மின் சமிக்ஞைகளையும் அனுப்புவதில்லை. பின்னர், இதயத்தின் கீழ் அறைகளான வென்ட்ரிக்கிள்கள் (ventricles), எந்தவித இணைப்பும் இல்லாமல், ஒரு கடைசி முயற்சியாக, தங்களால் இயன்றவரை மிக மெதுவாகத் துடிக்கத் தொடங்குகின்றன. இது, மின்சாரம் இல்லாமல், மிகக் குறைந்த அளவு மின்கலம் (battery) உள்ள ஒரு கைவிளக்கு திடீரென அணைந்து போவதைப் போன்றது. இதை நாம் ஒரு கடுமையான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா) என்று கருதுகிறோம்.

இந்த நிலையில் ஒருவர் உயிர் பிழைக்க முடியுமா?

இது கேட்பதற்குக் கடினமான கேள்விதான், ஆனால் உண்மையை அறிவது முக்கியம். மரண வேதனைத் தாளத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரால் உண்மையில் வாழ இயலாது.

நான் முன்பே சொன்னது போல, இதற்குக் காரணம் என்னவென்றால், இந்த சீரற்ற, பலவீனமான நாடித்துடிப்பு உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்துவதில்லை. மூளை, சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல் என எங்குமே ஆக்சிஜன் கிடைப்பதில்லை. இதயத்தில் உள்ள அனைத்து மின் செயல்பாடுகளும் நின்றுவிடும் 'அசிஸ்டோல்' (நமது பேச்சு வழக்கில் 'பிளாட் லைன்') எனப்படும் நிலைக்கு முன்பு ஏற்படும் கடைசி இதயத் துடிப்பு முறை இதுவாகும். 'அசிஸ்டோல்' என்பது மருத்துவ ரீதியாக உறுதிசெய்யப்பட்ட ஒரு மரண நிலையாகும்.

'அகோனல்' என்ற சொல்லின் அர்த்தம் என்ன? அது உண்மையிலேயே வலி போன்ற உணர்வைத் தருமா?

'அகோனல்' என்ற சொல் 'அகோனி' என்ற சொல்லுடன் தொடர்புடைய ஒரு மூலத்திலிருந்து வருகிறது. இதன் பொருள் 'மரண வலி' அல்லது 'இறக்கும் செயல்முறை தொடர்பானது' என்பதாகும். எனவே, இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது, ​​இது தாங்க முடியாத வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை என்று நாம் நினைக்கக்கூடும்.

ஆனால், நாம் அனைவரும் இங்கே புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான ஒன்று இருக்கிறது.

மரண வேதனை தாளம் உள்ள ஒருவருக்குவலி அல்லது அசௌகரியம் எதுவும் இருக்காது. அந்த நேரத்தில், அந்த நபர் சில அசைவுகளைச் செய்யலாம் மற்றும் முனகல் போன்ற ஒலிகளை எழுப்பலாம். வெளியிலிருந்து பார்ப்பவர்களுக்கு, அந்த நபர் வலியில் இருப்பது போல் தோன்றலாம். ஆனால் அது உண்மையான நிலை அல்ல.

இதற்குக் காரணம் என்னவென்றால், மூளைக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் நின்றவுடன், மூளை செயல்படுவதை நிறுத்திவிடுகிறது. அதனால் , அந்த நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார். சுயநினைவற்ற ஒருவரால் வலியை உணர முடியாது. முனகுதல் மற்றும் துடித்தல் போன்ற நாம் காணும் விஷயங்கள், மூளைத்தண்டில் தானாகவே நிகழும் அனிச்சைச் செயல்களே ஆகும். இது, சுயநினைவற்ற ஒருவரின் காலைத் தட்டும்போது அது துடிப்பதைப் போன்றது.

மரண வேதனைத் தாளத்தின் பண்புகள் யாவை?

இந்த நிலை மருத்துவர்களால் கண்டறியப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 20 துடிப்புகளுக்கும் குறைவாகக் குறையும்போது, ​​இது பொதுவாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இதை 'எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்' அல்லது 'ஈகேஜி' பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே உறுதிப்படுத்த முடியும்.

இந்த நிலைமைக்கு என்ன காரணம்?

அகனல் ரிதம் என்பது தானாக ஏற்படும் ஒரு நோய் அல்ல. இதயத்தில் ஏற்படும் மிகக் கடுமையான பாதிப்பு அல்லது மாரடைப்பிற்கு வழிவகுக்கும் மற்றொரு மருத்துவ அவசரநிலை காரணமாக இது ஏற்படுகிறது.

முக்கிய சாத்தியமான காரணங்கள்:

• இதயத்திற்கே ஏற்படும் கடுமையான பாதிப்பு:
• கார்டியாக் டம்போனேட்: இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள மெல்லிய சவ்வில் இரத்தம் அல்லது திரவம் நிரம்பி, இதயத்தை அழுத்துதல்.
• இதய அதிர்ச்சி: மார்பில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான காயம், அதாவது கத்திக்குத்து காயம், துப்பாக்கிக் காயம் அல்லது அதிக உயரத்தில் இருந்து விழுதல்.
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்: இது இதயத்தின் கீழ் அறைகள் (செல்கள்) கட்டுப்பாடின்றி துடிக்கத் தொடங்கும் ஒரு நிலையாகும். இதுவும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான ஒரு உடனடிக் காரணமாகும்.

• மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கக்கூடிய பிற அவசரநிலைகள்:
• கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சுத்தன்மை: புகையை உள்ளிழுப்பதால், ஆக்ஸிஜன் இரத்தத்தைச் சென்றடைவது தடுக்கப்படுகிறது.
• தண்ணீரில் மூழ்கி இறத்தல்.
• அளவுக்கு அதிகமாக மருந்து உட்கொண்டது.
• மின் அதிர்ச்சி.
• கடுமையான வலிப்புத்தாக்கம் (`Seizure`).
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு (இரத்தக் கசிவு).
• கழுத்தை நெரித்தல் அல்லது கழுத்தை நெரித்தல்.
• பக்கவாதம்.
• கடுமையான தலைக் காயங்கள் (மூளை அதிர்ச்சிக் காயம் - TBI).

அகனல் ரிதம் மற்றும் அகனல் பிரீத்திங் இரண்டும் ஒன்றுதானா?

பலர் இவ்விரண்டையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். ஆனால், இவை இரண்டும் வெவ்வேறானவை.

• அகனல் ரிதம்: இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. அதாவது, இதயம் துடிக்கும் முறை.
• மரண வேதனை சுவாசம்: இது சுவாசிக்கும் செயல்முறையாகும்.இது சம்பந்தமாக. இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், ஒருவர் மூச்சுத் திணறுவது போலத் தோன்றும். இதுவும் மரணத்தின் விளிம்பில் மூளைத்தண்டின் ஒரு அனிச்சைச் செயலே தவிர, உண்மையில் சுவாசிப்பதற்கான முயற்சி அல்ல.

ஆனால் இந்த இரண்டு நிலைகளும் ஒரு நபருக்கு ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், மரண வேதனை சுவாசம் மற்றும் மரண வேதனை தாளம் ஆகிய இரண்டிலும், அந்த நபர் சுயநினைவின்றி இருப்பதால், எந்த வலியையும் அல்லது துன்பத்தையும் உணர்வதில்லை.

இப்படிப்பட்ட நேரத்தில் நம் அன்புக்குரியவரை நாம் எப்படி ஆறுதல்படுத்துவது?

இது இந்தத் தலைப்பின் மிக முக்கியமான மற்றும் உணர்வுப்பூர்வமான பகுதியாகும். நீங்கள் நேசிக்கும் ஒருவரை இந்தச் சூழ்நிலையில் பார்ப்பதைத் தாங்கிக்கொள்வது மிகவும் கடினம். ஆனாலும், அந்த நபருக்கு ஆறுதல் அளிக்க உங்களால் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் இருக்கின்றன.

ஒருவரின் உடலில் உள்ள மற்ற எல்லா புலன்களும் செயலிழக்கும்போது, ​​கேட்டல் மற்றும் தொடுதல் ஆகிய இரண்டு புலன்களே கடைசியாக இழக்கப்படுகின்றன என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். இதன் பொருள், அவர்கள் சுயநினைவின்றி இருந்தாலும், நீங்கள் சொல்வதையும் உங்கள் தொடுதலையும் அவர்களால் ஓரளவிற்கு உணர முடியும் என்பதாகும்.

• அந்த நபரின் கையைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் தொடுதல் அந்த நபருக்குப் பெரும் ஆறுதலாக அமையும்.
• அமைதியாகவும் அன்பாகவும் பேசுங்கள். உங்கள் மனதில் உள்ளதைச் சொல்லுங்கள். "நான் உன்னை நேசிக்கிறேன்," "நீ தனியாக இல்லை, நான் இங்கே இருக்கிறேன்" என்பது போன்ற வார்த்தைகளைக் கூறுங்கள்.
• அந்த நபரிடம் இனிமையாக ஏதாவது சொல்லுங்கள். சில பிரித் மந்திரங்களை ஓதுங்கள், ஒரு சமய வசனத்தை ஓதுங்கள், அல்லது அவர் கேட்க விரும்பும் ஒரு பாடலை முணுமுணுக்கவும்.

மரண வேதனையின் தாளம் என்பது மரணம் மிக அருகில் இருப்பதற்கான ஓர் அறிகுறியாகும். அது மாற்ற முடியாத ஓர் நிலை. ஆனால், உங்கள் அன்புக்குரியவர் அந்த இறுதிப் பயணத்தை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் அன்பான வார்த்தைகளும் தொடுதலும் அவருக்கு ஆறுதல் அளிக்கும். மேலும், "நான் அவரைத் தனியாக விட்டுச் செல்லவில்லை, கடைசித் தருணம் வரை அவருடன் இருந்தேன்" என்ற ஆறுதலும் உங்களுக்குக் கிடைக்கும்.