உங்கள் இதயம் உங்கள் முழு உடலுக்கும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் முக்கிய மையமாகும். எனவே, இதயத்திலிருந்து வெளிவந்து, ஆக்சிஜன் செறிந்த சுத்தமான இரத்தத்தை உங்கள் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லும் பிரதான, மிகப்பெரிய இரத்த நாளம் பெருந்தமனி (aorta) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதை உங்கள் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் வழங்கும் பிரதான நீர்க் குழாயைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். பெருந்தமனிப் பிளவு (Aortic Dissection) என்பது இந்த பிரதான இரத்த நாளத்தின் சுவர் உள்ளிருந்து கிழிவதாகும். இது மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு அவசர நிலையாகும், இது பெரும்பாலும் எந்தவித முன்னறிவிப்பும் இன்றி திடீரென நிகழ்கிறது.
பெருந்தமனிப் பிளவு என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
நமது பெருந்தமனி என்பது மூன்று அடுக்குகளால் ஆன ஒரு இரத்த நாளம். அது ஒரு மும்மடங்கு சுவர் போன்றது. ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால், இந்தச் சுவரின் உள் அடுக்கில் ஒரு கிழிவு ஏற்பட்டால், அதிக அழுத்தத்தில் பாயும் இரத்தம் அந்தக் கிழிவுக்குள் நுழைந்து, சுவரின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் கசியத் தொடங்குகிறது. இவ்வாறு இரத்தம் நிரம்பும்போது, அந்த இரண்டு அடுக்குகளும் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று பிரிகின்றன. இதைத்தான் நாம் பிளவு (dissection) என்று அழைக்கிறோம்.
ஒரு சாலை இரண்டாகப் பிளப்பதைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது நிகழும்போது, உடலின் வெவ்வேறு பாகங்களுக்குச் செல்லும் இயல்பான இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. மேலும் சில சமயங்களில், இந்தப் பெரிய தமனி முழுவதுமாக வெடித்துச் சிதறக்கூடும்.
இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. விரைவாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், அது திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
பெருந்தமனிப் பிளவின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
மருத்துவர்கள், கிழிவு எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு, இந்த நிலையை ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகைப்பாடு எனப்படும் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்.
| வகை | விளக்கம் |
|---|---|
| ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகை A | இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான வகையாகும். இந்தக் கிழிவு, இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருந்தமனியின் மேல் பகுதியில் (ஏறும் பெருந்தமனி) ஏற்படுகிறது. இது உடனடியாக உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும், எனவே பெரும்பாலும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. |
| ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகை B | இதயத்திலிருந்து சற்று தள்ளி, கீழ்நோக்கிய பெருந்தமனியில் இந்தக் கிழிவு ஏற்படுகிறது. இது 'வகை A' போல உடனடியாக ஆபத்தானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம். உறுப்புகளுக்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபடவில்லை என்றால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவையின்றி, மருந்துகள் மூலம் இதைக் கட்டுப்படுத்தலாம் . |
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?
பெருந்தமனிப் பிளவின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால் , அது திடீரென ஏற்படுகிறது . இதற்கு எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லை. நீங்கள் தூங்கும்போது, ஓய்வில் இருக்கும்போது அல்லது கடினமான வேலை செய்யும்போது என எந்த நேரத்திலும் இது நிகழலாம்.
பொதுவாகக் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இவை:
- மார்பிலோ அல்லது மேல் முதுகிலோ ஏற்படும் திடீர், தாங்க முடியாத, கடுமையான வலி. பலர் இதை 'கிழிப்பது' அல்லது 'குத்துவது' போன்ற உணர்வு என விவரிக்கின்றனர். இதுவே இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும்.
- கடுமையான வயிற்று வலி.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
- தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்.
- இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் திடீர் சரிவு (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்).
- பலவீனமான, வேகமான நாடித்துடிப்பு.
- அதிகப்படியான வியர்வை.
- குழப்பம்.
- பார்வை இழப்பு.
- பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள். உதாரணமாக, உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் அல்லது பேசுவதில் சிரமம்.
உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி அல்லது இது போன்ற பிற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும். இது மாரடைப்பு என்று நீங்களாகவே எண்ணிவிடாதீர்கள். இந்த இரண்டு நிலைகளுக்குமான சிகிச்சைகள் வெவ்வேறானவை.
இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
பெருந்தமனிப் பிளவிற்கான முக்கிய காரணம், காலப்போக்கில் பெருந்தமனியின் சுவர் படிப்படியாக பலவீனமடைவதே ஆகும். இந்த பலவீனம் பல ஆண்டுகளாக யாருக்கும் தெரியாமல் நிகழ்ந்து, இறுதியில் அதன் மிகவும் பலவீனமான இடத்தில் கிழிகிறது.
இதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான ஆபத்துக் காரணி , கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைச் சேதப்படுத்தி, அவற்றின் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் குறைத்து, பலவீனமாக்குகிறது.
மற்ற ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:
- தமனித் தடிப்பு அல்லது உயர் கொலஸ்ட்ரால்.
- புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல் (புகைத்தல்).
- பெருந்தமனி வீக்கம்.
- இதயத்தின் பெருந்தமனி வால்வு நோய்கள்.
- பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, இருகூர் பெருந்தமனி வால்வு (வழக்கமாக மூன்று வால்வுகளுக்குப் பதிலாக இரண்டு வால்வுகள் இருப்பது).
- மார்ஃபான் நோய்க்குறி மற்றும் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி போன்ற இணைப்புத் திசு நோய்கள். இவை பரம்பரையாக வரக்கூடிய பாதிப்புகளாகும்.
- குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதற்கு முன்பு பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டிருந்தால்.
- மார்பில் ஏற்படும் கடுமையான காயங்கள் (உதாரணமாக, ஒரு பயங்கரமான கார் விபத்து).
- 40 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்டவராக இருத்தல்.
- கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- கொக்கைன் போன்ற போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு.
மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் இந்த நிலையைச் சந்தேகிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளை ஒத்திருப்பதால், அதை உறுதியாக உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளை விரைவாகச் செய்ய வேண்டும்.
- CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி): அவசர காலத்தில் பெருந்தமனியைத் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்கு இதுவே சிறந்த மற்றும் வேகமான வழியாகும்.
- எக்கோகார்டியோகிராம்: இது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோகார்டியோகிராமை விட, டிரான்ஸ்ஈசோபேஜியல் எக்கோகார்டியோகிராம் (TEE) பெருந்தமனியை மிகவும் தெளிவாகக் காட்டும்.
- மார்பு எக்ஸ்-ரே: பெருந்தமனி விரிவடைந்துள்ளதா என்பது குறித்த ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை வழங்க முடியும்.
- எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமுறை): இதனாலும் மிகவும் தெளிவான படங்களை வழங்க முடிந்தாலும், சி.டி ஸ்கேனை விட அதிக நேரம் எடுப்பதால், அவசர காலங்களில் இது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
சிகிச்சை முறையானது, கிழிசல் ஏற்பட்டுள்ள இடம் (வகை A அல்லது வகை B) மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து அமைகிறது.
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள்
1. ஒட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை மருத்துவர் பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றி, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை ஒட்டைப் பொருத்துகிறார். இந்த அறுவை சிகிச்சை, வகை A பிளவுக்கான அவசர சிகிச்சையாகச் செய்யப்படுகிறது.
2. எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட் பழுதுபார்ப்பு: இதில், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்து, கம்பிகள் மற்றும் வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்தி, பெருந்தமனியின் பலவீனமடைந்த பகுதிக்குள் ஒரு உலோக வலைக் குழாயை (ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்) செலுத்துவார்கள். இது பலவீனமடைந்த சுவரை உள்ளிருந்து பலப்படுத்துகிறது. இந்த முறை பெரும்பாலும் சிக்கலான வகை B சிதைவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. கலப்பு அணுகுமுறை: சில சிக்கலான நேர்வுகளில், திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட் ஆகிய இரண்டு முறைகளையும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
மருந்துகள் (மருந்துகள்)
மருந்துகள் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரும், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாத வகை B நோயாளிகளிடமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க , பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். இது பெருந்தமனியின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைத்து, கிழிசல் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.
- உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த, வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
இதை தடுக்க முடியுமா?
சில ஆபத்துக் காரணிகளை (உதாரணமாக, பரம்பரை நோய்கள்) நம்மால் மாற்ற முடியாது. இருப்பினும், நம்மால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.
- உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருங்கள்.உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொண்டு, உங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள்.
- ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
- உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் (பெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள்) இந்த நிலை இருந்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசி, தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளுங்கள்.
- சீட் பெல்ட் அணிவது கார் விபத்தில் மார்புக் காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெருந்தமனிப் பிளவு என்பது இதயத்திலிருந்து செல்லும் பிரதான இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் ஒரு கிழிவு ஆகும். இது மிகவும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.
- உங்கள் மார்பிலோ அல்லது முதுகிலோ திடீரென, தாங்க முடியாத, கிழிப்பது போன்ற வலி ஏற்பட்டால், இது காரணமாக இருக்கலாம். தாமதமின்றி மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
- இதற்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணி , கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தமே ஆகும். எனவே, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தவறாமல் பரிசோதித்து, அதைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருங்கள்.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகும், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். தவறாமல் பரிசோதனைகளை (CT அல்லது MRI) செய்துகொள்வதுடன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை அவர் பரிந்துரைத்தபடியே தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
- பளு தூக்குதல் போன்ற கடினமான உடற்பயிற்சிகளைத் தவிர்க்கவும். இருப்பினும், நடைப்பயிற்சி மற்றும் மிதிவண்டி ஓட்டுதல் போன்ற மிதமான உடற்பயிற்சிகள் செய்யலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை கேளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்