பித்தநீர் வெளியேற்றம்: இந்த செயல்முறை ஏன் மற்றும் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

உங்கள் கண்கள் அல்லது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுகிறதா, மேலும் கடுமையான, தாங்க முடியாத அரிப்பால் அவதிப்படுகிறீர்களா? இவை நாம் பொதுவாக மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கும் நோயின் அறிகுறிகளாகும். செரிமானத்திற்கு உதவுவதற்காக உங்கள் கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களான பித்த நாளங்கள் அடைபடும்போது இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இந்த அடைப்பு ஏற்படும்போது, ​​பித்தநீர் கல்லீரலில் தேங்கி, உங்கள் தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதற்கும் , அந்தத் தொடர்ச்சியான அரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் பித்தநீர் வடிகால் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எளிமையாகச் சொன்னால், இது அடைபட்ட பித்த நாளத்தில் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகி, பித்தநீர் மீண்டும் தடையின்றிப் பாய அனுமதிப்பதை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் விவாதிப்போம்.

பித்தநீர் வெளியேற்றம் என்பது என்ன, அதன் வகைகள் யாவை?

பித்தநீர் வடிகால் என்பது, உங்கள் பித்த நாளத்தில் உள்ள அடைப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக, மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (கேதீட்டர்) ஒன்றைப் பயன்படுத்தி, கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீர் சிறுகுடலுக்குள் பாய அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதை, அடைபட்ட தண்ணீர்க் குழாய்க்கு ஒரு மாற்றுப்பாதை அமைப்பதைப் போலக் கருதலாம்.

இது முக்கியமாக இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு எந்த முறை மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

ஸ்டென்டிங் என்பது என்ன?

சில சமயங்களில், குறிப்பாக அடைப்பு நிரந்தரமாக இருந்தால் (கட்டி போன்ற காரணங்களால்), பித்த நாளத்தை நிரந்தரமாகத் திறந்து வைப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய, வலை போன்ற குழாயைப் பொருத்தலாம். இது பொதுவாக, ஆரம்பத்தில் வடிகால் குழாய் பொருத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

இந்த நடைமுறை ஏன் அவசியம்?

இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான முதன்மைக் காரணம், பித்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது சுருக்கம் ('ஸ்ட்ரிக்சர்') ஆகும். இதனால் பித்தம் கல்லீரலில் தேங்குகிறது ('கோலஸ்டாசிஸ்'). உங்கள் சமையலறை சிங்கில் உள்ள அடைபட்ட வடிகாலைப் போலவே, இந்த அடைப்பும் இயல்பான ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.

பித்த நாள அடைப்புகளுக்கான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பித்தப்பைக் கற்கள் (`choledocholithiasis`).
• கணைய அழற்சி அல்லது கணையப் புற்றுநோய் .
• பித்த நாளப் புற்றுநோய் (`கோலாஞ்சியோகார்சினோமா`).
• கல்லீரல் புற்றுநோய் அல்லது பித்தப்பை புற்றுநோய் .
• கல்லீரலுக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களில் வீக்கம் அல்லதுகணையப் புற்றுநோய் காரணமாக
• சில ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் .
• பித்த நாளங்களில் ஏற்பட்ட முந்தைய அறுவை சிகிச்சைக் காயம்.
• முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாஞ்சைடிஸ் போன்ற பித்த நாளங்களின் நாள்பட்ட அழற்சி.

நீங்கள் எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் குறிப்பிட்ட அறிவுரைகளை வழங்குவார், அவற்றை நீங்கள் கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.

1. உணவு மற்றும் பானம்: செயல்முறைக்குக் குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பாக நீங்கள் சாப்பிடுவது, குடிப்பது மற்றும் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் சிறிதளவு தண்ணீர் அருந்தலாமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.

2. ஒவ்வாமைகள்: உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமைகள் இருந்தால், குறிப்பாக மயக்க மருந்து, எக்ஸ்-ரேக்கு பயன்படுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் சாயங்கள் அல்லது பிளாஸ்டிக்/உலோகங்கள் மீது ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

3. மருந்துகள்: வைட்டமின்கள் உட்பட, நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். நீங்கள் ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், செயல்முறைக்கு முன்பு அவற்றை எப்போது நிறுத்துவது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

4. கர்ப்பம்: நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என்று நினைத்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் கட்டாயம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

5. போக்குவரத்து: உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுவதால், உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது. தயவுசெய்து உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

செயல்முறையின் போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் PTBD அல்லது EBD சிகிச்சை பெறுகிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்து வழிமுறைகள் மாறுபடும், ஆனால் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் எல்லாவற்றையும் முன்கூட்டியே விளக்குவார்கள் என்பதில் உறுதியாக இருங்கள்.

PTBD செயல்படும் விதம்:

• உங்கள் அடிவயிற்றின் தோல் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, மரத்துப்போகச் செய்யப்படும்.
• மருத்துவர் தோலின் வழியாக ஒரு மெல்லிய ஊசியை கல்லீரலுக்குள் உள்ள பித்த நாளத்தினுள் செலுத்துவார்.
• எக்ஸ்-கதிர்களில் குழாய்கள் தெரியும்படி, ஒரு மாறுபட்ட சாயம் உட்செலுத்தப்படுகிறது.
• அடைப்பு கண்டறியப்பட்டவுடன், பித்தநீர் வெளியேறுவதற்காக வடிகால் குழாய் பொருத்தப்படுகிறது.
• குழாயின் வெளி முனையானது, பித்தநீரைச் சேகரிக்கும் ஒரு வெளிப்புறப் பையுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். (இந்தப் பையை நீங்கள் அவ்வப்போது காலி செய்ய வேண்டியிருக்கும்).

EBD செயல்படும் விதம்:

• நீங்கள் வசதியாக இருப்பதற்காக உங்களுக்கு பகுதி மயக்க மருந்தோ அல்லது பொது மயக்க மருந்தோ வழங்கப்படும்.
• எண்டோஸ்கோப் உங்கள் வாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, இரத்தக் குழாய்ப் பகுதிக்குள் கொண்டுவரப்படுகிறது.
• மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப் வழியாகச் செலுத்தப்படும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அடைப்பைத் தவிர்க்கிறார்.
• சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, இரத்தக் குழாயை உள்ளுக்குள் திறந்து வைப்பதற்காக அவர்கள் ஒரு ஸ்டென்ட்டைப் பொருத்தலாம்.

அபாயங்கள் மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்:
• குழாய் அதன் இடத்திலிருந்து விலகலாம், முறுக்கிக்கொள்ளலாம் அல்லது அடைபடலாம்.
• அசௌகரியம் அல்லது வலி.
• தொற்று (இதைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைப்பார்).
• இரத்தப்போக்கு.
• எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை.
• அரிதாக, நியூமோதோராக்ஸ் போன்ற நுரையீரல் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார், மேலும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்தும் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.

வீட்டில் உங்களை நீங்களே கவனித்துக்கொள்வது:

உங்களுக்கு வெளிப்புறக் குழாயும் பையும் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், அவற்றை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்று செவிலியர் குழுவினர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.

• செருகும் இடத்தில் அழுத்தம் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் அது குழாயைத் திருகிவிடும்.
• அறிவுறுத்தப்பட்டால், தினமும் குழாயை உப்புநீரால் வழிநடத்தப்பட்டபடி சுத்தம் செய்யவும்.
• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தினால், உடலில் ஏற்படும் திரவ இழப்பை ஈடுசெய்வதற்காக எலக்ட்ரோலைட் நிறைந்த பானங்களை அருந்தி, உடலை நீரேற்றத்துடன் பராமரிக்கவும்.
• செயல்முறைக்குப் பிறகு 48 மணிநேரம் நீங்கள் குளிக்கலாம், ஆனால் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் போது நீச்சல் குளங்கள், கடல் அல்லது ஏரிகளில் நீந்தக்கூடாது.
• உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கும் வரை கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்.

எப்போது அவசர மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்?

பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும்.

• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்.
• குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் வலி அதிகரித்தல், வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்.
• அந்த இடத்திலிருந்து சீழ் அல்லது அசாதாரணமான திரவம் கசிதல்.
• புதிதாக ஏற்படும் அல்லது மோசமடையும் வயிற்று வலி.
• தோல் அல்லது கண்கள் மீண்டும் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்.
• தொடர்ச்சியான வாந்தி.
• குழாய் வெளியே வருவது போல் தோன்றினாலோ அல்லது தளர்வாக இருந்தாலோ.
• உங்களால் மலம் அல்லது வாயுவை வெளியேற்ற முடியாவிட்டால்.

பித்த நாள அடைப்புகளுக்கு பித்தநீர் வெளியேற்றம் ஒரு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஏற்ற சிறந்த அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு உதவும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் அவர்களிடம் கேளுங்கள்.

பித்த வடிகால், அடைபட்ட பித்தக் குழாய்கள், மஞ்சள் காமாலை, பி.டி.பி.டி, இ.பி.டி, கல்லீரல் நோய், பித்தப்பைக் கற்கள், நிரோகி லங்கா மருத்துவக் கட்டுரை