கல்லீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் அடைபடும் ஒரு தீவிரமான நோயான பத்-சியாரி நோய்க்குறி பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

கல்லீரல் நமது உடலில் உள்ள மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். ஒரு பெரிய தொழிற்சாலையைப் போல, கல்லீரலில் இரத்தத்தில் உள்ள அசுத்தங்களை அகற்றும் ஒரு பெரிய இரத்த நாள அமைப்பு உள்ளது. இந்த இரத்த நாளங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை அடைபட்டாலோ அல்லது சுருங்கினாலோ என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருத்துவத்தில், இது கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் சிரைகளில் ஏற்படும் அடைப்பினால் உண்டாகும் ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான நிலையாகும். இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பத்-சியாரி சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

இதை புரிந்துகொள்வதற்கான சிறந்த வழி, நம் வீட்டில் உள்ள வடிகால் அடைபடும்போது என்ன நடக்கிறது என்று சிந்தித்துப் பார்ப்பதே ஆகும். அடைபட்ட குழாயில் நீர் நிரம்புவதைப் போலவே, கல்லீரல் சிரைகள் அடைபடும்போது, ​​கல்லீரலுக்குள் இரத்தம் தேங்கத் தொடங்குகிறது. இது இரத்த உறைவு, சிரைக்குள் ஏற்படும் வீக்கம் அல்லது வெளிப்புற அழுத்தம் போன்றவற்றால் ஏற்படலாம்.

இவ்வாறு இரத்தம் தேங்கும்போது, ​​கல்லீரல் வீங்கிப் பெரிதாகிறது. அதுமட்டுமின்றி, இந்த அழுத்தத்தின் காரணமாக மண்ணீரலும் பெரிதாகலாம். இந்த நிலை தொடர்ந்தால், வேறு பல கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளத்தில் (போர்டல் சிரை) ஏற்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம்.
• சிரை வீக்கம்: இந்த உயர் அழுத்தத்தின் காரணமாக, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு போன்ற இடங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் விரிவடைந்து, வெடித்து இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தலாம்.
• அசைட்ஸ்: நீர் போன்ற திரவம் அடிவயிற்றில் நிரம்பி, அது வீக்கமடையச் செய்யும் ஒரு நிலை. இதை நாம் 'அசைட்ஸ்' என்று அழைக்கிறோம்.
• சிரோசிஸ்: கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் நீண்டகால பாதிப்பு. இதன் விளைவாக, கல்லீரல் செல்கள் இறந்து, கல்லீரலில் வடு ஏற்படுகிறது. இது குணப்படுத்த முடியாத ஒரு தீவிரமான நிலையாகும்.

இந்த நோயில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், அறிகுறிகளின் வேகம் மற்றும் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் இதை பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். மேலும், அடிப்படைக் காரணத்தின் அடிப்படையிலும் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

காரணத்தைப் பொறுத்து, இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. முதன்மை பத்-சியாரி நோய்க்குறி: இந்த நிலையில், பிரச்சனை இரத்த நாளத்திற்குள்ளேயே ஏற்படுகிறது. இது சிரைக்குள் ஏற்படும் இரத்த உறைவு (த்ரோம்பஸ்) அல்லது வீக்கத்தால் ஏற்படலாம்.

2. இரண்டாம் நிலை பத்-சியாரி நோய்க்குறி: இதில், இரத்த நாளத்திற்கு வெளியிலிருந்து பிரச்சனை ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, கல்லீரலுக்கு அருகில் உள்ள புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய் அல்லாத கட்டி, ஒரு இரத்த நாளத்தில் அடைப்பை ஏற்படுத்தலாம்.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். நோயின் வகையைப் பொறுத்தும் அவை மாறுபடும். இருப்பினும், பொதுவாகக் காணக்கூடிய சில அறிகுறிகள் உள்ளன.

பட்-சியாரி நோய்க்குறி ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலும், உடலில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் போக்கை அதிகரிக்கும் ஒரு மருத்துவ நிலையால் இது ஏற்படுகிறது.

• இரத்த நோய்கள் (மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நியோபிளாசம் - MPN): இவை அரிதான வகை இரத்தப் புற்றுநோய்கள் ஆகும். இவை, உடல் அதிகப்படியான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யக் காரணமாகி, இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
• அதி இரத்த உறைவு கோளாறுகள்: மரபணுக் காரணங்கள் அல்லது பிற நோய்கள் காரணமாக இரத்தம் மிக விரைவாக உறையும் நிலைகள். எடுத்துக்காட்டாக, 'புரதம் சி' அல்லது 'புரதம் எஸ்' குறைபாடு, 'ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் ஆன்டிபாடி சிண்ட்ரோம்' போன்ற நிலைகள்.
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் கட்டிகள்: புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகள், இரத்த நாளங்களை வெளிப்புறத்திலிருந்து அழுத்தத்திற்கு உள்ளாக்கக்கூடும்.
• கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் இயல்பாகவே சற்று அதிகமாக உள்ளது.
• கருத்தடை மாத்திரைகள்: சில வகை கருத்தடை மாத்திரைகளின் பயன்பாடு இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• பிற நோய்கள்: 'சிக்கிள் செல் நோய்' மற்றும் 'அழற்சி குடல் நோய் (IBD)' போன்ற நோய்களும் இதனை ஏற்படுத்தலாம்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் துல்லியமான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியாத நிகழ்வுகளும் உள்ளன. அதனை நாம் 'காரணமற்றது' (idiopathic) என்று அழைக்கிறோம்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்டு, உங்களைப் பரிசோதித்து, பின்னர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

1. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை கல்லீரல் நொதிகளின் அளவைச் சரிபார்க்கவும், இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன.

2. படமெடுப்பு சோதனைகள்:

• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இதுவே முதல், எளிமையான மற்றும் மிக முக்கியமான ஸ்கேன் ஆகும். இது கல்லீரலின் இரத்த நாளங்களில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்காணிக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இதன் மூலம், இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பற்றிய ஒரு நல்ல புரிதலைப் பெற முடியும்.
• சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்: இந்த வகை ஸ்கேன்கள் கல்லீரல் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் தெளிவான படங்களை எடுக்க முடியும். சில சமயங்களில், இரத்த நாளங்களை மேலும் தெளிவாகக் காண்பிப்பதற்காக, ஒரு சிறப்பு திரவம் ('கான்ட்ராஸ்ட் மெட்டீரியல்') உடலுக்குள் செலுத்தப்படலாம்.
• சிரை வரைவு (வெனோகிராம்): மற்ற ஸ்கேன்களின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாதபோது இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனையில், ஒரு இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் செலுத்தப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தைக் காண்பதற்காக எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

3. கல்லீரல் திசுப் பரிசோதனை: கல்லீரலுக்கு எவ்வளவு சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதையும், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிய, ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலின் மிகச் சிறிய துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை மீண்டும் திறப்பது அல்லது இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு மாற்று வழியை உருவாக்குவது. மற்றொன்று, அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பது.

மருந்துடன் சிகிச்சை

ஆரம்பத்தில், இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைப்பதற்கும் புதிய கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கும், இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் ) போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற மருந்துகள்.

சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்

மருந்தினால் மட்டும் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், சிறப்பு மருத்துவர்களால் செய்யப்படும் பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

• டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபாடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட் (TIPS): இது சற்று சிக்கலான ஒரு செயல்முறையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது கல்லீரலுக்குள் ஒரு "மாற்றுப் பாதையை" உருவாக்குகிறது. அதிக அழுத்தமுள்ள போர்டல் சிரைக்கும், கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றும் ஹெபாடிக் சிரைக்கும் இடையில் ஒரு சிறிய குழாய் (ஸ்டென்ட்) செருகப்படுகிறது. இது, இரத்தம் தடைபடாமல் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறது.
• தோல்வழி குருதிக்குழாய் விரிவூக்கம் (Percutaneous Transluminal Angioplasty): இதில், அடைப்பு அல்லது சுருக்கம் ஏற்பட்ட இரத்தக்குழாய் ஒரு பலூனைக் கொண்டு விரிவடையச் செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அந்த இரத்தக்குழாய் மீண்டும் சுருங்காமல் தடுப்பதற்காக, ஒரு சிறிய வலை போன்ற குழாய் ('ஸ்டென்ட்') செருகப்படுகிறது.

கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் தோல்வியுற்றால், அல்லது கல்லீரல் முற்றிலும் செயலிழந்துவிட்டால் (கல்லீரல் செயலிழப்பு), அல்லது சிரோசிஸ் ஏற்பட்டிருந்தால், ஆரோக்கியமான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையே கடைசி வழியாகும்.

இந்த நோயின் எதிர்காலம் என்ன?

நோயின் முன்கணிப்பு பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. நோய் எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறியப்படுகிறது, பாதிப்பின் அளவு, மற்றும் சிகிச்சைக்கு அது எவ்வளவு நன்றாகப் பலனளிக்கிறது ஆகிய அனைத்தும் முக்கியமானவை.

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இரத்த நாளங்களில் முழுமையான அடைப்பு உள்ள ஒரு நோயாளி, சுமார் மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் கல்லீரல் செயலிழப்பால் உயிரிழக்க நேரிடும். இருப்பினும், முறையான சிகிச்சை, குறிப்பாக கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், பொதுவாக நீண்ட காலம் வாழ முடியும். எனவே, இது குறித்த சிறந்த தகவலை உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து பெறுவதே சிறந்தது. அவர் உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப அதை உங்களுக்குத் துல்லியமாக விளக்குவார்.