இதயத்தில் உள்ள துளையை (ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு - ASD) அடைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை.

உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தில் ஒரு துளை இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் பயப்படுவதும் அதிர்ச்சியடைவதும் இயல்பானதுதான். "ஐயோ, என் குழந்தைக்கு என்ன ஆகிவிட்டது?" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். மருத்துவத்தில் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது. இன்று நாம், இதயத்தில் உள்ள இந்தத் துளையைப் பற்றியும், மருத்துவத்தில் இதை நாம் `(ஏட்ரியல் செப்டல் டிஃபெக்ட் - ASD)` என்று அழைக்கிறோம், மேலும் அதைக் குணப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையான `(ASD க்ளோஷர்)` பற்றியும் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ASD என்றால் என்ன?

நமது இதயத்தில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன. மேல் உள்ள இரண்டு அறைகள் ஏட்ரியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு ஏட்ரியாக்களுக்கும் இடையில் ஒரு சுவர் (செப்டம்) உள்ளது. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD) என்பது இந்தச் சுவரில் உள்ள ஒரு அசாதாரண துளை ஆகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு குழந்தையும் இந்தச் சுவரில் ஒரு சிறிய துளையுடன்தான் பிறக்கிறது. அது இயல்பானது. குழந்தை பிறந்த சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் இந்தத் துளை தானாகவே மூடிவிடும். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தத் துளை சற்று பெரிதாகலாம், அல்லது அது தானாகவே மூடாமல் போகலாம். அப்போதுதான் நாம் அதை ASD என்று அழைக்கிறோம்.

இந்தத் துளையை மூட வேண்டுமா? யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

துளை மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், அது எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாது. ஒருவேளை எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. ஆனால் துளை பெரியதாக இருந்தால், அது ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.

என்ன நடக்கிறது என்றால், இந்தத் துளையின் காரணமாக, இதயத்தின் ஒரு அறையிலிருந்து இரத்தம் தவறான அறைக்குள் கசியத் தொடங்குகிறது. அதனால், இதயமும் நுரையீரல்களும் வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில், இது பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த நிலையால் ஏற்படக்கூடிய முக்கிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகள், 'அரித்மியா' (Arrhythmia) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, 'ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்' (Atrial Fibrillation) அல்லது 'ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர்' (Atrial Flutter).
• இதயம் விரிவடைதல்.
• இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம்.
• நுரையீரலில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்).
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்தச் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அந்தத் துளையை அடைக்க (ASD Closure) பரிந்துரைக்கலாம். மேலும், நீங்கள் வேறு ஏதேனும் இதய நோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டால், உங்கள் மருத்துவர் அதே நேரத்தில் அந்தத் துளையை அடைக்கவும் முடிவு செய்யலாம். எதிர்காலத்தில் இதயத்தில் பாதிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக, இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் சிறு குழந்தைகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது.

துளையை எப்படி மூடுவது? இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன!

இந்தத் துளையை அடைப்பதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வடிகுழாய் (கேதீட்டர்) பயன்படுத்தும் அறுவை அல்லாத முறைகள். உங்கள் சூழ்நிலைக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் இதயநோய் நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.

டிரான்ஸ்கேதீட்டர் க்ளோஷர் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம்

உங்கள் இதயத்தில் உள்ள துளை சிறியதாகவும், உங்களுக்கு வேறு எந்த இதய நோய்களும் இல்லாமலும் இருந்தால், இந்த முறை பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த முறையில், நோயாளி முழுமையாகத் தூங்குவதில்லை. லேசான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செருகப்பட்ட வடிகுழாயை (catheter), எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் (Echocardiogram) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, அந்த வடிகுழாயை இதயத்திற்குள் மருத்துவர் வழிநடத்துகிறார். பின்னர், துளையை மூடும் கருவி துல்லியமாகப் பொருத்தப்பட்டு, வடிகுழாய் அகற்றப்படுகிறது. இந்த முறையில் குணமடைதல் மிகவும் விரைவாக இருக்கும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

• உங்களுக்கு திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், சில வாரங்களுக்கு கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது போன்ற கடினமான செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• நீங்கள் வடிகுழாய் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் 6 மாதங்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான மருந்து.நீங்கள் அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். மேலும், குறிப்பாக நீங்கள் பல் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் நீங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் செல்வதை உறுதி செய்துகொள்வதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். சிகிச்சை வெற்றிகரமாக உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, 'எக்கோ கார்டியோகிராம்' மற்றும் 'எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் - ஈசிஜி' போன்ற பல சோதனைகளை நீங்கள் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களால் ஏற்படும் ஒவ்வாமைகள்.
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா).
• இரத்தப்போக்கு.
• இதயத் திசுக்கள் அல்லது இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் (இவை மிகவும் அரிதானவை).
• வெட்டுப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றியோ அல்லது துளையை மூடிய கருவியைச் சுற்றியோ ஏற்படும் தொற்று.
• பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களிடம் பேசுவார். கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை, பெரும்பாலான நேரங்களில் இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் ஏற்படுவதில்லை.

எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

முடிவாக, ASD க்ளோஷர் என்பது இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்து, நீங்களோ அல்லது உங்கள் குழந்தையோ நீண்ட, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ உதவும் ஒரு மிக முக்கியமான சிகிச்சையாகும்.