உங்கள் இதயத்தின் பெருந்தமனியில் ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா? வாருங்கள், பெருந்தமனி நோய் (Aortopathy) பற்றிப் பேசுவோம்!

நம் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளம் எது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அதுதான் பெருந்தமனி (aorta) . இது நம் உடலின் பிரதான நெடுஞ்சாலை போன்றது. இது இதயத்திலிருந்து அடிவயிறு வரை செல்கிறது. இதயம் செலுத்தும் ஆக்சிஜன் நிறைந்த, சுத்தமான இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்வது இதுதான். எனவே, இந்தப் பெருந்தமனியில் ஏதேனும் கோளாறு ஏற்பட்டால், அது உடல் முழுவதையும் பாதிக்கக்கூடும். பெருந்தமனியைப் பாதிக்கும் நோய்களின் தொகுப்பைத்தான் நாம் பெருந்தமனி நோய் (Aortopathy) என்று அழைக்கிறோம்.

பெருந்தமனி நோய் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனி நோய் என்பது உங்கள் பெருந்தமனியின் சுவர்களைப் பலவீனப்படுத்தும் அல்லது சேதப்படுத்தும் பலவிதமான நோய்களின் தொகுப்பாகும். இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் இதயம் துடிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் இரத்தத்தை நேரடியாக இந்தப் பெருந்தமனிக்குள் செலுத்துகிறது. எனவே, அந்த அழுத்தத்தைத் தாங்குவதற்கு இந்தத் தமனிச் சுவர்கள் மிகவும் வலுவாக இருக்க வேண்டும். ஆனால், இந்தச் சுவர்கள் பலவீனமடைந்தால் என்ன நடக்கும்? அவை வெடித்துச் சிதறலாம் அல்லது பிளவுபடலாம். இது மிகவும் ஆபத்தானது. உங்களுக்கு இருக்கும் பெருந்தமனி நோயின் வகையைப் பொறுத்து, பெருந்தமனி வெவ்வேறு விதமாகப் பாதிக்கப்படும்.

பெருந்தமனி நோயின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

பெருந்தமனி நோயில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் சில முக்கிய வகைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

வயிற்றுப் பெருந்தமனி வீக்கம் (AAA)

உங்கள் வயிற்றின் வழியாகச் செல்லும் பெருந்தமனியின் சுவர் பலவீனமடைந்து, பலூன் போல வெளியே புடைக்கும் நிலை இதுவாகும். இதை நாம் அனியூரிசம் என்றும் அழைக்கிறோம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் அல்லது இதய நோய்க்கான பிற ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. இந்த அனியூரிசம் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது திடீரென வெடித்து, உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மார்பு பெருந்தமனி விரிவு (TAA)

இது மார்பு வழியாகச் செல்லும் பெருந்தமனியின் ஒரு பகுதி பலவீனமடைதல் அல்லது விரிவடைதல் ஆகும். '(TAA)' என்ற நிலை '(AAA)' அளவுக்குப் பொதுவானதல்ல. இருப்பினும், இது குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வர அதிக வாய்ப்புள்ளது, அதாவது இது தலைமுறை தலைமுறையாகக் கடத்தப்படலாம். '(AAA)'-ஐப் போலவே, '(TAA)'-இன் முக்கிய ஆபத்தும் அது வெடித்துவிடக்கூடும் என்பதுதான்.

பெருந்தமனிப் பிளவு எனப்படும் ஆபத்தான நிலை

இது சற்று சிக்கலானது. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், பெருந்தமனியின் சுவரின் உள் அடுக்கு கிழிகிறது. பெருந்தமனியின் சுவர் பலவீனமாக இருக்கும் இடத்தில் இது நிகழ்கிறது. சில சமயங்களில், முன்பு குறிப்பிட்டது போல, அனியூரிசம் இருக்கும் இடத்திலும் இது ஏற்படலாம். இருப்பினும், அனியூரிசம் இல்லாமலும் இது ஏற்படலாம். இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. வகை A சிதைவு என்பது இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருந்தமனியின் பகுதியில் (அதாவது, பெருந்தமனி வளைவுக்கு முன்பு) ஏற்படும் ஒரு கிழிவு ஆகும். வகை B சிதைவு என்பது பெருந்தமனி வளைவுக்குப் பிறகு, மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் ஏற்படும் ஒரு கிழிவு ஆகும். இந்த ``(பெருந்தமனி சிதைவு)`` என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும், இதற்கு உடனடி கண்டறிதலும் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது .

பரம்பரை பெருந்தமனி நோய் பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?

பரம்பரை பெருந்தமனி நோய் என்பது குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரக்கூடிய ஒரு மரபணு நிலையாகும்.பரம்பரை பெருந்தமனி நோய் என்பது, குடும்பத்தில் பெருந்தமனி நோய் இருந்த வரலாற்றோடு தொடர்புடைய, பெரிய தமனிகளைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். இந்த நபர்களுக்கு, பெருந்தமனி நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஒரு மரபணு மாறுபாடு உள்ளது. பெரும்பாலும், இந்த பரம்பரை பெருந்தமனி நோயானது, மார்புப் பகுதியில் உள்ள பெரிய தமனிகளை, குறிப்பாக பெருந்தமனியின் வேர் அல்லது ஏறு பெருந்தமனியைப் பாதிக்கிறது.

இதிலும் இரண்டு முக்கிய பிரிவுகள் உள்ளன:

சிண்ட்ரோமிக் அயோர்டோபதி என்றால் என்ன?

இதை நாம் `(சிண்ட்ரோமிக் பரம்பரை மார்புப் பெருந்தமனி நோய்)` என்றும் அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் பெருந்தமனியைப் பாதித்து, உங்கள் உடலில் பிற மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்தும் ஒரு மரபணு நோய்க்குறி உங்களுக்கு உள்ளது. பெருந்தமனி நோய்க்கு வழிவகுக்கும் சில நோய்க்குறிகள்:

• லோயிஸ்-டீட்ஸ் நோய்க்குறி
• மார்ஃபான் நோய்க்குறி
• டர்னர் நோய்க்குறி
• ``இரத்த நாள எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி''

நோய்க்குறி அல்லாத பெருந்தமனி நோய் குறித்தும் நாம் விழிப்புடன் இருப்போம்.

இது ``நோய்க்குறியற்ற பரம்பரை மார்புப் பெருந்தமனி நோய்'' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், உங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு நோய்க்குறி இல்லை, ஆனால் பெருந்தமனி நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மரபணு மாறுபாடு உள்ளது. விஞ்ஞானிகள் 50-க்கும் மேற்பட்ட மரபணு மாற்றங்களை இந்தப் பெருந்தமனி நோயுடன் தொடர்புபடுத்தியுள்ளனர். வலுவாகத் தொடர்புபடுத்தப்பட்ட சில மரபணுக்கள்:

• `ACTA2` (இதுவே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது)
• `FOXE3`
• லாக்ஸ்
• `MYH11`
• `மைல்க்`

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் பெருந்தமனி வீக்கம் அல்லது பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டிருந்தால், மரபணுப் பரிசோதனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள் . உங்களுக்குப் பெருந்தமனி நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் குடும்பத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, நீங்கள் மரபணுப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

இருகூர் பெருந்தமனி நோய் (Bicuspid Aortopathy) என்றால் என்ன?

இது `(இரு இதழ் வால்வு-தொடர்புடைய பெருந்தமனி நோய்)` என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், பெருந்தமனி சுருக்கத்துடன், உங்களுக்கு இரு இதழ் பெருந்தமனி வால்வு (BAV) எனப்படும் ஒரு பிறவி இதய நோயும் உள்ளது என்பதாகும். இந்த `(BAV)` ஒரு பொதுவான பிறவி இதய நோயாகும், இது தோராயமாக 50 குழந்தைகளில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது.

இப்போது, ​​உங்கள் பெருந்தமனி வால்வு என்பது உங்கள் இதயத்தில் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நான்கு 'வாயில்களில்' ஒன்றாகும். இது இதயத்தின் முக்கிய இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருந்தமனிக்குள் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான பெருந்தமனி வால்வில், இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்த திறந்து மூடும் மூன்று இதழ்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இரு இதழ் பெருந்தமனி வால்வில் இரண்டு இதழ்கள் மட்டுமே உள்ளன. இது சிறிது காலத்திற்கு எந்தப் பெரிய பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உங்களுக்கு இரு இதழ் பெருந்தமனி நோய் இருந்தால், உங்கள் பெருந்தமனி வால்வில் இரண்டு இதழ்கள் இருக்கும், மேலும் உங்கள் பெருந்தமனி இயல்பை விட அகலமாக (விரிவடைந்து) இருக்கும். இரு இதழ் பெருந்தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்கு, இந்த விரிவடைதல் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி வேர் அல்லது ஏறு பெருந்தமனியில் ஏற்படுகிறது. இவை இதயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள பெருந்தமனியின் பாகங்களாகும்.

இருகூர் பெருந்தமனி நோயின் சிக்கல்கள்

சிறிதளவு பெரிதான பெருந்தமனி ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்காது. இருப்பினும், அது மிகவும் பெரிதாகிவிட்டால், பெருந்தமனி வீக்கம் (அனியூரிசம்) உருவாகலாம். இந்த அனியூரிசம் பெருந்தமனியின் சுவர்களில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெருந்தமனி வெடிப்பதற்கோ அல்லது பிளவுபடுவதற்கோ காரணமாகலாம். இருகூர் பெருந்தமனி நோய் (பைக்கஸ்பிட் அயோர்டோபதி) உள்ளவர்களுக்கு, இந்நோய் இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் ஒன்பது மடங்கு அதிகம் .

இந்த பெருந்தமனி நோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

இது நோயின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெருந்தமனி வீக்கம் (AAA) என்பது பெருந்தமனி நோய்களில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், மேலும் இது வீக்க வகைகளிலேயே மிகவும் பொதுவான வகையும் ஆகும். அமெரிக்காவில் மட்டும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 200,000 பேருக்கு AAA பாதிப்பு இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. உலகளவில், அனைத்து வகையான பெருந்தமனி நோய்களாலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 47,000 பேர் உயிரிழக்கின்றனர்.

பெருந்தமனி நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இவற்றை அலட்சியம் செய்யாதீர்கள்!

பெருந்தமனி நோய்க்கு பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை . அதுதான் மிகவும் ஆபத்தானது. அதனால்தான், உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது அவசியம்.

இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கவிருக்கும்போது சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். அது வெடிப்பதற்கு முன்பு தோன்றக்கூடிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சிறிதளவு சாப்பிட்டாலே வயிறு நிறைந்தது போல் உணர்கிறேன்.
• முதுகு, பிட்டம், இடுப்புப் பகுதி, கால் அல்லது வயிற்றில் தொடர்ச்சியான வலி.
• வயிற்றுப் பகுதியில் இதயத்துடிப்பு ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.

அனியூரிசம் வெடிப்பு மற்றும் பெருந்தமனிப் பிளவு ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலைகள்! உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் , ஆம்புலன்ஸுக்காக உடனடியாக 1990 என்ற எண்ணை அழைக்கவும், அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும்:

• திடீரென ஏற்படும் கடுமையான வயிற்று வலி.
• மார்பிலோ அல்லது மேல் முதுகிலோ திடீரென ஏற்படும் கடுமையான, கூர்மையான வலி. இது உள்ளிருந்து கிழிப்பது போலவோ, கத்தியால் குத்துவது போலவோ, அல்லது யாரோ குத்துவது போலவோ உணரப்படலாம்.
• பிசுபிசுப்பான சருமம் அல்லது அதிகப்படியான வியர்வை.
• குழப்பம்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்.
• இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• பேசுவதில் சிரமம்.
• பார்வை இழப்பு.
• உடலின் ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை.

பெருந்தமனி நோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

பெருந்தமனி நோய்க்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. சில பிறக்கும்போதே இருக்கும், மற்றவை பிற்காலத்தில் உருவாகின்றன.

• மரபியல்: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, மரபணு நோய்த்தொகுப்புகளும் மரபணு மாறுபாடுகளும் பெருந்தமனி நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும். குடும்பப் பெருந்தமனி நோய் பெரும்பாலும் ஆட்டோசோமல் மேலாதிக்க முறையில் மரபுவழியாகப் பெறப்படுகிறது. இதன் பொருள், பெற்றோரில் ஒருவருக்கு அந்த மரபணு இருந்தால், அவர்களின் குழந்தைக்கு அது மரபுவழியாகப் பெறுவதற்கு 50% வாய்ப்பு உள்ளது.
• பிறவி இதய நோய்: இவை பெருந்தமனி நோயுடன் (aortopathy) தொடர்புடையவை. பெருந்தமனி நோய் பிறவி இதய நோயால் ஏற்படுகிறது என்று இதற்குப் பொருளல்ல, ஆனால் இரண்டும் பெரும்பாலும் ஒன்றாகவே காணப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டுகள்: 'இரு இதழ் பெருந்தமனி வால்வு' (Bicuspid aortic valve), 'பெருந்தமனி சுருக்கம்' (Coarctation of the aorta), 'இதயக் கீழறை இடைச்சுவர் குறைபாட்டுடன் (VSD) கூடிய நுரையீரல் அடைப்பு' (Pulmonary atresia with ventricular septal defect (VSD)), 'ஃபாலோவின் நாற்கால் நோய்' (Tetralogy of Fallot), 'பெருந்தமனிகளின் டி-இடமாற்றம்' (d-Transposition of the great arteries), 'தண்டு தமனி' (Truncus arteriosus). சில பிறவி இதய நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் பெருந்தமனி நோய் ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டுகள்: 'தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (ASO)', 'இதய மேலறை தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை (மஸ்டர்ட்/சென்னிங் அறுவை சிகிச்சை)', 'படிப்படியாக செய்யப்படும் நார்வுட், கிளென் மற்றும் ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சைகள்'.
• தமனித் தடிப்பு: இது தமனிகளின் உள்ளே கொழுப்புப் படிவுகள் (பிளேக்) சேர்ந்து, அவற்றை படிப்படியாகச் சுருக்குவதாகும். பிற்காலத்தில் ஏற்படும் பெருந்தமனி நோய்க்கு, பெருந்தமனித் தடிப்பு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

யாருக்கு பெருந்தமனி நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

பெருந்தமனி நோய் உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன:

• புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு: இது ஒரு முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும் . பெரும்பாலான இரத்தக்குழாய் வீக்கங்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் அல்லது கடந்த காலத்தில் புகைப்பிடித்தவர்களுக்கே ஏற்படுகின்றன.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்): இந்த நிலை காலப்போக்கில் தமனிகளின் சுவர்களை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.
• வயதாவதால்: 65 வயதிற்குப் பிறகு மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• குடும்ப வரலாறு: உங்கள் உடன் பிறந்த குடும்ப உறுப்பினருக்கு மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கம் அல்லது இரத்தக் குழாய் பிளவு ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• அதிக கொலஸ்ட்ரால் அல்லது அதிக டிரைகிளிசரைடுகள்: இரத்தத்தில் கொழுப்புகளின் (லிப்பிடுகள்) அளவு அதிகரிப்பது, தமனிகளில் கொழுப்புப் படிவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: 'ராட்சத செல் தமனி அழற்சி' மற்றும் 'தகாயாசு தமனி அழற்சி' போன்ற தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள், பெரிய தமனிகளின் சுவர்களில் அழற்சியை ஏற்படுத்தி, அவற்றை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.
• தொற்று: அரிதாக, சிபிலிஸ் போன்ற தொற்றுகள் அல்லது பெருந்தமனிச் சுவரில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் இதனைப் பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.

பெருந்தமனி நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

அனியூரிசம் மற்றும் டிசெக்ஷன் போன்ற நிலைகளுக்குப் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளோ எச்சரிக்கை அறிகுறிகளோ இருப்பதில்லை. எனவே, கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் வரை அவை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் நோய்க்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா என உங்கள் பெருந்தமனியைப் பரிசோதிப்பார்.

பெருந்தமனி நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

• உடல் பரிசோதனை: உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நலத்தின் அனைத்து அம்சங்களையும் பரிசோதிப்பார். மேலும், இதய நோய்க்கான உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளையும் அவர் மதிப்பீடு செய்வார். இதில் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, வாழ்க்கை முறை காரணிகள் (புகைப்பிடித்தல் போன்றவை), மற்றும் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை குறித்துக் கேட்டறிவதும் அடங்கும்.
• மரபணுப் பரிசோதனை: உங்கள் மருத்துவர் மரபணுப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இது, உங்களுக்கு இதய தமனி நோயுடன் தொடர்புடைய மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதைக் காட்டும்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் பெருந்தமனியின் அளவு மற்றும் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் பெருந்தமனியின் விட்டத்தை அளந்து, அது இயல்பை விட அகலமாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும்.

பெருந்தமனி நோயைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

• கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்
• காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு (எம்.ஆர்.ஐ)
• டிரான்ஸ்தொராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் (TTE) (இதயத்தின் ஸ்கேன்)
• உணவுக்குழாய் வழி இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை (TEE) (உணவுக்குழாய் வழியாக செய்யப்படும் இதயப் பரிசோதனை)
• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் (வயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்)

ஒவ்வொரு பரிசோதனைக்கும் அதற்கே உரிய நன்மைகளும் தீமைகளும் உண்டு. உங்களுக்கு எந்தப் பரிசோதனை தேவை, ஏன் தேவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார். காலப்போக்கில் உங்கள் பெருந்தமனியைக் கண்காணிக்க, உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். இந்தப் படங்களை நீங்கள் சீரான இடைவெளியில் (உதாரணமாக, வருடத்திற்கு ஒருமுறை) எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். இந்தப் பரிசோதனைகளை நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி செய்ய வேண்டும் என்பது, உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளையும் உங்கள் பெருந்தமனியின் தற்போதைய ஆரோக்கியத்தையும் பொறுத்தது.

பெருந்தமனி நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது உங்கள் குறிப்பிட்ட உடல்நிலை மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைப் பொறுத்து அமையும். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சிகிச்சையை வடிவமைப்பார். சிகிச்சை முறைகளில் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள், மருந்துகள், மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் தொடங்குவோம்!

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் சில வகை பெருந்தமனி நோய்களின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும், பெருந்தமனி வீக்கம் வெடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். உங்களுக்குப் பெருந்தமனி நோய் இருந்தால், பின்வருவனவற்றைச் செய்வது முக்கியம்:

• மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• புகைப்பிடிப்பதையும் அனைத்து புகையிலைப் பொருட்களையும் தவிர்க்கவும்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• உங்களுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொலஸ்ட்ரால் போன்ற இதய நோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

தேவைப்பட்டால், இது போன்ற மருந்துகளும் உள்ளன.

உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இரத்த அழுத்த மருந்துகள், உங்கள் தமனிச் சுவர்களுக்கு எதிரான இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. இது, பெரிய தமனி வீக்கம் வெடிப்பது அல்லது பிளவுபடுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடும். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள்
• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBs)
• பீட்டா-தடுப்பான்கள்
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
• டையூரிடிக்ஸ் (அதிகமாக சிறுநீர் கழிக்க வைக்கும் மருந்துகள்)

அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகள்

சிலருக்கு பெருந்தமனி நோய்க்கு மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இவர்களில் பின்வருபவர்களும் அடங்குவர்:

• அனியூரிசம் அறுவை சிகிச்சை (பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை)
• பெருந்தமனி வேர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• எண்டோவாஸ்குலர் அனூரிசம் ரிப்பேர் (EVAR) - இது ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக ஒரு குழாயைச் செருகும் சிகிச்சை முறையாகும்.
• மார்பு தமனி உள் இரத்தக்குழாய் அனியூரிசம் சீரமைப்பு (TEVAR) - இதுவும் மார்பு தமனிக்கான ஒரு ஒத்த சிகிச்சை முறையாகும்.

பெருந்தமனி நோயின் அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?

இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், பெருந்தமனி நோய் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். இதோ சில குறிப்புகள்:

• போதைப்பொருட்களைத் தவிர்க்கவும்: புகையிலை, போதைப்பொருட்கள் மற்றும் மதுபானம் ஆகியவை உங்கள் இதயத்திற்கு நல்லதல்ல. உண்மையில், அவை உங்கள் இதயத்தையும் இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்தக்கூடும். புகைப்பிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருட்களை முற்றிலுமாக கைவிடுங்கள். மதுபானத்தைப் பொறுத்தவரை, 'டிரிங்க்' (drink) என்றால் என்ன என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்து, அதன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு 'டிரிங்க்'-க்கு மிகாமலும், ஆண்கள் இரண்டு 'டிரிங்க்'-க்கு மிகாமலும் அருந்த வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்: இதில் நிறைவுற்ற கொழுப்பு, டிரான்ஸ் கொழுப்பு, சோடியம் (உப்பு) மற்றும் சர்க்கரை குறைவாக உள்ள உணவுகளை உண்பது அடங்கும். சுத்திகரிக்கப்பட்ட மாவுச்சத்துக்களை (வெள்ளை ரொட்டி போன்றவை) குறைத்து, முழு தானியங்களை (முழு கோதுமை ரொட்டி, பழுப்பு அரிசி போன்றவை) அதிகமாக உண்ணுங்கள். மேலும், ஊட்டச்சத்து உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி: உடற்பயிற்சிக்கு என்று அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே வழிமுறை இல்லை. உங்களுக்குப் பிடித்ததைச் செய்யுங்கள். மேலும், உங்களுக்குப் பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சி எது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள். மருத்துவர்கள் பொதுவாக வாரத்திற்கு 150 நிமிடங்கள் மிதமான தீவிரத்துடன் கூடிய உடற்பயிற்சியைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதில் வேகமான நடைப்பயிற்சி, மிதிவண்டி ஓட்டுதல் அல்லது நீச்சல் ஆகியவை அடங்கும்.
• மன அழுத்தத்தைக் கையாளுதல்: இது சொல்வதற்கு எளிதாகத் தோன்றினாலும், செய்வது அவ்வளவு சுலபமல்ல. ஆனாலும், உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் மன அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க உதவும் புதிய வழிகளைக் கற்றுக்கொள்ள முயற்சிப்பது முக்கியம். மேலும், உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களுக்குப் பலனளிக்கும் வழிமுறைகளைப் பற்றி அவர்களிடம் பேசுங்கள்.

பெருந்தமனி நோய் உள்ள ஒருவரின் எதிர்காலக் கண்ணோட்டம் என்ன?

உங்கள் எதிர்காலத்தைப் பற்றி கேட்பதற்கு மிகச் சிறந்த நபர் உங்கள் மருத்துவர்தான். அவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார், உதாரணமாக:

• உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலை.
• உங்கள் நோயின் முன்னேற்ற விகிதம்.
• உங்கள் வயது மற்றும் பாலினம்.
• உங்கள் இதய நோய் அபாயக் காரணிகள்.
• உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு.
• உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாறு.

இனிவரும் காலங்களில் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எனக்கு பெருந்தமனி நோய் (Aortopathy) இருந்தால், என்னை நான் எப்படி கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்?

சுயப் பராமரிப்புக்கான வழிகாட்டுதல்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். அந்த வழிகாட்டுதல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள், மேலும் உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

• கடுமையான உடற்பயிற்சி அல்லது மோதல் விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்கவும்.
• மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
• உங்கள் உணவுமுறையில் மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை அல்லது புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள்.
• உங்கள் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பெருந்தமனி நோய்

உங்களுக்கு கரோனரி தமனி நோய் இருந்தால் கர்ப்பம் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பு, அது உங்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க, கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்குச் சிறப்பு கவனிப்பு (அடிக்கடி செய்யப்படும் இமேஜிங் பரிசோதனைகள் போன்றவை) தேவைப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பற்ற மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருந்துகளை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

வருடாந்திர பரிசோதனைகளுக்காக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தியுங்கள், மேலும் அனைத்து தொடர் சந்திப்புகளுக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள். நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதனைகளுக்கு வர வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

நீங்கள் குழந்தையாக இருந்தபோது உங்களுக்குப் பிறவி இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நிலையைக் கவனித்துக் கொள்ள ஒரு குழந்தை இதயநோய் நிபுணர் இருந்திருக்கலாம். ஆனால், உங்களுக்கு 18 வயது ஆன பிறகு, நீங்கள் ஒரு புதிய நிபுணரைக் கண்டறியாமல் இருந்திருக்கலாம். குழந்தை மருத்துவ சிகிச்சையிலிருந்து வயது வந்தோருக்கான சிகிச்சைக்கு மாறும் போது பலர் குழப்பமடைகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நீங்கள் சிறு குழந்தையாக இருந்தபோது பிறவி இதய நோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், வயது வந்த பிறகும் ஒரு இதயநோய் நிபுணருடன் தொடர்ந்து பணியாற்றுவது முக்கியம். உங்களுக்கு எந்தப் பிரச்சனைகளையும் உணராவிட்டாலும் இது பொருந்தும். நீங்கள் வயதாகும்போது பெருந்தமனி நோய் (aortopathy) மற்றும் பிற நோய்களுக்கான உங்கள் ஆபத்து குறித்து உங்கள் இதயநோய் நிபுணர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

பெருந்தமனி நோய் என்பது கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நிலையாகும். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது பெருந்தமனி வீக்கம் அல்லது பெருந்தமனிப் பிளவு ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கான ஆபத்து குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். மரபணுக் கோளாறுகள், பிறவி இதய நோய் அல்லது புகைப்பிடித்தல் போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகளால் சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைக் கடைப்பிடிப்பது, பெருந்தமனி நோய்க்கான உங்கள் ஆபத்தைக் குறைத்து, உங்கள் முழு உடலையும் வலுப்படுத்தும்.உங்கள் இதயத்தைப் பேணிப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அதுவே உங்கள் வாழ்வின் இதயத்துடிப்பு!

பெருந்தமனி நோய், பெருந்தமனி, இதய நோய், பெருந்தமனி வீக்கம், பெருந்தமனிப் பிளவு, மரபணு நோய்கள், மார்பு வலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைப்பிடித்தல், இதய ஆரோக்கியம்