ஆசனவாய்ப் புற்றுக்கட்டி பற்றிப் பேசுவோம். இதில் வெட்கப்பட ஒன்றுமில்லை!

உங்கள் ஆசனவாயில் இருந்து தொடர்ச்சியான கடுமையான வலி, வீக்கம் அல்லது கசிவு ஏற்படுவதை நீங்களும் உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை நீங்கள் உட்காரும்போது, ​​கழிப்பறைக்குச் செல்லும்போது அல்லது இருமும்போது இந்த வலி அதிகரிக்கலாம். இதைப் பற்றி யாரிடமாவது பேசுவதற்கு நீங்கள் சங்கடமாகவும், சற்று அசௌகரியமாகவும் உணரலாம். ஆனால் இது உங்களை மட்டும் பாதிக்கும் ஒரு பிரச்சனை அல்ல. இந்த நிலை பலருக்கும் ஏற்படுகிறது. இன்று நாம் 'ஆசனவாய்க் குடற்புண்' (Anal Fistula) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆசனவாய்ப் புற்றுக்கட்டி என்றால் என்ன?

இதை ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதை போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். ஆசனவாய்ப் பிளவு என்பது அது போன்ற ஒன்றுதான். எளிமையாகச் சொன்னால், இது நமது ஆசனவாயின் உட்புறத்திலிருந்து நமது தோலின் வெளிப்புறம் வரை உருவாகும் ஒரு இயற்கைக்கு மாறான சுரங்கப்பாதை போன்ற வழியாகும். இது பொதுவாக நமது ஆசனவாயின் மேற்பகுதியில் உள்ள சிறிய மலவாய்ச் சுரப்பிகளில் தொற்று ஏற்படும்போது உண்டாகிறது. இந்தச் சுரப்பிகளில் தொற்று ஏற்பட்டு, சீழ் நிறைந்த கட்டி உருவாகும்போது, ​​அந்தச் சீழ் வெளியேறுவதற்கு ஒரு பாதை உருவாகிறது. அதுவே இறுதியில் ஃபிஸ்டுலாவாக மாறுகிறது. இது பெரிஅனல் ஃபிஸ்டுலா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் "ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள" என்பதாகும்.

இந்த நிலை ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம். ஆசனவாயைச் சுற்றி ஃபிஸ்துலா உருவாகும் நபர்களில் ஏறக்குறைய இருவரில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படும்.

இதன் அறிகுறிகளை நான் எப்படி அறிந்துகொள்வது?

உங்களுக்கு 'ஆசனவாய்க் குடற்புழு' இருந்தால், இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருக்கலாம். சில சமயங்களில் அவை நிரந்தரமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் வந்து போகும்.

இவை தவிர வேறு ஏதேனும் பண்புகள் உள்ளனவா?

ஆம், அனைவருக்கும் இல்லாவிட்டாலும், சிலருக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

• காய்ச்சல்
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஏற்படுதல்
• குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்

சில சமயங்களில், நீங்கள் கண்ணாடியில் பார்த்தால், உங்கள் ஆசனவாய்க்கு அருகில் தோலில் ஒரு சிறிய துளையைக் காணலாம் (அதுவே ஃபிஸ்டுலாவின் திறப்பு). ஆனால் சில சமயங்களில் அது மூடியிருக்கலாம். அந்தத் துளை மூடும்போது, ​​அதற்குள் சீழ் சேகரமாகி, வலியையும் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும். பின்னர், சிறிதளவு சீழுடன் அந்தத் துளை மீண்டும் திறக்கலாம். இது ஒரு சுழற்சி போல நிகழலாம்.

இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது?

நாம் முன்னரே விவாதித்த மலவாய்ப் புண்ணின் முக்கியக் காரணம், மலவாயைச் சுற்றியுள்ள சீழ்க்கட்டி ஆகும். மலவாயில் உள்ள ஒரு சிறிய சுரப்பி அடைபட்டு, தொற்றுக்கு உள்ளாகும்போது இந்தச் சீழ்க்கட்டி உருவாகிறது. இந்தச் சீழ் வெளியேற ஒரு வழி தேவைப்படுகிறது. அப்போது, ​​அந்தச் சீழ் தோலின் மேற்பரப்பு வரை ஒரு சுரங்கப்பாதை போன்ற பாதையை உருவாக்குகிறது. சில சமயங்களில், மருத்துவர் இந்தச் சீழை வெட்டி அகற்றினாலும், காயம் முழுமையாகக் குணமடையாமல், இது போன்ற ஒரு புண் நீடிக்கக்கூடும்.

இருப்பினும், எல்லா புரையோடல்களும் இந்தக் காரணத்திற்காக உருவாவதில்லை. வேறு காரணங்களும் உள்ளன.

• குரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நோய்கள்.
• ஆசனவாய் வழி பரவும் பாலியல் நோய்த்தொற்றுகள்.
• மலக்குடலைப் பாதிக்கும் காசநோய்.
• மலக்குடலில் ஏற்பட்ட விபத்து அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சை.
• இடுப்புப் பகுதி புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
• ஆக்டினோமைகோசிஸ் மற்றும் ஹைட்ராடெனிடிஸ் சப்புரேடிவா போன்ற அரிதான தொற்றுகள் மற்றும் தோல் நோய்கள்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

"இது தானாகவே சரியாகிவிடும்" என்று நினைப்பது ஆபத்தானது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத புற்றுக்கட்டி பின்வரும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

1. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகள்: ஃபிஸ்டுலாவின் உள்ளே தொற்று நீடிக்கலாம். சில நாட்களுக்குப் பிறகு வலி குறைந்தாலும், மீண்டும் சீழ் சேகரமாகி, ஒரு புதிய சீழ்கட்டி உருவாகி, வலியை ஏற்படுத்தலாம்.

2. யோனியை விரித்தல்:நீண்ட காலமாக இருக்கும் ஒரு மரு, கிளை பரப்பி, புதிய சுரங்கங்களை உருவாக்கி, தோலின் மற்றப் பகுதிகளிலிருந்தும் வெளிப்படலாம். இத்தகைய சிக்கலான மரு அமைப்புகளுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதும் கடினமானது.

3. புற்றுநோய் அபாயம்: இது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், பல ஆண்டுகளாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத நாள்பட்ட புரையோட்டத்துடன் தொடர்புடைய குதப் புற்றுநோய் உருவாகுவதற்கு மிகச் சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.

எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

பொதுவாக, ஒரு மருத்துவரால் உங்களைப் பரிசோதிப்பதன் மூலமே ஃபிஸ்டுலாவின் வெளிப்புறத் திறப்பைக் கண்டறிய முடியும். ஆனால், மிக முக்கியமான விஷயம் அதன் உட்புறத் திறப்பைக் கண்டறிவதுதான்; அதாவது, அந்தச் சுரங்கம் தொடங்கும் இடத்தைக் கண்டறிவது.

• உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் உங்கள் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள பகுதியை பரிசோதிப்பார். இது சற்று வலி நிறைந்ததாக இருக்கலாம். வலி அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்; அதாவது, உங்களுக்கு லேசான மயக்க நிலை கொடுக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை அறையில் இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படும்.
• சிறப்பு உபகரணங்கள்: மலக்குடலைப் பரிசோதிப்பதற்காக, 'அனோஸ்கோப்' அல்லது 'புரோக்டோஸ்கோப்' எனப்படும் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய கருவியை அதனுள் செலுத்தலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: சில சமயங்களில், ஃபிஸ்டுலா சுரங்கம் எங்குள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமுறை): இது ஃபிஸ்டுலாவின் பாதையையும், அது மலத்துளையின் சுருக்குத் தசைகளுடன் எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதையும் தெளிவாகக் காட்டும்.
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்: மலக்குடலுக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு சிறிய கேமரா மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவி மூலம், எம்.ஆர்.ஐ-க்கு (MRI) இணையான படங்களை உருவாக்க முடியும்.
• ஃபிஸ்டுலோகிராஃபி: ஃபிஸ்டுலாவிற்குள் ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைச் செலுத்தி, அதனை எக்ஸ்-ரே மூலம் பரிசோதிக்கும் ஒரு முறை.

இந்தப் பரிசோதனைகள், ஃபிஸ்துலாவின் வகையை மருத்துவர் கண்டறிய உதவும். அதாவது, அது ஆசனவாய்ச் சுருக்குத் தசைகள் வழியாக எவ்வாறு பரவியுள்ளது என்பதை அறிய உதவும். இதன் மூலம் உங்களுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் என்பது தீர்மானிக்கப்படும். அந்தத் தசைகளுக்குச் சேதம் ஏற்படாமல் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஆசனவாய்ப் பிளவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே இது குணமடைவது மிகவும் அரிது. இருப்பினும், கிரோன் நோய் போன்ற ஒரு நோயால் ஏற்படும் தொற்று அல்லாத பிளவாக இருந்தால், இம்யூனோமாடுலேட்டர்கள் எனப்படும் சில சிறப்பு மருந்துகள் மூலம் அது குணமடைய வாய்ப்புள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையின் வகை, புரையோட்டத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார். இந்தச் செயல்முறையை ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் முடிக்க முடியாமல் போகலாம், அல்லது பல அறுவை சிகிச்சைகள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டில் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சை முடிந்த அன்றே நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு நீங்கள் இந்த விஷயங்களைக் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

• வலி நிவாரணிகள்: மருத்துவர் பரிந்துரைத்த வலி நிவாரணிகளை உரிய நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• மலச்சிக்கலைத் தடுப்பது:வலி நிவாரணிகள் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, மருத்துவர் கூறுவது போல், நார்ச்சத்து மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொண்டு, நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்.
• சிட்ஸ் குளியல்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையாவது, 10-15 நிமிடங்கள் வெதுவெதுப்பான நீர் உள்ள பேசினில் ஊறவும். இது வலியைக் குறைத்து, காயம் விரைவாகக் குணமடைய உதவும்.
• காயத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருத்தல்: காயத்திலிருந்து திரவம் வெளியேறினால், அதைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றவும். கட்டை அடிக்கடி மாற்றவும்.

முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகும்.