உங்கள் இதயத்தில் அடைப்பு உள்ளதா? மைட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சிறிது தூரம் நடக்கும்போது கூட, சில சமயங்களில் உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல், மூச்சிரைப்பு அல்லது நெஞ்சு இறுக்கம் ஏற்படுகிறதா? இவை எல்லாம் சாதாரண சோர்வு போலத் தோன்றினாலும், இதற்குப் பின்னால் நம் இதயத்தில் ஒரு சிறிய பிரச்சனை இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது 'மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்' அல்லது மருத்துவ ரீதியாக 'மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

மைட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது நமது இதயத்தினுள் இருக்கும் மிட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் ஒரு சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு ஆகும். உங்கள் வீட்டில் இரண்டு அறைகளுக்கு இடையில் ஒரு கதவு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தக் கதவை முழுமையாகத் திறக்க முடியாமல், சிறிதளவு மட்டுமே திறந்தால், நடமாடுவது கடினமாக இருக்காதா? இங்கும் அதுதான் நிகழ்கிறது.

மிட்ரல் வால்வு என்பது நமது இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் உள்ள மேல் அறையிலிருந்து (இடது ஏட்ரியம்) கீழ் அறைக்கு (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இரத்தம் பாயும் வாயிலாகும். நுரையீரலில் இருந்து வரும் ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தம் முதலில் இந்த மேல் அறைக்குள் நுழைகிறது. அங்கிருந்து, அது கீழ் அறைக்குச் சென்று, உடல் முழுவதற்கும் ஆக்சிஜன் ஏற்றப்பட்ட இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்கிறது.

எனவே, இந்த மைட்ரல் வால்வு குறுகும்போது, ​​இதயத்தின் மேல் அறையிலிருந்து கீழ் அறைக்கு இரத்தம் பாய்வது கடினமாகிறது. இது சரியாகத் திறக்காத ஒரு கதவைப் போன்றது. இதனால் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில், இது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் பல்வேறு பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இலங்கையில் இந்த நிலைமை எந்த அளவிற்குப் பொதுவானது?

உண்மையில், வளர்ந்த நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இது மிகவும் பொதுவான நோய் அல்ல. இதற்குக் காரணம், இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணியான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிராக இப்போது நம்மிடம் நல்ல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன. ஆனால் கடந்த காலத்தில், இந்த நிலை மிகவும் சாதாரணமாக இருந்தது.

இந்த நிலை ஆண்களை விட பெண்களிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. வளர்ந்த நாடுகளில், இது 50 மற்றும் 60 வயதுடையவர்களிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் வளரும் நாடுகளில் இளம் வயதினரிடமும் இது காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இளம் குழந்தைகள் இந்த நிலையுடன் பிறக்கலாம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலை சற்று தீவிரமடையும் வரை பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் வெளிப்படுவதில்லை. ஆனால் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​இது போன்றவற்றை நீங்கள் காணலாம்.

இந்த நிலை ஏற்படும்போது சிறு குழந்தைகளில் காணப்படும் அறிகுறிகள்

இந்த பாதிப்புடன் பிறக்கும் சிறு குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்படலாம்:

• தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது வியர்ப்பது.
• இருமலும் சளியும்.
• வயதுக்கு ஏற்ற வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்தத் தவறுதல்.
• அடிக்கடி ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்.
• சிறிது நேரம் ஓடிய பிறகும் விளையாடிய பிறகும், விரைவில் சோர்வடைவதும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவதும்ண்டு.

இது ஏன் நடக்கிறது? முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

இதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன.

• தொற்றுநோயால் ஏற்படும் பாதிப்பு: இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் வாதக் காய்ச்சல் ஆகும். குழந்தைப் பருவத்தில் தொண்டையில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுக்கு (ஸ்ட்ரெப் தொண்டை) முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இதய வால்வுகளைச் சேதப்படுத்துவதன் மூலம் எதிர்வினையாற்றக்கூடும். இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு 20 முதல் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகே அறிகுறிகள் வெளிப்படலாம். இதனால்தான் பலருக்கு நடுத்தர வயது வரை அறிகுறிகள் தெரிவதில்லை.
• வயதாவதால் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: நமக்கு வயதாகும்போது, ​​வால்வுகளில் கால்சியம் படிவுகள் சேர்ந்து, அவை தடித்து குறுகுவதற்குக் காரணமாகலாம். இருப்பினும், இந்தச் சுருக்கம் பெரும்பாலும் கடுமையானதாக இருப்பதில்லை, மேலும் இதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படாது.
• பிறவிக் குறைபாடு: சில குழந்தைகள் குறுகிய வால்வு அமைப்புடன் பிறக்கலாம். இந்த நிலை பொதுவாக 2 வயதுக்கு முன்பே கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நிலையால் ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்கள்

மைட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸுக்கு உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், பின்வரும் பிற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்:

• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நுரையீரல் நீர்க்கோவை
• இதய செயலிழப்பு
• இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் பக்கவாதம்
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்)
• இதய வால்வுகளில் ஏற்படும் தொற்று (தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்)

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களைப் பரிசோதிக்கும்போதே ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பைக் கேட்பார். அப்போது, ​​இதயத்திலிருந்து அசாதாரணமான சத்தம் வருவதை நீங்கள் கேட்டால், அதை நாம் 'இதய முணுமுணுப்பு' (Heart Murmur) என்று அழைக்கிறோம், உங்களுக்குச் சந்தேகம் ஏற்படலாம். அதன் பிறகு, அந்த நோயை உறுதிப்படுத்த, அவர் உங்களை இது போன்ற பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஆனால் இந்த சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, நிலைமை மோசமடைவதைத் தடுக்கின்றன. அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

மருந்துகள்

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் பல்வேறு மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• உடலில் நீர் தேங்குவதைக் குறைத்து, வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் பக்கவாத அபாயத்தைக் குறைக்கவும்.

வடிகுழாய் சிகிச்சை

இவை அறுவை சிகிச்சையை விட எளிமையான செயல்முறைகள் ஆகும். கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய குழாயைச் செலுத்தி இவை செய்யப்படுகின்றன.

• பலூன் வால்வுப்ளாஸ்டி:அடைபட்ட வால்வுக்கு அருகில் ஒரு பலூன் வைக்கப்பட்டு ஊதப்படுவதால், அந்த வால்வு அகலமாகிறது.
• குழாய்வழி வால்வு மாற்றுதல் (TMVR): சில சமயங்களில், இந்த செயல்முறையின் மூலம் பழைய வால்வுக்குப் பதிலாக ஒரு புதிய வால்வையும் பொருத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் வால்வை சரிசெய்தல் அல்லது மாற்றுதல்

நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• வால்வைப் பழுதுபார்த்தல்: ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு வால்வின் வால்வுகளைப் பிரித்து, அதை மீண்டும் செயல்பட வைக்கலாம்.
• முழுமையான வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சேதமடைந்த வால்வை அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கை வால்வையோ அல்லது விலங்குத் திசுக்களால் செய்யப்பட்ட வால்வையோ பொருத்தலாம். உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார்.

மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

ஆம், அது மிகவும் சாத்தியம். வாதக் காய்ச்சலே இதற்கு முக்கியக் காரணம் என்பதால், பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு (குறிப்பாக தொண்டைத் தொற்றுகளுக்கு) உடனடியாகவும் முறையாகவும் சிகிச்சை அளிப்பது சிறந்தது. மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைத்தால், வலி ​​குறைந்தாலும் கூட, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முழு காலத்திற்கும் அவற்றை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வயதாகும்போது ஏற்படும் விளைவுகளை நம்மால் முழுமையாகத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் (நல்ல உணவு, உடற்பயிற்சி, சீரான உடல் எடை) மூலம் அவற்றை தாமதப்படுத்தலாம்.

நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) உடனடியாகச் செல்ல வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு...

• மருந்தினால் ஏதேனும் அசாதாரண பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் (அவை என்னவென்று உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்).
• நீங்கள் திடீரென சுயநினைவை இழந்தால்.
• நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டால், கீழே விழும்போது உங்களுக்கு உள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் திடீரென அதிகரித்தால்.

அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைக்குப் பிறகு...

• அறுவை சிகிச்சைக் காயம் சிவந்து, வீங்கி, அல்லது சூடாக இருந்தால் (இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்).
• உங்களுக்கு மயக்கம், மார்பு வலி அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு ஏற்பட்டால்.
• நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டிருந்தால், கீழே விழுந்தால், அல்லது மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், வாந்தியில் இரத்தம், மலத்தில் இரத்தம் போன்ற கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.