உங்கள் அம்மோனியா அளவுகளைக் கண்டறிவோம். இது ஆபத்தானதாக இருக்க முடியுமா?

நம் உடலுக்குள் பல செயல்பாடுகள் நடைபெறுகின்றன, அல்லவா? நாம் உண்ணும் மற்றும் பருகும் உணவுகள் செரிக்கப்படுகின்றன, ஆற்றல் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் கழிவுகளும் உருவாகின்றன. அந்த வகையில், இந்த அம்மோனியா நம் உடலில் உருவாகும் அத்தகைய ஒரு கழிவுப் பொருளாகும். ஆனால் இது சரியாக வெளியேற்றப்படாவிட்டால், அது சில பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இன்று, இந்த அம்மோனியாவைப் பற்றியும், அது ஏன் ஆபத்தானது மற்றும் அதை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பது பற்றியும் பேசுவோம்.

அம்மோனியா என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அம்மோனியா அல்லது (NH3) என்பது, நாம் உண்ணும் புரதங்களைச் செரிக்கும்போது நமது குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் உருவாக்கும் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும். இதை, உணவைச் செரித்த பிறகு எஞ்சியிருக்கும் ஒரு பொருளாக நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். சரி, பொதுவாக என்ன நடக்கிறது என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்த அம்மோனியா நமது கல்லீரலுக்குச் செல்கிறது. கல்லீரல் நமது உடலில் உள்ள ஒரு அற்புதமான தொழிற்சாலை போன்றது. அங்கே, இந்த அம்மோனியா பதப்படுத்தப்பட்டு, யூரியா எனப்படும் மற்றொரு கழிவுப் பொருளாக மாற்றப்படுகிறது. பின்னர், இந்த யூரியா நமது சிறுநீரகங்களுக்குச் சென்று, சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த முழு செயல்முறையும் யூரியா சுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆனால், இந்த யூரியா சுழற்சியின் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் அல்லது இந்தச் செயல்முறைக்கு உதவும் வேறு ஏதேனும் ஒரு பகுதியில் சிக்கல் ஏற்பட்டால், அம்மோனியா முறையாகச் செயலாக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்படாது. அப்படி நிகழும்போது, ​​அம்மோனியா இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகிறது. அது ஒருமுறை குவிந்தவுடன், இரத்தத்திலிருந்து மூளைக்கும் செல்லக்கூடும். நமது இரத்தத்தில் இருக்க வேண்டிய அம்மோனியாவின் அளவு மிகவும் குறைவாகும் . அது சிறிதளவு அதிகரித்தாலும், அதாவது ஹைப்பர்அம்மோனீமியா எனப்படும் நிலை ஏற்பட்டால், அது நமது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (CNS) மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. அதாவது, அது ஆபத்தானது.

உடலில் எவ்வளவு அம்மோனியா இருக்க வேண்டும்?

பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தில் இருக்க வேண்டிய அம்மோனியாவின் அளவு, வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, பெரியவர்களை விட இதில் சற்று அதிகமாக இருக்கும். மேலும், குழந்தை முழு காலத்திலும் பிறந்ததா அல்லது முன்கூட்டியே பிறந்ததா என்பதும் இதில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

• ஆரோக்கியமான முழு வளர்ச்சியடைந்த பச்சிளங்குழந்தைகள் : ஒரு லிட்டருக்கு சுமார் 45±9 மைக்ரோமோல்கள் / மைக்ரோமோல்/லி. பொதுவாக, இதன் மேல் வரம்பு 80 முதல் 90 மைக்ரோமோல்/லிட்டருக்கு இடையில் இருக்கும்.
• குறைமாதக் குழந்தைகள் : சுமார் 71±26 மைக்ரோமோல்/லிட்டர். இது சுமார் ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு இயல்பான நிலைக்குக் குறைகிறது.
• ஒரு மாதத்திற்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் : 50 மைக்ரோமோல்/லிட்டருக்கும் குறைவு.
• பெரியவர்கள் : 30 மைக்ரோமோல்/லிட்டருக்கும் குறைவு.

ஆனால் ஒரு விஷயத்தை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த மதிப்புகள் ஆய்வகத்திற்கு ஆய்வகம் சற்றே மாறுபடலாம். எனவே, அவற்றை உங்கள் ஆய்வறிக்கையில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுவது சிறந்தது. ஏதேனும் சிக்கல் இருந்தால்,உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் கண்டிப்பாகக் கேளுங்கள்.

அம்மோனியாவின் அளவு எந்தளவு அதிகமாக இருப்பது அபாயகரமானது?

அம்மோனியா மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஒரு பொருளாகும் . பொதுவாக, ஆரோக்கியமான ஒரு வயது வந்தவரின் இரத்தத்தில் அம்மோனியாவின் அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 50 மைக்ரோமோல்களுக்கும் (மைக்ரோமோல்/லி) குறைவாகவே இருக்கும். இருப்பினும், இந்த அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 100 மைக்ரோமோல்களாக (100 மைக்ரோமோல்/லி) அதிகரித்தால்கூட, சுயநினைவில் மாற்றங்கள் ஏற்படத் தொடங்கலாம். இதன் பொருள், கவனம் செலுத்துவது கடினமாகிவிடும், மேலும் நீங்கள் சற்றுக் குழப்பமடையக்கூடும். இரத்தத்தில் அம்மோனியாவின் அளவு 200 மைக்ரோமோல்/லி வரை உயர்ந்தால், நீங்கள் கோமா நிலைக்குச் சென்று வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்படலாம். இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக அமையக்கூடும்.

உடலில் அம்மோனியாவின் அளவை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் உங்கள் அம்மோனியா அளவைக் கண்டறிய முடியும். பெரியவர்களுக்கு, இது பொதுவாக உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரையிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தம் எடுப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவர் குழந்தையின் குதிகாலைச் சுத்தம் செய்து, ஒரு சிறிய ஊசியால் குத்தி, சில துளிகள் இரத்தத்தை எடுப்பார். பின்னர், அந்தப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கட்டு போடப்படும். இது ஒரு வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனையைப் போன்றதுதான்.

அதிக அம்மோனியா அளவுகளுக்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்கள் இரத்தத்தில் அம்மோனியாவின் அளவு அதிகரித்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல்
• அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம், காலையில் எழுவதில் சிரமம்
• உணர்வு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சில சமயங்களில் சுயநினைவு இழப்பு கூட.
• மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சல் மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள்
• கை நடுக்கம், குறிப்பாக கையை முன்னோக்கி நீட்டும்போது
• கோமா - சுயநினைவின்மை மற்றும் பதிலளிக்காத நிலை

இது மிகவும் முக்கியமானது: உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவருக்கோ இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நேரத்தை வீணாக்காமல் 1990 என்ற எண்ணிற்கு ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழைக்கவும் அல்லது கூடிய விரைவில் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும். அம்மோனியாவின் அளவு அதிகரிப்பது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும், எனவே உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு அவசியம்.

பிறந்த குழந்தையின் அறிகுறிகள்

பிறந்த முதல் சில நாட்களில், ஒரு பச்சிளம் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், மருத்துவர் அம்மோனியா அளவைப் பரிசோதிக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான அமைதியின்மை, அடிக்கடி அழுதல் மற்றும் பால் அருந்த விருப்பமின்மை (எரிச்சல்)
• வாந்தி
• தூக்கக் கலக்கம், மந்தநிலை, எழுந்திருப்பதில் சிரமம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்

குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

உடலில் அம்மோனியாவின் அளவு ஏன் இவ்வளவு அதிகரிக்கிறது?

இரத்தத்தில் அம்மோனியாவின் அளவு அதிகரிப்பதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்:

• கல்லீரல் நோய்:இதுதான் முக்கிய காரணம் . சிரோசிஸ் போன்ற நோய்களால் உங்கள் கல்லீரல் சேதமடைந்தால், கல்லீரலால் அம்மோனியாவை முறையாக வெளியேற்ற முடியாது. கடுமையான கல்லீரல் நோயின்போது இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில், கல்லீரல் நோய் நிலையாக இருந்தாலும், இரைப்பை-குடல் இரத்தப்போக்கு அல்லது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை போன்ற ஏதேனும் நிகழ்வுகள் வயிறு அல்லது குடலில் ஏற்பட்டால், அம்மோனியாவின் அளவு திடீரென உயரக்கூடும்.

• கல்லீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல்: கல்லீரலுக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கவில்லை என்றால், அம்மோனியா கல்லீரலை அடைந்து சுத்திகரிக்கப்படுவதற்கு வழியில்லை. அதனால், அம்மோனியா இரத்தத்தில் சேர்ந்துவிடுகிறது.

• கல்லீரல் மூளைநோய்: இது சற்று சிக்கலானது. எளிமையாகச் சொன்னால், கல்லீரல் நோயுற்றாலோ அல்லது சேதமடைந்தாலோ, அதனால் அம்மோனியாவைச் சரியாக வெளியேற்ற முடியாது. அப்போது, ​​அம்மோனியா இரத்தத்தில் சேர்ந்து மூளைக்குச் செல்கிறது. இது திசை அறியாமை, குழப்பம் மற்றும் கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில சமயங்களில் இது உயிரிழப்பையும் ஏற்படுத்தலாம்.

• ரேய்ஸ் சிண்ட்ரோம்: இது இரத்தம், மூளை மற்றும் கல்லீரலைப் பாதிக்கும் ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான நிலையாகும். இது பொதுவாக இரத்தத்தில் அதிக அம்மோனியா அளவுகளையும் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது. சின்னம்மை அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா (ஃப்ளூ) போன்ற வைரஸ் நோயிலிருந்து மீண்டு வரும்போது, ​​அதன் அறிகுறிகளுக்காக ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. ரேய்ஸ் சிண்ட்ரோமிற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த ஆபத்து காரணமாக, மருத்துவரால் குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.

• சிறுநீரகச் செயலிழப்பு: உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், அதாவது அவை செயலிழந்தால், அவற்றால் யூரியாவை முறையாக அகற்ற முடியாது. இதனால் இரத்தத்தில் அம்மோனியா அதிகரிக்கிறது.

• யூரியா சுழற்சியின் மரபணு நோய்கள்: மிகவும் அரிதான மரபணு நோய்களும் உள்ளன. யூரியா சுழற்சிக்குத் தேவையான நொதிகளில் ஒன்றின் பிறவிக் குறைபாட்டால் இவை ஏற்படுகின்றன. இது பொதுவாகப் பிறக்கும்போதே கண்டறியப்படுகிறது.

• பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய்: கர்ப்பிணித் தாய் தன் குழந்தையின் இரத்த அணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. இந்த நிலையைத் தடுக்க முடியும். நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்தவராகவும், இதற்கு முன்பு ஒவ்வாமைக்கு ஆளாகாதவராகவும் இருந்தால், உங்கள் ஆன்டிபாடிகள் உங்கள் குழந்தையின் Rh-பாசிட்டிவ் செல்களுடன் வினைபுரிவதைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்தை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

அதிகரித்த அம்மோனியா அளவுகளுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

அதிகரித்த அம்மோனியா அளவுகளுக்கான சிகிச்சையானது அதன் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. உதாரணமாக, ஒரு வயது வந்தவருக்கு இது கல்லீரல் நோய் அல்லது கல்லீரல் மூளைநோய் காரணமாக இருக்கலாம், அதேசமயம் ஒரு பச்சிளம் குழந்தைக்கு, யூரியா சுழற்சியைச் சீர்குலைக்கும் ஒரு பிறவி நிலை காரணமாக இது இருக்கலாம்.

கடுமையான ஹைப்பர்அம்மோனீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​அம்மோனியா அளவைக் குறைப்பதிலும் , பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பச்சிளங்குழந்தையின் அம்மோனியா அளவு அதிகரித்தால், மருத்துவர்கள் அதற்குப் புரதம் கொடுப்பதை நிறுத்திவிடுவார்கள் (ஏனெனில் புரதம் செரிக்கும்போது அம்மோனியா உருவாகிறது). அதற்குப் பதிலாக, ஆற்றலை வழங்குவதற்காக அவர்கள் குளுக்கோஸ் கரைசல்களைக் கொடுக்கிறார்கள். மேலும், குழந்தையின் இரத்தத்திலிருந்து அம்மோனியாவை அகற்ற, ஹீமோடையாலிசிஸ் எனப்படும் ஒரு சிகிச்சையையும் அவர்கள் பயன்படுத்துகிறார்கள். இதில், டயாலிசிஸ் இயந்திரம் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் மற்றும் செயற்கை சிறுநீரகம் போன்ற ஒரு வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தி இரத்தம் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது .

கல்லீரல் மூளை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​குடல்களில் அம்மோனியா உற்பத்தியைக் குறைப்பதே இதன் நோக்கமாகும். லாக்டுலோஸ் மற்றும் லாக்டிட்டால் எனப்படும் வாய்வழி மருந்துகளே முதல் கட்ட சிகிச்சையாகும். இந்தச் சர்க்கரைகள் குடல்களில் அம்மோனியா உற்பத்தியையும் அது உறிஞ்சப்படுவதையும் குறைக்கின்றன.

என் அம்மோனியா அளவுகள் குறித்து நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

இது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவருக்கோ, நாம் முன்பு பேசிய குழப்பம், தொடர்ச்சியான தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் உணர்வு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற, இரத்தத்தில் அம்மோனியா அளவு அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக 911-ஐ அழைக்கவும், அல்லது கூடிய விரைவில் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும். இதில் தாமதிக்கக் கூடாது.

உங்களுக்குக் கல்லீரல் நோய் இருந்தால், உங்கள் கல்லீரல் அம்மோனியாவைச் சரியாக வெளியேற்றுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். இது, ஏதேனும் பிரச்சனைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும்.

ஆகவே, இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்னென்ன?

நமது உடல்கள் அம்மோனியாவை ஒரு கழிவுப் பொருளாக உற்பத்தி செய்வது இயல்பானது என்றாலும், அது இரத்தத்தில் அதிக அளவில் சேரும்போது மிகவும் ஆபத்தானதாக மாறக்கூடும்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவருக்கோ அதிக அம்மோனியா அளவின் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, குழப்பம், அதீத தூக்கக் கலக்கம், நடத்தை மாற்றங்கள்) இருந்தால், தாமதமின்றி கூடிய விரைவில் அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். இது உயிருக்கே ஆபத்தான ஒரு சூழ்நிலையாக இருக்கலாம்.

உங்களுக்குக் கல்லீரல் நோய் இருந்தால், இந்த அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம் , ஏனெனில் இது அம்மோனியா அளவு அதிகரிப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

அதிகரித்த அம்மோனியா அளவுகளின் ஆபத்து குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தாலோ, அல்லது நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள விரும்பும் வேறு ஏதேனும் விஷயங்கள் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவும் உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும் இருக்கிறார்கள். ஆரோக்கியமாக இருப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்!

அம்மோனியா , அம்மோனியா அளவுகள், கல்லீரல், சிறுநீரகம், யூரியா சுழற்சி, கல்லீரல் மூளைநோய், ரேய்ஸ் நோய்க்குறி, இரத்தப் பரிசோதனை, ஹைப்பர்அம்மோனீமியா