எலும்புப் புற்றுநோயைப் பற்றி கவலைப்படுவதற்கு முன் இதைப் படியுங்கள்.

உங்கள் எலும்பில் கட்டி இருக்கிறதா? அல்லது நாளுக்கு நாள் மோசமாகி, இரவில் உங்களைத் தூக்கத்திலிருந்து எழுப்பும் வலி இருக்கிறதா? அது வெறும் சுளுக்கு , காயம் அல்லது 'வளர்ச்சிக்கால வலி' என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் சில சமயங்களில், இவை எலும்புப் புற்றுநோய் போன்ற மிகவும் தீவிரமான ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். 'புற்றுநோய்' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். எல்லாவற்றையும் ஒவ்வொன்றாக, எளிய வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

எலும்புப் புற்றுநோய் என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'எலும்புப் புற்றுநோய்' என்பது நமது எலும்புகளில் தொடங்கும் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு பொதுவான சொல்லாகும். நமது எலும்புகளில் ஒன்றில் புற்றுநோய் செல்கள் வளரத் தொடங்கும் போது, ​​அந்த செல்கள் படிப்படியாக ஆரோக்கியமான எலும்புத் திசுக்களை அழிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்தப் புற்றுநோய்கள் உடலின் எந்த எலும்பிலும் உருவாகக்கூடும் என்றாலும், அவை பெரும்பாலும் தொடை எலும்பு, கால் முட்டி எலும்பு அல்லது மேற்கை எலும்புகளில் காணப்படுகின்றன.

நாம் இங்கே ஒரு முக்கியமான விஷயத்தைப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்: புற்றுநோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

1. முதன்மை எலும்புப் புற்றுநோய்கள்: இவை உண்மையில் எலும்புகளில் தொடங்கும் புற்றுநோய்கள் ஆகும். இதனால்தான் நாம் இவற்றை 'எலும்புப் புற்றுநோய்கள்' (Bone Sarcomas) என்றும் அழைக்கிறோம்.

2. மெட்டாஸ்டேஸ்கள்: இது சற்று வித்தியாசமானது. மார்பகம், புரோஸ்டேட் அல்லது நுரையீரலில் உள்ள ஒரு புற்றுநோயைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள், அதன் செல்கள் இரத்தத்தின் வழியாக எலும்புகளுக்குப் பயணித்து அங்கே வளரத் தொடங்குகின்றன. இது வேறொரு வீட்டில் உள்ள ஒரு பிரச்சனை நம் வீட்டிற்கு வருவதைப் போன்றது. இதை நாம் "எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்" என்று அழைக்கிறோம். உண்மையில், எலும்புகளில் காணப்படும் பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள், மற்ற இடங்களிலிருந்து வந்த புற்றுநோய்களே ஆகும்.

எலும்புப் புற்றுநோயை நாம் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது; அது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நோயாகும். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இன்று மருத்துவர்களால் இந்தப் புற்றுநோய்களைக் கட்டுப்படுத்தவும், சில சமயங்களில் முழுமையாகக் குணப்படுத்தவும் முடிகிறது.

எலும்புப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

முதன்மை எலும்புப் புற்றுநோயில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன. புற்றுநோய் தொடங்கும் செல் மற்றும் திசுவின் வகையின் அடிப்படையில் இவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த மூன்று முக்கிய வகைகளைத் தவிர, வேறு பல மிகவும் அரிதான எலும்புப் புற்றுநோய் வகைகளும் உள்ளன:

• கார்டோமா: இவை முதுகெலும்பில் அல்லது மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியில் உருவாகின்றன.
• ஃபைப்ரோசார்கோமா: எலும்புகளின் முனைகளில் உள்ள நார் இணைப்புத் திசுக்களில் தொடங்குகிறது.
• ராட்சத செல் கட்டிகள்: இவை உண்மையில் புற்றுநோய் அல்லாத (தீங்கற்ற) கட்டிகளாகும், ஆனால் மிகவும் அரிதாக இவை புற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.
• வேறுபடுத்தப்படாத ப்ளியோமார்பிக் சார்கோமா: இது மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளில் தொடங்கி, வேகமாகப் பரவும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.

எலும்புப் புற்றுநோய் பொதுவானதா?

இல்லை. எலும்புப் புற்றுநோய் உண்மையில் மிகவும் அரிதானது . உலகளவில் பதிவாகும் அனைத்துப் புற்றுநோய்களிலும் இது 1%க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. இது எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், பெரியவர்களை விட குழந்தைகள், பதின்வயதினர் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே இது மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த அறிகுறிகளைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

எலும்புப் புற்றுநோய் உள்ள சிலருக்கு, வலியற்ற கட்டியைத் தவிர வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால் மற்றவர்களுக்குப் பலவிதமான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள், 'வளர்ச்சிக்கால வலிகள்', விளையாட்டுக் காயங்கள் அல்லது மூட்டுவலி போன்ற பிற நிலைகளுடன் குழப்பப்படலாம். இது நோயைக் கண்டறிவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எலும்புப் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

இந்த எலும்புப் புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

எலும்புப் புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் நிபுணர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. ஆனால், மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலவே, இதுவும் நமது செல்களின் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பான டி.என்.ஏ-வில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறால் ஏற்படுகிறது. அதன் பிறகு, செல்கள் கட்டுப்பாடின்றிப் பிரிந்து பெருகி, ஒரு கட்டியை (கட்டியை) உருவாக்குகின்றன. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் எலும்புப் புற்றுநோய்க்கும் வேறு பல காரணிகளுக்கும் இடையே தொடர்புகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இவை இடர் காரணிகள் என அழைக்கப்படுகின்றன.

• முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சை: நீங்கள் வேறொரு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது சில கீமோதெரபி மருந்துகளைப் பெற்றிருந்தால், எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு எலும்புப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும்.
• மரபணு காரணிகள்:மிகவும் அரிதான சில பரம்பரை மரபணுக் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, லி-ஃப்ராமெனி நோய்க்குறி) எலும்புப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• மற்ற புற்றுநோய் அல்லாத எலும்பு நோய்கள்: சில புற்றுநோய் அல்லாத எலும்பு நிலைகள், எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பின் பேஜெட் நோய், மிகவும் அரிதாகப் புற்றுநோயாக மாறக்கூடும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

உங்களுக்கு எலும்புப் புற்றுநோய் இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் எலும்புகளைப் பரிசோதிப்பதற்காக ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுப்பார். அதன் பிறகு, உங்கள் எலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் தெளிவான மற்றும் விரிவான படங்களைப் பெறுவதற்காக, அவர் ஒரு எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

நோயை உறுதிப்படுத்த, திசுப்பரிசோதனை கண்டிப்பாகத் தேவை. இதில், கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும். இந்தத் திசுப்பரிசோதனையானது, புற்றுநோயின் வகை மற்றும் அது எவ்வளவு வேகமாகப் பரவுகிறது என்பது போன்ற பல முக்கியமான தகவல்களை வழங்க முடியும். இந்தத் தகவல்களின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

புற்றுநோயின் நிலை எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது?

புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல் என்பது, புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் உள்ளதா அல்லது உடல் முழுவதும் பரவியுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படும் ஒரு முறையாகும். மேலும், இது புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண செல்களிலிருந்து எவ்வளவு வேறுபடுகின்றன (தரம்) என்பதையும் ஆராய்கிறது. புற்றுநோய் எவ்வளவு வேகமாகப் பரவுகிறது என்பது பற்றிய ஒரு கருத்தை இது அளிக்கக்கூடும். எலும்புப் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்க இரண்டு முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

எலும்புப் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய்க் கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதே ஆகும்.

• அறுவை சிகிச்சை: நவீன தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன், கை அல்லது காலைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புற்றுநோய்க் கட்டியையும், அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான திசுக்களையும் மட்டுமே அகற்றுகிறார். பின்னர், அந்த எலும்புக்குப் பதிலாக செயற்கை எலும்பு ஒட்டு அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட உண்மையான எலும்பு ஒட்டு பொருத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், சில சமயங்களில், புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு முழு கை அல்லது காலை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். அந்தச் சமயத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு செயற்கைக் கை அல்லது கால் பொருத்தப்படுகிறது. இன்றைய செயற்கை உறுப்புகள் மிகவும் மேம்பட்டவை. இதன் விளைவாக, பலர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு வாழ்ந்ததைப் போலவே ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தவிர, வேறு சிகிச்சை முறைகளும் உள்ளன.

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு புற்றுநோய் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழித்து, புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் இந்த சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், சிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு புற்றுநோயால் ஏற்படும் வலி விரைவாகக் குறைந்துவிடும். இருப்பினும், சிகிச்சைக்கு சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் குணமடைவதற்குச் சிறிது காலம் ஆகலாம்.

செயற்கை உறுப்புக்குப் பழகுவதற்குச் சுமார் ஆறு மாத இயன்முறை சிகிச்சை தேவைப்படும். உறுப்பு நீக்கம் செய்யப்பட்டாலும்கூட, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட எலும்புடன் முழுமையாகப் பொருந்திக்கொள்ளச் சுமார் ஒரு வருடம் ஆகலாம்.

உண்மையில், நீங்கள் குணமடைய எடுக்கும் காலம், புற்றுநோயின் வகை, அதன் நிலை மற்றும் நீங்கள் பெறும் சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

வேகமாகப் பரவும் சில வகை புற்றுநோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்த கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து அளிக்க வேண்டியிருக்கலாம். எனவே, அனைவரின் அனுபவமும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை. உங்கள் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் நோயின் முன்கணிப்பு என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

இதைத் தடுக்க முடியுமா? நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

எலும்புப் புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் தெரியாததால், தற்போது அதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.

ஆனால் , உங்கள் எலும்புகளில் புதிய கட்டி, வீக்கம் அல்லது தொடர்ச்சியான வலி போன்ற ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம். குறிப்பாக உங்கள் குழந்தைக்குக் கட்டி அல்லது வீக்கம் இருந்தால், அதை நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதாலேயே அது புற்றுநோயாகிவிடாது. ஆனால், அதற்குக் காரணம் என்ன என்பதை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த நாட்களில் நீங்கள் கண்டிப்பாக பின்தொடர் சந்திப்புகளுக்குச் செல்ல வேண்டும். முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு, நீங்கள் சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை செல்ல வேண்டியிருக்கும். இது புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறியவும், அது மீண்டும் வந்தால் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உங்களுக்கு உதவும்.