சில சமயங்களில், உங்கள் மார்பு திடீரென படபடப்பது போலவோ, உள்ளே யாரோ ஓடுவது போலவோ உணர்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் மார்புக்குள் ஒரு வண்ணத்துப்பூச்சிக் கூட்டம் பறப்பது போலவோ, அல்லது ஒரு மீன் தத்தளிப்பது போன்ற ஒரு விசித்திரமான உணர்வையோ உணர்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகளுடன் சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்றவையும் சேர்ந்திருந்தால், அவற்றை சாதாரணமாகக் கருதிப் புறக்கணிக்காதீர்கள். இவை உங்கள் இதயத் துடிப்பில் ஏதோ கோளாறு இருப்பதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (Atrial Fibrillation), அல்லது சுருக்கமாக AFib பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது இதயத் துடிப்பு சீர்குலைந்து, பலரிடமும் காணப்படும் ஒரு நிலையாகும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்றால் என்ன?
சரி, இதை மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நமது இதயம் ஒரு அற்புதமான பம்ப் ஆகும். அது ஒரு சீரான தாளத்தில், முறையாக இயங்க வேண்டும். இந்தத் தாளம் நமது இதயத்தில் உள்ள ஒரு இயற்கையான மின் அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த அமைப்பிலிருந்து வரும் மின் சமிக்ஞைகளின் காரணமாகத்தான் இதயத் தசைகள் சரியான நேரத்தில் சுருங்கி இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்கின்றன.
இப்போது ஒரு பெரிய இசைக்குழுவைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரே ஒரு நடத்துனர் இருக்கும்போது, எல்லோரும் அவரைப் பார்த்து, ஒரே மாதிரியான தாளத்தில் வாசிக்கிறார்கள். அந்த இசை மிகவும் அழகாக இருக்கிறது. ஆனால், ஒரே நேரத்தில் பத்து நடத்துனர்கள் வந்து, தங்கள் கைகளை வெவ்வேறு விதங்களில் அசைக்கத் தொடங்கினால் என்ன ஆகும்? யாருக்குச் செவிசாய்ப்பது என்று வாசிப்பவர்களுக்குத் தெரியாது. ஒட்டுமொத்த இசையுமே குழப்பமாகிவிடுகிறது, அல்லவா?
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்பது ஏறக்குறைய அது போன்ற ஒன்றுதான். இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளுக்கு (இவற்றை நாம் ஏட்ரியா என்று அழைக்கிறோம் ) மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் அமைப்பில் ஏதோ கோளாறு உள்ளது. ஒரே ஒரு சமிக்ஞைக்குப் பதிலாக, பல வேகமான, ஒழுங்கற்ற சமிக்ஞைகள் ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு இடங்களிலிருந்து வரத் தொடங்குகின்றன. இதன் காரணமாக, இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளும் சரியாகச் சுருங்குவதில்லை, மாறாக நடுங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் ஃபைப்ரிலேஷன் என்று அழைக்கிறோம்.
மேல் உள்ள இரண்டு அறைகள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, அவற்றுக்குக் கீழே உள்ள இரண்டு அறைகளுக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) இரத்தம் சரியாகச் செலுத்தப்படுவதில்லை. மேலும், மேலிருந்து வரும் இந்தக் குழப்பமான சமிக்ஞைகளின் காரணமாக, கீழ் உள்ள இரண்டு அறைகளும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் மிக வேகமாகவும் துடிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த இரண்டு கீழ் அறைகளின் துடிப்பைத்தான் நாம் நமது மார்பில் இதயத்துடிப்பாக உணர்கிறோம். எனவேதான், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) உள்ள ஒருவருக்கு ஒழுங்கற்ற, சில நேரங்களில் மிக வேகமான இதயத்துடிப்பு ஏற்படுகிறது.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் (AFib) அறிகுறிகள் என்னென்ன? நீங்களும் இவற்றை அனுபவிக்கிறீர்களா?
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) உள்ள அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. சிலருக்கு எந்த அறிகுறியும் தெரியாமல் கூட இருக்கலாம். ஆனால், சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
| அறிகுறி | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| இதயத் துடிப்பு | நெஞ்சில் பட்டாம்பூச்சிகள் பறப்பது போலவோ, ஒரு மீன் தவிப்பது போலவோ, அல்லது உங்கள் இதயம் திடீரென வேகமாகத் துடிப்பது போலவோ உணர்வது. |
| அதீத சோர்வு | காரணமின்றி மிகுந்த சோர்வாக உணர்தல். இதயம் சரியாகச் செயல்படாதபோது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இதனால், உடலுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்கள்ம் கிடைக்காமல் தடுக்கப்படுகிறது. |
| தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி | சீரற்ற இதயத் துடிப்பு, மூளைக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைத்து, தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| மயக்கம் (சின்கோப்) | சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டு, சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படலாம். |
| மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா) | இதயத்தால் இரத்தத்தைத் திறமையாகச் செலுத்த முடியாதபோது, அந்த இரத்தம் நுரையீரல்களில் தேங்கி, சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது. |
| நெஞ்சு வலி (நெஞ்சு வலி - ஆஞ்சினா) | இதயம் மிக வேகமாகத் துடிப்பதால், இதயத் தசைக்குப் போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் போகலாம். இதனால் நெஞ்சு இறுக்கம் அல்லது வலி ஏற்படலாம். |
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டாலும் சரி, இல்லாவிட்டாலும் சரி, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்பது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு நிலை அல்ல, ஏனெனில் அது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஒரு தீவிரமான நிலையா? நாம் ஏன் அதைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும்?
ஆம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஒரு தீவிரமான பாதிப்பு. இதன் முக்கிய ஆபத்து பக்கவாதம் ஏற்படுவதுதான் .
இது இவ்வாறு நிகழ்கிறது: இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளும் சரியாகச் சுருங்காமல் நடுங்கும்போது, அவற்றுக்குள் இரத்தம் தேங்கத் தொடங்குகிறது. ஓட முடியாத தண்ணீரைப் போல. ஓரிடத்தில் தேங்கும் இரத்தம் எளிதில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும். ஒரு இரத்தக் கட்டி உடைந்து, ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாகப் பயணித்து, மூளையில் உள்ள ஒரு சிறிய இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொண்டால், அது மூளைக்கான இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டித்து, பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
மேலும், இதயம் இந்த வழியில் நீண்ட காலத்திற்கு ஒழுங்கற்றதாகவும் வேகமாகவும் செயல்படும்போது, இதயத் தசை பலவீனமடைந்து இதய செயலிழப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கும். இதன் பொருள், உடலுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தை இதயத்தால் பம்ப் செய்ய இயலாது என்பதாகும்.
எனவே, உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) அறிகுறிகள் இருந்தால், கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திப்பது மிகவும் அவசியம்.
இது ஒரு அவசர நிலை! உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக சிகிச்சை பெறுங்கள்.
- உங்களுக்கு கடுமையான மார்பு வலி இருந்தால்
- சுவாசிப்பதில் மிகவும் சிரமம் இருந்தால்
- நீங்கள் சுயநினைவை இழந்தால் அல்லது சுயநினைவை இழக்கப் போவது போல் உணர்ந்தால்
இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், உடனடியாக 1990 என்ற எண்ணிற்கு அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்கு (ETU) செல்லவும். நேரம் மிகவும் முக்கியமானது.
நமக்கு ஏன் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஏற்படுகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு (AFib) ஒரே ஒரு காரணம் இல்லை. பல சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன. அடிப்படையில், இதயத்தின் திசுக்களையோ அல்லது அதன் மின் அமைப்பையோ சேதப்படுத்தும் எதுவும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.
முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகள்:
- மற்ற இதய நோய்கள்: உங்களுக்கு ஏற்கனவே இதய செயலிழப்பு, கரோனரி தமனி நோய் அல்லது இதய வால்வு நோய் போன்ற பாதிப்புகள் இருந்தால், உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம்: கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் நீண்ட காலத்திற்கு இதயத்தைப் பாதிக்கக்கூடும்.
- வயதாவதால்: 65 வயதிற்குப் பிறகு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
- உடல் பருமன்: அதிகப்படியான உடல் எடை இதயத்திற்கு கூடுதல் அழுத்தத்தை அளிக்கிறது.
- நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயும் இதய ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம்: தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு அதிகரிப்பது இதயத் துடிப்பை அதிகரித்து, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை: இந்த நிலையும் இதயத்திற்கு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
- அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல்: தொடர்ச்சியாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு மது அருந்துவது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) ஏற்படுவதற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
- உடற்பயிற்சியின்மை: குறைந்த உடல் செயல்பாடு கொண்ட வாழ்க்கை முறையும் ஒரு அபாயமாகும்.
- மரபணுக் காரணிகள் (மரபணு மாறுபாடுகள்): உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) இருந்தால், உங்களுக்கும் அது ஏற்படும் அபாயம் இருக்கலாம்.
- இதய அறுவை சிகிச்சை: வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக செய்யப்படும் இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) தற்காலிகமாக ஏற்படலாம்.
மருத்துவர் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உடல் பரிசோதனை செய்வார். பின்னர், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) உறுதிப்படுத்தவும் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் அவர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG/EKG): இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதற்காக, உங்கள் மார்பு, கைகள் மற்றும் கால்களில் சிறிய சென்சார்கள் பொருத்தப்படுகின்றன. உங்கள் இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாக உள்ளதா அல்லது உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) உள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் உறுதியாகக் கண்டறியலாம்.
- எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இதயத்தின் அளவு, வடிவம், வால்வுகளின் செயல்பாடு மற்றும் அது இரத்தத்தை எவ்வாறு பம்ப் செய்கிறது என்பதைத் தெளிவாகக் காண, இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
- ஹோல்டர் மானிட்டர்: சில நேரங்களில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) எப்போதும் இருப்பதில்லை. அது வந்து போகும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வழக்கமான ECG மூலம் அதைக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம். இந்த நிலையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு சிறிய ECG கருவியைக் கொடுப்பார், அதை நீங்கள் 24 அல்லது 48 மணி நேரம் அணிந்திருக்கலாம். நீங்கள் உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும்போது, இது உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கும்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: தைராய்டு பிரச்சனைகள் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு போன்ற, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனைப் (AFib) பாதிக்கக்கூடிய பிற நிலைகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு (AFib) சிகிச்சை அளிப்பதில் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:
1. பக்கவாதம் வராமல் தடுத்தல்.
2. இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தி, இயல்பான தாளத்தை மீட்டமைத்தல்.
சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் வயது, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைகளைப் பொறுத்து அமையும்.
| சிகிச்சை முறை | விளக்கம் |
|---|---|
| வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் | ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது, உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது, மது மற்றும் புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது, தினமும் உடற்பயிற்சி செய்வது, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவை எந்தவொரு சிகிச்சைக்கும் அவசியமானவை. |
| மருந்துகள் |
|
| கார்டியோவெர்ஷன் | இதில், இதயத்தின் சீரான துடிப்பை உடனடியாக மீட்டெடுப்பதற்காக, மார்பில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின் அதிர்ச்சி செலுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இதை மருந்துகள் மூலமாகவும் செய்யலாம். |
| வடிகுழாய் நீக்கம் | இது ஒரு சிறப்பு செயல்முறை. காலில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக இதயத்திற்கு ஒரு மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) செலுத்தப்படுகிறது. அங்கு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) உண்டாக்கும் தவறான மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும் இதயத் திசுக்களின் பகுதிகளை அது கண்டறிந்து, வெப்பம் அல்லது கடும் குளிர் மூலம் அவற்றை அழிக்கிறது. இது பழுதடைந்த மின் கம்பியை வெட்டி அகற்றுவதைப் போன்றது. |
| மற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் | ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) ஏற்படுத்தும் திசுக்களை அகற்றும் மேஸ் செயல்முறை போன்ற அறுவை சிகிச்சையானது, மற்ற இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போது செய்யப்படலாம். |
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன் (AFib) வாழ்வது எப்படி?
உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) இருப்பது தெரியவந்தால் பயப்படவோ பீதியடையவோ வேண்டாம். இது சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலை. உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.
- உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்: ஒரு நாள் கூட உங்கள் மருந்துகளைத் தவறவிடாதீர்கள், குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை.
- உங்கள் நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்க்கவும்: உங்கள் மணிக்கட்டில் நாடித்துடிப்பை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கற்றுத் தருமாறு கேளுங்கள். அது சீரற்றதாகவோ அல்லது வேகமாகவோ உள்ளதா என்பதை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: இது மிகவும் முக்கியமானது. உப்பு, எண்ணெய் மற்றும் சர்க்கரை குறைவாக உள்ள உணவை உட்கொள்வது, ஏராளமான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உண்பது, மற்றும் தினமும் உடற்பயிற்சி செய்வது ஆகியவை ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) நிர்வகிக்க பெரிதும் உதவும்.
- உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்கவும்: திட்டமிடப்பட்ட நாட்களில் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். நீங்கள் கவனிக்கும் ஏதேனும் மாற்றங்கள் அல்லது புதிய அறிகுறிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்பது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல, மாறாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டிய ஒன்றாகும். சரியான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம், நீங்களும் ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்பது இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாகவும் வேகமாகவும் மாறும் ஒரு நிலையாகும்.
- நெஞ்சில் அசாதாரண இறுக்கம், அதீத சோர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
- ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் (AFib) பிரதான மற்றும் மிகவும் தீவிரமான சிக்கல் பக்கவாதம் ஆகும், எனவே இந்த நிலையை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன் மற்றும் முதுமை ஆகியவை இதற்கான முக்கிய ஆபத்துக் காரணிகளாகும்.
- உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். இதனை ஈசிஜி (ECG) பரிசோதனை மூலம் எளிதாகக் கண்டறியலாம்.
- மருந்துகள், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் சில சிறப்பு சிகிச்சைகள் மூலம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை (AFib) வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தி, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை அடைய முடியும்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்