பித்த நாளச் சுருக்கம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை!

உங்கள் வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் விசித்திரமான வலி, உங்கள் தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல், அல்லது பசியின்மை போன்றவற்றை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? உங்கள் மலம் வெளிறிப் போயிருப்பதையும் நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். இவை சாதாரணமாக ஏற்படும் விஷயங்கள் அல்ல. இதற்குப் பின்னால் இருக்கக்கூடிய ஒரு சாத்தியமான மருத்துவக் காரணம், பித்த நாளங்கள் சுருங்குவதாகும். மருத்துவ ரீதியாக இதை நாம் 'பித்த நாளச் சுருக்கம்' (Biliary Stricture) என்று அழைக்கிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையான சொற்களில் விளக்குவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பித்த நாளச் சுருக்கம் என்றால் என்ன?

ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கு படிந்து அடைபட்டாலோ அல்லது குழாய் அழுத்தப்பட்டாலோ, நீரின் ஓட்டம் தடைபடும், அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. பித்தநீர் என்பது நம் உடலில் செரிமான செயல்முறைக்கு அவசியமான ஒரு திரவமாகும். இந்தப் பித்தநீர் நமது கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, சிறிய குழாய்கள் வழியாக சிறுகுடலுக்குச் செல்கிறது. பித்தநீர் பாயும் குழாய்கள் குறுகிவிட்டாலோ, சுருங்கிவிட்டாலோ அல்லது ஏதேனும் காரணத்தால் அடைபட்டாலோ, அது பித்தக்குழாய் சுருக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பித்த நாளம் இவ்வாறு அடைபடும்போது, ​​பித்தம் கல்லீரலுக்குள் தேங்கத் தொடங்குகிறது. இதனால், நமது உடல் உணவை, குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை, செரிப்பது கடினமாகிறது. மேலும், பல அறிகுறிகளும் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

பித்த நாளம் சுருங்குவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இந்த நிலைக்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சில காரணங்கள் புற்றுநோய் தொடர்பானவை, மற்றவை புற்றுநோய் அல்லாத பிற நிலைகள் தொடர்பானவை. தோராயமாகச் சொல்வதானால், இந்த நிலைகளில் சுமார் 70% புற்றுநோய்க் காரணங்களாலும், மீதமுள்ள 30% புற்றுநோய் அல்லாத காரணங்களாலும் ஏற்படுகின்றன.

எளிதாகப் புரிந்துகொள்வதற்காக, இந்தக் காரணங்களை வகைப்படுத்துவோம்.

பித்த நாளச் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பித்த நாளம் அடைபடும்போது, ​​அது நம் உடலைப் பல வழிகளில் பாதிக்கிறது. உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டும்.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இந்த அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் மருத்துவரை அணுகும்போது, ​​அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, அந்த நிலையைக் கண்டறிய பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார். பொதுவாக, ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் (செரிமான மண்டலத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்) இந்த நிலைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கிறார்.

இரத்தப் பரிசோதனைகள்

முதலில், சில இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• பிலிரூபின் பரிசோதனை: இது இரத்தத்தில் பிலிரூபினின் அளவு எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது என்பதை அளவிடுகிறது.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்: கல்லீரலில் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இந்தப் பரிசோதனைகள் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்துள்ளதா என்பதை ஆராய்கின்றன.

ஸ்கேன்கள் மற்றும் பிற இமேஜிங் சோதனைகள்

இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, பித்த நாளங்களின் நிலையை உள்ளிருந்து ஆராய்வதற்காகப் பல ஸ்கேன்கள் செய்யப்படுகின்றன.

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது முதலில் செய்யக்கூடிய மிகவும் எளிமையான, வலியற்ற பரிசோதனையாகும். இது வயிற்று உறுப்புகளின் படங்களை எடுத்து, பித்த நாளங்கள் வீங்கியுள்ளனவா, கற்கள் உள்ளனவா அல்லது அடைபட்டுள்ளனவா என்பது குறித்த ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை வழங்கும்.

• ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் கோலாங்கியோபான்கிரியாட்டோகிராபி): இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, அதனுடன் கேமரா இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் உங்கள் வாய் வழியாக, உங்கள் வயிறு வழியாக, உங்கள் பித்த நாளத்தின் திறப்புக்குள் செருகப்படும். பின்னர், அந்த நாளத்தினுள் ஒரு சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இது அடைப்பு எங்குள்ளது என்பதைத் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. தேவைப்பட்டால், இந்த நேரத்தில் பரிசோதனைக்காகவும் (பயாப்சி) மற்றும் அடைப்புக்கான சிகிச்சைக்காகவும் ஒரு திசுத் துண்டு எடுக்கப்படலாம்.

• MRCP (காந்த ஒத்ததிர்வு பித்தநாள-கணைய வரைவியல்): இது ஒரு MRI ஸ்கேன் ஆகும். உடலுக்குள் எந்தக் குழாய்களையும் செருகாமல், காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி பித்தநாளங்கள், கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் கணையம் ஆகியவற்றின் மிகத் தெளிவான முப்பரிமாணப் படங்கள் பெறப்படுகின்றன.

• PTC (தோல்வழி கல்லீரல் பித்தநாள வரைவு): சில சமயங்களில், தோலின் வழியாக கல்லீரலுக்குள் மிகச்சிறிய ஊசி ஒன்று செருகப்பட்டு, பித்தநாளங்களில் சாயம் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-கதிர் படம் எடுக்கப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பித்த நாளங்கள் சுருங்குவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை அமைகிறது.

ERCP-யின் போது செய்யப்படக்கூடிய சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• கல் அகற்றுதல்: பித்தப்பையில் கற்கள் சிக்கியிருந்தால், அவை சிறப்பு கருவிகளைக் கொண்டு உடைக்கப்படுகின்றன அல்லது அகற்றப்படுகின்றன.
• ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: சுருங்கிய தமனிக்குள் பலூன் போன்ற ஒன்றைச் செருகி ஊதுவதன் மூலம் அது விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. பின்னர், தமனியைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கவும், அது மீண்டும் சுருங்காமல் தடுக்கவும், ஸ்டென்ட் எனப்படும் ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாய் உள்ளே பொருத்தப்படுகிறது. இவை பிளாஸ்டிக் அல்லது உலோகத்தால் செய்யப்பட்டிருக்கலாம்.
• கட்டி அகற்றுதல்: அடைப்பு ஒரு சிறிய கட்டியால் ஏற்பட்டிருந்தால், அதை அகற்றுவது சாத்தியமாகலாம்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள்

சில சமயங்களில், குறிப்பாக அது புற்றுநோயாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

• மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இதில், அடைபட்ட பித்தக் குழாயைத் தவிர்த்து, பித்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.
• வெட்டி அகற்றுதல் மற்றும் இணைத்தல்: பித்த நாளத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி வெட்டி அகற்றப்பட்டு , மீதமுள்ள இரண்டு ஆரோக்கியமான பகுதிகள் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க நம்மால் ஏதாவது செய்ய முடியுமா?

புற்றுநோய் போன்ற, பித்த நாளச் சுருக்கத்திற்கான அனைத்துக் காரணங்களையும் நம்மால் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், நம்மால் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவற்றைக் கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

• ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கத்தைப் பின்பற்றுங்கள்: எண்ணெய் மற்றும் கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைத்து, உங்கள் உணவில் ஏராளமான பழங்களையும் காய்கறிகளையும் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் கொலஸ்ட்ராலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: அதிக கொலஸ்ட்ரால் பித்தப்பைக் கற்களுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரித்தல்: உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது பித்தப்பையின் ஆரோக்கியத்திற்கும் நன்மை பயக்கும்.
• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்: அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது கல்லீரலைப் பாதித்து, கணைய அழற்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த இரண்டு நிலைகளும் பித்த நாளங்கள் சுருங்குவதற்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், எந்தச் சூழ்நிலையிலும் அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுங்கள்.